Таблетки при недержании мочи у женщин

Почему пожилые люди сплошь и рядом сталкиваются с недержанием мочи?

Недержание мочи у пожилых женщин не является редкостью, ведь на представительниц слабого пола возложена великая миссия рожать детей, что наносит ощутимый удар по мышцам, отвечающим за удержание мочи в пузыре.

Кроме того, большинству современных женщин приходится в течение всей жизни тяжело трудиться, что также не проходит бесследно. Но и мужчины не лишены возможности столкнуться с этой неприятной проблемой. Почему же возникает недержание мочи и как с ним справиться?

Диагностика

Перед назначением препаратов от недержания мочи у женщин проводится обследование, включающее следующие диагностические процедуры:

  1. Сбор анамнеза. На этом этапе врач выясняет возможные причины патологии, анализирует имеющиеся у пациентки симптомы. Женщине необходимо вести дневник, содержащий сведения о частоте позывов, объемах выделяющейся мочи, появлении сопутствующих симптомов.
  2. Гинекологический осмотр. Во время процедуры выявляется опущение матки, пузыря или мочеиспускательного канала. Для этого применяют кашлевый тест. При покашливании наблюдается выпадение органов в просвет влагалища.
  3. Прокладочный тест. Помогает определить степень тяжести патологического состояния.
  4. УЗИ органов малого таза. Направлено на оценку накопительной функции пузыря, выявление заболеваний почек и половых органов.
  5. Анализ мазка из влагалища и шейки матки. Помогает выявить инфекционные заболевания, способные спровоцировать недержание.
  6. Бакпосев мочи. Используется для диагностики сопутствующих недержанию инфекционных осложнений (цистита, пиелонефрита).
Таблетки при недержании мочи у женщин

Диагностика недержания мочи

Для установления причины патологии гинеколог или уролог проводит опрос пациента и пальпацию. Выясняет, появляется ли при деуринации резь и боль.

Для выявления возбудителя, а также уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования органа:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • рентген;
  • КТ (компьютерная томография).

При диагностике особое внимание обращается на наличие конкрементов (камней) и новообразований.

Недержание мочи у пожилых — лечение, причины

Существуют следующие формы недержания мочи у женщин после 50 лет:

  1. Стрессовая. Самопроизвольному выделению урины способствует повышение давления в брюшной полости. Подобное состояние возникает при чрезмерных физических нагрузках, хроническом кашле, занятиях спортом, интимной близости, чихании и смехе.
  2. Ургентная. Пациентка ощущает нестерпимый позыв к мочеиспусканию, который невозможно сдерживать. Количество мочи в мочевом пузыре, необходимое для возникновения позыва, может быть небольшим.
  3. Смешанная. Сочетает признаки предыдущих типов недержания.
Таблетки при недержании мочи у женщин

Причины недержания мочи у пожилых женщин

Однако к недержанию мочи следует относиться так же, как и к любым другим заболеваниям, в которых нет ничего постыдного. Недержание мочи у пожилых является естественным проявлением старения организма, причиной которого могут стать отклонения и сбои в функционировании некоторых систем.

Возникает это явление из-за перерождения жировых клеток мочевого пузыря, сбоя прохождения нервных импульсов, ослабления гладкомышечной мускулатуры.

Общими причинами частого мочеиспускания для людей любого возраста являются патологические процессы, которые развиваются в мочеполовой системе. Их условно специалисты подразделяют на врожденные и приобретенные.

У женщин частое желание помочиться появляется в период климакса. При нарушенном гормональном балансе происходят дегенеративные изменения мышц уретры.

Передозировка алкоголем или кофеином, инфекции мочевыводящих путей, побочные действия лекарств – все эти факторы могут привести к временному недержанию мочи.

Таблетки при недержании мочи у женщин

Патологическое выделение мочи проявляется по-разному в зависимости от природы заболевания.

Виды непроизвольного выделения урины:

  1. Стрессовая инконтененция (50%) – это самая распространенная патология. Возникает на фоне ослабления мышц тазового дна и активируется физическим напряжением (при чихании, кашле, смехе или подъеме тяжести).
  2. Ургентное недержание (18-22%) проявляется на фоне резкого позыва к мочеиспусканию. Выделение урины происходит сразу за позывом или на фоне резкого желания опорожнить мочевой пузырь.
  3. Смешанное (30-32%) вобрало клиническое проявление стрессового и ургентного. Выделение мочи происходит при физическом напряжении и сопровождается позывом к мочеиспусканию.
  4. Ятрогенное обусловлено приемом лекарственных препаратов (спазмолитиков, диуретиков или антидепрессантов). Для решения проблемы достаточно прекратить прием таблеток, вызвавших патологию.
  5. Недержание мочи в ответ на прием раздражающих мочевой пузырь веществ (чай, кофе, алкоголь, цитрусовые).

Причинами стрессового типа патологии являются:

  • беременность (механическое давление растущей матки на мочевой пузырь во 2-3-м триместре или изменение гормонального фона в 1-й период;
  • роды (разрыв промежности оказывает влияние на работу сфинктера и внутрибрюшное давление);
  • операции на органах малого таза (матка, кишечник, мочевой пузырь);
  • возрастные изменения (ослабление мышц малого таза).

Провоцировать патологическое мочеиспускание могут:

  • наследственность;
  • излишний вес;
  • гормонозависимые патологии;
  • сахарный диабет;
  • привычные депрессии и хронические стрессы;
  • травмы органов малого таза;
  • заболевания нервной системы (инсульт, поражение спинного мозга, инфаркт);
  • острые инфекции мочевыделительной системы.

Важно! Определение причины играет первостепенную роль перед началом терапии. С этой целью следует обратиться к гинекологу или урологу.

Таблетки при недержании мочи у женщин

Для результативности проводимой терапии надо устранить действие внутренних факторов, вызывающих патологию. Избавиться от проблемы можно, определив причину заболевания, среди которых могут выступать:

  • Сильное напряжение передней брюшной стенки. Причиной такого мышечного стресса может быть длительный кашель, поднятие тяжестей. Стрессовое недержание мочи у женщин часто проявляется и после гинекологических хирургических операций или оперативных вмешательств, травмирующих мышцы тазового дна. Причиной могут быть и психологические факторы такие, как депрессия, психоэмоциональные перегрузки.
  • Проблема вызывается также интоксикацией организма, в этом случае патология появляется, если человек заболел, принял алкоголь или подвергся действию токсических веществ.
  • На недержание мочи влияют и анатомические особенности – перегиб или опущение матки или стенок влагалища;
  • Недержание мочи у пожилых женщин вызвано возрастными изменениями. Чем старше становится женщина, тем интенсивнее теряется эластичность мышечно-связочного аппарата промежности;
  • Нарушения передачи нервных импульсов между мочевым пузырем и отделами коры головного мозга в результате гормональных нарушений и возрастных изменений, воспалительных, аутоиммунных или инфекционных заболеваний, а также травм или онкологических процессов мочеполовой или нервной системы.

Какие таблетки будут эффективны в конкретно взятом случае, может решить только врач, определив тип патологии. В некоторых случаях, чтобы помочь женщине избавиться от этой проблемы, достаточно провести психологическую терапию. Если патология связана с травматическими повреждениями или анатомическими особенностями, то помочь может только хирургическое вмешательство. Но в большинстве случаев для избавления от недержания достаточно правильно подобрать лекарственный препарат.

Недержание мочи ургентной разновидности

В зависимости от причины, а также и особенностей неконтролируемого вытекания мочи, различают несколько видов патологии. К основным относятся следующие типы.

Задержка

Это невозможность мочеиспускания при наполненном мочевом резервуаре, бывает двух видов:

Острая задержка характеризуется внезапной и болезненной неспособностью опорожнить мочевой орган.

Если внезапно потеряна способность контролировать мочеиспускание, то это возможный признак повреждения спинного мозга при травме. Этим объясняется ночное выделение мочи.

Стрессовый вид патологии наблюдается практически у 50% пациентов, урина выводится при смехе, покашливании, занятии спортом. Причиной его выступает высокое внутрибрюшное давление, развивающееся из-за низкого содержания коллагена в связочном аппарате таза.

Ургентный вид наблюдается у 18-22% больных. Возникает внезапный позыв к деуринации. Выделение урины будет осуществляться вместе с позывом или после него. Патология развивается ввиду большого давления в мочевом резервуаре и низким в мочеиспускательном канале.

Смешанная разновидность наблюдается в 32% случаев. Болезнь манифестирует при покашливании, в процессе смеха, параллельно возникает желание помочиться. Также выделяют болезнь, которая обусловлена побочным эффектом употребления лекарств, метаболическими расстройствами.

trusted-source

Лекарства от недержания мочи выбирают, основываясь на первопричине болезни. При императивном недержании, которое обусловлено высокой сократительной активностью мочевого пузыря, появляется сильный позыв помочиться даже при малом наполнении его мочой.

При стрессовом недержании, которое занимает второе место по распространенности, патология обусловлена слабостью мышц, а именно сфинктера. Список основных лекарств:

  • Дриптан;
  • Спазмекс;
  • Везикар;
  • Бетмига;
  • Витапрост Форте;
  • Детрузитол;
  • Пантогам;
  • Пантокальцин;
  • Уротол;
  • Имипрамин.

По своему действию их можно разделить на следующие группы:

  1. Симпатомиметические средства – инициируют сократительную активность мышц.
  2. Антихолинергические лекарства – стимулируют расслабление мышц мочевого пузыря и таким образом увеличивают его вместимость.
  3. Антидепрессанты – применяются при стрессовом нарушение опорожнения мочевого пузыря.
  4. Эстрогены – необходимы при установленном низком уровне эстрогена.
  5. Десмопрессин (он применяется, если расстройство имеет временный характер, уменьшает образование мочи).

Такой вид патологии характеризуется резким желанием помочиться, которые не поддаются контролю. Объясняется это высокой сократительной способностью мышечной основы мочевого пузыря. Медикаментозное лечение состоит в первую очередь из антихолинергических средств.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика недержания – прерогатива квалифицированного специалиста

Наиболее популярные представители этой группы это Дриптан. А также его аналог Новитрапон, действующими веществами которых выступает оксибдутинина хлорид. Также хорошим эффектом обладает толтеродин, его торговые названия Детрузитол, Ролитен, Уротол, Урофлекс.

ПОДРОБНОСТИ:   Удаление мочевого пузыря при раке прогноз

Из-за того, что такие рецепторы имеются еще в ряде органов, человек в качестве побочного действия получает кружение головы, желание спать, запоры. Противопоказанием к приему средств этой группы будет глаукома, патология кишечника.

Стоит сказать, что Детрузитол имеет наименее выраженные побочные эффекты, но из-за его высокой цены применение его весьма ограничено.

Дриптан

Дриптан также способен излечить энурез у детей старше пятилетнего возраста

Еще один вид медикаментов для борьбы с недержанием урины, это золинолитики. Они имеют эффект расслабления детрузора: Спазмекс, Везикар, Энаблекс, Товиаз. Их неоспоримым преимуществом является длительное действие, относительно редкие нежелательные побочные реакции.

Нужно отметить еще один препарат, это Бетмина или Мерабегрон. Он обладает стимулирующим действием на стенки мочевого пузыря, увеличивая вместимость жидкости.

Таблетки при недержании мочи у женщин

Все из вышеперечисленных лекарств применяются в течение двух-трех месяцев, если они не возымели должного действия, то врач рекомендует оперативное вмешательство. Объясняется это тем, что все медикаменты для излечения обсуждаемого недуга, ведут к привыканию организма.

Антибиотики различных групп назначают для лечения в случае инфекционной природы болезни. Во время лечения следует соблюдать некоторые правила, а именно:

  • исключить алкоголь;
  • не пить кофеиносодержащие жидкости;
  • своевременно посещать туалет;
  • минимизировать стрессы;
  • к употреблению рекомендуется чистая питьевая вода, морсы, травяные чаи.

Особенности лечения у женщин

Таблетки от недержания мочи выбирают в зависимости от вида недуга. В медицинской практике чаще всего встречаются императивный и стрессовый типы. В первом случае недержание возникает из-за повышенной активности мочевого пузыря.

Даже при незначительном его наполнении возникает нестерпимый позыв к мочеиспусканию. Стрессовое недержание связано с нарушением работы мышцы (слабостью), отвечающей за мочеиспускательный канал, – сфинктера.

Для снятия воспалительных процессов в органах мочеполовой системы назначают спазмолитики: «Спазмекс», «Дриптан», «Энаблекс», «Везикар», «Оксибутинин». Эта группа лекарств позволяет контролировать нервные импульсы, проходящие в стенках мочевого пузыря, и увеличивает временной промежуток между позывами.

Повлиять на сократительную деятельность мышц могут антихолинергические лекарственные препараты от недержания мочи. У женщин в пожилом возрасте этот недуг встречается очень часто. Для эффективного лечения в составе комплексной терапии рекомендуется принимать гормональные и седативные медикаменты. Среди антидепрессантов следует отметить такие лекарства, как «Имипрамин», «Дулоксетин».

На основании показателей диагностических анализов подбирают метод лечения.

Он может быть:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Цель лечения простатита — устранение причин болезни и удаление болевого симптома. Проводится стационарно и амбулаторно.

Для комплексного лечения простатита подбирают лекарства из 3 групп:

  1. Уросептики. Фитолизин, Канефрон.
  2. Иммуномодуляторы. Тималин, Рибомунил.
  3. Антибактериальные средства. Эритромицин, Ацикловир.

Аденома простаты обычно лечится хирургическим путем. Консервативное лечение допускается только на раннем этапе заболевания.

Применяются:

  • Реаферон;
  • Пирогенал;
  • Трентал.

Часто назначаются антибиотики для уничтожения бактериальной инфекции при энурезе.

Для лечения императивного (ургентного) недержания мочи имеется гораздо больший выбор препаратов. Основа патологии — повышенный тонус детрузора, с которым человек не в состоянии справиться. Мочеиспускание происходит в любое время, внезапно. Ночное недержание (энурез) сопровождает гиперактивацию мочевого пузыря.

Чтобы попытаться вылечить этот тип патологии пациенткам придется принимать лекарства, подавляющие возбудимость мышцы. Нужным эффектом обладают антихолинэргические средства.

Разные органы, включая мочевой пузырь, имеют в мышечной стенке холинорецепторы, представляющие собой «площадки», на которые нервный импульс передается с помощью фермента ацетилхолина. Заблокировать этот процесс можно путем:

  • подавления холинорецепторного аппарата;
  • разрушения фермента холинэстеразы, необходимого для синтеза ацетилхолина.

В результате объем мочевого пузыря увеличивается, одновременно повышается его способность удерживать мочу. К основным препаратам от недержания мочи этой фармакологической группы относятся:

  • Новитропан, Дриптан — действующее вещество оксибутинина хлорид;
  • Ролитен, Детрузитол, Урофлекс, Уротол — содержащие толтеродин.

Препараты первой подгруппы показаны для лечения энуреза у детей старше пяти лет. Способны вызвать:

  • головокружение,
  • сонливость,
  • головную боль,
  • диарею.

Нельзя пить таблетки людям, находящимся за рулем. Противопоказания касаются:

  • пожилого возраста;
  • беременных и кормящих женщин;
  • нарушений функций почек.

Не рекомендуются при сочетании дизурических явлений с:

  • нейроциркуляторной дистонией;
  • тиреотоксикозом;
  • глаукомой;
  • заболеваниями сердца с ишемией миокарда, аритмиями, сердечной недостаточностью;
  • гипертензией;
  • рефлюкс-эзофагитом;
  • наличием послеоперационной илео- или колостомы (выведение в область живота кишечной петли).

Препараты второй подгруппы переносятся легче, поскольку их влияние менее распространено на внутренние органы. Их применение ограничивается высокой стоимостью.

Спазмекс

Наиболее эффективный холинолитик, но имеет свои противопоказания

Таблетки при недержании мочи у женщин

Какие современные препараты обладают наименьшими побочными влияниями?К более современным средствам лечения императивного недержания относят холинолитики с целевым действием на детрузор. Расслабление вызывают:

  • Спазмекс — действующее вещество троспия хлорид;
  • Везикар — солифенацин;
  • Энаблекс — дарифенацин;
  • Товиаз — фезотеродин.

Спазмекс считается наиболее эффективным. Однако его не рекомендуют назначать:

  • лежачим пациенткам;
  • детям до 14 лет.

Очень осторожно применяется в пожилом возрасте с сопутствующей сердечной патологией.

Препараты несовместимы с приемом алкоголя. Из-за возможной заторможенности нервных реакций нельзя управлять транспортом. Негативное действие проявляется довольно редко. Некоторые средства (Везикар) можно принимать один раз в день.

Везикар

Препарат имеет пролонгированное действие и длительно поддерживает терапевтическую концентрацию в крови

К противопоказаниям относятся:

  • тяжелая стадия почечной и печеночной недостаточности;
  • миастения;
  • глаукома;
  • болезни желудка и кишечника в момент обострения.

Препаратом нового поколения считается Мирабегрон или Бегминга. Его механизм действия основан на стимуляции β3-адренорецепторов, расположенных в стенке мочевого пузыря гладкомышечных волокнах. Это позволяет увеличить резервуар для накопления мочи.

Судя по опубликованным результатам годичного исследования негативные симптомы возникали в малом проценте случаев, нивелировались снижением дозировки. Наиболее часто наблюдалась тахикардия и инфекции мочевых путей.

При назначении врач должен учитывать взаимодействие с другими препаратами. Клинически значимыми признаны сердечные гликозиды (нуждаются в снижении дозировки). Некоторые стороны использования препарата продолжают изучаться на животных и добровольцах.

Препарат от недержания мочи

Принимать препарат можно один раз в день, независимо от употребления пищи

Таблетки при недержании мочи у женщин

Разрешен для лечения пожилых людей. Над усовершенствованием своего препарата работает японская фармацевтическая компания Астеллас.

Мирбетрик — другой новейший препарат этой же фирмы, уже одобренный управлением контроля качества в США. Он способствует полному выталкиванию всего объема мочи и восстановлению силы сфинктера.

Курс лечения недержания мочи у женщин обычно длится до трех месяцев. Не исключается назначение повторного приема. Врач требует соблюдения диеты, питьевого режима, использования специальных упражнений.

Учитывая множество негативных действий препаратов, за их назначение несет ответственность лечащий врач. Самолечение может нанести серьезный вред и быть опасным для здоровья. О любых побочных симптомах следует рассказать врачу и временно прекратить прием до выяснения дальнейших действий.

Таисия

15.01.2016

Здравствуйте, мои читатели! Сегодня мы с вами обсудим актуальную на сегодняшний день деликатную проблему, особенно касающуюся пожилого возраста — лечение недержания мочи.  С возрастом в организме человека происходят необратимые инвалютивные процессы.

Эта проблема вызывает у многих стыд и стеснение. В этом нет ничего сверхъестественного. Не надо бояться обращаться за помощью. Недержание мочи  может случиться с каждым из-за различных факторов и поэтому никогда не поздно начать лечение этой интимной проблемы.

После прекращения менструаций в женском организме происходит ряд необратимых изменений. При этом нарушается не только привычный гормональный фон, но и снижается эластичность тканей всех органов, в том числе и мочевыводящей системы.

Также ситуацию могут усугубить сложные роды в анамнезе, выполнение тяжелой физической работы, различные хронические заболевания. Поэтому лечение недержания мочи у женщин старшего возраста часто бывает длительным и сложным.

Для нормализации общего состояния терапию часто дополняют антидепрессантами и успокоительными средствами.

Лучше всего зарекомендовали себя такие таблетки от недержания мочи у пожилых женщин:

  • Гурон. Лекарство понижает артериальное давление, устраняет недержание мочи, вызванное функциональными нарушениями мочевыделительной системы. Назначают по 1 таблетке дважды в сутки. При необходимости длительного лечения врач после основного курса терапии переводит на поддерживающую дозу, составляющую ½ таблетки раз в сутки;
  • Омник. Снижает тонус мочевого пузыря и детрузора, уменьшает риск непроизвольного выведения мочи.

Также врач может назначить препараты Спазмекс или Дриптан.

Пожилым людям не следует заниматься самолечением. Это может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому не нужно узнавать название «самых эффективных» препаратов у знакомых или в интернете. Лечением недержания мочи должен заниматься только врач.

Если женщина жалуется, что она длительное время пила таблетки, а результат так и не был получен, значит, надо пройти дополнительное обследование для уточнения типа недержания мочи и определения дополнительных методов терапии.

лечение недержания мочи у пожилых женщин лекарствами

Лекарства от недержания мочи при стрессовом типе патологии направлены на снижение тонуса мочевого пузыря. Необходимый терапевтический эффект оказывают следующие препараты:

  • Антидепрессанты (Дулоксетин или Симбалта). Такие препараты повышают тонус сфинктера и одновременно расслабляют тонус гладкомышечных волокон мочевого пузыря. Терапевтический эффект достигается через два часа после приема. Использование таблеток должно быть строго обосновано, имеются противопоказания и побочные явления. Резкая отмена препарата не допустима из-за выраженного синдрома отмены.
  • Адреномиметики способствуют укреплению тонуса уретрального сфинктера путем повышения тонуса симпатической системы.
  • Гормональная терапия назначается женщинам в возрасте старше 50 лет. Нормализация содержания прогестерона и эстрогена в крови способствует нормализации утраченной функции мышц мочеполовой сферы.
ПОДРОБНОСТИ:   Общий анализ мочи взрослых людей. Норма показателей и расшифровка результатов клинического анализа мочи

Методы лечения травами показывают высокую эффективность при начальной стадии патологии, в случае запущенного процесса улучшают действие назначенных лекарств и ускоряют выздоровление. Для лечения недержания мочи у женщин лекарственное сырье растений употребляется в виде отваров (чаев).

Общие принципы приготовления средства для лечения инконтененции: на столовую ложку сухого измельченного сырья потребуется стакан кипяченой воды, залить, настоять, процедить и пить.

Особенности медикаментозного лечения у мужчин

Недержание мочи – распространенная урологическая проблема, которая проявляется чаще всего у пациентов пожилого возраста. С симптомами недуга поможет справиться правильно подобранный препарат от недержания мочи.

Показания к лекарственной терапии

Препараты от недержания мочи назначаются женщинам с целью купирования синдрома и возвращения больной к нормальному ритму жизни. Какие таблетки и в каких дозировках использовать, может определить только специалист (уролог или гинеколог) с учетом причины, вида и выраженности патологии.

При тяжелых формах нарушения, не подающихся консервативному лечению, может потребоваться оперативное вмешательство. Заболевание, вызванное возрастными изменениями, на ранней стадии процесса можно устранить укреплением мышц тазового дня с помощью упражнений Кегля. Также хороший эффект показывает лечение методами народной медицины или физиотерапией.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, а также рак простаты можно лечить хирургическим вмешательством. Полное удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия) является наиболее распространенной причиной недержания мочи при напряжении. 30% мужчин после такой операции жалуются на недержание мочи.

Показания к лекарственной терапии

• антихолинергические лекарства;
• спазмолитики;
• трициклические антидепрессанты;
• эстрогены;
• альфа-адреноблокаторы;
• ноотропы;
• ботулотоксин в виде инъекций в мочевой пузырь.

Важно! Для успешного лечения недержания мочи необходимо установить конкретный тип патологии.

Медикаментозная терапия для лечения недержания подбирается только врачом. Принцип действия лекарственных препаратов зависит от их направления:

  • Антидепрессанты. Препараты, использующиеся при недержании, возникающем в результате стресса. Их прием способствует снижению уровня стресса, устраняя или снижая стрессовое недержание.
  • Гормональные препараты. Снижают атрофические повреждения тканей мочевого пузыря.
  • Спазмолитические средства. Снижают частоту спазмов в мочевом пузыре, предотвращая непроизвольное мочеиспускание.
  • Антихолинергические медикаменты. Оказывают положительное воздействие на нервно-мышечную передачу, стимулируя расслабление стенок мочевого пузыря, что увеличивает его объем и снижает риск неконтролируемого выделения урины. 

Медикаментозная терапия направлена на улучшение состояния тканей мочевого пузыря, снижение спазмов. При стрессовом недержании назначаются также препараты, снижающие уровень стресса в организме.

Инконтененция у женщин лечится препаратами четырех фармакологических групп:

  • симпатомиметики;
  • гормональные;
  • спазмолитического действия;
  • антидепрессанты.

Выбор таблеток от недержания зависит от возраста пациентки, провоцирующего фактора, вида патологии и общего состояния здоровья. Учесть все показатели самостоятельно, не имея медицинского образования, невозможно, что обусловливает необходимость посещения узкого специалиста (иногда может потребоваться совместная консультация нескольких врачей).

Главной группой препаратов, снижающих гиперсокращение мышц мочевого пузыря, являются антихолинергические средства (Дриптан, Новитрапон, Детрузитол, Ролитен, Урофлекс, Уротол). Эти средства снижают возбудимость детрузора (мышцы мочевого пузыря). К побочным свойствам этой группы относят головокружение, запор и сонливость.

Препараты нового поколения, воздействующие на детрузор (оказывающие расслабляющий эффект):

  • Спазмекс (троспия хлорид);
  • Везикар (Солефенацин);
  • Энаблекс (Дарифенацин);
  • Товиаз (Фезотеродин);
  • Меробегрон (Бегминга) – препарат с наименьшим количеством побочных явлений, способствует увеличению резервного накопления мочи.

Таблетки при недержании мочи у женщин

Важно! Препараты при недержании мочи у женщин имеют множество негативных последствий для организма, самолечение недопустимо. Также нельзя использовать алкоголь на протяжении курса лечения такими средствами.

Лечение заболевания может проводиться как медикаментозными средствами, так и с помощью хирургического вмешательства. Если болезнь находится на начальной стадии, то назначают специальные физические упражнения для укрепления мышц, а также лекарства от недержания мочи.

  • Антидепрессанты. Чаще всего назначают препараты, которые нормализуют состояние нервной системы. Дуколситин – средство, которое помогает контролировать непроизвольное мочеиспускание и уменьшает количество неприятных случаев за счет того, что взаимодействует с химическими элементами, которые участвуют в передаче импульсов к мышцам. Также такой препарат, как Имипрамин, способствует расслаблению мочевого пузыря и сокращению мышц его стенки.
  • Альфа-адренергические препараты. Такое лекарство, как Мидодрин, улучшает состояние симпатической нервной системы, мышечный аппарат малого таза становится сильнее. Однако оно имеет побочные эффекты, такие, как повышение артериального давления, поэтому прием его ограничен.
  • Эстрогены. Женские половые гормоны используются в виде вагинальных кремов и свеч, содержащих в своем составе эстроген «Овестин». Используют такую терапию в период менопаузы, когда в женском организме наблюдается дефицит гормонов. Местные средства действуют не комплексно, а питают лишь слизистую оболочку мочевыводящих путей, чем снижают степень ее атрофии, и женщина может лучше контролировать процесс мочевыделения.
  • Парауретральные уколы. Применяют их с целью сузить просвет мочеиспускательного канала. Результат от данных инъекций держится недолго и требует повторных вливаний.

При повышенной активности мочевого пузыря у женщин наблюдаются аномальные его сокращения, поэтому позывы наблюдаются, даже если мочевой пузырь до конца не наполнен.

Лечение данной формы болезни включает прием антихолинергических средств. Препараты, использующиеся при урологическом недержании мочи у женщин, сокращают частоту позывов к мочевыделению, понижают активность мочевого пузыря, увеличивают количество мочи, которая удерживается пузырем.

Одним из часто используемых препаратов данной группы является Атропин – это алкалоид, который содержится во многих растениях, он снижает тонус мочевого пузыря. Назначать препарат могут перорально, подкожно или внутривенно.

Также отлично зарекомендовал себя Дриптан, который, по фармацевтическим характеристикам, подходит как молодым женщинам, так и в пожилом возрасте. Этот препарат имеет противопоказания, его запрещено пить женщинам, имеющим сосудистые и сердечные недуги.

Средства от недержания мочи в обязательном порядке контролируются при приеме специалистами.

Таблетки при недержании мочи у женщин

Для людей, которые переносят антихолинергические препараты особо чувствительно, важно спустя некоторое время менять лечение.

В отдельных случаях недержание мочи возникает под действием различных внешних факторов. В этом случае для лечения назначают Десмопрессин, который можно принимать перорально в виде таблеток или использовать спрей.

Это средство является аналогом натурального антидиуретического гормона, который понижает уровень урины в женском организме. Побочных действий это средство практически не имеет. Но есть вероятность того, что жидкость будет задерживаться в организме, а также риск нехватки натрия, что особенно опасно для людей пожилых.

Женщинам, у которых данная проблема возникла вследствие опущения влагалища, лечить недержание мочи помогает установка специального тампона или маточного кольца, среди медикаментозных средств эффективным является Теразозин.

Нужно знать, что одни лекарства не могут полностью избавить женщину от проблемы. Лечить недержание нужно комплексно, включая изменение образа жизни, контроль над количеством употребляемого питья и тренировку мышц малого таза.

Средства от недержания мочи имеют четкие показания к их применению. Как известно. Недержание мочи появляется на фоне полной или частичной утрате контроля над сфинктером уретры. Ведь он непосредственно удерживает мочу в ее резервуаре.

Женщине стыдноНедержание мочи у стариков
  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • малое количество гормона эстрагена в организме;
  • неправильное функционирование мышц тазового дна, а также мышечного аппарата, который поддерживает мочевой пузырь;
  • патология матки, при которой происходит ее удаление;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • хронические стрессы;
  • депрессивные состояния;
  • опущение матки или передней стенки влагалища;
  • ушибы и операции на органах малого таза;
  • сахарный диабет;
  • неврологические болезни;
  • простатит, аденома простаты у мужчин;
  • осложненные роды с эпизиотомией.

Чаще всего причиной недержание мочи выступает гиперактивный мочевой пузырь. Для борьбы с ним врачи применяют различные препараты от недержания мочи.

Медикаментозная терапия используется при воспалительных процессах, инфекции, нарушениях тонуса мышц мочевого пузыря. Лекарства назначают, если проблема вызвана гормональными сбоями, неполадками в работе ЦНС.

Препараты, предназначенные для лечения энуреза у мужчин, женщин и детей, врач подбирает индивидуально. Выписывая лекарство, доктор учитывает причины неконтролируемого мочеиспускания, состояние пациента, тяжесть течения болезни и возникшие осложнения.

Для борьбы с патологией используют различные категории лекарств:

  • психотропные средства;
  • медикаменты, снимающие спазмы мышц;
  • адреномиметики;
  • кортикостероиды.

Напомним, что стрессовое недержание составляет половину всех случаев среди женского населения. Для него характерна непроизвольная «утечка» при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях. Некоторые ученые в области урологии отстаивают мнение, что это начальный этап общего заболевания, за которым последует ургентная форма.

Лечить стрессовый вариант нужно препаратами, снижающими повышенный тонус мочевого пузыря и сфинктера. В организме женщины должен повыситься уровень α-адреномиметиков. Следовательно, достичь результата можно:

  • искусственно блокируя разрушение этих веществ;
  • стимулируя синтез путем гормонального воздействия.

Лекарствами от недержания мочи с нужными свойствами являются следующие препараты.

Ингибиторы норэпинефрина и серотонина — из группы антидепрессантов (подходят Дулоксетин Канон, производящийся в России, Симбалта, поставляемый из Швейцарии). Дулоксетин выпускается в таблетках и капсулах, Симбалта только в капсулах.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое урологический массаж и для чего нужен » Урологический портал №1

Подъем концентрации нейромедиаторов в спинном мозге достигает максимального уровня уже через 2 часа после приема. Они активируют сообщение нервных центров и путей с мочевым пузырем, тонус детрузора снижается, а сфинктера повышается.

три человечкаЛечение ургентного недержания мочи
  • бессонницу, сменяющуюся сонливостью;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • тошноту;
  • тремор рук;
  • снижение аппетита;
  • немотивированную усталость;
  • постоянную сухость во рту;
  • длительные запоры или поносы.

Показания к лекарственной терапии

Согласно отзывам, таблетки действительно эффективно борются с проблемой непроизвольного мочеиспускания. Однако у многих пациентов препарат вызывает аллергические реакции, диарею, головокружение, бессонницу, тошноту.

К противопоказаниям относятся такие патологические состояния, как язвенный колит, миастения, закрытоугольная глаукома, атония кишечника, обструкция ЖКТ, обструктивная уропатия, повышенная склонность к кровотечениям.

Противопоказан при:

  • гипертензии;
  • глаукоме;
  • беременности и лактации;
  • до 18-летнего возраста;
  • почечной и печеночной недостаточности, в том числе пациентам, применяющим гемодиализ.

Препарат нельзя прекращать принимать сразу, возникает синдром отмены. Он заключается в появлении:

  • головных болей;
  • резкого головокружения;
  • повышения артериального давления;
  • болей в области сердца, тахикардии.

Представителем класса адреномиметиков является Мидодрин (Гутрон). Можно купить в каплях или таблетках. Он действует через повышение тонуса симпатического отдела нервной системы. Отмечается хорошее укрепление сфинктера уретры при недержании мочи у женщин, в детской практике.

  • артериальной гипертензии;
  • подозрении на феохромоцитому;
  • облитерирующем эндартериите;
  • спазме периферических артерий;
  • глаукоме;
  • механическом перекрытии мочевыводящих путей камнем или опухолью;
  • тиреотоксикозе;
  • аритмиях;
  • почечной и печеночной недостаточности.

В терапии беременных и кормящих женщин применим только по строгим неврологическим показаниям, а не для лечения недержании мочи.

Гормональные препараты, повышающие уровень утраченных эстрогенов, назначаются в основном гинекологами. Но в урологической практике также используются вагинальные свечи или крем «Овестин». Их применение не влияет на то, какие изменения находит гинеколог в матке или придатках.

Овестин

В упаковке средства Овестин имеется специальная насадка для удобного ведения во влагалище

Мягкое трофическое действие на слизистую оболочку уретры и мочевыводящих путей, улучшает ее питание у женщин старшей возрастной группы. Замедление процессов атрофии помогает контролировать мочеиспускание.

Показания к применению

Основным показателем к началу медикаментозной терапии является самопроизвольное выделение даже небольшого количество мочи. В зависимости от причины, недержание мочи может происходить при резких движениях, покашливании, гормональных сбоя, инфекционных заболеваниях и т.д.

Обратите внимание! Нередко у женщин недержание мочи наблюдается в результате сложных родов или других гинекологических проблем, а у мужчин – в результате аденомы простаты.

Последствия

Запущенная болезнь принимает хронический характер. Это часто приводит к осложнениям.

Может появиться:

  • кожное воспаление;
  • аллергическая сыпь;
  • инфекционный процесс в области мочевыделительной системы;
  • усиление симптомов;
  • ухудшение состояния.

Неприятные симптомы способны появиться в любой момент. Затяжное самопроизвольное мочеиспускание заканчивается катетеризацией. В мочевой пузырь вводится катетер, который присоединен к приемнику мочи.

Признаки и симптомы

Средства от недержания мочи у пожилых женщин применяют при появлении следующих симптомов:

  1. Подтекание мочи. На ранних стадиях подобное происходит только при физических нагрузках. При запущенных формах заболевания урина выделяется постоянно. Подтекание мочи усиливается при смене положения тела.
  2. Резкие болезненные позывы. Связаны со спонтанным сокращением мышц пузыря, сопровождающимся непроизвольным выделением мочи. Это заставляет женщину постоянно находиться вблизи от туалета, становится причиной развития депрессивных состояний.
  3. Раздражение кожи и слизистых наружных половых органов, промежности и анальной области. Постоянное выделение урины способствует появлению эрозий и язв, вызывающих постоянный зуд. В таких случаях мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями.

Профилактика

Для качественной работы мышц нужно уделять достаточно внимания здоровью.

Требуется:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • отказаться от всех пагубных привычек;
  • спать не менее 7-8 часов;
  • регулировать физические нагрузки;
  • для отдыха отводить больше времени;
  • предупреждать стрессовые ситуации;
  • ежедневно выполнять физическую зарядку;
  • тренировать мышцы таза, мочевого пузыря.

Таблетки при недержании мочи у женщин

Заболевания мочеполовой сферы связаны чаще всего отсутствием грамотного ухода, поэтому нельзя забывать о ежедневной личной гигиене.

Таблетки от недержания мочи у женщин

Для лечения недержания мочи у пожилых женщин применяются лекарственные препараты, специальные упражнения, хирургические вмешательства. Выбор терапевтической методики зависит от степени выраженности признаков заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния организма пациентки.

Таблетки от недержания мочи у женщин позволяют купировать крайне неприятный синдром, который не дает вести нормальный образ жизни и вызывает массу неудобств. Из-за деликатности заболевания большинство пациентов обращаются за врачебной помощью только тогда, когда заболевание прогрессирует и вылечить его очень трудно.

В преклонном возрасте, как правило, у многих возникают различные изменения в организме. Так, у представительниц женской половины чаще появляются проблемы со здоровьем, связанные с нарушением работы мочеполовой системы.

Подобные недуги не считаются серьезными заболеваниями, приводящими к осложнению работы всего организма.

хочет в туалет

Однако недержание мочи у женщин вызывает дискомфорт, значительно снижающий качество жизни, тем самым приводя к социальной отстраненности больной.

Современная фармакология располагает достаточным выбором лекарств от недержания мочи у женщин. При инконтиненции на фоне гиперактивного мочевого пузыря одни из самых популярных и эффективных препаратов – Везикар и Бетмига.

Везикар (Солифенацин), производитель – Астеллас, Нидерланды. Действие реализуется за счет блокировки м-холинорецепторов подтипа М3. На другие подтипы практически не оказывает влияния.

Выпускается с дозировкой в 5 и 10 мг. Эффект от лечения заметен уже после недельного приема, максимальное действие развивается в течение 3 месяцев регулярного употребления.
Доза препарата зависит от степени выраженности ургентного недержания мочи.

Показание к применению: все ургентные расстройства мочеиспускания.

По сравнению с препаратами с аналогичным действием, Везикар переносится хорошо, так как побочные эффекты встречаются редко.

Противопоказания: задержка мочеиспускания, лактация, состояние, связанное с повышением внутриглазного давления, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, гемодиализ. Везикар не применяется у детей.

Реакции индивидуальной непереносимости требуют отмены препарата. Нельзя принимать одновременно с м-холиномиметиками и ингибиторами CYP3A4.

Отдельно рассматривается недержание мочи у женщин при климаксе. Если нет противопоказаний, возможно уролог порекомендует лекарства на основе эстрогена. Перед этим жизненно важно пройти гинекологический осмотр на кресле, ультразвуковое исследование матки с придатками и маммографию.

• рак молочной железы, матки, яичников в анамнезе;
• повышенная свертываемость крови с тромбозом сосудов нижних конечностей;
• ИБС;
• выраженная гипертония;
• инфаркты и инсульты;
• дисфункциональные кровотечения;
• гиперплазия эндометрия.

Есть внушительный ряд сопутствующей патологии, при которых заместительная гормональная терапия эстрогенами проводится с осторожностью. Необходимо помнить, что длительный прием эстрогенов в период климакса повышает риск развития онкологических процессов, поэтому самостоятельно использовать гормональные средства нельзя.

• альфа-адреноблокаторы: Тамсулозин, Силодозин, Доксазозин, Альфузозин;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Дутастерид и Финастерид;
• спазмолитики (аналогичны с таковыми у женщин: Спазмекс, Детрузитол, Везикар и пр.);

Рассмотрим наиболее современные препараты с наименьшими побочными эффектами.

Силодозин при инконтиненции на фоне атонии действует за счет нормализации оттока мочи, уменьшения ее остаточного количества. Если нет обструкции нижних мочевых путей, то необходимо подбирать схему лечения с учетом другой причины.

Везикар, Спазмекс, Детрузитол, Уротол, Везомни. Если данное состояние – осложнение после трансуретральной резекции или радикальной простатэктомии, нет эффекта от консервативного лечения – показано проведение хирургического вмешательства.

Так как очень часто недержание урины обусловлена у мужчин проблемами с простатой, то доктор может назначить альфа-блокаторы, они потенцируют расслабление мочевого резервуара и предстательной железы. Из-за этого эффекта выведение мочи становится нормальным.

Объем простаты приводят в норму таблетки пять-альфа редуктазы. Действующими компонентами их выступают финастерид и дутастерид. Торговыми названиями их являются Финаст, Аводарт, Просерид.

Если ситуация не приобрела серьезных масштабов, то врач может выписать медикаменты гомеопатического профиля: Урилан, Энуран. Существуют также конъюгированные формы таких лекарств (Фемостон). Стоит заметить, что при болезнях печени, поджелудочной железы, гипертонии выше 160 миллиметров ртутного столба рекомендованы к использованию гелеобразные формы (Дивигель), эстрагены в виде пластыря (Климара).

Лечебные мероприятия у дам имеют свои особенности в плане применения гормональной терапии. У женщин пожилого возраста таблетированные формы эстрогена, как говорилось выше, нежелательны. Однако у всех остальных заместительная терапия препаратами эстрогена отличное решение.

Также хорошо подходят натуральные эстрагены (Гормоплекс, Премарин), эфирные соединения (Климен).

Фемостон

Если матка у женщины здорова, то рекомендовано комбинировать препараты эстрагена с гестогенсодержащими соединениями, например, утрожестаном

Стоит отметить, что помимо терапии медикаментозного характера, потрясающий эффект дает гимнастические упражнения, а для женщин, которые столкнулись с этой проблемой после родов, данный способ весьма актуален.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector