Содержание
Санаторно-курортное лечение
Курортология – это лечение, реабилитация и профилактика заболеваний в благоприятных природно-климатических зонах, с использованием целебных факторов окружающей среды – рапы, грязей, минеральных вод и т.д. Основная цель посещения санатория – сохранение и укрепление здоровья человека.
Урологические санатории России
Эффективным лечением можно назвать лечение комплексное, строго продуманное в соответствии с потребностями и особенностями пациента. Поэтому урологические санатории предлагают очень широкий перечень различных методов лечения мочеполовой системы
Бальнеотерапия – это лечение минеральными водами, которое включает прием ванн, различные виды душа, умывание в бассейне, орошение кишечника, принятие воды внутрь, ингаляции. Полезные свойства и положительный эффект от лечения минеральными водами были открыты еще в V веке до н.э. С тех пор эти процедуры не перестают быть популярными и актуальными.
Минеральные воды обладают мочегонным эффектом, имеют бактерицидные, тонизирующие и анальгезирующие свойства, растворяют и вымывают камни из почек, усиливают ток плазмы и фильтрацию мочи. Особенно они эффективны при лечении мочекаменной болезни.
Пелоидотерапия
Еще один действенный метод лечения почек и моечеполовой системы – пелидотерапия, то есть грязевые ванны или аппликации. Комбинирование различных видов грязей способствует нормализации функций работы органов, общему омоложению организма, снятию мышечного напряжение.
- торфяные отложения,
- илистые осадки дня водоема,
- некоторые глинистые породы,
- извержения грязевых вулканов.
Также в терапии органов мочеполовой системы часто прибегают к применению полостного лечения (грязевых ректальных или вагинальных тампонов).
Кроме питья вод и принятия грязевых ванн, не стоит забывать и об остальных методах, предоставляемых различными санаториями. Не менее популярными и действенными являются:
- теплолечение;
- климатотерапия;
- гирудотерапия;
- иглоукалывание;
- физиотерапия;
- кинезотерапия.
Список можно долго продолжать, ведь каждый санаторий предлагает какой-нибудь особенный вид терапии для улучшения качества основных методик оздоровления. Например:
- экстракорпоральная литотрипсия – дробление почечных камней с использованием внешнего воздействия ударных волн, генерируемых специальным аппаратом;
- гемодиализ на курорте – новое направление в лечении больных с длительными и рецидивирующими болезнями почек в стадии субкомпенсации.
Ниже приведем названия некоторых санаториев, профилирующих на урологии и лечении мочекаменной болезни почек.
Располагается в живописной парковой зоне у озера. В вестибюле жилого корпуса находиться бювет, подающий воду “Новотерская целебная”. Это газированная лечебно-столовая минеральная вода с приятным вкусом.
Профилируется на лечении обмена веществ, гинекологических заболеваний, нарушений половой функции, заболеваниях мочеполовой системы и органов пищеварения. Кроме базового водо- и грязелечения предоставляет услуги по фито- и физиотерапии, психо- и гирудотерапии.
Санаторий предлагает гостям комфортные номера, диетическое питание и дополнительные услуги для активного отдыха, ухода за собой и приятного времяпровождения.
Расположен на берегу Черного моря. На территории располагаются три бальнеологических источника:
- маломинерализированная лечебная вода “Родник”,
- высокоминерализованная, сероводородно-сульфидная вода типа Мацеста,
- высокоминерализированная йодо-бромная хлоридо-натриевая вода, напоминающая по составу воду Мертвого моря.
Предоставляет лечение гинекологических, урологических, мочекаменных болезней и заболеваний мочевыводящих путей, неврологии, дерматологии, проблем сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
В арсенале услуг – грязелечение, радоновые ванны, мануальная и висцеральная терапия, иглоукалывание, физиотерапию, гало- и гирудотерапию. В качестве изюминки заведения – гравитационная реабилитация. Широкий спектр процедур подарит успешное санаторно-курортное лечение мочекаменной-болезни.
Обосновался в предгорьях Алтая. Является одним из старейших и крупнейших оздоровительных комплексов этого края. Считается лидером среди курортов, профилирующих лечение мочевыводящей и репродуктивной систем.
Санаторий занимается лечением урологических, неврологических, дерматологических и гинекологических заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, глаз и органов дыхания.
Располагается на берегу реки Рожайки, окружен лесом. Предлагает своим посетителям восстановительные и лечебно-оздоровительные программы. Кроме прочего, в списке услуг есть климатотерапия, дието- и криотерапия, электросветолечение.
Основной профиль – болезни урологические, гинекологические, нервной и пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Для процедур используются минеральные и сероводородные воды, целебные грязи.
Находится на побережье Черного моря. Для лечения используют высокоминерализированную иловую сульфидную грязь и рапа Сакского озера и минеральную воду (аналог Ессентуки-4). Здесь можно вылечить воспалительные заболевания мочеполовой системы, урологические и гинекологические заболевания, бесплодие и сексуальные расстройства, заболевания желудочно-кишечного тракта, периферическую нервную систему, заболевания опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и ЛОР-органов.
В лечебную базу входят грязелечение, бальнео- и гидротерапии, массажи, стоматология, физиотерапия, SPA-реабилитация.
При заболеваниях почек и мочевыводящих путей, кроме питьевого лечения, применяют бальнеотерапевтические процедуры, грязелечение, физиотерапию.
В комплексном курортном лечении следует ограничивать процедуры, способствующие концентрированию мочи (сауна, солнечные ванны, физические упражнения), или вовремя корригировать потери жидкости дополнительным питьем.
Под действием радоновых, йодобромных и хлоридных натриевых ванн значительно улучшается функция почек, повышается клиренс мочевой кислоты, увеличивается диурез, что приводит к повышению экскреции уратов из организма, в т.ч.
Хлоридные натриевые ванны оказывают тонизирующее и регулирующее влияние, улучшают мозговое кровообращение и почечный кровоток.
Йодобромные ванны оказывают сосудорасширяющее, диуретическое и гипотензивное действие, проявляют седативный эффект, улучшают почечный кровоток, функциональное состояние почек, нормализуют обменные процессы в почках, что приводит к уменьшению активности воспалительного процесса.
Радоновые ванны оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, улучшают гемодинамику почек, печени и головного мозга, обладают гипотензивным свойством, стимулируют глюкокортикоидную функцию надпочечников, у больных хроническим циститом улучшают уродинамику нижних мочевыводящих путей.
Малые дозы ионизирующего излучения повышают активность репаративных процессов в кроветворной и лимфоидных тканях (расширяя количество иммунокомпетентных клеток), стимулируют иммунную систему, активируют ферменты, устраняющие повреждения, а также системы ликвидации повреждений ДНК и клетки в целом.
Грязевые аппликации на поясничную область улучшают почечный кровоток, повышают диурез, оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.
В комплекс лечебных мероприятий, направленных на коррекцию нарушений обмена камнеобразующих веществ в организме, входят также диетотерапия, поддержание адекватного водного баланса, терапия медикаментозными средствами, травами.
Показания к курортному лечению при нефритическом синдроме (НС) зависят от основного заболевания и состояния функций почек. Курортное лечение показано больным с хроническим гломерулонефритом без выраженной гипертонии и без признаков почечной недостаточности.
Основной лечебный фактор при хроническом гломерулонефрите – климатотерапия. Повышенное потоотделение и потеря воды через легкие способствуют выделению хлористого натрия, уменьшению задержки воды в тканях, что создает условия «относительного покоя» для почек.
Летняя жара противопоказана больным с гематурической формой заболевания, им подходят курорты степной зоны средней полосы России. Санаторно-курортное лечение противопоказано при высокой протеинурии (свыше 4 г/сут.), выраженной гипопротеинемии (ниже 60 г/л), сочетающихся с множественными отеками.
При нефритическом синдроме показаны климатические курорты с сухим жарким климатом, без резких колебаний суточной температуры. Это курорты пустынной зоны: Тинаки (Астраханская область) и Эльтон (Волгоградская область) в России, Байрам-Али в Таджикистане; а также курорты со специальными факторами – Янган-Тау (Башкирия), где лечение проводится в специальных кабинах, куда поступают уникальные горячие газы «пылающей горы» Янган-Тау. В период ремиссии для больных с хроническим гломерулонефритом возможно климатическое лечение на Южном берегу Крыма.
В последние годы курортные центры предлагают методы лечения, которые всегда считались прерогативой «городской» медицины. Это экстракорпоральная литотрипсия и гемодиализ.
В настоящее время литотрипсия признана наиболее эффективным, щадящим и, что немаловажно, недорогим методом лечения. Этот метод используют на курорте Трускавец, в урологическом центре железноводского санатория имени 30-летия Победы и в центре литотрипсии на курорте Фьюджи (Италия).
По наблюдениям врачей, после литотрипсии с последующим «вымыванием» фрагментов минеральными водами рецидивы образования камней достаточно редки. Для профилактики обструктивных осложнений у данных больных показана ранняя реабилитация на курорте.
Комплексное применение физиотерапевтических и бальнеологических процедур, лечебной физкультуры с элементами постуральной терапии значительно улучшает отхождение из мочевыводящих путей резидуальных фрагментов камня, разрушенного в ходе дистанционной литотрипсии [3].
Санаторно-курортное лечение
Чтобы не навредить себе и улучшить процесс восстановления, перед началом лечения в санатории необходимо пройти тесты, обследования и сдать анализы. Так врач сможет увидеть полную картину заболевания и применить наиболее подходящие методы.
Кроме обязательных анализов крови, мочи и УЗИ почек, не лишним будет предоставить:
- исследования гормонального профиля надпочечников;
- информацию о состоянии репродуктивной системы.
Основой лечения заболеваний мочеполовой системы в санаториях является прием минеральных вод, которые благоприятно влияют на работу почек, укрепляют иммунную систему и улучшают состояние организма в целом.
Санаторно-курортное лечение
В курортном лечении нуждается и категория больных с длительными, часто рецидивирующими заболеваниями, находящимися в стадии субкомпенсации. Лечение таких больных возможно только при соблюдении принципов этапности терапии и преемственности между городскими ЛПУ и ЛПУ курортов. Еще один важный аспект курортного лечения больных хроническими заболеваниями почек – гемодиализ в условиях курорта. В России центр диализа создан в санатории «Сестрорецкий курорт». В Чехии – на курорте Марианске Лазне, в Германии – на курорте Бад Брюкенау, в Греции – на курорте Лутраки.
Проведение диализа в условиях курорта – новое направление в лечении тяжелейшей патологии, способное не только улучшить состояние пациента, но и значительно повысить качество жизни. Согласно исследованиям последних лет, психическое состояние больных, нуждающихся в постоянном диализе, расценивается как астено-депрессивный синдром. Эти больные нуждаются в санаторно-курортном лечении и просто в качественном отдыхе. Лечение на курорте делает более доброкачественным течение заболевания, предотвращает возникновение осложнений, уменьшает проявления сопутствующих недугов.
Для обеспечения преемственности лечения и сохранения у больных привычного диализного режима при направлении в санаторий необходимо иметь подробную выписку из истории болезни, сделанную лечащим врачом, – «Карту динамического наблюдения диализного больного», а для зарубежных курортов – PATIENT INFORMATION SHEET –Лист информации о пациенте (
заполняется по-английски
).
Кабинет детоксикации и гемодиализа на базе многопрофильного бальнеогрязевого санатория «Сестрорецкий курорт» создан в 1994 г. впервые в практике работы санаторно-курортных учреждений и диализных центров России. Здесь применяются современные методы гемокоррекции: гемодиализ, гемосорбция, мембранный плазмаферез, ультрагемофильтрация и др.
Санаторий «Пацифик-Астория» (Марианске Лазне, Чехия) рекомендован для лечения пациентов с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, ХПН, для восстановления послеоперационных больных, в т.ч. после трансплантации почек.
Реабилитационная клиника «Зиннталь» (Бад Брюкенау, Германия) специализирована для лечения больных с заболеваниями почек, включая все стадии почечной недостаточности, с возможностью проведения гемодиализа, состояний после пересадки почек, реабилитации после лечения онкологических заболеваний мочевыводящей системы, а также лечения заболеваний репродуктивной системы женщин и мужчин.
Центр диализа «Medialyse» на курорте Лутраки (Греция) открыт в 1986 г. Целебные термальные маломинерализованные слаборадоновые (94,5—418,5 бк/л или 2,5—11,2 нКи/л) воды Лутраки с античных времен применяют для питьевого лечения при заболеваниях почек и МВП.
Комплексное курортное лечение оказывает многообразное воздействие на организм диализных больных: способствует улучшению общего состояния, повышению или восстановлению трудоспособности, благоприятно влияет на нарушенные обменные процессы, улучшает функции желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем.
Маньшина Н.В. Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей. // Медицинский совет, Научно-практический журнал для врачей. №2, 2007. С. 30-37
Manshina N. Balneotherapy of diseases of the kidneys and urinary tract. / / Medical Council, Scientific and practical journal for physicians. Number 2, 2007. pp. 30-37
Литература
1. Карпухин М.В., Ли А.А., Гусев М.Е. Восстановительная терапия урологических и андрологических больных на курортах Европы. – М., 2003. 144 с.
2. Джиоев И.Г. Экспериментально-клинический анализ механизмов действия минеральной воды «Тиб-2» на функции почек. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Ростов-на-Дону, 2004.
3. Башлиев Д.А. Опасности, ошибки, осложнения дистанционной литотрипсии, их лечение и профилактика. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2003.
4. Карпухин И.В., Кияткин В.А. Применение радоновых ванн в восстановительной терапии больных хроническим циститом. //II Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация». – М., 2005. 178-179
5. Маньшина Н.В. Путеводитель по курортам мира. – М.: «Медси», 2003. 286 с.
6. Маньшина Н.В. Лечение на курортах Кавказских Минеральных Вод./Кавказские Минеральные Воды. – М.: «Вече», 2005. 188-270
7.1 Fogazzi G.B., Cameron J.S. Urinary microscopy from the seventeenth century to the present day. Kidney Internationa. – 1996/ – № 50, pp. 1058–1068
7. Coen G., Sardella D., Barbera G., at all. Urinary composition and lithogenic risk in normal subjects following oligomineral versus bicarbonate-alkaline high calcium mineral water intake. //J. Urol Int. – 2001; 67 (1): 49-53.
8. Siener R., Jahnen A., Hesse A. Influence of a mineral water rich in calcium, magnesium and bicarbonate on urine composition and the risk of calcium oxalate crystallization. //J. Eur Clin Nutr. – 2004; 02; 58 (2): 270-6.
9. Fraioli A., De Angelis Curtis S., Ricciuti G., at all. Effect of water of Anticolana Valley on urinary sediment of renal stone formers. //J. Clin Ter. – 2001; 11-12; 152 (6): 347-51.
10. Di Silverio F., Ricciuti G.P., D’Angelo A.R., at all. Stone recurrence after lithotripsy in patients with recurrent idiopathic calcium urolithiasis: efficacy of treatment with fiuggi water. //J. Eur Urol. – 2000;02; 37 (2): 145-8.
11. Мандевски С.А. Балнеолечение на хроничния пиелонефрит в Хисар. – Пловдив, 1971. – 141 с.
12. De Angelis Curtis S., Curini R., Fraioli A., at all. Effect in vitro of Anticolana Valley Water on Renal Stones: Analytical-Instrumental Study. //Nephron. – 1999; 81 (1): 98-102.
13. Nenov D, Nenov V, Lazarov G, Tchepilev A: Treatment of Renal Stones in Bulgaria in Ancient Times (‘Hissarya’ Baths). //Nephrol 1999;19:163-164
14. Androutsos G. L’action benefique des eaux minerales de Fiuggi sur deux malades calculeux
illustres : le pape Boniface VIII (1235-1303) et Michel Ange Buonarroti (1475-1564). //Progres en Urologie 2005, 15: 762-765
15. Eknoyan G. History of urolithiasis. //Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism, 2004 (2), 3: 177- 186
16. Fraioli A , De Angelis Curtis S , Ricciuti G , Serio A , D’Ascenzo G . Effect of water of Anticolana Valley on urinary sediment of renal stone formers. Clin Ter. 2001 Nov-Dec;152(6):347-51.
Показания и противопоказания для пребывания на лечении в санатории
Обязательными для посетителей урологического санатория или курорта является предварительное биохимическое исследование, УЗИ почек и стандартные анализы мочи и крови. Но самым главным, конечно же, должно быть заключение лечащего врача о необходимости санаторно-курортного лечения и оформление курортной карты.
Показаниями могут быть:
- мочекаменная болезнь;
- энурез;
- различные воспаления и хронические инфекции (циститы, пиелонефриты, мочекаменная болезнь) в стадии ремиссии;
- нефротический синдром;
- бесплодие;
- мочевые диатезы;
- половые расстройства.
К противопоказаниям относятся:
- почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих удаления;
- туберкулез мочеполовой системы;
- гидронефроз;
- макрогематурия;
- стриктура уретры;
- сморщенный мочевой пузырь;
- доброкачественная гиперплазия простаты.
Следует учитывать многие факторы, способные перевесить чашу весов как в пользу поездки на лечение в санаторий, так и против. И чтобы лечение было эффективным, необходимо тщательно, со всех сторон рассмотреть состояние организма и особенности течения заболевания.
