Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Причины возникновения почечных отеков

Отечный синдром может возникать по разным причинам, в развитии которых принимает участие не только сердечно-сосудистая система, в процесс вовлекаются и другие органы: печень, почки, легкие. Если рассматривать исключительно физиологию сердца, то отеки формируются по следующим причинам:

  • Сердечная недостаточность. Как только мышцы миокарда ослабевают, нарушается функция перекачивания крови. Правый желудочек сердца становится неспособным перегонять весь поступающий объем жидкости, из-за чего кровь начинает понемногу скапливаться в периферических сосудах. Длительный застой постепенно распространяется на все полые вены большого круга кровообращения, стенки сосудов растягиваются, а жидкости становится легче проникать в межклеточное пространство.
  • Понижение сердечного выброса. Отеки при сердечной недостаточности вызваны не только застоем, но и из-за снижения выброса артериальной крови. Другие органы постепенно начинают испытывать кислородное голодание, снижается их работоспособность.
  • Сужение сосудов. Чтобы поддерживать артериальное давление в норме мозг дает команду сосудам сужаться. Проблема заключается в том, что уменьшение просвета приводит к тому, что в почках понижается уровень фильтрации жидкости, как результат вырабатывается меньше мочи, а лишняя жидкость скапливается в организме.
  • Пониженное онкотическое давление (ОД) плазмы крови. ОД препятствует чрезмерному выходу воды из крови в ткани и способствует обратному всасыванию жидкости из тканевых пространств, при снижении функции этого показателя ослабевают.
  • Увеличение количества жидкости в организме. Из-за недостаточного кровообращения, гипоталамус начинает с избытком вырабатывать гормон – вазопрессин. Он скапливается в кальциевых каналах, и значительный объем выработанной мочи подвергается обратному всасыванию, что способствует задержке жидкости в организме.
  • Повышение проницаемости сосудов. На фоне гипоксии (нехватки кислорода) организм начинает вырабатывать биологически активные вещества, которые воздействуют на стенки сосудов, повышают их проницаемость и способствует легкому проникновению жидкости из крови в межклеточное пространство.

Все эти функции могут активироваться по разным причинам, но чаще запускаются из-за хронической сердечной недостаточности, которая протекает на фоне других патологий. Первопричин, способных вызвать нарушение функции миокарда, много. К часто встречаемым относятся следующие:

  • аритмия – нарушение ритма сердцебиения;
  • амилоидоз – отложение в тканях белково-полисахаридного комплекса (амилоида);
  • кардиосклероз – замещение мышечной ткани миокарда соединительной;
  • кардиомиопатия – первичное поражение мышцы сердца;
  • ревматическое поражение сердца (потеря эластичности, сращивание створок и клапанов сердца);
  • врожденные пороки (анатомические дефекты) сердца;
  • повышение давления в малом круге кровообращения (синдром легочного сердца);
  • констриктивный перикардит – воспаление оболочек, покрывающих сердце.

Отечная жидкость постепенно накапливается в полостях и тканях организма. Основная причина – сердечная недостаточность, обусловленная заболеваниями и поражениями сердца. Появление сердечных отеков свидетельствует о правожелудочковой недостаточности и становится следствием нарушения сократительной способности миокарда.

Какие причины приводят к сердечной недостаточности?

  • Миокардит,
  • Инфаркт,
  • Эндокардит,
  • Декомпенсированные пороки сердца,
  • Кардиосклероз,
  • Легочное сердце.

— гломерулонефрит в острой и хронической формах (серьезная болезнь почек, которая характеризуется воспалением почечных клубочков – гломерул; сопровождается нарушением кровообращения в почках с задержкой в организме соли и воды; тяжелая перегрузка жидкостью проявляется в отеках и повышении артериального давления);

— нефропатия беременных (появляется ближе к сроку родов, обычно у женщин, перенесших до беременности острый гломерулонефрит или нефрит; отеки могут быть обширные, всего тела);

— диабетическая нефропатия (поражение обоих почек, которое снижает их функциональную способность; является симптомом тяжелого осложнения такого заболевания, как сахарный диабет);

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

— амилоидоз почек (дистрофическое поражение почек, вызванное следующими болезнями: туберкулез. затяжные гнойные инфекции в легких, сифилис, остеомиелит и др.);

— токсическое поражение почек (возникает в результате пищевого или бытового отравлений: употребления ядовитых грибов и растений, недоброкачественной пищи, укусов ядовитых насекомых и змей, отравления бытовой химией и ядохимикатами вследствие нарушений правил безопасности).

Главной причиной сердечных отеков является функциональное нарушение в работе сердца. Такое заболевание приводит к тому, что частота и объем сердечных выбросов уменьшается, в результате чего происходит замедление кровотока и уменьшение объема внеклеточной жидкости.

Почкам поступает сигнал удерживать натрий и воду. Это вызывает задержку крови в сосудах, через стенки которых часть жидкости попадает в окружающие ткани. Таким образом возникает отек, который под воздействием силы тяжести перемещается вниз. Этот процесс объясняет начало процесса отека с нижних конечностей.

По месту локализации отеков можно судить о причинах сердечной недостаточности:

  • отек легких является следствием поражения левого желудочка сердца;
  • отек ног происходит по причине поражения правого желудочка сердца.

Причиной развития недостаточности сердца и, естественно, сердечных отеков может быть:

  1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  2. Пороки клапанного аппарата сердца.
  3. Кардиомиопатия.
  4. Артериальная гипертензия (высокое давление).

Есть некоторые факторы, отягчающие течение сердечной недостаточности. К ним относятся высокая температура (лихорадка), вредные привычки (алкоголь, курение), анемия (сниженное количество гемоглобина в крови), повышение секреции гормонов щитовидной железы.

В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:

  1. Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
  2. Увеличение количества жидкости в организме.

В правую половину сердца кровь попадает по венам большого круга кровообращения, идущим от всех органов человека. Когда правый желудочек не справляется с перекачиванием крови через легкие, она накапливается в венозном русле, из-за чего в нем повышается гидростатическое давление.

СН приводит к активации нейрогуморального ответа, действие которого направлено на задержку в организме жидкости и натрия. Гормоны, сходящие в систему этого нейрогуморального ответа – ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин. Они снижают выведение воды и натрия почками, из-за чего их количество в организме вырастает.

Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков.

Признаки сердечной недостаточности

Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.

На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:

  • Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
  • Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
  • При наличии избыточного веса нормализуйте его.
  • Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
  • Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
  • 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
  • Избегайте длительного стояния на ногах.

Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.

Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
  2. Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
  3. Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
  4. Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
  5. Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.

Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.

Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ

Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца.
Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости.

Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.

Общая информация

  1. Отеки симметричны, одинаковы на левой и правой ноге.
  2. Начинаются отеки с ног и нижней части живота у ходящих пациентов, у лежачих больных – с поясницы и крестца.
  3. Сердечные отеки развиваются медленно, постепенно, в течение недель, месяцев.
  4. Отеки плотные, оставляющие ямку при надавливании.
  5. Сопровождаются увеличением печени.
  6. В тяжелых случаях сердечные отеки сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), распространяются по всему телу.
  7. Сочетаются с другими симптомами сердечной недостаточности – одышкой, усиливающейся в положении лежа, тахикардией, бледностью, синюшность губ, плохой переносимостью малейшей физической нагрузки.
  8. Исчезают при достижении компенсации сердечной недостаточности.
  • установление сердечной недостаточности;
  • понижение сердечного выброса;
  • сужение сосудов;
  • снижение проницаемости стенок сосудов;
  • реабсорбция воды;
  • низкое онкотическое давление.

Лечение почечных и сердечных отеков

Отечность – это симптом, который может возникать не только при сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между отеками разного происхождения.

Периферические отеки – основной, но не единственный симптом сердечной недостаточности. К характерным признакам нарушения функции сердца относятся:

  1. Одышка или затруднение дыхания.
    Одышка является признаком повышения давления в малом круге кровообращения. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит даже в покое.
  2. Сердечный кашель.
    Также указывает на застойные явления в легких. Кашель возникает преимущественно в ночное время, усиливается при физической нагрузке, проходит или уменьшается в покое.
  3. Усталость и слабость.
    Возникают из-за того, что миокард (сердечная мышца) не докачивает достаточного количества крови и кислорода к органам. Обычная физическая работа дается с трудом, требуется больше времени для передышки.
  4. Увеличение живота.
    Возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости.

Понять, что причиной отека стало сердце, можно по симметричности отеков, по увеличению веса. Также существует небольшой тест, который позволяет убедиться в развитии сердечного отека. Нужно надавить пальцем на переднюю часть голени, в том месте, где расположена кость, и подержать 10-15 секунд.

Почечные отеки довольно легко отличить от отеков иного происхождения. Для отеков такого вида характерны следующие симптомы:

  • первоначально возникают в местах, где клетчатка наиболее рыхлая – на лице, на веках;
  • отеки быстро появляются и увеличиваются, а также, быстро исчезают;
  • распространяются отеки сверху вниз (располагаются в равномерной последовательности: на лице, туловище, верхних конечностях, нижних конечностях);
  • температура кожи при почечных отеках теплая;
  • отеки мягкие и подвижные (ямка после надавливания пальцем исчезает сразу);
  • появляются отеки чаще всего утром;
  • цвет отеков пастозный, бледный.

Многие пациенты при возникновении отеков начинают заниматься самолечением: принимают различного рода мочегонные препараты, не зная о том, что они могут вызвать развитие тяжелых осложнений, в том числе и гиповолемический шок.

Для того чтобы избавиться от почечных или сердечных отеков, необходимо пройти квалифицированную диагностику и обследование не только у кардиолога и нефролога. Консультации у невролога и эндокринолога и сопоставление всех результатов комплексного обследования помогут поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Добиться существенных результатов в лечении заболеваний, вызвавших отеки, помогает фруктово-овощная диета, которая способствует выведению воды из организма, а также такие профилактические меры, как легкий массаж ног, ванночки с целебными травами, холодные компрессы и отдых.

Если сердечная недостаточность прошла начальные стадии, отечность сопровождается дополнительными симптомами: болью в области груди, бледностью кожных покровов, цианозом губ, головокружениями, потерей сознания, аритмией, повышенным АД, ощущениями сдавливания, чувством тяжести в районе сердца.

Многие люди, обнаруживая у себя признаки сердечной недостаточности, не спешат обращаться к врачу. Тем более что отек на ногах поначалу появляется в конце трудового дня, в вечернее время, после долгого пребывания в вертикальном положении.

Так как после отдыха ноги приобретают прежний вид, человек считает: отечность тканей не нуждается в лечении. Но данное явление имеет свойство приобретать хроническую форму, и тогда отдых и пребывание в горизонтальном положении будут уже в силах устранить ее.

В появлении отечности важную роль играет и образ жизни человека. Те, кто злоупотребляет алкоголем, склонны к ее появлению. Причиной подавляющего числа заболеваний желудочно-кишечного тракта является неправильное питание.

Сразу же надо уточнить: самостоятельно диагностировать причину отечности без комплексной диагностики не удастся, несмотря на то что она при сердечной патологии обладает специфическими признаками. Сердечная отечность не развивается динамично, а прогрессирует постепенно.

Во время нее наблюдается увеличение в размерах печени. Если надавить на участок тела, где прогрессирует отечность, можно почувствовать более высокую плотность тканей. Ямка, оставшаяся от прикосновения, будет исчезать медленно.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

– нефропатия беременных (появляется ближе к сроку родов, обычно у женщин, перенесших до беременности острый гломерулонефрит или нефрит; отеки могут быть обширные, всего тела);

– диабетическая нефропатия (поражение обоих почек, которое снижает их функциональную способность; является симптомом тяжелого осложнения такого заболевания, как сахарный диабет);

– амилоидоз почек (дистрофическое поражение почек, вызванное следующими болезнями: туберкулез, затяжные гнойные инфекции в легких, сифилис, остеомиелит и др.);

– токсическое поражение почек (возникает в результате пищевого или бытового отравлений: употребления ядовитых грибов и растений, недоброкачественной пищи, укусов ядовитых насекомых и змей, отравления бытовой химией и ядохимикатами вследствие нарушений правил безопасности).


нефритические


нефротические

-ретенционные

Нефритические
отеки. Причиной
нефритических отеков является острый
гломерулонефрит и пролиферативные
варианты хронического гломерулонефрита.

Механизм нефритических
отеков:

  1. При
    аллергически-воспалительном поражении
    клубочков нефрона происходит сдавление
    почечных сосудов воспалительным отеком.
    Нарушение кровоснабжения почек вызывает
    раздражение юкстагломерулярного
    аппарата, увеличивается выделение
    ренина. Последний стимулирует
    надпочечники, начинающие усиленно
    секретировать альдостерон. Это ведет
    к задержке
    в организме натрия
    ,
    раздражению осморецепторов тканей, в
    результате чего усиливается
    секреция АДГ
    .
    Увеличение количества последнего ведет
    к возрастанию реабсорбции воды почечными
    канальцами, и вода начинает накапливаться
    в тканях. Компенсаторной
    реакцией на гипернатриемию является
    перераспределение натрия с его переходом
    из сосудистого пространства во
    внесосудистое. Таким образом формируется
    тканевой гипернатриоз, приводящий к
    повышению осмолярности межуточной
    ткани и росту Р т, это приводит к переходу
    воды в межуточное пространство. Данный
    процесс наблюдается во всех участках
    тела, однако больше отекают рыхлые
    гидрофильные участки клетчатки. Этим
    объясняется локализация отеков.

  2. Патогенный
    агент воздействует на базальную мембрану
    почечных клубочков и изменяет ее
    структуру так, что белки мембраны
    становятся в антигенном отношении
    чужеродными для собственного организма.
    В связи с этим к ним начинают вырабатываться
    антитела, которые в свою очередь
    воздействуют на сосудистые мембраны
    вообще, поскольку в последних есть
    антигены, общие с антигенами мембран
    почечных клубочков. Таким образом, в
    организме в целом повышается проницаемость
    сосудистых мембран и в нефритический
    отек включается мембранный фактор –
    развивается системный капиллярит.

Клиническая характеристика:
нефритические отеки
локализуются на лице, плотные, неподвижные,
больше выражены в утренние часы,
уменьшаются или исчезают к вечеру.

Нефротические
отеки.
Причины нефротических отеков:
непролиферативные варианты хронического
гломерулонефрита (болезнь малых отростков
подоцитов, мембранозная нефропатия,
фокально-сегментарный гломерулосклероз),
амилоидоз почек, диабетическая нефропатия,
тромбоз почечных вен.

Механизм нефротических
отеков: основной
механизм их развития – гипоонкотический.

  1. Увеличение
    фильтрации белка и уменьшение его
    реабсорбции при нефротическом синдроме
    приводят к массивной протеинурии, в
    результате чего развивается гипопротеинемия
    со снижением онкотического давления
    крови. Это, в свою очередь, вызывает
    выход жидкости по градиенту онкотического
    давления в ткани – развиваются отеки.

  2. Снижается
    ОЦК, что ведет к повышению выработки
    АДГ и альдостерона, к активации РААС,
    а это в свою очередь ведет к задержке
    жидкости и усугубляет формирование
    отеков.

Клиническая
характеристика: нефротические
отеки массивные, мягкие, подвижные,
сочетаются с одновременным накоплением
транссудата в плевральных полостях, в
перикарде, в брюшной полости с развитием
анасарки.

Отличия
почечных отеков от сердечных.

Почечные отеки отличаются
от сердечных рядом особенностей:

  • почечные отеки появляются
    обычно на лице, а сердечные — на ногах;
    это различие особенно характерно для
    нефритических отеков.

  • при сердечной недостаточности
    отеки на ногах обычно появляются или
    усиливаются к вечеру, а за ночь сходят
    или уменьшаются. Отеки при гломерулонефритах
    (нефритические, наоборот, более выражены
    после сна, а днем сходят или уменьшаются:
    ночью отечная жидкость застаивается
    в подкожной клетчатке век вследствие
    отсутствия мигания, днем же мышечные
    сокращения при мигании способствуют
    лучшему оттоку ее через лимфатические
    пути.

  • Кожа над сердечными отеками
    цианотична, холодная с бурой индурацией.
    Кожа у почечных больных над отеками
    бледная.

  • Почечные отеки мягкие,
    подвижные (особенно нефротические), а
    сердечные плотные.

Почему отеки опасны: осложнение синдрома

Как правило, сами отеки не рассматриваются как опасность для жизни человека, но их осложнения нередко приводят к гибели.

  • Анасарка — отек подкожной клетчатки, характеризующийся скоплением жидкости в ногах, бедрах, наружных половых органах, руках, шее и лице.
  • Трофические язвы — образование ран на фоне гипоксии тканей, застоев венозной крови, пережатии артерий, нарушении иннервации. Трофические язвы тяжело поддаются лечению ввиду кислородного голодания, склонны к инфицированию патогенными бактериями.
  • Лимфедема — скопление лимфы. При хронической лимфедеме есть риски закупоривания лимфотоков соединительной тканью, и восстановить их проходимость невозможно ни медикаментозным, ни операционным лечением.
  • Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. При большом скоплении состояние усугубляется сдавливанием и смещением внутренних органов, их дисфункцией.
  • Гидроторакс — скопление жидкости в плевральной полости. На фоне этого появляются проблемы с дыханием: под давлением легкие не могут расправиться, от чего в организм поступает недостаточно кислорода.
  • Наиболее серьезное осложнение — отек легких. Жидкость попадает в дыхательные альвеолы и блокирует газообмен. При отсутствии медицинской помощи наступает смерть.

Где и когда появляются отеки сердечного происхождения, определить сложно. Отек сердца «приносит» сбой в работе других органов. Больше всего страдают почки, печень, легкие. Жидкость попадает во внутреннюю полость, остается в подкожных слоях, оседает в конечностях.

Отечность при сердечной недостаточности провоцирует появление ряда других нарушений:

  • появляется одышка;
  • кожа приобретает синюшный оттенок;
  • в груди ощущение сдавливания;
  • появляются приступы удушья;
  • дыхание становится «клокочущим».

При неблагоприятном течении болезни появляются серьезные проблемы с кровообращением, отеки «перемещаются» в брюшину. Это наиболее яркий признак наличия сердечной недостаточности. Отеки при хронической сердечной недостаточности (хсн) у пожилых локализуются в стопах. Болезненные ощущения отдают в бедро. В этом случае необходимо посетить кардиолога.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Как уже упоминалось, сердечные отеки не являются самостоятельным заболеванием. Тем не менее при отсутствии терапии скопление жидкости может привести к весьма опасным осложнениям.

  • Иногда на коже в области отеков развиваются трофические язвы, которые трудно поддаются лечению.
  • К числу возможных осложнений можно отнести и асцит. Подобная патология сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости (порой даже более десятка литров).
  • Гидроторакс — недуг, который сопровождается скоплением жидкости в плевральной полости. В большинстве случаев причиной патологии становится сердечная недостаточность (симптомы и лечение описаны в статье).
  • При отсутствии терапии возможно развитие отека легких.
  • К перечню возможных последствий можно добавить и гидроперикард. При подобной патологии между листами перикарда начинает скапливается транссудат. В народе недуг часто называют «водянкой сердечной сорочки».
  • Как уже упоминалось, довольно распространенной патологией является лимфадема (отеки ног) при сердечной недостаточности. Лечение, безусловно, помогает устранить проблему. А вот отсутствие терапии чревато массой осложнений, ведь жидкость быстро скапливается в мягких тканях конечностей, причем в больших объемах. Возможно формирование флегмоны, а в более тяжелых случаях развивается лимфангиосаркома.

В любом случае игнорировать проблему не стоит — при появлении малейших симптомов нужно обратиться к специалисту и немедленно начать терапию.

Механизм развития отеков при сердечной недостаточности

При этом недуге жидкость из организма выводится очень медленно. У больных обе ноги отекают симметрично, что заметно даже без специального медицинского образования. Сердечная недостаточность с отеками ног считается опасной для жизни человека, т.к. она может спровоцировать развитие асцита и цирроза печени. Отеки имеют следующие особенности:

  • при надавливании на отёк появляется ямка, которая будет медленно исчезать;
  • вначале отекают только ноги, но затем начинает страдать и тело;
  • заболевание прогрессирует очень медленно и может развиваться несколько месяцев;
  • причина отёков всегда скрывается в болезни сердца.

Динамика отеков

Прогрессирование заболеваний сердца приводит к усилению симптомов. На ранней стадии ноги отекают совсем незначительно, заметить это тяжело, но затем отечность становится хронической. Именно из-за того, что патология развивается ступенчато, даже серьёзные отёки не вызывают у больных паники.

Пациенты считают, что они просто недостаточно отдыхают, поэтому ноги стали под вечер отекать. Отчасти это верно, но серьёзное скопление жидкости в конечностях просто так не убрать. Затем больной сталкивается со следующими явлениями:

  • отеки со ступней и лодыжек переходят на бёдра;
  • появляется одышка;
  • печень увеличивается в размерах, что приводит к повышенному продуцированию альбумина и дальнейшему накоплению жидкости;
  • появляется ощущение тяжести в теле.

Но некоторые пациенты даже при наличии всех перечисленных симптомов не спешат идти к врачам. Вместо этого они пытаются избавиться от отечности самостоятельно, чего делать ни в коем случае нельзя. У таких больных отеки сопровождает желтуха, которую можно считать осложнением этой патологии.

Лечение народными средствами отека ног при сердечной недостаточности должно проводиться крайне аккуратно. Во-первых, комбинации некоторых трав несмотря на выраженный мочегонный эффект могут привести к скачку или резкому снижению артериального давления, что для человека с сердечной недостаточностью очень опасно.

Начать лучше с обычного чая с калиной, мятой или брусникой. Помимо приятного вкуса, эти напитки оказывают мочегонное действие на организм. Одним из эффективных средств в борьбе с отечностью считается настой листьев каштана.

Чтобы его приготовить, нужно взять 200 грамм сухого продукта и залить его 500 мл водки. Смесь надо поместить в тёмное место и настаивать 14 дней. Периодически нужно её встряхивать. Когда настой будет готов, его надо принимать по половине чайной ложки 1 раз в сутки. Устранить отечность можно следующими средствами:

  • компрессами с сырым картофелем;
  • отварами из березовых почек;
  • отваром из петрушки;
  • употреблением плодов физалиса.

Все отвары готовятся по одинаковому рецепту. 2 столовые ложки сухого продукта надо залить 500 мл кипятка, а затем оставить смесь настояться. Перед употреблением отвар обязательно нужно процедить. Принимают такие смеси минимум за 30 минут до еды.

Народные средства для устранения отеков при сердечной недостаточности включают рецепты специальных целебных ванночек. Листья берёзы, мяты, ромашки и шалфея варят на медленном огне, а затем после остывания смешивают с морской солью.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Получившийся отвар добавляют в ванночку, а затем держат в нём ноги 30-40 минут. Некоторые производители выпускают готовые смеси для ножных ванн. Их также можно использовать для расслабления ног и уменьшения отечности.

Несмотря на название, подогревать какие-либо ингредиенты для него не потребуется. Вы должны взять оливковое масло и масло камфары, а затем смешать их в пропорции 1 к 1. Готовым составом необходимо обработать ноги от пальцев ступни до колена.

Затем возьмите хлопчатобумажную ткань или марлю и оберните ноги. Сверху необходимо замотать их шерстяным платком. Данный согревающий компресс делают на ночь при постоянных отеках ног. Длительность курса лечения этим средством – 1 месяц.

Рецепт от Ванги

Некоторые народные целители рекомендуют лечиться по методике Ванги. Для этого необходимо приготовить особую смесь из 3 грамм сока молочая и одного сырого яичного желтка. Данное средство обладает отличным мочегонным действием, но вкус у него очень противный. Принимать смесь нужно 3-4 раза в сутки.

Проводится лечение основного заболевания. Лечение сердечной недостаточности и отеков, как одного из её симптомов, чаще всего процесс пожизненный. Необходимо подобрать терапию, поддерживающую компенсированное состояние сердечно-сосудистой системы, и регулярно посещать своего кардиолога, чтобы контролировать процесс.

Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной недостаточности. Патология может развиваться как осложнение артериальной гипертензии, пороков сердца, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и других заболеваний.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Лечение должно быть направлено на устранение причины, то есть того заболевания, которое привело к сердечной недостаточности. Для этого используются медикаментозные препараты, при необходимости – хирургическое вмешательство. Чтобы избавить от собственно отеков используют мочегонные препараты и специальную диету.

Основное лечение

Чтобы быстро уменьшить отечность, применяются диуретики (мочегонные). Это препараты, которые стимулируют выведения воды и натрия из организма. Таким образом, уменьшается застой в тканях и, соответственно, отеки.

Для быстрого уменьшения отеков используют петлевые диуретики, которые способны увеличить диурез в несколько раз. К петлевым диуретикам относятся Фуросемид, Торасемид.

При длительном лечении сердечной недостаточности также применяются диуретики. Они выводят лишнюю жидкость, что препятствует появлению отечности.

Народные средства

В некоторых случаях можно использовать лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием:

  • листья толокнянки;
  • полевой хвощ;
  • почки березы.

Из них готовят отвары или настои, которые принимают внутрь. Эти лекарственные растения стимулируют выведение мочи, что приводит к меньшему скоплению жидкости в периферических тканях.

При сердечной недостаточности необходимо соблюдать специальную диету, которая направлена на уменьшение скопления жидкости в организме.

Как нужно питаться при патологии сердца:

  1. Исключить или уменьшить потребление соли до 1,5 г в сутки.
  2. Солить уже готовую пищу, а не блюда во время готовки.
  3. Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
  4. Ограничить потребление жирных молочных продуктов.
  5. Следить, чтобы количество жидкости, которая потребляется за день, равнялась количеству жидкости, которая выводится.

Кроме того, при патологии сердца нужно исключить потребление алкоголя, отказаться от курения и сделать регулярной умеренную физическую нагрузку. Тяжелая физическая нагрузка противопоказана при сердечной недостаточности, так как может привести к декомпенсации.

Процесс протекает стремительно, поэтому важно своевременно начать терапию, учитывая особенности и характеристику сердечных отеков. Если лечение было проведено своевременно, сердечный отек исчезает. Лечение отеков при сердечной недостаточности направлено на выведение лишней жидкости. Как и чем в этом случае лечить сердечные отеки? Для этого пациенту назначаются диуретики.

ПОДРОБНОСТИ:   Диета при почечной недостаточности - меню на день, что можно и нельзя кушать?

Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид, Пиретанид, Торасемид. Дополнительно назначаются бета-адреноблокаторы и препараты, разжижающие кровь. Параллельно врач назначает курс для лечения основного заболевания.

Препараты мочегонного действия не столь безобидны: из организма вымываются полезные для сердца элементы: магний, кальций. Поэтому человек должен пить специальные биодобавки. В начале курса приема медикаментов при сердечной отечности пациент принимает минимальную дозу препарата, которая постепенно увеличивается.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Цель терапии гликозидами – усиление сократительной функции сердца, профилактика застойных явлений, улучшение работы проводящей системы сердца. Природными источниками являются наперстянка пурпуровая, крупноцветная, шерстистая, желтушник раскидистый, горицвет весенний, ландыш майский, строфант Комбе, морской лук.

Избавиться полностью от сердечной отечности, пользуясь только народными методами, маловероятно. Большой популярностью пользуются настои из калины, мяты, боярышника, петрушки, василька. Из овощей следует отдать предпочтение тыкве, черной редьке.

В ягодах калины содержатся вещества, помогающие увеличивать мочеотделение и повышать мощность сердечного точка. Для приготовления отвара необходимо стакан ягод залить теплой водой и прокипятить в течение 10 минут, затем процедить. Рекомендуется положить в отвар калины 3 ложки меда.

Мята обладает успокаивающим действием. Листья растения (1 ч.л.) следует залить стаканом крутого кипятка и оставить на 20 минут. Эффект будет максимальным, если пить мятный отвар по утрам на голодный желудок.

Почечный чай как дополнительное средство очень полезен. Его компоненты помогают выведению мочевой кислоты, солей и мочевины. Лечение рассчитано на полгода с недельными перерывами.

Боль в сердце

Сердечные отеки эффективно лечатся с помощью настойки из цветков василька. Он обладает диуретическим эффектом. Рецепт приготовления прост: 1 ч.л. цветков растения заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Настой следует пить по полстакана трижды в день.

Динамика отеков

  • прием медицинских препаратов;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • коррекция питания, образа жизни;
  • хирургическое лечение (в особых случаях – при аневризмах, легочном отеке, тромбообразовании, асците).

Диета при отеках

  1. Придать туловищу горизонтальное положение, а ноги положить на возвышенность. Такое положение тела снизит нагрузку на вены и облегчит отток крови по венам нижних конечностей.
  2. Снизить количество употребляемой жидкости (до 1 литра) и соли (до половины чайной ложки) в сутки.
  3. Соблюдать диету №10.
  4. Массаж ног от кончиков пальцев до паховой области круговыми движениями.
  5. Использовать народные средства.

Микседематозные отеки

У больного с микседемой
место образования отеков не зависит от
положения тела — они могут появляться
на шее, веках, лице, а также на других
участках. Микседематозные отеки
(слизистый отек) при надавливании пальцем
не оставляют ямки. Кожа над таким отеком
сухая, шелушащаяся.

Отечная жидкость является
слизью, представляющей собой смесь из
воды и коллоидов межуточной ткани,
содержащих гиалуроновую и хондроитинсерную
кислоты. Поэтому этот вид отека называют
слизистым, или микседемой. Микседема
развивается при дефиците в организме
йодсодержащих гормонов щитовидной
железы.

Как образуются отеки?

  • Развиваются медленно, в течение нескольких недель и даже месяцев,
  • Сначала распространяются на ноги и нижнюю часть живота, у лежачих больных – на поясницу и крестец,
  • Располагаются симметрично,
  • Сочетаются с симптомами сердечной недостаточности: одышкой, тахикардией, снижением переносимости физической нагрузки.
  • Сопровождаются увеличением печени,
  • При прогрессировании сердечной недостаточности распространяются по всему телу и сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом),
  • При достижении компенсации сердечной недостаточности эти отеки исчезают.

В механизме образования отека при заболеваниях сердца участвует несколько взаимосвязанных факторов, при этом каждый в отдельности не играет решающей роли.

  1. Снижение насосной функции миокарда – кровь скапливается в крупных венах, повышается давление во всей венозной системе. Это противоречит установленному закону обмена на уровне капиллярных связей. В нормальных условиях в артериальной части гидростатическое давление выше, поэтому плазма переходит в тканевое пространство, а из него по законам физики в венозное колено. При нарушении этого принципа жидкость задерживается в тканях и не поступает в вены. Однако, не установлено полной параллели между степенью повышения венозного давления и массивностью отеков.
  2. Поражение стенок венозных сосудов – переполненные вены растягиваются, особенно это касается сосудов на ногах, как наиболее периферической от сердца точке. Жидкость беспрепятственно просачивается между волокон. Это наиболее характерно для больных с атакой ревматизма и септическим эндокардитом.
  3. Реакция почек и печени на кислородную недостаточность – гипоксия печеночных клеток и ткани почек приводит к снижению выработки белковых компонентов крови и их повышенному выводу. Снижение концентрации белка в крови вынуждает для баланса сбрасывать жидкость в свободные пространства.
  4. Ишемия почек – включает усиленный синтез антидиуретического гормона гипофиза, ренина и альдостерона. Эта цепочка способствует задержке натрия и воды. Кроме того, суженные сосуды меньше фильтруют мочи.

Общая информация

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины отеков ног.

Иногда отеки ног могут встречаться у совершенно здоровых людей. Они связаны с излишним потреблением воды и соли
. Чаще всего встречаются такие отеки ног летом в жару.

Во время жаркой погоды человек потребляет большое количество жидкости, которая поступает в кровь, и не всегда успевает выводиться из организма с потом и мочой. Если при этом в пище присутствует большое количество соли, то поступая в организм, она способствует задержке в нем жидкости.

Застою могут способствовать и многие другие факторы:

  • избыточная масса тела: у полных людей чаще отекают ноги летом, так как сердцу сложнее протолкнуть кровь через большое количество жировой ткани;
  • работа многих людей предполагает длительное нахождение в положении сидя или стоя: в этом случае кровоток менее интенсивен, чаще происходит застой крови;
  • малоподвижный образ жизни.

В данном случае отеки ног могут не свидетельствовать о каком-либо заболевании. Достаточно сократить объем потребляемой жидкости и соли, и они пройдут самостоятельно. Но все же всем людям, имеющим данную проблему, нужно посетить врача и проконсультироваться.

Отеки ног могут быть следствием приема некоторых лекарств.

При многих аутоиммунных, аллергических заболеваниях, надпочечниковой недостаточности и опухолях назначаются препараты коры надпочечников – глюкокортикоиды. Если принимать их длительное время — это может стать причиной отека ног, так как глюкокортикоиды также влияют на работу сердца и кровообращение.

Задерживать жидкость в организме и приводить к отекам ног способны женские и мужские половые гормоны:

  • женские половые гормоны эстрогены входят в состав некоторых средств для контрацепции;
  • мужские половые гормоны назначаются при нарушении мужских репродуктивных функций, при мужском ожирении.

К отекам ног могут приводить некоторые препараты, которые назначаются при повышенном артериальном давлении.

Если вы принимаете какие-либо из вышеописанных средств, и у вас отекают ноги по вечерам или в течение дня, то стоит посетить врача и проконсультироваться. Скорее всего, доктор заменит препараты на другие, или изменит их дозировку.

Варикозная болезнь

Варикоз – это патологическое перерастяжение вен и застой в них крови. Чаще всего встречается именно варикозное расширение вен ног.

Этому способствуют следующие причины:

    в состав стенки вен и их клапанов входит соединительная ткань, которая у некоторых людей, особенно подверженных варикозу, слишком слаба и способна сильно растягиваться — пожалуй, это самый главный ответ на вопрос о том, почему отекают ноги при варикозе; застою крови и перерастяжению вен при варикозе способствуют все перечисленные выше факторы: избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, избыточное потребление воды и соли;
  • течение заболевания всегда усугубляется заболеваниями сердца, атеросклерозом. гипертонической болезнью. сахарным диабетом;
  • иногда в основе варикоза лежит порок развития вен, когда они неправильно впадают друг в друга; при этом часто отекает только левая нога.

Отеки ног – это, как правило, начальное проявление варикоза. Они чаще всего появляются по вечерам, при этом отмечаются различные неприятные ощущения, чувство тяжести, боли, онемение или покалывание пальцев, сильная усталость ног.

1.
Тяжесть, усталость и другие неприятные ощущения по вечерам. Часто многие люди относят эти проявления на счет утомления на работе, не подозревая, что это служит предвестником заболевания, и именно на этой стадии его легче всего лечить.

2.
Отеки стоп и пальцев ног, которые возникают время от времени. На данном этапе многие пациенты также не задумываются о том, отчего отекают ноги. Под кожей могут быть видны расширенные вены, и это может заставить человека посетить врача.

3.
На этой стадии не только сильно отекают ноги по вечерам, но и отлично видны извилистые расширенные вены, которые находятся под кожей. На данном этапе, скорее всего, придется применять хирургические методы лечения.

4.
При четвертой стадии отеки ног отходят на второй план, а более значимыми становятся расстройства, вызванные нарушениями кровотока в нижних конечностях. Окраска кожи становится темной, отмечаются сильные боли, вплоть до того, что может развиваться хромота. Могут появляться трофические язвы.

Как лечить отеки ног, вызванные варикозом? В первую очередь стоит посетить врача, который произведет осмотр и поставит диагноз, определит стадию заболевания.

При отеках ног, вызванных варикозом, может быть назначено УЗИ с допплерографией для оценки скорости кровотока в венах нижних конечностей. Если врач подозревает, что у пациента имеется тромбоз вен, которые расположены глубоко, то может быть назначена флебография: введение в вены контрастного вещества и выполнение рентгеновских снимков.

На первой и второй стадиях варикоза можно применять специальную мазь от отеков ног. Врач может посоветовать вам носить эластичные бинты или чулки. Также стоит периодически выполнять гимнастику. делать холодные ванны и массаж ног, а во время сна класть ноги на возвышение, чтобы обеспечить нормальный отток крови и уменьшить нагрузку на вены.

Практически у всех женщин при беременности отекают ноги. Отеки беременных, как правило, носят временный характер, и очень быстро проходят.

Они могут иметь различные причины:

  • Чаще всего отеки ног у беременных возникают из-за того, что увеличенная матка давит на вены, расположенные в полости таза, в которые впадают вены нижних конечностей. При этом нарушается отток крови. Такие отеки проходят очень быстро. Находясь в положении лежа или сидя, женщине нужно занимать удобное положение, в котором матка не сдавливает сосуды и внутренние органы.
  • Нередко у беременной отекают ноги, если она употребляет чрезмерное количество соли. У женщины, готовящейся стать матерью, часто изменяется аппетит, ее «тянет на солененькое». В этом случае нужно просто ограничить поваренную соль в рационе.
  • Самая неприятная причина, с которой связаны отеки ног во время беременности – это гестоз второй половины беременности, характеризующийся выраженными нарушениями в организме будущей матери. При этом отмечается повышение артериального давления, головные боли. в отдельных случаях возникают судороги. Отеки могут быть очень сильными — иногда имеют место отеки рук и ног, и даже лица. Врачом-акушером проводится исследование, во время которого выясняется, что в моче женщины повышен уровень белка. Это состояние требует лечения в стационаре.

Как правило, отёки ног во время беременности – это нормальное физиологическое явление. Но все же женщина должна посетить врача, чтобы провести обследование и, возможно, предотвратить начинающееся заболевание.

Некоторые женщины во время беременности самостоятельно принимают мочегонное при отеках ног. Не рекомендуется этого делать без назначения врача. Каждое лекарство действует не только на организм матери, но и на ребенка.

Отек ног при сердечной недостаточности – весьма распространенное явление, так как патологии сердечно-сосудистой системы вообще очень широко распространены в современном обществе.

Сердечная недостаточность – это не самостоятельное заболевание, а синдром (набор отдельных симптомов-проявлений), который сопровождает многие заболевания, такие, как атеросклероз, воспалительные заболевания и пороки сердца. гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. отдельные виды аритмий и пр.

1.
Отек ног к вечеру
. Этим признаком заболевания сердца отличаются от патологии почек. при которой отеки всегда возникают на лице, и в утреннее время. У человека с сердечной недостаточностью ослаблена основная функция сердца – насосная.

Поэтому сердцу сложнее поднять кровь снизу, из ног. Во время ночного сна человек находится в горизонтальном положении, поэтому нагрузка на сердце снижается. Но весь день человек проводит сидя или стоя.

К вечеру ресурс сердца истощается, поэтому возникают отеки на ногах. Когда при сердечной недостаточности ноги отекают к вечеру, то их кожа приобретает синюшный оттенок. Отеки могут захватывать только пальцы и стопы, а могут распространяться очень высоко, — все зависит от того, насколько сердце не справляется со своей функцией.

Динамика отеков

  • стараться проходить по 5-6 км пешком каждый день;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • соблюдать режим дня и отдыха;
  • делать зарядку на рабочем месте;
  • ежедневно практиковать умеренные физические нагрузки;
  • носить только удобную обувь и одежду;
  • избежать стрессовых ситуаций;
  • спать не меньше 7 часов.
  • употребление жидкости в сутки не более чем полтора литра;
  • отдать предпочтение белкам, как можно меньше употреблять жиры и углеводы;
  • правильно распределить труд и отдых;
  • при избыточном весе нужно как можно скорее избавиться от него;
  1. Посетить врача.
  2. Лечить основное заболевание, потому что отеки – следствие, а не причина.
  3. Народные средства, препараты и лекарства согласовывайте со своим лечащим доктором.

Препараты

  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – Рамиприл, Периндоприл, Каптоприл;
  • диуретики – Фуросемид, Торасемид, Буметанид, Спиронолактон, Эплеренон;
  • альфа и бета-адреноблокаторы – Карведилол, Небиволол, Бисопролол;
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов – Кандесартан, Лозартан;
  • сердечные гликозиды – Дигоксин, Целанид.

Механизм развития отеков при нефрозах.

Существует два механизма образования отеков при сердечной недостаточности: 1) снижается скорость прохождения крови по сосудам; 2) снижение МОК (минутный объем крови).

Первый способ основывается на нарушении кровотока в большом круге кровообращения. Сердечная мышца оказывается не способной и дальше справляться с оказываемой на нее нагрузкой. Кровь застаивается в сосудах большого круга кровообращения, в них повышается гидростатическое давление.

Второй способ имеет место при развитии ишемии почек. Ишемия почек становится причиной увеличения секреции альдостерона. Альдостерон препятствует выделению натрия из почек. Натрий, как известно, задерживает молекулы воды.

В первую очередь необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении первых признаков нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Кроме этого очень важно в полной мере соблюдать те рекомендации, которые были им предоставлены.

Также следует отметить, что излишнее количество поступающего натрия способствует задержке жидкости в организме. Это приводит к появлению застойных явлений в нижних конечностях. Для того чтобы не допускать накопления большого количества натрия в организме, следует избегать чрезмерного потребления поваренной соли. Доктора и диетологи советуют ограничивать её количество в рационе до 3 г в сутки.

Согласно физиологической теории механизм появления отеков при сердечных проблемах формируется поэтапно:

  1. Появляется сердечная недостаточность.
  2. Сбои в работе сердца или одного из его отделов приводят к тому, что изменяется функция мышца в качестве насоса. Так, сердце уже не справляется с теми объемами крови, которые считаются нормальными. В результате кровь имеет свойство скапливаться в сосудах, которые идут к сердцу. Формируется механизм застаивания.

    Вначале он затрагивает сосуды малого круга кровообращения, но постепенно переходит и на большой круг. Действующая на полые вены сила тяжести и приводит к появлению отеков в нижних конечностях.

  3. Появляется сниженный сердечный выброс.
  4. На следующем этапе к венозному застою крови присоединяется и механизм дефицита крови артериальной. Организм испытывает нехватку кислорода и запускает защитные процессы, активируя симпатические отделы нервной системы.

  5. Сосуды сужаются.
  6. Для того, чтобы артериальное давление оставалось в норме, сосуды начинают сужаться. Но данный процесс приводит к тому, что почки не успевают фильтровать весь объем жидкости. Так развивается и ее застой в организме, провоцирующий появление отеков.

  7. Увеличивается проницаемость сосудов.
  8. Нехватка кислорода требует от организма некоторых специфических процессов, в результате которых выделяются особые вещества, изменяющие качество сосудов. Их стенки становятся тоньше, за счет чего для жидкости появляется возможность проникать в межклеточное пространство.

  9. Включается процесс реабсорбации воды. Под действием вазопрессина вода задерживается в почечных канальцах.
  10. Понижается онкотическое давление.
  11. Поздние стадии сердечной недостаточности, когда диагностируется хроническая форма, сопряжены с поражением печени в результате застоя крови в венах. Синтез белка нарушается и приводит к снижению онкотического давления.

    В результате вода легко уходит из сосудов. Сердечная недостаточность является пусковым механизмом для возникновения приведенной выше схемы.

Сосудистые отеки

Врачи выделяют разные причины отеков:

  • Основная причина образования отеков — нарушение циркуляции, когда сердце неспособно перекачать весь объем поступившей крови. Так она скапливается в сосудах, а затем по всем венам. Под силой тяжести кровь «оседает» в ногах. Под увеличенным давлением вены расширяются, стенки их растягиваются, через них жидкость просачивается и собирается в пространстве между клетками.
  • При снижении сердечного выброса объемы артериальной крови уменьшаются. Ее нехватка провоцирует гипоксию тканей. Организм включает защитные функции, скапливая жидкость. Также нехватка кислорода способствует повышению проницаемости сосудов.
  • Когда артериальное давление снижается, происходит сужение кровеносных сосудов, а это в свою очередь негативно отражается на работе почек. Отток жидкости замедляется, а первичная моча всасывается обратно.
  • Хроническая запущенная форма сердечной недостаточности сопровождается поражением печени. Этот происходит из-за понижения онкотического давления, и данное состояние пополняет список причин отеков.

Так, причины отеков соединены в цепочку: кардиопатология — сердечная недостаточность — застой крови — отек.

Венозные отеки
могут быть как острыми и хроническими,
развиваются
вследствие нарушения оттока крови по
венам и повышения гидростатического
давления в капиллярах. Причиной являются
флеботромбоз, тромбофлебит, варикозная
болезнь вен нижних конечностей.

Для острого тромбоза глубоких
вен помимо отеков, характеризующихся
появлением ямки при надавливании,
типичны боль и болезненность при
пальпации над пораженной веной. При
закупорке тромбом более крупных вен
(подколенная, поверхностная и общая
бедренная) обычно наблюдается также и
усиление поверхностного венозного
рисунка.

Если отеки поражают только
одну конечность, они обычно обусловлены
местными причинами. Тем не менее, местные
отеки могут охватывать обе нижние
конечности, что затрудняет дифференциальную
диагностику с общими отеками.

Лимфатический отек –
лимфедема. При первичной
форме – обусловлена наследственными
факторами (например, семейные случаи).
Вторичная форма – после операции,
травмы, облучения или повреждения
лимфатических сосудов или узлов.

При
этом возникает обструкция лимфатических
сосудов. Обструктивные лимфатические
отеки, возникающие в результате
опухолевого процесса, обычно появляются
после 40 лет (частота их не зависит от
пола) и, как правило, обусловлены опухолями
тазовых органов (мочеполовой тракт,
желудочно-кишечный тракт) или лимфомой;

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Лимфатические отеки обычно
склонны к прогрессированию и сопровождаются
симптомами хронического венозного
застоя. При пальпации область отеков
плотная, кожа утолщена («свиная кожа»
или «корка апельсина»), при поднятии
конечности отечность убывает медленней,
чем при венозных отеках.

Воспалительные отеки

Воспалительные
отеки возникают в результате повреждения
клеток, тканей в очаге воспаления. В
отличие от других форм отеков их развитие
обусловлено повышением проницаемости
гистогематических барьеров.

Это
обусловлено многочисленными медиаторами
воспаления, выделяемыми поврежденными
клетками. Основное значение играют
гистамин, серотонин, лизосомальные
гидролазы, простагландины, лейкотриены,
аденозинфосфорные кислоты (АТФ, АДФ,
АМФ).

Важную
роль в развитии воспалительных отеков
играет онкотический фактор. В результате
повреждения клеточных мембран за пределы
кровеносных сосудов выходит воспалительная
жидкость (экссудат), содержащая
значительное количество белка (до 9 %).

Содержание белков в тканевой жидкости
при этом нарастает в первые 15-20 минут
после действия патогенного фактора,
стабилизируется в течение последующих
20 минут, а с 35-40 минут начинается вторая
волна увеличения концентрации белков
в ткани связанная с нарушением лимфоотока
и затруднением транспорта белков из
очага воспаления.

Нарушение проницаемости
сосудистых стенок при воспалении связано
не только с накоплением медиаторов
повреждения, а также с расстройством
нервной регуляции тонуса сосудов. При
уменьшении величины онкотического
давления крови, (а при воспалении оно
может снижаться на 1/3 в очаге воспаления),
возникают отеки, развитие которых
связано с выходом жидкости из сосудов
в ткани в таких количествах, которые не
успевают транспортироваться обратно
в общий кровоток.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Происходит задержка
жидкости в тканях и формирование отека.
В очаге воспаления в тканях идут
дистрофические, некротические и
атрофические процессы, что приводит к
увеличению молекулярной концентрации
и по закону осмоса вода идет в сторону
большего осмотического давления.

Воспалительные
отеки ограниченные, их появление не
зависит от времени суток, и они сопровождают
многие заболевания животных инфекционного
и незаразного происхождения.

Возможны местные отеки
воспалительного
происхождения. Воспалительный отек
обусловлен местным повышением
проницаемости капилляров вследствие
действия БАВ, выделяющихся в очаге
воспаления. Основное значение играют
гистамин, серотонин, лизосомальные
гидролазы, простагландины, лейкотриены,
аденозинфосфорные кислоты (АТФ, АДФ,
АМФ).

Важную роль в развитии
воспалительных отеков играет онкотический
фактор. В результате повреждения
клеточных мембран за пределы кровеносных
сосудов выходит воспалительная жидкость
(экссудат), содержащая значительное
количество белка (до 9 %).

Содержание
белков в тканевой жидкости при этом
нарастает в первые 15-20 минут после
действия патогенного фактора,
стабилизируется в течение последующих
20 минут, а с 35-40 минут начинается вторая
волна увеличения концентрации белков
в ткани связанная с нарушением лимфоотока
и затруднением транспорта белков из
очага воспаления.

Нарушение проницаемости
сосудистых стенок при воспалении связано
не только с накоплением медиаторов
повреждения, а также с расстройством
нервной регуляции тонуса сосудов. При
уменьшении величины онкотического
давления крови, (а при воспалении оно
может снижаться на 1/3 в очаге воспаления),
возникают отеки, развитие которых
связано с выходом жидкости из сосудов
в ткани в таких количествах, которые не
успевают транспортироваться обратно
в общий кровоток.

Происходит задержка
жидкости в тканях и формирование отека.
В очаге воспаления в тканях идут
дистрофические, некротические и
атрофические процессы, что приводит к
увеличению молекулярной концентрации
и по закону осмоса вода идет в сторону
большего осмотического давления.

Сопутствующими симптомами
при отеках воспалительного происхождения
являются краснота, жар, боль.

Клиника

Недостаточность может быть как правожелудочковой, так и левожелудочковой. От типа сердечной недостаточности зависит, какие симптомы будут проявляться у пациента. Для обоих типов, однако, характерно наличие отеков.

Наряду с отеками, возникают:

  • затрудненное дыхание (одышка);
  • слабость;
  • аритмии;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • обмороки;
  • бледность и цианоз кожного покрова;
  • боли за грудиной в области сердца;
  • асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
  • боли в правом подреберье;
  • набухание шейных вен;
  • симптом барабанные палочки (другое название пальцы Гиппократа).

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью у больных с более или менее активным образом жизни, появляются на ногах ближе к вечеру, но к утру они исчезают. Такая форма легче поддается лечению.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

У пациентов с ограниченной физической активностью отеки появляются еще и на крестце, боках, животе. Их появление соответствует сердечной недостаточности IIа стадии и выше. Сердечная недостаточность никогда не является отдельным, самостоятельным заболеванием.

Характерные особенности сердечных отеков, которые встречаются только при сердечной патологии и отличающие их от отеков любой другой этиологии:

  • образование отеков носит симметричный характер;
  • нарастание отеков начинается от дистальных концов нижних конечностей, со временем поднимаясь выше;
  • появляются они периодически, при восстановлении нормальной сократительной функции миокарда отеки самостоятельно проходят.Чем старше возраст, тем больше вероятность развития данной патологии.

Иллюстрация сердечной недостаточности.

Нейрогенные отеки

В
механизме развития любого вида отека
всегда имеет место нарушение
водно-электролитного баланса. Однако
при некоторых видах отеков роль нервной
системы выступает наиболее ярко и
непосредственно.

такие отеки называют
нейрогенными. Возникают они как результат
нарушения нервной трофики тканей и
сосудов, нервно-рефлекторной регуляции
водного обмена. Решающее значение в
развитии отека нейрогенного происхождения
имеют повышенная проницаемость сосудистой
стенки и расстройство обменных процессов
в тканях с нарушенной иннервацией.

В механизме развития любого
вида отека всегда имеет место нарушение
водно-электролитного баланса. Однако
при некоторых видах отеков роль нервной
системы выступает наиболее ярко и
непосредственно.

Такие отеки называют
нейрогенными. Возникают они как результат
нарушения нервной трофики тканей и
сосудов, нервно-рефлекторной регуляции
водного обмена. Решающее значение в
развитии отека нейрогенного происхождения
имеют повышенная проницаемость сосудистой
стенки и расстройство обменных процессов
в тканях с нарушенной иннервацией.

Диагностика

При появлении периферических отеков нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, в том числе сердечно-сосудистой системы:

  • измерение артериального давления;
  • аускультацию сердца – может наблюдаться приглушенность тонов, ритм галопа;
  • перкуссию сердца – определяется расширение границ сердечной тупости;
  • аускультацию легких – выслушивается крепитация или влажные хрипы при повышении давления в малом круге кровообращения.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Для определения первичного заболевания назначается дополнительное обследование, которое направлено на оценку функции сердца, почек и печени.

Большинство случаев обращений к врачу настолько типичны, что не представляют собой сложности в диагностике. Труднее обнаружить начальную стадию скрытых отеков. Для этого рекомендуется:

  • вести учет выпитой и выделенной жидкости;
  • проводить ежедневное взвешивание.

Полная схема обследования для выявления заболевания сердца, которое вызвало отеки ног, применяется в лечебных учреждениях с целью наиболее ранней диагностики сердечной недостаточности и назначения лечения.

При осмотре пациента – врачу необходимо внимательно расспросить о:

  • жалобах, их динамике;
  • перенесенных заболеваниях;
  • наследственной предрасположенности.

Аускультативно выявляются шумы в сердце. При пальпации обращается внимание на свойства отеков, чувствительную и увеличенную печень.

Имеет значение измерение окружности живота, ноги, веса в динамике. Уменьшение говорит в пользу результативности лечения. Возможность снятия отечности с помощью лекарственных средств указывает на постепенное восстановление компенсаторных свойств сердечной мышцы.

Измерение артериального давления и установление связи с гипертонией – важное звено в диагностике. Методы снижения давления зависят от состояния сердца, возраста пациента.

Электрокардиография – показывает сдвиг влево электрической оси и характерные признаки гипертрофического изменения миокарда.

УЗИ и допплеровское исследование – выявляют увеличенные размеры сердца, изменение конфигурации, признаки пороков, нарушения кровообращения.

На рентгеновском снимке при сердечной недостаточности видно расширение границ тени сердца, застойные явления в легочной ткани.

Измерение центрального венозного давления позволяет зафиксировать основной механизм возникновения отеков – рост давления в венозной части кровообращения. Процедура проводится в стационаре с помощью введения катетера в правое предсердие или на уровне подключичной вены.

В анализе крови регистрируются следующие изменения:

  • Снижение гемоглобина, анемия, вызванные гипоксией кишечника и нарушенным всасыванием витаминов.
  • Повышенный гематокрит – доля густой части крови. При потере плазмы с отеками изменяется соотношение в крови.
  • Повышение печеночных тестов – косвенно указывает на нарушенную функцию печени, разрушение гепатоцитов в связи с гипоксией органа.
  • Снижение белковой фракции альбумина, рост остаточного азота, мочевины и креатинина говорят о степени поражения печени и почек.

По анализу мочи можно различить сердечные и почечные отеки. При поражении почек всегда повышен белок (в норме не должен выделяться), снижен натрий. Из-за заболеваний сердца снижается суточное количество (олигурия).

Для диагностики отеков сердечной этиологии применяют следующие методы:

  1. Физикальные методы исследования, к которым относятся сбор данных анамнеза, внешний осмотр больного, пальпация (ощупывание руками), перкуссия (с помощью постукивания определяются границы сердца, а в брюшной полости позволяет обнаружить наличие асцита), аускультация (выслушивание тонов сердца), измерение артериального давления.
  2. Измерение антропометрических данных.
  3. Эксперимент Кауфмана, заключающийся в приеме большого количества жидкости и последующего измерения количества и плотности мочи. Сейчас данный метод практически не применяется в силу долгого проведения, но не требует каких-то дорогих инструментов или реактивов. Обладает большой информативностью.
  4. Измеряют центральное венозное давление.
  5. ЭхКГ.
  6. Рентген.
  7. Анализы мочи и крови.

Картина крови при отеках сердечного происхождения: анемия, повышение уровня гематокрита, печеночных ферментов, креатинина и мочевины, снижение содержания белка альбумина, изменения в ионограмме.

Состояние сердечно-сосудистой системы является определяющим, когда речь идёт об отечности. Объём конечностей увеличивается постепенно и симметрично. Этот фактор отличает сердечную недостаточность от варикоза.

Также жидкость скапливается в районе крестца и боков при прогрессировании заболевания. Помимо визуальной симптоматики пациенты могут испытывать постоянную слабость, страдать от повышенного давления, одышки, боли в области сердца и сталкиваться с другими неприятными ощущениями. При диагностике врач обращает внимание на внешние проявления болезни:

  • цвет кожных покровов будет неестественно белым;
  • кожа холодная и плотная;
  • сильно выражены отёки в области лодыжек и голени.

Легкую припухлость ног можно устранить народными средствами, но лечение очень выраженных и непроходящих отеков ног при сердечной недостаточности подразумевает использование медикаментов. Некоторые пациентов доктор может направить на физиотерапевтические процедуры, если заметит ухудшение трофики кожи, но они не являются основными в борьбе с отечностью. Чаще всего больным прописывают мочегонные препараты и гликозиды.

При наличии характерных признаков сердечной недостаточности врач назначит дополнительные анализы, которые помогут с высокой точностью определить причину отечности. В диагностике первопричины могут использоваться следующие методы:

  • Физикальное обследование – комплекс манипуляций, которые кардиологи или терапевт может провести без дополнительного оборудования. Это сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, пальпация пораженных участков тела, прослушивание сердечных ритмов с помощью фонендоскопа (аускультация), измерение давления.
  • Эксперимент Кауфмана – функциональная проба и исследование плотности мочи. В настоящее время этот метод используется редко из-за длительного проведения. Суть его состоит в том, чтобы пациент каждые 3 часа выпивал по 400 мл воды: сначала лежа в постели с приподнятыми ногами, затем сидя и после стоя. В перерывах между сменой позы берут на анализ мочу. По ее плотности и количеству устанавливают наличие патологии.
  • Электрокардиография (ЭКГ) – метод диагностики, который помогает установить предварительную причину появления отеков. С помощью специального оборудования врач прослеживает частоту сокращений сердца, последовательность в работе разных отделов органа и прочие данные.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) или ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). Данное обследование помогает увидеть структурные изменения в сердце, оценить работу клапанов, камер, определить скорость кровотока.
  • Анализы мочи назначается при необходимости различия почечных отеков от сердечных или наоборот. При нарушениях работы почек анализ покажет наличие белка и натрия в моче, при сердечной недостаточности сократится общий объем урины.
  • Общий и биохимический анализ крови показывают разные изменения в составе. У пациентов с проблемами сердца часто выявляют пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина (анемию), повышение почечных ферментов, сниженное содержание альбумина (белка), креатинина и мочевины.
  • Рентгенография. Анализ назначается только пациентам с выраженной сердечной недостаточностью. При помощи рентгена врач может определить наличие серьезных осложнений: отека легких (скопление жидкости в альвеолах), асцита (наличие жидкости в брюшной полости).

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Существует несколько типов сердечной недостаточности и множество разнообразных причин. Поэтому Вам будут проводить различные обследования, чтобы установить причину сердечной недостаточности и определить степень ее тяжести.

В некоторых случаях причину сердечной недостаточности можно установить (например, порок клапана сердца) или легко излечить (например, проблемы со щитовидной железой), но такое обычно является исключением.

Если у Вас симптомы, которые позволяют предположить сердечную недостаточность, Вам могут назначить следующие обследования:

  • Сбор истории Вашей болезни и физикальный осмотр.
  • Лабораторные анализы.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Эхокардиограмма.
  • Определение натрийуретического пептида.
  • Катетеризация сердца.

Эхокардиограмма также позволяет установить причину развития сердечной недостаточности и помочь принять правильное решение по поводу подхода к лечению.

Следующие тесты также могут проводиться для определения участков сердца, которые не получают достаточно крови (участки ишемии), и того, насколько хорошо работает Ваш левый желудочек:

  • Сканирование перфузии сердца. Этот тест позволяет определить плохое кровоснабжение сердца.
  • Ангиокардиосканирование (радионуклидная вентрикулограмма).
  • Этот тест часто используется, когда результаты эхокардиографического обследования не дают полной уверенности в своей достоверности (из-за избыточного веса пациента, размера грудины или наличияе тяжелого заболевания легких).

    Он проверяет насосную функцию левого желудочка. Но он менее важен при выявлении заболеваний клапанов сердца и утолщения сердечной мышцы.

  • Катетеризация сердца. Это обследование может использоваться для определения закупоренных или суженных артерий сердца и для измерения внутрисердечного давления. Результаты теста помогают выявить состояния, которые могут вызывать симптомы сердечной недостаточности или ухудшать их.

Вы должны будете регулярно посещать своего доктора для контроля Вашего состояния и эффективности проводимого лечения. В зависимости от тяжести заболевания и его прогрессирования, Ваш доктор назначит следующий визит через несколько дней или недель после постановки диагноза.

Симптомы сердечного отека

Недостаточность левой половины сердца (инфаркт, деком-пенсированные пороки клапанного аппарата) приводит к ве­нозному застою, повышению давления в системе малого круга кровообращения. Развивается застой крови в сосудах легких.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Застойные явления в легочных сосудах сопровождаются гипок­сией, снижением резистентности легочной ткани, склонностью к развитию условно-патогенной микрофлоры, пневмониям. Ос­трая недостаточность мышечных сокращений левой половины сердца приводит к тяжелому отеку легких, летально­му исходу.

Недостаточность функциональной активности правой полови­ны сердца (инфаркт, декомпенсированный порок) со­провождается повышением давления, венозным застоем в системе большого круга кровообращения. у животных в этом случае обнаруживают на участках тела, лежащих ниже области сердца, – в подкожной клетчатке живота, грудных и тазовых конечностей, подгрудка.

Хронически протекающая правосторонняя сердечная недоста­точность сопровождается гипоксией паренхиматозных органов, развитием дистрофических изменений. Это одна из причин развития , водянки брюшной полости (асцита).

Гипотензия, обусловленная сердечной недостаточностью, реф-лекторно вовлекает в ответную реакцию ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм задержки воды. Возникающая гиперволемия усугубляет тяжесть процесса, способствуя большому накопле­нию транссудата в тканях.

Причиной застойного отека помимо могут быть вен, нарушение оттока межклеточной жидкости по лимфатическим коллекторам. Повышается гидродинамическое давление в венах, капиллярной сети, сосуды расширяются, прекраща­ется отток межтканевой жидкости.

Транссудации в очаге застоя спо­собствуют возникающие гипоксия и ацидоз, благодаря развитию кото­рых значительно возрастает проницаемость мембран, влекущая за со­бой выход не только жидкости, но и плазменного белка. Транссудат, сдавливая лимфатические протоки, препятствует лимфооттоку.

На начальных этапах развития сердечной недостаточности отеки появляются симметрично на ногах. Причем одутловатость лодыжек нарастает к вечеру. Объясняется это тем, что человек долгое время находится в сидячем или стоячем положении, из-за чего кровь скапливается в нижних венах.

Из-за застоя венозной крови, появляется цианоз кожи (синюшный оттенок), а ее температура снижается. При ощупывании конечностей болевых ощущений не возникает, но на месте надавливания остается четкий отпечаток от пальца.

Повышенная чувствительность и болезненность в области поражения присутствуют только, если одутловатость ног вызвана тромбозом глубоких вен. В отличие от почечных отеков, которые могут развиться за несколько дней, сердечные нарастают постепенно, по мере ослабления миокарда.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Стоит знать, что сильная отечность конечностей не является единственным симптомом сердечной недостаточности. Еще до его появления пациент может заметить иные признаки заболевания, к которым относятся:

  • одышка;
  • головокружение;
  • тяжесть в ногах;
  • нарушение сердцебиения (тахикардия);
  • боли в области сердца и правом подреберье;
  • увеличение размеров печени (можно почувствовать при пальпации);
  • слабость в теле;
  • бледность кожных покровов;
  • отеки вокруг глаз при чрезмерном употреблении жидкостей;
  • расширение и утолщение ногтевой фаланги (пальцы Гиппократа).

Главным отличием сердечных отеков является локализация излишней влаги на ногах. На начальном этапе нарушения в вечернее время можно наблюдать скопление жидкости в области щиколоток. Часто пациенты принимают этот симптом за последствия долгого пребывания в вертикальном положении, что объясняется исчезновением отечности после отдыха.

С развитием патологии скопление влаги распространяется на голени, бедра, корпус, руки. Это состояние носит название анасарка, но встречается редко по причине своевременного обращения за врачебной помощью.

Другой отличительной чертой сердечной отечности является нарушение тока жидкости во внутренних органах. Чаще всего сбой затрагивает печень, из-за чего она значительно раздается в объемах. Другими, часто страдающими от отеков, участками являются области грудины и живота.

Следящие за своим здоровьем пациенты могут определить сердечные отеки по ряду отличительных критериев. Так, для них характерна быстрая деформация и выравнивание. Нажав на водяной пузырь, можно наблюдать формирование впадины, которая постепенно распрямляется.

Прощупав отеки, пациент обнаруживает холодную плотную структуру и характерный синий оттенок, что связано с нарушением кровообращения в этой области по причине недостаточной работы сердечной мышцы. При нажатии на опухоль больной не испытывает боли.

Стоит отметить, что данное явление наблюдается не только при патологии сердечно-сосудистой системы. Отеки могут возникать и по абсолютно другим причинам. Что касается нижних конечностей, то они могут появляться здесь и из-за патологии суставов.

К примеру, при ревматоидном артрите может возникать достаточно выраженная отечность. Отличием здесь может служить то, что отеки сердечного происхождения не сопровождаются болезненными ощущениями в мелких суставах нижних конечностей.

При аллергических реакциях также возникает отек. На ногах он появляется в результате контакта с каким-либо растением или же укуса того или иного насекомого. В итоге очень важным оказывается сбор анамнеза.

При этом большую роль играет симметричность возникновения отеков. При аллергических реакциях он будет наблюдаться на той конечности, которая подверглась контакту с растением или укусу насекомого. Сердечные отеки обычно симметричны.

Самым распространенным недугом среди заболеваний сердца — является сердечная недостаточность. Патология имеет ряд характерных симптомов, которые при прогрессировании будут ярко выраженными. Отеки ног — это один из признаков болезни.

Многие люди, даже не знают, что этот симптом может указывать на проблемы с сердцем. Большинство списывает такое явление на усталость, плохую работу почек или большой объем выпитой жидкости.

Если вы не хотите серьёзных проблем со здоровьем, не стоит спрашивать у знакомых, как они боролись с отеками. Назначать подходящее медикаментозное лечение должен только врач. Так почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, лечение, сопутствующие симптомы заболевания и рекомендации для профилактики.

Сердечная отечность ног имеет характерные признаки. Во-первых, она всегда начинается снизу от стоп. Во-вторых, после надавливания на отекшее место ноги, остаются углубления. Отечность ног при сердечной недостаточности один из главных симптомов. Наиболее выражен он у людей старше 75 лет.

Но существуют и другие симптомы, которые будут перечислены ниже:

  • одышка;
  • кашель;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности.

Отеки ног при сердечной недостаточности отличаются характерными признаками:

  • Постепенное продолжительное (на протяжении нескольких дней) и симметричное увеличение объема обеих конечностей.
  • Кожные покровы остаются плотными, холодными при прикосновении, отличаются синюшным оттенком. Поверхность – лоснящаяся, блестящая, неестественно натянутая. При сильном увеличении объема тканей возможно появление разрывов кожи.
  • При надавливании в ходе пальпации на поверхности остается достаточно глубокий след в виде ямки.
  • Ухудшение состояния в вечернее время. Как правило, после физических нагрузок – длительного хождения, стояния.
  • Преимущественная область локализации – ступни и лодыжки.
  • Симптомы обычно исчезают к утру после полноценного отдыха. Если пациент ограничен в передвижении (много лежит, ведет малоподвижный образ жизни), наблюдается распространение отека на область живота, малого таза, крестца.

Как и почечные, сердечные отеки имеют свои симптомы и отличительные признаки:

  • на ранних стадиях начинаются с ног, а позже распространяются на бедра и другие части тела;
  • отекают симметрично обе ноги;
  • на поздних стадиях заболевания отеки не исчезают даже после сна;
  • развиваются медленно, иногда в течение месяцев;
  • отеки плотные (ямка после надавливания пальцем исчезает очень медленно);
  • сочетаются с такими симптомами, как повышенная утомляемость и одышка, тахикардия, бледность;
  • на ощупь кожа при таких отеках холодная;
  • кроме кожи и подкожной клетчатки, отекают и внутренние органы, в первую очередь печень;
  • цвет кожи отеков цианотичный (синюшный).

Заболевания почек, неправильное питание, потребление большого объема воды, кофе, нарушение минерального обмена провоцируют отечность разной степени тяжести. Первый признак негативных процессов в естественных фильтрах – припухлость век, позже отечность распространяется на лицо.

Как отличить отеки при болезнях почек и сердца? Это вопрос часто возникает у пациентов. В таблице собраны основные признаки задержки жидкости при патологиях бобовидных органов и неправильной работе сердца, артериальной гипертензии.

Особенности Почечные отеки Сердечные отеки
Область локализации Веки, область вокруг глаз, лицо, при прогрессировании патологии отечность затрагивает другие отделы, но распространяется только сверху вниз. Отечность хорошо заметна утром, на протяжении дня симптоматика слабеет Область локализации – голени и стопы, при длительном положении лежа опухает поясничная зона. При тяжелых случаях, серьезном поражении сердечной мышцы отечность поднимается вверх, опухают бедра.
Дополнительные признаки Дискомфорт в области мочевыводящих путей, зоне поясницы, снижается объем введенной урины, развиваются неврологические нарушения Появляется одышка, боль в сердце, активная пульсация шейных вен, сбой сердечного ритма
Кожные покровы в зоне отечности Температура практически не изменяется, эпидермис слегка бледнеет Появляется синюшность тканей, нарушение кровообращения приводит к понижению температуры в зоне отека
Подвижность отека Подвижность присутствует, после сдавливания опухших тканей проблемный участок смещается, ямка от прикосновения пальца быстро исчезает Давление на опухшие ткани провоцирует болевой синдром, подвижность отсутствует
Формирование отечности Нарушение функций бобовидных органов провоцирует задержку жидкости, нормализация работы почек приводит к быстрому исчезновению опухших участков Формирование отекших зон происходит медленнее, чем при болезнях почек, оптимальный вид кожных покровов восстанавливается дольше
Анализ мочи Есть отклонения: в урине выявлены электролиты и белок Отклонения в большинстве случаев отсутствуют
  • на ранних стадиях начинаются с ног, а позже распространяются на бедра и другие части тела;
  • отекают симметрично обе ноги;
  • на поздних стадиях заболевания отеки не исчезают даже после сна;
  • развиваются медленно, иногда в течение месяцев;
  • отеки плотные (ямка после надавливания пальцем исчезает очень медленно);
  • сочетаются с такими симптомами, как повышенная утомляемость и одышка. тахикардия. бледность;
  • на ощупь кожа при таких отеках холодная;
  • кроме кожи и подкожной клетчатки, отекают и внутренние органы, в первую очередь печень;
  • цвет кожи отеков цианотичный (синюшный).
  • Первичное обследование включает в себя визуальный осмотр, перкуссию, измерение кровяного давления, сбор анамнеза, аускультацию.
  • Необходимы и стандартные анализы, в частности лабораторное исследование крови, мочи.
  • Информативным считается УЗИ, особенно если речь идет о наличии осложнений.
  • Обязательно проводится электрокардиография и ЭхоКГ — эти исследования обеспечивают врача информацией о нарушениях в структуре и работе сердца.
  • Дополнительно пациентам назначают процедуру по измерению центрального венозного давления.
  • При наличии осложнений или же невозможности установить первопричину развития сердечной недостаточности проводятся дополнительные исследования, включая рентгенографию, компьютерную томографию и т. д.

Какие симптомы имеют отеки сердечного происхождения

Существуют несколько признаков, наличие которых позволяет врачам с достаточно большой долей вероятности установить, какое происхождение имеют отеки на ногах.

Причины отека Характерные симптомы
Отеки, вызванные кардиологическими заболеваниями Симметричные на обеих ногах

Возникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утру

Кожа может иметь синюшный оттенок

Безболезненны

При надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливается

Часто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки

Почечные отеки на ногах Появляются чаще всего утром

Сопровождаются отеками вокруг глаз

Мягкие при надавливании

Кожа может иметь бледный оттенок

Безболезненные

Симметричные

Отечность, вызванная тромбозом глубоких вен Внезапное появление

Поражена обычно одна конечность

Кожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупь

Болезненность и повышенная чувствительность в области поражения

Иногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания)

Отеки при хронической венозной недостаточности Постоянный отек на одной или двух ногах

При надавливании твердые

Коричневый цвет кожи на ногах

Чувство дискомфорта в конечностях

Иногда развиваются трофические язвы

Часто наблюдаются варикозно расширенные вены

Отек ноги, вызванный тромбозом глубоких вен

Отеки – это избыточное скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах по причине нарушения водного обмена между кровью и тканями. Скопление жидкости в околосердечной сумке называется гидроперикардиумом.

Скопившаяся в различных полостях и тканях невоспалительная жидкость называется транссудатом. Его физико-химические свойства отличаются от таковых свойств экссудата – воспалительного выпота. Отек – это не самостоятельное заболевание, а следствие иных конкретных заболеваний организма.

Считается, что отеки проявляются внешне, когда задержка жидкости в организме составляет более 2 л. В начале болезни отеки могут быть не видны невооруженным глазом. Их видно на внутренней стороне ноги, у выступающей косточки, и на голени, спереди на кости.

У сердечников отеки вначале появляются на ногах и в области поясницы. При проблемах с давлением нередко отекают верхние веки и надбровные дуги. Обычно к вечеру нарастают сердечные отеки: отекают щиколотки, и лицо становится плотно-одутловатым.

Отеки при проблемах с почками начинаются с лица и век (обычно заметно отекает нижнее веко), они мягкие, водянистые. Потом отекают лицо и руки.

Но отеки на лице возникают и у вполне здоровых людей при неправильном питании, голодании, переутомлении, недостаточном сне, объясняются спецификой профессии или рода деятельности (у людей, которым приходится подолгу стоять на ногах).

Связано это с тем, что при длительном стоянии на ногах усиливается давление в капиллярах ног и икры отекают. В этом случае избавиться от отека несложно: необходимо подержать ноги непродолжительное время в теплой воде, а затем в холодной и, наконец, подержать их с часок на возвышении.

После этого полезно втереть в ноги крем на основе плодов конского каштана, настоя зеленого чая и т. п. Но если такие отеки появляются регулярно, сходят тяжело, ноги гудят, и их нередко сводит по ночам, в этом случае можно говорить о венозной недостаточности и риске возникновения тромбофлебита. Точную причину можно установить методом флебографии – исследованием сосудов ног.

Утренние отеки на лице (чаще всего вокруг глаз) могут появляться по нескольким причинам. У здоровых людей – при переутомлении, недостаточном сне, употреблении на ночь спиртного и курении (спиртное и никотин вызывают задержку жидкости в лицевых тканях).

Избавиться от таких отеков можно при помощи криомассажа (кусочками льда), специальных противоотечных масок для лица (продаются в аптеках) или компресса из тертого свежего картофеля или огурца. В качестве легкого мочегонного средства можно выпить стакан брусничного или клюквенного морса, чай с травами: толокнянкой, можжевельником, листом смородины, отвар березовых почек.

Избыточное скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах происходит потому, что в какой-то момент стенки капилляров, которые обычно относительно легко транспортируют воду, электролиты, некоторые органические соединения (мочевину), стали задерживать белки.

Сердечный отек нарастает постепенно, обычно после предшествующей одышки. Одновременно с наличием отека набухание шейных вен и застойное увеличение печени являются признаками правожелудочковой недостаточности.

Отечная кожа при сердечных отеках довольно эластичная, а при дистальном отеке – уплотненная, может быть огрубевшей, обычно холодная, цианотичная. Сердечные отеки располагаются симметрично, преимущественно на лодыжках, голенях у ходячих больных, тканях поясничной области и спине. Нередко встречается массивный асцит.

Причиной сердечных отеков является нарушение водного обмена в форме обезвоживания организма (дегидратация) и задержки жидкости в организме (избыточное скопление ее в тканях и серозных полостях). Задержка воды в организме (гипергидратация) может появиться при введении большого количества воды (водное отравление), либо при ограничении выделения жидкости из организма. При этом развиваются отек и водянка.

Считают, что начальным звеном в задержке в организме солей и воды является уменьшение минутного объема сердца. Развивающиеся при сердечной недостаточности повышение венозного давления и застой крови способствуют развитию отека.

Повышение давления в верхней полой вене вызывает спазм лимфатических сосудов, приводя к лимфатической недостаточности, что еще больше ухудшает отек. Нарастающее расстройство общего кровообращения может сопровождаться расстройством деятельности печени и почек.

При этом возникает снижение производства белков в печени и усиление выведения их через почки с последующим снижением давления крови. Наряду с этим при сердечной недостаточности повышается проницаемость капиллярных стенок, и белки крови переходят в межтканевую жидкость, повышая ее онкотическое давление. Все это способствует скоплению и задержке воды в тканях при сердечной недостаточности.

Способствовать появлению сердечных отеков или ускорять их развитие могут: финилбутазон, производные пирозолона, минералокортикоиды, андрогены, эстрогены, препараты корня солодки.

Сердечные отеки сопровождают хроническую сердечную недостаточность и возникают из-за венозного застоя в большом круге кровообращения. Это приводит к повышению гидростатического давления в кровеносных капиллярах и выходу жидкости в ткани.

При этом отеки голеней и стоп появляются при ходьбе и в положении стоя; над крестцом – в положении сидя; в нижней части спины и области ягодиц – при горизонтальном положении тела. Одновременно в результате недостаточного кровоснабжения почек уменьшается выведение с мочой натрия, что является важным фактором, способствующим появлению отеков.

Отеки отмечаются также у пациентов, длительное время прикованных к постели. Они вызывают замедление кровотока и способствуют тромбообразованию (например, тромбоз глубоких вен голени).

При сердечных отеках всегда увеличена печень.

Лечение отеков сердечного происхождения

• При отеках сердечного происхождения заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. измельченной травы аврана, настоять 2 ч. и процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

• При отеках сердечного происхождения смешать в равной пропорции (по объему) листья агавы и полыни обыкновенной. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. смеси, настоять, укутав, 1 ч., процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

• При сердечных отеках заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. березовых почек, настоять 15 мин., процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Это очень эффективное средство.

Настои и отвары березовых почек применяют как мочегонное, желчегонное, антисептическое и вяжущее средство. Лекарственные средства из березовых почек значительно увеличивают мочеотделение в случае неэффективности других мочегонных средств.

При хронической недостаточности кровообращения, сопровождающейся отеками, при гипертонической болезни и повышенной возбудимости заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы астрагала шерстистоцветкового, нагреть на водяной бане 15 мин.

• При отеках сердечного происхождения сжечь стебли от обычных русских бобов на железном листе, золу собрать, растереть в порошок и хранить в стеклянной посуде. Принимать, смешивая 1/2 ч. л. золы с 1 ст. л. водки, 3 раза в день.

• В качестве мочегонного средства при отеках сердечного происхождения залить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. цветков василька синего, настоять 1 ч., процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

• При отеках любого происхождения заварить 1/2 л кипятка 1 ст. л. плодоножек вишни, кипятить на малом огне 15 мин., настоять 10 мин. Процедить и пить по 150 мл 3–4 раза в день.

• При отеках сердечного происхождения применять настой травы горицвета весеннего: заварить 200 мл кипятка 6 г (1 ч. л.) травы, настоять 40 мин., процедить. Принимать по 1 ст. л. 2–3 раза в сутки. Детям этот же настой назначают по 1 ч. или 1 дес.

ложке 3–4 раза в день после еды. Высшие дозы травы горицвета для взрослых: разовая – 1 г, суточная – 5 г. Высшие разовые дозы травы горицвета для детей: до 6 мес. – 0,03 г, от 6 мес. до 1 года – 0,05 г, детям 2 лет – 0,1 г, 3–4 лет – 0,15 г, 5–6 лет – 0,2 г, 7–9 лет – 0,3 г, 10–14 лет – 0,3–0,5 г.

• По сравнению с другими сердечными средствами препараты адониса обладают более выраженными мочегонными свойствами.

• При сердечных отеках залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы грыжника, настоять в термосе 2 ч. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 1 месяца.

Последствия отеков

Последствия
отеков зависят от локализации,
продолжительности и выраженности. Очень
опасны отек легких, гортани, скопление
отечной жидкости в сердечной сорочке,
плевральной полости, в полостях головного
мозга.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Длительное накопление жидкости
в тканях нарушает кровообращение,
снижается поступление питательных
веществ к клеткам, вызывает их сдавливание,
нарушается структура и функция
поврежденного органа и рядом расположенных,
понижается резистентность.

Отек
легких приводит к асфиксии, водянка
полости перикарда – к тампонаде сердца,
асцит нарушает функцию органов брюшной
полости.

Иногда отек
выполняет защитную функцию. Так, при
воспалительных, токсических отеках
отечная жидкость уменьшает концентрацию
токсических веществ в тканях.

Схема 1

Отеки сами по себе не вызывают осложнений, но их наличие свидетельствует о серьезных проблемах с сердцем. Если наличие симптома игнорировать длительное время могут развиться:

  • Анасарка – крайняя степень выраженности отечного синдрома. Патология развивается в случае, если сердечная недостаточность привела к серьезным сбоям в работе других систем (например, при нарушениях работы печени и почек). При анасарке одутловатость наблюдается не только вблизи стоп, но и на бедрах, ягодицах, пояснице, половых органах.
  • Трофические язвы – длительно незаживающие ранки на теле. Они появляются на поздних стадиях декомпенсации сердечной мышцы и, как правило, располагаются на нижних конечностях. Трофические язвы появляются на теле при длительной гипоксии мягких тканей, нарушении иннервации (трофической функции и проводимости нервных волокон), пережатии артерий. Ранки склонны к некрозу, являются удобным местом для проживания и развития патогенной флоры.
  • Лимфедема – отек, вызванный локальным скоплением лимфы (жидкости, образовавшейся в клетках в результате их жизнедеятельности) в одной зоне. Это приводит к сдавливанию крупных вен, лимфатических узлов и часто становится причиной нарастания соединительной ткани на внешней оболочке сосудов и под кожей.
  • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Обнаружить патологию невооруженным глазом на начальных этапах развития сложно, необходимо проведение УЗИ брюшной полости. При длительном существовании асцит опасен сдавливанием внутренних органов, образованием спаек или рубцов между петлями кишечника. Нередко данное осложнение повышает риск развития перитонита (воспаления брюшины).
  • Отек легких – заполнение жидкостью дыхательных альвеол. Возникает из-за неспособности левого желудочка переработать весь объем поступившей крови с легких, в результате чего повышается давление в левом предсердии и сосудах малого круга кровообращения. Осложнение возникает при отсутствии адекватного лечения сердечной недостаточности, быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу.
  • Гидроторакс – чрезмерное скопление жидкости в плевральной полости, расположенной между грудной стенкой и легкими. Осложнение ведет к появлению проблем с дыханием, создавая прямую угрозу для жизни.
  • Гидроперикард – скопление жидкой фракции крови между сердечной сумкой и перикардом. Осложнение приводит к сдавливанию миокарда, в результате чего насосная функция органа нарушается еще больше.

Прогноз

Успешность лечения отечности во многом зависит от того, по каким причинам возник симптом. Если поводом для отеков стала сердечная недостаточность, полностью избавиться от болезни не удастся, но правильно подобранное лечение улучшит качество жизни пациента и восстановит насосную функцию сердца. В целом отеки редко становятся причиной серьезных осложнений.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.

Сердечные отеки обуславливаются такими компонентами крови:

  • Белковыми структурами. Альбумины и глобулины удерживают большую часть жидкой части крови в пределах сосудов. Такое явление получило название онкотического давления.
  • Глюкозой. Она демонстрирует повышенную осмотическую активность – то есть жидкость перетекает туда, где концентрация глюкозы выше.
  • Гормонами. Под воздействием некоторых соединений (ренина, альдостерона) может снижаться степень проницаемости стенок сосудов либо сужаться (расширяться) сам сосудистый просвет.
  • Натрием. Это элемент, удерживающий жидкость.

Сердечные отеки – результат нарушения нормальной концентрации обозначенных компонентов крови и повышения артериального давления вследствие проблем с кровообращением. Жидкость, благодаря воздействию силы тяжести, стекается к наиболее низко расположенным частям тела.

Профилактика патологии

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности и избавления от отеков, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Регулярно и без перерывов принимать все лекарства, назначенные кардиологом. Даже если вы почувствовали улучшение, это не повод отказываться от дальнейшего лечения.
  • Правильно питаться, максимально сбалансировать свой рацион. Ежедневное меню должно включать большое количество фруктов, молоко, овощи, нежирное мясо. Стоит ограничить потребление маринадов, копчений, соли и сахара.
  • Регулярно заниматься гимнастикой. Подберите для себя такой уровень физических упражнений, для выполнения которых не требуется много энергии. Хорошим подспорьем при лечении сердца становятся: плавание, йога, водная аэробика, пешие прогулки, игры с мячом, катание на коньках.
  • Ограничьте или полностью откажитесь от спиртных напитков, бросьте курить.
  • Если присутствует избыточный вес, нормализуйте его.
  • Избегайте длительного стояния на ногах или сидения на одном месте. При отдыхе положите под ноги небольшой мягкий валик.

Причины отечности — заболевания сердечной мышцы: кардиосклероз, кардиомиопатия, аритмия и др. Эти патологии заключаются в нарушении частоты сердечного ритма и снижении интенсивности кровотока. Чтобы защитить организм от обезвоживания, центральная нервная система сигнализирует почкам о необходимости задержки влаги в тканях.

Кардиосклероз представляет собой патологию, при которой мышечная ткань произвольно заменяется соединительными волокнами. Последние не обладают достаточными эластичными свойствами, что уменьшает число сокращений органа и степень его насыщения кровью. Нарушение может являться следствием как системной патологии, так и воспалительного процесса.

Кардиомиопатия представляет собой комплексное заболевание, отличающееся трудностями в определении причин развития. Она характеризуется рядом симптомов: истончением или утолщением сердечных стенок, нарушением эластичности тканей, уменьшением количества мышечных сокращений и др.

Аритмия является проявлением структурных нарушений мышечной ткани или же результатом сбоя нервной системы. В этом случае не говорят о сердечной недостаточности, так как неприятные симптомы легко исчезают под действием эффективной терапии.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Заболевания представляют собой основания для застоя влаги, но отек сердца непосредственно вызывают следующие факторы:

  • сердечная недостаточность, приводящая к снижению способности органа перекачивать достаточное количество крови, из-за чего она задерживается в крупных сосудах;
  • сужающиеся сосуды, приводящие к снижению интенсивности работы почек;
  • увеличение степени реабсорбции влаги;
  • снижение сердечного выброса, из-за чего органы испытывают недостаток кислорода и накапливают влагу;
  • снижение плотности стенок сосудов, из-за чего жидкость легко просачивается в межклеточную среду.

Для предотвращения появления водных опухолей следует регулярно проходить медицинские обследования и своевременно устранять причины этого состояния — сердечные заболевания. Чтобы предупредить застой жидкости в тканях, необходимо придерживаться специального режима питания, включающего в себя употребление пищи небольшими порциями по несколько раз в день, ограничение воды до 1 л в сутки, организацию сбалансированного рациона энергетической ценностью до 2500 ккал.

Следует избегать употребления консервированных продуктов, жирных и копченых блюд, пищи, обогащенной клетчаткой, быстрых углеводов. Необходимо включать в меню хлеб вчерашнего приготовления, сухое печенье, сухарики, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы, из сладостей — мед, зефир, сухофрукты и др.

Ингредиенты следует нарезать небольшими дольками, варить, обрабатывать на пару или запекать в духовке. Блюда нужно солить только после приготовления, уложив на тарелку.

Одновременно с диетой показано проведение легкого лимфодренажного массажа. Необходимо поочередно обрабатывать поверхность стоп, голеней, бедер круговыми движениями по направлению вверх к лимфоузлам. После процедуры следует занять горизонтальное положение, а под ноги подложить валик.

Отечность часто принимают за результат тяжелого рабочего дня и усталости. Но фактически это состояние свидетельствует о нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы и требует немедленной помощи специалиста.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Любой отек связан с задержкой жидкости в межклеточном пространстве. Это случается из-за повышенной концентрации ионов натрия, которые удерживают воду. Простейший пример безобидного отека: вы съели на ночь что-то соленое (а соль – это и есть соль натрия), пили много воды, в результате утром у вас опухает лицо, появляются мешки под глазами. Но такой отек достаточно быстро спадает.

При заболеваниях сердца нарушение обмена натрия в организме – стойкое явление, даже если вы ограничиваете соль. Но кроме проблем с сердцем, сильные отеки типичны также для заболеваний почек. Различить их между собой не так просто даже специалисту. Поэтому врач всегда назначит сопутствующие обследования.

Все же некоторые черты могут помочь распознать сердечные отеки (но без 100%-ной гарантии).

Сердечные отеки располагаются прежде всего на ногах (у лежачих больных – на спине и крестце). В зависимости от степени сердечной недостаточности могут поражаться только стопы или ноги целиком. Нарастают отеки всегда снизу вверх!

Если сердечная недостаточность сильная, то отек может охватить брюшную полость. При этом иногда живот сильно увеличивается в размерах, выглядит надутым, словно воздушный шарик. Кроме того, нередко жидкость скапливается и в дыхательных путях – возникают хрипы, влажный кашель, который никак не проходит.

Сердечные отеки возникают чаще всего к вечеру и уменьшаются или совсем исчезают к утру.

При почечных отеках цвет кожи чаще всего бледный, а сами отеки более рыхлые. Сердечные отеки сопровождаются синюшным оттенком кожи (цианозом), они более плотные на ощупь.

Кожа в области сердечных отеков практически всегда холодная, а при почечных – теплая.

Еще один характерный признак – при сердечной недостаточности часто увеличивается в размерах печень, иногда она даже выступает из-под ребер. Заболевания почек этим симптомом не сопровождаются.

В любом случае, если у вас стали часто появляться отеки, обратитесь к доктору для уточнения диагноза. В первую очередь посетите терапевта, который даст направление на необходимые обследования – анализы мочи и крови, УЗИ и кардиограмму.

Оглавление [Показать]

Предотвратить развитие ХСН (хронической сердечной недостаточности) и избавиться от отеков ног можно, если соблюдать рекомендации доктора. В первую очередь больные обязаны отслеживать уровень холестерина в организме.

Изменение химического состава крови является одним из свидетельств проблем в работе сердца. Пациентам старшего возраста следует регулярно посещать кардиолога и при первых признаках патологии обратиться за помощью.

Что касается профилактики отёков, то здесь всё сводится к нормализации питания и уровня физической активности. Легкоатлетические упражнения способствуют тренировке сердечно-сосудистой системы. Если вы не любите бег, то можно заменить их интервальными тренировками с большим количеством повторений определенных упражнений. Не рекомендуется использовать утяжелители для таких тренировок.

Если у вас уже имеется хроническая сердечная недостаточность, то стандартные виды тренировок вам не подойдут. Необходимо записаться на лечебную гимнастику. В этом случае пациентам также необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Вода крайне необходима для нормальной работы организма, но только до тех пор, пока ее не начинает поступать с избытком. Скопление лишней жидкости приводит к появлению отечности лица, рук, ног и может доставить массу неприятностей.

Сердечные отеки — это признаки, сопровождающие основное заболевание. Наблюдение этих симптомов указывает на недостаточную работу сердца, его неспособность перекачивать объемы крови, необходимые для полноценного питания тканей внутренних органов.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Отечность является реакцией организма на сердечную недостаточность. В большинстве случаев этот симптом наблюдается у пожилых пациентов, что связано со снижением числа сокращений органа и количества выбрасываемой артериальной крови. Для предотвращения перетекания этого состояния в тяжелую форму требуется своевременная терапия.

Оказание незамедлительной помощи дома

Как лечить отеки ног при сердечной недостаточности в домашних условиях – вопрос, который волнует абсолютно всех людей, столкнувшихся с этой патологией. На первых этапах вам поможет обычный отдых с подъёмом ног и лёгкая растяжка.

Хороший эффект оказывают ванночки с солью. Если убрать отеки на ногах при сердечной недостаточности с помощью этих способов не удалось, то следует выпить мочегонное, которое вам прописал доктор. Если же вы ещё не посещали терапевта и кардиолога, то это нужно сделать. Самостоятельно таблетки назначать себе нельзя.

Бывает так, что отек начинает сопровождаться резким ухудшением состояния больного. В такой ситуации рисковать не стоит, необходимо сразу вызвать врача. Вашим первым действием будет звонок в скорую, а затем вы должны облегчить состояние больного.

Необходимо придать ему полусидячее положение. Желательно расположить ноги на подушке, но если есть подозрение на опухоль живота, то лучше так не делать. Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Прежде всего, не нужно паниковать: с вами ничего не случилось за то долгое время, пока формировались отеки, ничего не случится и за три дня. Пока вы будете с ними бороться, вы будете помогать своему сердцу. Помните: только врач может назначать сердечные препараты, а также мочегонные средства.

Есть эффективный и безопасный способ снять даже довольно сильные отеки: Вечером, после того как помочитесь, приготовьте емкость, куда вы будете мочиться ночью, утром и в последующие трое суток. Мочиться в другое место запрещается. Это нужно для измерения объема выделенной мочи. Время от времени моча выливается в мерную кружку.

Теперь, когда вы знаете, сколько в сутки «прокачивается» через вас воды, пора узнать, сколько накопилось ее в ногах. Начинаем ее «выгонять». Для этого в течение трех суток продолжаем измерять выпитое и выделенное количество жидкости, и перестаем употреблять поваренную соль.

Употребляйте свежие фрукты, в салаты добавляйте пряности, чесночный порошок. Хорошо кушается несоленое куриное филе, отварные головки цветной капусты в сметане. Уже ночью, после 12 часов такой диеты, вас начнет покидать излишек воды – ночью несколько раз придется «сбегать» в мерное ведро.

Как показывает практика, взрослый человек за 3 дня бессолевой диеты лишается 3 – 4 литров лишней жидкости, которые мешали работать сердцу, безо всяких лекарств. А уже после этого нужно идти к врачу с количественными доказательствами и явным улучшением самочувствия.

Симптоматика нарушения

Как распознать сердечный отек и дифференцировать его среди других синдромов с типичным проявлением:

  • Отеки поражают нижние конечности симметрично и распространяются вверх от лодыжек до колен. Незначительная разница в объемах объясняется варикозным расширением на одной из конечностей. У лежачих больных отеки также поражают верхнюю часть ног (бедра), захватывают поясницу.
  • Припухлости появляются к концу дня — одно из условий сердечной отечности. Объясняется это скоплением большего объема крови в ногах, так как сердечная недостаточность не позволяет циркулировать ей постоянно. На коже остаются вдавления от тугой одежды, обуви. В течение ночи, когда человек принимает горизонтальное положение, отек проходит.
  • Отеки возникают в результате скопления венозной крови, что провоцирует гипоксию тканей (кислородное голодание). Ввиду этого кожа становится прохладной, что отчетливо ощущается при пальпации. Заметим, что при отеках другой этиологии кожа горячая, что свидетельствует о воспалительных процессах. Также выдает синдром цвет эпителия: он становится синюшным, а при отсутствии медицинской помощи — фиолетовым или багровым.
  • Привлекает внимание плотность припухлостей. Они довольно плотные, туго обтянутые кожей. По словам пациентов, это не вызывает болезненности, но сопровождается ощущением внутреннего давления. Вдавление, возникшее после нажатия, некоторое время сохраняет форму. И это одно из основных отличий синдрома.

Особенность кардиоотеков — в механизме их появления и исчезновения. При почечной недостаточности конечности отекают стремительно, например, за ночь. А при сердечных патологиях — постепенно. Исчезают они тоже самостоятельно, абсолютно не поддаются локальному лечению в виде ванночек, компрессов, массажей. Уменьшение отечности свидетельствует о восстановлении насосной функции.

На этиологию отеков указывают следующие признаки:

  • болезненные ощущения в грудной клетке и правом подреберье, не связанные с физической активностью;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка при незначительной физической нагрузке;
  • слабость и головокружение;
  • пальцы Гиппократа (увеличение ногтевой пластины).

От их совокупности зависит, как проводится лечение отеков: методика, необходимость госпитализации.

Медикаментозная терапия

Следующая категория препаратов — гликозиды
. Они влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Гликозиды ускоряют до оптимальных значений скорость сокращений сердечной мышцы. К таким препаратам относится Дигитоксин.

Медикаментозное лечение при неправильном подходе может очень сильно навредить организму больного. Многие лекарственные препараты способны оказать негативное влияние на печень, пищеварение. Именно поэтому перед употреблением перечисленных выше средств стоит обязательно проконсультироваться со специалистом. Лечащий врач назначит эффективный курс лечения с учетом всех особенностей организма.

Отечность связана, прежде всего, с нарушением кровообращения, поэтому лечение пациентов проводят одновременно в нескольких направлениях (в стационаре или на дому).

Меры борьбы с отечностью:

  • лекарственная терапия;
  • оперативное лечение;
  • коррекция питания;
  • использование народных рецептов.

Задача приема медикаментов состоит в облегчении работы сердца. В большинстве случаев основная патология при этом остается, но пациент приводится в состояние компенсированной СН. Венозный застой устраняется, отеки постепенно проходят.

При сердечной отечности показан прием диуретиков – препаратов, которые помогают контролировать количество жидкости в организме. Помимо лекарств с мочегонным эффектом, в процессе борьбы с проявлениями СН используют ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл, Лизиноприл) и сердечные гликозиды (Лозартан, Кандесартан, Валсартан).

В некоторых случаях при развитии отечности сердечной этиологии специалисты рекомендуют прием ангиопротекторов (препаратов, укрепляющих стенки сосудов): Аскорутин, Троксевазин, Этамзилат.

Оперативное вмешательство как подход к лечению отечности используется крайне редко. Для устранения проблем с кровообращением в коронарных сосудах может применяться шунтирование. Если отеки – следствие врожденных пороков развития клапанов, допускается их замена. При нарушениях проведения импульса или аритмии возможна установка кардиостимулятора.

Особое значение в комплексе мер по борьбе с отечностью на лице и теле играет диета. Ее задача – обеспечивать поступление необходимых веществ и жидкости в организм пациента.

Основные требования:

  • достаточная калорийность и сбалансированность ежедневного рациона (не менее 2200-2500 Ккал);
  • приемы пищи должны быть регулярными, режим питания – дробный;
  • дневная норма жидкости ограничена – не более 1-1,2 л;
  • минимальное количество соли;
  • продукты питания должны измельчаться и качественно термически обрабатываться;
  • копчености и жирная пища исключаются.

Снизить степень проявления отечности на лице и теле под силу народным рецептам. Домашнее лечение поможет вывести лишнюю жидкость из организма, наладить работу миокарда, восстановить здоровый состав крови.

Рассмотрим простые, но эффективные составы:

  • 150 г измельченного корня бузины заливают 350 мл водки, настаивают 7-10 дней. Настойку процеживают и пьют перед едой от 10 до 20 капель за 1 прием (доза зависит от степени проявления отечности). Продолжительность лечения – 21 день.
  • 800 г зелени петрушки заливают 1 л молока, проваривают на медленном огне 10-15 минут. Отвар цедят, пьют 10 раз в день по 2 ст. л. за прием.
  • Восстановить функции сердца и справиться с отечностью помогает аптечная настойка календулы. Лекарство принимают трижды в день, по 20-30 капель за один раз.
  • 4 ст. л. семян льна заливают 1 л воды. Состав помещают на огонь, кипятят под крышкой 5 минут. Отвар настаивают 3-4 часа. Схема приема: по половине стакана 3-6 раз в день.
  • 2 ст. л. сухого хвоща заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 60 минут. Отвар цедят и принимают 4 раза в сутки по 65 мл.
  • 1 ст. л. плодоножек вишни необходимо залить 250 мл кипятка, настоять 2-3 часа, принимать по трети стакана 3 раза в сутки на протяжении месяца.
  • 1 стакан плодов калины заливают литром воды, проваривают 8-10 минут на небольшом огне, процеживают и смешивают с 3 ст. л. меда. Схема приема: напиток пьют по полстакана 3 раза в день.

Отсутствие лечения сердечной отечности на лице и теле чревато:

  • появлением трофических язв;
  • асцитом;
  • гидроперикардом;
  • отеком легких;
  • лимфедемой;
  • гидротораксом.

Как видим, отеки на лице и теле, обусловленные сбоями в работе сердца, – это не самостоятельное заболевание, а следствие (симптом) различных патологий. Чтобы бороться с сердечной отечностью, необходимо воздействовать на первопричину ее появления.

Многие люди, особенно женщины, сталкиваются с такой проблемой, как отек ног. Причины этого явления могут быть разными. Считается, что они появляются из-за большого количества жидкости, выпиваемой в течение дня.

Чаще всего причиной может послужить варикозное расширение вен, лимфовенозная недостаточность или глубокий тромбоз вен. Второе место занимают болезни почек и печени. Далее идут такие факторы, как проблемы с суставами, болезни брюшной полости, аллергические реакции, онкология, патология легких, беременность. Возникают отеки ног при сердечной недостаточности.

Из-за того, что перечень заболеваний, при которых могут появляться отеки ног, большой, поставить диагноз без анализов и инструментальной диагностики не удастся. Сдается обычный набор анализов, плюс к ним еще делается биохимический анализ крови и проверяется свертываемость крови.

При сердечной недостаточности, кроме отеков ног, присутствуют и другие симптомы. Жидкость пропитывает ткани и скапливается в брюшной полости, поэтому отеки плотные, при надавливании остается ямочка. Наблюдается увеличение печени.

Чтобы снять отеки ног при сердечной недостаточности, не надо сразу хвататься за мочегонные препараты. Они иногда дают обратный эффект, так как могут нарушить водно-солевой баланс, что может отрицательно сказаться на сердечной деятельности.

Поэтому при появлении признаков необходимо отрегулировать питание. Надо употреблять меньше соли, не более двух грамм в сутки. Количество потребляемой воды нужно сократить. В среднем — не более одного литра в день, это касается объема всей жидкости.

В рационе обязательно должны быть продукты с большим содержанием калия: рис, овсянка, печеный картофель, бананы, сухофрукты (курага, чернослив, изюм). Хорошо принимать настои и отвары шиповника — он богат витаминами группы В и С, это укрепит стенки сосудов и окажет противовоспалительное действие.

Если отеки ног при сердечной недостаточности исключены, а выявлены другие причины их появления, тогда специалист должен назначить соответствующее лечение. Но есть общие рекомендации, которые помогут справиться с этой проблемой.

  • Необходимо активные виды деятельности чередовать с отдыхом. Если работа малоподвижная (сидя или стоя), можно делать простые упражнения — они необходимы для того, чтобы была нормальная циркуляция крови в конечностях (нужно менять позу, не сидеть более 30 минут в одном положении). Нельзя сидеть, закинув ногу на ногу — так пережимаются поверхностные вены.
  • Вечером натруженным ногам нужен отдых — они должны находиться выше уровня головы хотя бы 15 минут. Это хороший способ, способствующий оттоку крови и жидкости от нижних конечностей.
  • Массаж ног, если есть возможность.
  • Можно использовать массажные ванночки с отварами трав — это дает хороший терапевтический эффект.
  • Ношение удобной, комфортной, не узкой обуви. Каблук должен быть не более 5 см.
  • Помните, что после 40 лет хотя бы один раз в год необходимо сдавать кровь на анализ, чтобы поймать болезнь в начальной стадии. Иначе нужно будет искать причины, отчего отекают ноги, и до конца жизни придется принимать серьезные препараты.

Появление отечности – повод идти к врачу, независимо от того, скапливается жидкость у вас в конечностях или с утра опухает лицо. Лечение сердечного отека ног подразумевает нормализацию деятельности сердца.

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Диуретики назначают всем пациентам с хроническими отёками. Основная проблема при приёме таблетированных форм этих препаратов заключается в том, что у многих больных они вызывают специфические реакции в виде рвоты или диареи.

Сердечные гликозиды улучшают работу сердца и проводимость импульсов. Они нормализуют частоту сердечных сокращений. Чаще всего пациентам с хроническим недугом назначают Дигоксин. Максимальная суточная дозировка лекарства – 500 мг.

При хронических заболеваниях печени и внутренних органов назначают лекарства, содержащие альбумин. Они замечают плазму крови, способствуют удержанию жидкости. Но при отёках их следует использовать крайне осторожно. При неумеренном введении они могут спровоцировать усиленное накопление воды.

Лечение этого нарушения требует устранения не видимых симптомов, а источников нарушения лимфотока. Терапия заболеваний сердца приводит к самостоятельному налаживанию организмом движения жидкости без проведения интенсивных процедур. Для большей эффективности терапии необходимо придерживаться нескольких ограничений:

  • снижение потребления солесодержащих блюд, консервантов;
  • ограничение объемов употребляемой жидкости;
  • включение в рацион калийсодержащих продуктов: сухофруктов, томатов, тыквы, орехов и др.

Медикаментозная терапия сердечной отечности включает применение 3-х видов препаратов: сердечных гликозидов; диуретиков; ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Первая категория препаратов представляет собой компоненты растительного происхождения, оказывающие стимулирующее воздействие на работу сердечной мышцы. Под воздействием этих средств орган выполняет большую работу при сниженном числе сокращений и меньшем потреблении кислорода. К числу сердечных гликозидов относят Дигоксин, Строфатин, Дигитоксин и др.

Профилактика патологии

Отрицательные симптомы появляются первыми в тех зонах, где клетчатка самая рыхлая. Область лица, век наиболее уязвимы. По мере развития застоя лимфы, дальнейшего ухудшения выделительной функции почек отечность распространяется сверху вниз.

Основные причины избыточного накопления жидкости в межклеточной ткани:

  • уменьшение фильтрационной способности бобовидных органов;
  • избыточная проницаемость капилляров;
  • увеличение концентрации ионов натрия в крови;
  • количество белка в крови ниже нормы;
  • избыточное потребление жидкости;
  • активизация фильтрации белков в зоне мембраны почечных клубочков.

Диета

Лечение хронической сердечной недостаточности и отечности обязательно включает в себя и специальную диету. Рацион больного человека должен включать в себя продукты, богатые витаминами и минералами. Суточная энергическая ценность должна составлять 2200-2500 ккал. Важно снизить количество употребляемых жиров животного происхождения.

Пациентам рекомендуют дробное питание — суточное количество пищи должно быть разделено на 5-6 приемов (так пищеварительный тракт гораздо лучше переваривает еду и усваивает питательные вещества). Продукты должны быть измельчены. Пищу лучше варить, запекать или готовить на пару — жареных блюд нужно избегать.

Отечность связана со скоплением жидкости в организме, поэтому врачи рекомендуют ограничить количество питья до 1-1,2 л (в данном случае речь идет не только о напитках, но также о супах, молочных кашах и т. д.).

Считается, что для баланса воды и натрия, больным необходимо исключить соль из рациона. Также следует по возможности убрать из меню все приправы, вызывающие чувство голода. Сюда же относят сладкие и перченые блюда.

Некоторые врачи советуют ограничить употребление чистой воды, но это не совсем правильно. Нарушение гидробаланса организма приведёт к повышенной нагрузке на сердце и затормозит синтез коллагена. Людям с сердечными отёками следует в целом уменьшить употребление всех напитков, кроме чистой воды. Рекомендации по питанию будут следующими:

  • уменьшить количество употребляемых жареных, копченых блюд;
  • стараться готовить всю еду на пару;
  • добавить в свой рацион пищу, содержащую калий (грецкие орехи, курагу);
  • снизить общее количество вредных жиров в меню (майонеза, маргарина и т.д.);
  • употреблять больше клетчатки.

Отеки сердечного происхождения появляются утром или вечером. Чем лечить сердечные отеки

Идеальным при сердечной недостаточности и отёках ног считается диетический стол №10. Питаться по этому режиму необходимо 5 раз в день. Отличительные особенности диеты: уменьшение употребляемой жидкости, сильное ограничение соли, небольшое снижение жиров и углеводов.

Что касается овощей, то желательно употреблять их в отварном виде. Сырые продукты создают дополнительную нагрузку сердечно-сосудистой системе, но при наличии проблем с пищеварением допустимо их преобладание в рационе.

Маринованные, квашеные и соленые овощи есть нельзя. Бобы по этой диете употреблять запрещено, но можно есть все крупы. На мясо строгих ограничений нет, но от жирных сортов говядины и свинины придётся отказаться.

Правильное сбалансированное питание является отличным средством для борьбы с многими недугами. Сердечная недостаточность и отеки ног — не исключения. Именно поэтому для устранения данных проблем врачи назначают больным лечебную диету.

Стоит ограничиться в употреблении сильно соленой, жирной и острой пищи. Уберите из своего рациона копчености, фастфуд, полуфабрикаты. Ограничьтесь в употреблении мучных продуктов, сладостей, острых приправ, жирных соусов.

Существует особый список продуктов, которые необходимо обязательно употреблять в пищу при сердечной недостаточности и отечности на этом фоне. Данные продукты усиливают выведение лишней воды из организма и способствуют нормальному мочевыделению. К ним относятся:

  • Яблоки.
  • Морковь и тыква, соки и блюда из них.
  • Гречневая каша.
  • Капуста, салаты из нее.
  • Свежие огурцы.
  • Чаи с лечебными свойствами из свежих трав, ягод и т. д.

Для того, чтобы поддерживать оптимальный уровень содержания в организме калия, натрия, магния и прочих необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ при активном выведении из организма воды следует употреблять в пищу запеченный или вареный картофель, сухофрукты и орехи.

При соблюдении данной диеты вам удастся не только уменьшить отечность на ногах, но и сбросить лишний вес, вывести из организма токсины, улучшить самочувствие и состояние кожи, решить проблемы с обменом веществ и пищеварением и т. д.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector