Современные методы лечения урологических заболеваний

Что такое урология

Заболевания урологического характера касаются и мужчин, и женщин, поэтому в этом вопросе должны быть внимательны к своему здоровью те и другие одинаково.

Возбудителями заболеваний в мочеполовой системе зачастую являются половые инфекции, которые любят маскироваться и протекать бессимптомно. Врач-уролог специализируется еще и на их диагностике, а также лечении, отчего можно сделать вывод, что урология очень многогранная наука.

Причины и симптомы урологических болезней

Частые жалобы, которые заставляют пациента обратиться к врачу это:

• Болевое ощущение, которое может иметь острый или тупой характер и концентрироваться в области мочеполовых органов (на пояснице, внизу живота, в паху). Схваткообразная боль в спине может свидетельствовать о мочекаменной болезни;
• Резь во время мочеиспускания;
• Отечность на лице и конечностях;
• Нарушения мочеиспускания (учащенные позывы, задержка мочи, затруднения во время мочеиспускания, недержание);
• Количественное изменение мочи (увеличение или уменьшение суточных выделений);
• Качественное изменение мочи (помутнение, появление гноя, крови, слизи, солей, песка);

Все это может сопровождаться общими признаками, типа тошноты, рвоты, повышения температуры, утомляемости, нарушения сердечной деятельности, увеличения давления.

Подробнее о том, при каких ситуациях нужно обратиться к врачу

Причины и симптомы урологических болезней

Стоит отметить то, что органы мочевыделительной системы характеризуются специфическими симптомами. Многие заболевания имеют характерные симптомы, и поэтому диагноз реально поставить, опираясь на основе данных анамнеза. Но с некоторыми специфическими симптомами Вы все же должны ознакомиться.

Анурия – отсутствие мочеиспускания, а также позыва к нему. Различают рефлекторную, секреторную и экскреторную анурию (в зависимости от симптома). Секреторная проявляется при дегенеративных изменениях паренхимы почек. Она обусловлена механическими препятствиями к оттоку мочи, к примеру, опухолью или камнями при мочекаменной болезни. Рефлекторная анурия возникает в качестве реакции на боль.

К тому же анурию разделяют на 3 формы:

• Преренальная, допочечная возникает по причине нарушения кровообращения в почках. В самом начале у больного проявляются признаки олигурии: появляются отеки, жидкость задерживается в тканях.

• Ренальная, почечная анурия развивается во время заболеваний почек, которые проявляются внезапно; является результатом первичного поражения канальцевого и клубочкового аппарата почки. Обычно возникает при пиелонефрите, хроническом нефрите, туберкулезе почек, а также после тяжелых операций, ожогов, переливания несовместимой крови и т.д.

• Постренальная, послепочечная анурия возникает при препятствии оттока для мочи: обычно при мочекаменной болезни у человека.

Клиническая анурия проявляется нарушением работы нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта. У больного могут проявляться такие симптомы: головная боль, повышение температуры, сонливость, мышечные подергивания, нарушение психики, заторможенность, рвота, тошнота, судороги.

Лейкоцитурия – повышение в моче количества лейкоцитов – чаще всего указывает на воспаление в почечных лоханках, мочевом пузыре или в интерстициальной ткани почек. Она выступает симптомами таких заболеваний, как простатит, интерстициальный нефрит, пиелонефрит, цистит и мочекаменная болезнь. Незначительнаялейкоцитурия часто наблюдается в первые же дни острого гломерулонефрита в случае амилоидоза почек.

Цилиндрурия – появление цилиндров в моче. Поскольку цилиндры имеют исключительно почечное происхождение, их образование в моче говорят о поражении нефронов. Но небольшое количество цилиндров может наблюдаться в моче у абсолютно здорового человека, особенно это заметно после активной и регулярной физической нагрузки на организм.

Гиалиновые цилиндры, как правило, сопровождают все почечные заболевания, которые связаны с выделением белка с протеинурией (мочой). Зернистые цилиндры формируются из перерожденных клеток эпителия канальцев. В просвете канальцев образуются восковидные цилиндры (по причине гибели канальцевого эпителия). Что касается эритроцитарных цилиндров, то они сопровождают заболевания мочевыводящих органов с выраженной гематурией, лейкоцитарные – с пиурией.

Большинство заболеваний мочевыделительной системы могут сопровождаться почечными коликами, а именно острой болью в области пояснице. Обычно они указывают на нефроптоз, гидронефроз, почечнокаменную болезнь. Почечная колика проявляется резкой колющей болью в пояснице, которая отдает в бедро, пах, половые органы.

Нередко боль интенсивнее ощущается в области половых органов и в животе, чем в почках. Наблюдается затруднительное, но частое мочеиспускание. Приступ почечной колики может провоцировать физическая активность (бег, ходьба и т.п.). Продолжительная почечная колика сопровождается тошнотой, повышением артериального давления, головокружением, рвотой.

Отечный синдром встречается при многих болезнях почек: амилоидоз почек, гломерулонефрит, нефропатия беременных. Они являются самым ярким клиническим проявлением нефротического синдрома. Причем локализация может быть различной: они могут быть на туловище, лице, конечностях. Скорость их образования может колебаться от нескольких часов до нескольких суток.

Протеинурия – повышенный уровень содержания белка в моче. При урологических заболеваниях это один из самых распространенных симптомов. Он возникает по причине повышения проницаемости клубочковых капилляров для белков плазмы крови. Протеинурия может быть внепочечная (ложная) или почечная (истинная). В случае последней содержание белка в моче повышается по причине повреждения эндотелия почечных клубочков (нефроз, гломерулонефрит, стеноз, нефросклероз, амилоидоз почек).

К тому же истинные виды протеинурии – транзиторная протеинурия (часто проявляется в результате анемии, травм, ожогов и заболеваний органов пищеварительной системы), физиологическая протеинурия (у новорожденных детей в первые недели жизни), ортостатическая протеинурия (у подростков и детей при астении в сочетании с активным ростом в возрасте 7-18 лет).

Внепочечная протеинурия вызвана распадом элементов мочи (клеток уротелия, эритроцитов, лейкоцитов), что приводит к попаданию в уже прошедшую почечный фильтр мочу белка. Собственно поэтому ложная протеинурия встречается у заболеваний, для которых характерна эритроцитурия или гематурия. Часто возникает переходящая протеинурия: центрогенная – после сотрясения мозга или приступа эпилепсии, алиментарная – после питания обильной белковой пищей; пальпаторная – после продолжительной энергичной пальпации живота в районе почек; эмоциональная – в результате нервного срыва.

Почечная гипертензия – причина и следствие определенного заболевания почек. По этой причине иногда очень сложно определить, что первично. Гипертензии делятся на 3 основные группы:

• ренопаренхимные или паренхиматозные гипертензии возникают в результате двустороннего или одностороннего поражения почечной паренхимы (при пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе почек, нефропатии беременных и т.д.);

• реноваскулярные или вазоренальные гипертензии – поражение почечных сосудов разного генеза (сдавлением из-за внешнего воздействия, сужением из-за атеросклероза, врожденным сужением и др.);

• смешанные гипертензии возникают при поражении почечной ткани и в результате нарушения проходимости сосудов (кисты почек, опухоли, нефроптоз).

Уремия – это самоотравление организма, вызванное недостаточной работой почек, в результате накопления азотистых шлаков (креатининов, мочевой кислоты, мочевины) в организме, нарушения нервно-гормональной регуляции.

Выделяют 2 формы уремии: хроническую и острую. Последняя проявляется чаще всего при острой почечной недостаточности, которая вызвана расстройством кровообращения. Хирургическая уремия развивается при опухолях почек, мочекаменной болезни, нефрите.

В наше время в урологии используются такие методы диагностики:

• физические методы – рентгенологические, ультразвуковые;

• эндоскопические методы (пиелоскопия, нефроскопия, цистоскопия, уретроскопия и т.д.), которые посредством специальных приборов позволяют выполнить осмотр уретры, внутренних стенок лоханки, внутренних поверхностеймочевика;

• инструментальные методы – осмотр мочевого пузыря с помощью катетера, пункционная биопсия (извлечения ткани для исследования), бужирование мочеиспускательного канала и другие;

• урофлуометрия – метод, который осуществляется с помощью специального прибора, который измеряет объемную скорость тока мочи;

• цистоманометрия (анализ давления внутри мочевика по мере мочеиспускания или его заполнения).

На нашем портале Doctoroff.ruВы найдете информацию по самым разным урологическим заболеваниям, об их симптомах и эффективных способах лечения. Но материал представлен только для ознакомления, постановкой диагноза и лечением должен заниматься специалист. 

Диагностика и лечение

Лечение урологических заболеваний начинается с устранения симптомов и патологического процесса. В зависимости от типа болезни, ее стадии и других особенностей врач-уролог назначает индивидуальный терапевтический комплекс, который может состоять из консервативного (медикаментозного), не медикаментозного и хирургического метода лечения.

1. Клиника располагает собственной лабораторией, инновационной диагностической базой, комфортабельными палатами, современными операционными. Полное техническое оснащение позволяет проводить исследования в короткие сроки и получать достоверные результаты.
2. В клинике работают урологи и андрологи, которые имеют высокую квалификацию и большой стаж работы.
3. Специалисты клиники практикуют индивидуальный подход и соблюдают высокие стандарты обследования и терапии. Диагностика и лечение проводятся по персональной программе в строгом соответствии с нормами доказательной медицины.

Основные лабораторные анализы в урологии

1. Клиническое и биохимическое исследования мочи позволяют:
   • Выявить различные патологии: заболевания предстательной железы, мочевого пузыря, уретры, почечную недостаточность (хроническую или острую).
   • Определить характер камней, которые образуются при мочекаменной болезни, установив суточный уровень фосфатов, кальция, мочевой кислоты.
   • Оценить нефротоксичность лекарственных препаратов и диагностировать отторжение почечного трансплантата, измерив уровень определенных ферментов и гормонов.
2. Исследование мочи методом ПЦР помогает обнаружить хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, микобактерии туберкулеза, а также диагностировать воспалительные заболевания мочевыводящей системы, выявив лейкоциты.
3. Культуральное исследование мочи, соскоба, спермы позволяет выявить цистит, пиелонефрит, туберкулез почки, половые инфекции.
   В урологии часто проводится исследование мазка из урогенитального тракта методом ПЦР. Процедура позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы — возбудителей ЗППП.
   Исследование спермограммы помогает оценить мужскую фертильность, диагностировать бесплодие. Жизнеспособность сперматозоидов можно оценить после определения наличия лимонной кислоты, фруктозы и акрозина в эякуляте.
4. Общий и биохимический анализы крови позволяют диагностировать почечную недостаточность. Проба Реберга помогает определить, насколько хорошо почки справляются с фильтрацией.
   Измерение уровня некоторых гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактина, тестостерона, ингибина В) позволяет выявить нарушения работы эндокринной системы.
5. ПЦР-диагностика крови помогает обнаружить ДНК патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями ЗППП.
6. Иммунологический анализ крови позволяет диагностировать аутоиммунные заболевания, а также выявить маркеры ЗППП, рака предстательной железы, опухолей мочеполовой системы.