Урология операция по удалению крайней плоти

Причины возникновения фимоза

Фимоз имеет генетическую природу и развивается у пациентов, имеющих наследственную недостаточность соединительной ткани (склеродермию). Врожденная форма заболевания – спаивание внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена – обусловлена дефицитом эндогенного эластичного компонента.

Проявлению патологического – приобретенного – фимоза способствуют такие факторы, как:

  • травмы полового члена;
  • баланопостит – воспаление крайней плоти;
  • образование спаек;
  • заболевания кровеносной системы;
  • естественное старение;
  • неравномерное развитие внешних половых органов при быстром росте в пубертатном периоде;
  • плоскостопие;
  • сколиоз;
  • пороки сердца;
  • варикоцеле (патология яичек);
  • недостаточная личная гигиена;
  • местные аллергические реакции;
  • ЗППП.

Основные виды операции по обрезанию

Циркумцизия выполняется амбулаторно и не требует длительной госпитализации. Перед ее выполнением проводится стандартное общеклиническое обследование. Пациентам, которые старше 2х месяцев проводят обезболивание. Общая анестезия проводится детям 12-14 лет, всем остальным возможно проведение местной анестезии.

Методика проводится, как взрослым, так и детям. При этом крайняя плоть удаляется либо полностью, либо частично. После полного иссечения головка полового члена всегда остается обнаженной, а при частичном – только наполовину. 

Наружные и внутренние листки крайней плоти окружаются двумя циркулярными разрезами, а получившаяся кожная полоска удаляется. После этого остатки листков соединяют аккуратными швами. Для предупреждения инфицирования фиксируется марлевая повязка в виде валика, смоченная антисептическим средством. Также это не позволяет крайней плоти закрыть головку раньше времени, если она оставлена хирургом определенной длины.

Довольно часто фимоз сопровождается короткой уздечкой, поэтому рекомендуется выполнить одновременно пластику. Она предусматривает поперечное рассечение уздечки и ее продольное ушивание. Это позволяет существенно удлинить ее. В будущем операция гарантирует отсутствие трещин и разрывов уздечки после интимных отношений.

Методика является популярной и часто используется у взрослых при сужении наружного отверстия крайней плоти вследствие рубцевания или удлинения. Техника операции состоит в том, что крайняя плоть не удаляется, а просто надрезается в нескольких местах. Швы накладываются в поперечном направлении и, таким образом, обеспечивается незначительное сокращение крайней плоти и расширение отверстия. Необходимости в снятии швов нет, поскольку используется специальный рассасывающийся материал.

В процессе процедуры с успехом используются новейшие микрохирургические техники, радиохирургические инструменты и высококачественные анестетики. Благодаря этому манипуляция проходит без болевого синдрома, с минимальной кровопотерей и травматичностью.

Несмотря на неинвазивность метода, самой популярной методикой циркумцизии все-таки является техника «двойного разреза» по F. Hinman. Как уже упоминалось ранее, смысл ее в том, что наружный и внутренний листки крайней плоти надсекаются двумя отдельными циркулярными разрезами, а образовавшаяся между ними полоска ткани крайней плоти удаляется.

Такая техника операции позволяет удалить ровно столько крайней плоти, сколько нужно пациенту или его родителям. Головка полового члена после операции будет отрыта либо полностью, либо частично. Через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Техника операции простая и риск развития осложнений минимален благодаря использованию современной аппаратуры. Однако в некоторых случаях мужчины отмечают снижение чувствительности головки. Зачастую это происходит после циркумцизии по методике двойного разреза. Для мужчин, испытывающих преждевременное семяизвержение, это отклонение является, скорее всего, преимуществом. Многие представители сильного пола отмечают увеличение продолжительности полового акта.

Обрезание полового члена проходит в амбулаторных условиях на протяжении 30 минут. Обычно проводится 1 – 2 перевязки после операции. Также наиболее часто используются рассасывающиеся нити для того, чтобы не проводить снятие швов. Послеоперационная рана полностью заживает через 2 – 3 недели и именно после этого периода можно возобновить половую жизнь.

Показания к мужскому обрезанию

  • Циркумцизия показана при заражении или воспаление мочевыводящих путей. Аномально узкое отверстие крайней плоти является врожденным пороком и называется фимозом. Патология сопровождается болезненными явлениями из-за частичного сращения крайней плоти с головкой. В кожной складке скапливается секрет желез крайней плоти, вызывая зуд или воспаление головки полового члена;
  • затруднение мочеиспускания. Возникает из-за несовпадения положений отверстия крайней плоти и наружного отверстия уретры. Моча задерживается в препуциальном мешке, объем мочевого пузыря увеличивается;
  • кожные болезни. Согласно исследованиям ученых, обрезание полового члена втрое снижает риск заражения кожными заболеваниями;
  • опасность возникновения злокачественных опухолей. Данные статистики гласят о том, что у мужчин, сделавших операцию по обрезанию, рак крайней плоти и головки полового члена встречается намного реже.

Последние исследования доказали связь между СПИДом и обрезанием у взрослых. Передача ВИЧ от партнерши вовремя полового акта снижается на 60%, если мужчина произвел циркумцизию. Огрубление кожи головки полового члена препятствует проникновению вирусов в организм. Именно поэтому медицинское обрезание все чаще называют спасительной процедурой, которая в будущем может защитить от многих неприятностей и трагедий.

Обрезание в Москве или любом другом городе может быть сделано посредством нескольких методик:

  • минимальное обрезание у мальчиков и мужчин. Иссекается минимальный участок крайней плоти. Применяют в случае формирующегося рубца кольцевой формы на головке пениса или при аномально большом объеме крайней плоти;
  • частичное обрезание. Уролог может посоветовать сделать при определенных медицинских показаниях. Операция приводит к тому, что крайняя плоть прикрывает головку полового члена и не препятствует ее открытию;
  • свободное обрезание взрослого мужчины. Головка полового члена остается открытой, в области венечной борозды формируется кожная складка;
  • умеренная циркумцизия. Отзывы об обрезании у мужчин и медицинская статистика говорят о том, что этот тип — самый распространенный. Головка пениса остается открытой, кожная складка в области венечной борозды не слишком ярко выражена;
  • тугое обрезание. Операция предполагает полное иссечение крайней плоти. На половом члене не остается следов кожной складки. Сколько стоит сделать такое обрезание становится известно после похода к урологу. Проводится оно только по медицинским показаниям;
  • высокое обрезание. Внутренняя часть крайней плоти сохраняется максимально. Шов может находиться на разных расстояниях от корня полового члена;
  • низкое обрезание. Внутренняя часть крайней плоти полностью удаляется. Шов располагается на участке, который прилегает к венечной борозде.
ПОДРОБНОСТИ:   ТУР мочевого пузыря – операция в сети клиник Столица. ТУР мочевого пузыря послеоперационный период

Сделать обрезание в Москве Вы можете в одной из наших клиник — узнайте, где и как проводится обрезание крайней плоти, прямо сейчас!

Где сделать обрезание крайней плоти и сколько стоит обрезание — сейчас эти вопросы достаточно популярны в Интернете. Обрезание у мужчин в Москве делается во многих клиниках, однако не стоит забывать о том, что неграмотно и непрофессионально сделанная операция влечет за собой большие проблемы для здоровья.

Обрезание у мальчиков в Москве проводится в сети наших клиник, начиная с 14-летнего возраста. Узнайте подробную информацию о круговом иссечении крайней плоти у подростков в круглосуточном колл-центре.

В отзывах об обрезании мужчины часто пишут о своих переживаниях по поводу болезненных ощущений во время операции. Бояться боли не стоит — опытные врачи избавят от нее с помощью современных средств. Цена операции по обрезанию у мужчин зависит от вида обезболивания. Это может быть местная анестезия или общий наркоз.

Вас интересует, где можно сделать обрезание без боли и мучений — обращайтесь к нашим специалистам!

Во время операции опытный хирург-уролог частично или полностью удалит крайнюю плоть. Манипуляция производится в комфортных условиях посредством качественного, проверенного инструментария в стерильной обстановке. Длительность составляет 30-40 минут. В результате полного удаления крайней плоти головка пениса всегда будет открытой.

Перед операцией врач-уролог назначает обследование, которое, как правило, включает клинический анализ крови, анализы на гепатиты С и В, ВИЧ, сифилис, время свертываемости крови.

Сдать анализы для проведения обрезания Вы можете в наших клиниках без очередей и длительного ожидания!

В процессе операции пациент ложится на спину. Половой член обрабатывается антисептиком. Крайняя плоть оттягивается с помощью зажимов. После отделения листков крайней плоти производится иссечение ножницами по кругу.

Методы лечения фимоза

Консервативное лечение фимоза возможно на ранней стадии заболевания. Оно заключается в мануальной терапии, использовании гормональных и антибактериальных мазей, способствующих повышению эластичности эпидермиса и купированию воспалительного процесса. В остальных случаях показана операция. Она проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации в стационар.

В ходе операции суженное препуциальное кольцо расширяется с помощью зажимов, крайняя плоть частично иссекается, а спайки разделяются. Техника иссечения определяется хирургом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Метод дорасального разреза (верхней части) с использованием зажимов Mogen, Gomco или одноразовых пластиковых заключается в отсечении крайней плоти по заранее намеченной линии. Оставшийся узкий участок крайней плоти используется для наложения фиксирующих швов.

Метод циркулярной резекции обеспечивает очень хороший косметический эффект. Кожный лоскут и часть подкожных тканей под короной иссекаются V-образно (угол расположен в области уздечки).

При обрезании – циркумцизии – крайняя плоть удаляется частично либо полностью. Таким образом, головка полового члена остается частично скрытой или полностью обнаженной.

В случаях, когда рубцовая ткань локализована на кончике препуции, используется метод препуциопластики. Его преимущества:

  • минимальный дорсальный разрез;
  • менее выраженный постоперационный болевой синдром;
  • минимальный риск осложнений;
  • время проведения – 20 минут.

Препуциопастика противопоказана при значительном сужении, уплотнении и рубцовых изменениях крайней плоти.

Меатопластика – устранение стеноза наружного отверстия мочеиспускательного канала – проводится амбулаторно по показаниям в комплексе с обрезанием или препуциопластикой. Наиболее часто к ней прибегают при фимозе 4-й степени, вызванном облитерирующим ксеротическим балантитом. В ходе операции производится ревизия просвета уретры. При обнаружении сужения проводятся манипуляции по его расширению.

Противопоказаниями к проведению хирургических операций являются:

  • острые состояния;
  • системные болезни крови.

При язвенных поражениях половых органов и инфекциях мочеполовой системы лечение переносят на период выздоровления. Стоимость операции по удалению фимоза определяется во время врачебной консультации на основании прайса клиники.

Подготовка к операции по удалению фимоза заключается в сбривании волос на лобке и тщательном туалете половых органов. Вмешательство проводится хирургом-урологом и занимает около 40 минут, детям делают общий наркоз, взрослым — местную анестезию. Восстановительный период занимает 2 недели и сопровождается отеком, болезненностью, повышенной чувствительностью полового члена.

ПОДРОБНОСТИ:   Тесты на категорию по урологии

Записаться на консультацию по поводу операции удаления фимоза и уточнить цену можно по тел. 7 495 681 2345.

Показания к операции, противопоказания

Циркумцизия является процедурой, которая может предотвратить развитие многих заболеваний:

  • В 10 раз снижает риск появления мочеполовых инфекций (цистит, пиелонефрит и пр.)

  • Уменьшает в значительной степени риск заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (сифилис, герпес, хламидиоз, трихомониаз, ВИЧ)

  • Снижает вероятность наступления рака полового члена в будущем

  • Обеспечивает снижение числа воспалительных процессов и случаев развития рака шейки матки у женщин 

  • Облегчает гигиенический уход за головкой полового члена

Недостатков циркумцизии практически не встречается. Минусы после процедуры обоснованны лишь неквалифицированной работой хирурга:

  • Осложнения воспалительного характера

  • Деформирование полового члена вследствие избыточного удаления крайней плоти

Операция обрезания крайней плоти не относится к дорогостоящим процедурам. Стоимость вы можете посмотреть в разделе “Цены”.

Цена операции по обрезанию крайней плоти включает стоимость анестезии, услуги медицинского персонала и хирурга, а также применение современного высокоточного оборудования. Пребывание в клинике не предусмотрено, поскольку процедура является легкой и пациент не нуждается в послеоперационном наблюдении.

Френулотомия относится к малотравматичным косметическим операциям. Проводится она амбулаторно, а после больного отпускают домой. На половой орган после вмешательства накладывается повязка из стерильных салфеток, обработанный раствором антисептического средства. После операции рекомендуется головку пениса закрывать, чтобы избежать парафимоза. Через 24 часа головку можно обнажить и наложить на нее стерильный бинт.

В восстановительном периоде пациент может чувствовать боль, но она не относится к нестерпимым. Кроме этого присутствует некоторый физический дискомфорт, который по мере восстановления проходит. Раз в несколько дней производится смена стерильной повязки на органе. Она всегда должна оставаться сухой и чистой. Восстановительный период занимает порядка одного месяца.

После пластики уздечки крайней плоти врачи разрешают мужчинам заниматься сексом не ранее, чем через 3-4 недели. При лазерном иссечении плоти вступать в половые акты также нельзя на протяжении месяца. После этого рекомендуется некоторое время использовать барьерную контрацепцию, чтобы избежать возможных инфекций.

Циркумцизия при фимозе необходима, если наблюдается хотя бы один из следующих признаков:

  • Болевые приступы при мочеиспускании;
  • Покраснение головки пениса, отек;
  • Скопление смегмы в препуциальном мешке, провоцирующее развитие воспалительных процессов;
  • Наличие рубцов;
  • Дискомфорт, неприятные ощущения во время полового акта, эрекции.

Показаниями к осуществлению оперативного лечения служат определенные причины:

  • Наличие фимоза, парафимоза;
  • Преждевременный процесс эякуляции;
  • Пластика полового органа;
  • Религиозные убеждения.

Оперативный метод отличается перечнем достоинств, касаются они снижения вероятности болезней:

  • Инфекционные – сифилис, герпес, ВИЧ, гонорея;
  • Патологий мочеполовой структуры – уретрит, цистит, пиелонефрит;
  • Появление злокачественных новообразования в области половой структуры.

Преимуществами данного оперативного вмешательства также являются:

  • Упрощение гигиенических процессов;
  • Исключение образования фимоза, парафимоза;
  • Отсутствует скопление смегмы, необходимой для размножения вредных элементов;
  • Вследствие уменьшения чувствительности головки пениса увеличивается временной отрезок сексуальных отношений.

Недостатки операции сводятся обычно к следующим моментам, возникающим в процессе ее выполнения:

  • Проникновение инфекционных возбудителей;
  • Воспалительный процесс в зоне уретры;
  • Образование рубцов;
  • Деформация пениса;
  • Повреждение мочеиспускательного канала.

Противопоказания:

  • Наличие язв на половом органе;
  • Раковые опухоли;
  • Вследствие маленького объема крайней плоти;
  • Парафимоз в тяжелой стадии;
  • Гемофилия, другие болезни крови;
  • Острый воспалительный процесс в области головки пениса – баланопостит.

Подготовительные меры к выполнению операции заключаются в следующих мероприятиях:

  • Анализы крови, мочи;
  • Коагулограмма;
  • Осмотр врача;
  • ЭКГ;
  • Исследование на сифилис, гепатит В, С, ВИЧ.

Могут назначаться дополнительные обследования, если имеются:

  • Гнойные выделения;
  • Язвочки на пенисе;
  • Воспаление головки, отек, зуд, болезненные приступы.

В данной ситуации до проведения оперативного вмешательства за 6-7 дней осуществляется антибактериальные, противоспалительные лечебные мероприятия.

Этапы оперативного лечения:

  • Анестезия;
  • Удаление крайней плоти – оставляется небольшое количество кожи, которое необходимо для процесса растяжения в период эякуляции;
  • Электрическая коагуляция сосудов;
  • Зашивание листков крайней плоти;
  • Перевязывание.

Иногда применяются определенные зонды, их помещают под препуциальный мешок. В процессе операции врач использует коагуляционный, лазерный ножи, способные предотвратить кровотечения. Оперативное вмешательство длится не более 30 минут. Фимоз послеоперационный период — больной должен следовать рекомендациям медицинского специалиста.

Стоимость циркумцизии варьируется от 4 тыс. руб., цена оперативного лечения зависит от наличия дополнительных исследований, условий проведения вмешательства, она создается разными больницами на основании имеющихся данных:

  • Возраст пациента (дешевле выходит у детей);
  • Присутствие сопутствующих патологий;
  • Гистологическое исследование крайней плоти;
  • Степень развития болезни.
  • Минимальная циркумцизия – в процессе удаления фимоза иссекается только маленький участок крайней плоти. Этот способ применяется для устранения фимоза рубцовой формы у лиц мужского пола;
  • Тугая циркумцизия – круговое иссечение крайне плоти, полное удаление кожных складок;
  • Низкая – процесс устранения крайней плоти происходит внутри, кожная складка создается возле венечной борозды;
  • Высокая – специалист удаляет большой объем кожного покрова с необходимого участка, но внутренний участок крайней плоти полностью сохраняется, шов делается возле корня пениса;
  • Свободная циркумцизия – от крайней плоти остается маленькая складка, слегка нависшая над головкой пениса, в процессе эрекции она расправляется;
  • Умеренная (среднее иссечение крайне плоти) – распространенный способ удаления нарушения, в результате которого головка пениса всегда открыта.

В настоящее время часто применяется лазерная циркумцизия – она способна отлично решить вопросы рубцового фимоза у взрослых представителей сильной половины человечества. Данное лечебное вмешательство отличается безопасностью, не допускает появления травмирования в процессе иссечения крайней плоти. Эта процедура осуществляется бескровно, не допуская момент возможного занесения инфекции.

Наблюдение осложнений после оперативного способа бывает редко, заживление проходит быстро, если пациент следует всем советам медицинского специалиста:

  • Первоначально нужен постельный режим;
  • Не допускать давления на пенис;
  • Носить просторное нижнее белье;
  • Спустя 6 недель после оперативного вмешательства допускается осуществление полового акта;
  • Использовать презервативы для половых контактов на протяжении нескольких месяцев после операции;
  • Следить за чистотой наложенных швов.
ПОДРОБНОСТИ:   Симптом занавески в урологии

Как ухаживать за швами? Специалисты отмечают, что забота о швах, перевязке в данном периоде необычайно важна:

  • Сначала в процессе перевязывания перед снятием бинта он промокается перекисью водорода, тогда не будет риска заражения инфекцией, снятие бинта пройдет легко;
  • Если наблюдаются кровяные выделения, то можно применять антисептические мази (Левомеколь);
  • Гнойные выделения также устраняются антисептическими средствами;
  • Обработка швов посредством слабого раствора марганцовки, зеленки;
  • При отеках возможно использование ванночек из соли (1 ч.л.) и воды (1 стакан);
  • Для скорейшего заживления часто принимается внутрь таблетка метилурацила.

Показания к проведению

Цель пластики крайней плоти – изменить ширину и растяжимость кожной складки. Это позволит головке члена свободно открываться при половом возбуждении. Поэтому главным образом, пластику крайней плоти назначают при фимозе (сужении крайней плоти) и при короткой уздечке.

Невозможность обнажения головки пениса как в состоянии покоя, так и в состоянии эрекции вызывают определенные физические неудобства и дискомфорт. В подростковом возрасте это приводит к появлению у мальчиков комплексов и психологических расстройств, а у взрослых мужчин – к импотенции. Пластика может заменить собой обрезание в том случае, когда сам пациент или его родители желают сохранить крайнюю плоть.

Существует ряд заболеваний, которые могут развиваться лишь у необрезанных мужчин. Связано это с тем, что в пространстве, которое находится под крайней плотью, скапливаются остатки спермы, мочи и отделяемое желез. Все это – прекрасная питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов и постоянный источник для развития инфекционных заболеваний.

Основными же показаниями в медицине, по которым проводится обрезание, являются:

  • Фимоз (сужение крайней плоти), при котором головка полового члена полностью или частично не открывается. Усугублять состояние пациента в такой ситуации может сдавливание мочеиспускательного канала, проблемы с мочеиспусканием и наличие сопутствующих инфекций.
  • Если крайняя плоть из-за сужения ущемляет головку члена (данное заболевание называют парафимозом) – это состояние очень опасное, поэтому при его возникновении нужно как можно быстрее записаться на прием к врачу или оформит вызов уролога на дом. В противном случае нарушится кровоснабжение головки полового члена, а ее ткани начнут отмирать.
  • Преждевременная эякуляция и недостаточная продолжительность половых актов.
  • Повреждения крайней плоти и наличие на ней разрывов, которые могут заживать с последующим образование рубца.
  • Поражение крайней плоти большим количеством кондилом.
  • Наличие баланопостита – воспаления, которое локализируется в области крайней плоти и головки полового члена.

Возможные осложнения

После операции больной может чувствовать боль. При проведении операции с помощью скальпеля из раны может сочиться кровь. Главным возможным осложнением является инфицирование раны или ее воспаление. Возникает оно в 10% всех случаев. На втором месте по частоте возникновения (4%) стоит рецидив фимоза. Горазд реже отмечается отек полового органа или внешние косметические дефекты (не более 2% случаев).

Лечение возможных осложнений проводится амбулаторно и не требует госпитализации больного. Если возникает необходимость, то назначается повторное хирургическое вмешательство.

Проводить пластику противопоказано при:

  • Хроническом баланопостите;
  • Рубцевании крайней плоти;
  • Множественных остроконечных кондиломах плоти;
  • Склеротическом облитерирующем баланите;
  • Воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
  • Инфицировании болезнями, передающимися половым путем;
  • ВИЧе или СПИДе;
  • Хронических заболеваниях печени.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, пациенту следует строго следовать всем врачебным предписаниям и регулярно обрабатывать рану на органе. От интимной близости или мастурбации воздерживаться следует не меньше месяца.

Отзывы

По отзывам пациентов после операции они полноценно возвращаются к привычной сексуальной активности. Швы заживают после пластики хуже в местах близкого расположения к ране кровеносных сосудов. При неправильном наложении швов или неграмотной работе специалистов могут образовываться болезненные шишки и рубцы, которые требуют повторного вмешательства. Нередко приходится исправлять появляющиеся косметические дефекты. Проблем с эрекцией нет. Рецидив фимоза возникает крайне редко.

Специалисты считают, что главным залогом здоровья мужчин в данном случае является правильный выбор хирурга и строгое соблюдение всех его рекомендаций в послеоперационном периоде.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector