Восстановление потенции после удаления простаты

Как восстановить потенцию после удаления простаты

Радикальная простатэктомия – это полное иссечение железистого органа на фоне аденомы либо онкологического процесса. Несмотря на правильно проведенную операцию, во время процедуры повреждается целостность нервов вегетативной системы, которые отвечают за импульс от мозга к пещеристым телам полового члена.

Эрекция после удаления простаты может не наблюдаться, но половое влечение присутствует у мужчины. При такой проводимости у представителей сильного пола оргазм может быть от воздействия на другие эрогенные зоны, например, при стимуляции ануса либо точек промежности.

Восстановление потенции после иссечения предстательной железы обусловлено скоростью регенерации поврежденных нервов. В некоторых картинах проблемы с интимной жизнью базируются на нервных расстройствах.

Мнение мужчины о своей неполноценности вследствие удаления железистого органа ведет к неуверенности в постели, а потом к психологическим расстройствам, которые часто трансформируются в физиологические проблемы.

Частичная дисфункция после хирургического вмешательства нивелируется по завершению восстановительного периода. Проблем с интимной близостью не будет, если пещеристые тела нормально наполняются кровью, присутствует половое влечение.

При наличии такого осложнения интимная близость имеет свои особенности:

  1. Требуется всегда использовать барьерные контрацептивы;
  2. Снизить количество потребляемой жидкости;
  3. Опустошение мочевого пузыря перед половым актом.

Секс после удаления железистого органа требует большой внимательности от партнерши. И нередко активность мужчины обусловлена стремлением женщины терпеливо стимулировать эрогенные зоны.

Интимная близость после оперативного вмешательства должна быть частой, даже если у мужчины наблюдаются трудности с достижением эрекции и оргазма. Редкие половые акты провоцируют склеивание кавернозных тел репродуктивного органа, пещеристые нервы начинают регенерировать неправильно, что приводит к абсолютной импотенции.

Восстановление потенции после удаления простаты

Восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии – это комплекс мероприятий, ориентированный на регенерацию поврежденных тканей. Однако от соблюдения этих действий зависит половая жизнь мужчины.

Чтобы восстановить потенцию после удаления простаты, рекомендуется следующее:

  1. Физическая активность. Требуется выполнять упражнения для улучшения кровообращения, тренироваться по методике Кегеля – специальный набор тренировок, помогающий восстанавливать эрекцию.
  2. Водные процедуры. Речь идет о грязевых ваннах, специальных душах – пациент садится на стул с отверстием, а струя воды направлена вверх. Температурный режим жидкости от 15 до 38 градусов. Процедура способствует улучшению циркуляции биологической жидкости в тазу.
  3. Сбалансированное и рациональное меню. Необходимо сократить употребление соли поваренной, исключить специи, пряности. В рацион включают много растительной пищи (различные овощи и фрукты), кисломолочных продуктов. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки. От кофе также надо отказаться. В качестве альтернативы допускается цикорий, но только после консультации с врачом.
  4. После операции у многих мужчин выявляются проблемы с достижением эрекции, либо половой член при возбуждении недостаточно твердый. Данная трудность решается с помощью специализированных лекарственных средств. Например, Виагра, Тадалафил, Силденафил и пр. медикаменты. Дозировка подбирается индивидуально, начинают применение с малой дозы. Можно принимать не чаще одного раза в сутки.

В подведение итогов: восстановление эрекции и потенции после удаления железистого органа – это не быстрый процесс, поэтому рекомендуется набраться терпения и следовать всем советам лечащего врача.

Восстановление потенции и реабилитация после такой тяжелой операции, как простатэктомия, требует систематического подхода и большого терпения от мужчины. Потенция будет восстанавливаться постепенно, через дискомфорт и болевые ощущения. Однако на первых этапах это вторично.

Сразу после проведения хирургического вмешательства представитель сильного пола какое-то время находится в больнице. На данном этапе реабилитационные мероприятия включают в себя:

  • Введение уретрального катетера. Поскольку мужская уретра значительно длиннее женской, это довольно болезненная процедура, но без нее не обойтись. Катетеризация мочевого пузыря требуется для эвакуации урины. Спустя 2-3 дня катетер извлекают, мочеиспускание восстанавливается.
  • Прием антибактериальных средств. Проводится в профилактических целях, дабы не спровоцировать вторичное инфицирование мочеполовых структур. Обычно назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. В присутствии патогенной микрофлоры вначале проводят исследование мазка из уретры и только потом, основываясь на чувствительности патогенных организмов, прописывают конкретные лекарства.

По окончании стационарного периода реабилитация продолжается в домашних условиях. На данном этапе говорить о нормализации потенции после удаления простаты все еще преждевременно. Необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • В течение нескольких месяцев нельзя физически перетруждаться. Причем речь идет о любых видах активности: велосипедном спорте, иных видах спорта, нельзя водить машину, поднимать тяжелые предметы. Показаны неспешные пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Необходимо употреблять много жидкости и регулярно опорожнять мочевой пузырь, чтобы не допустить застоя урины в мочевыделительном тракте. Это чревато развитием инфекционных поражений.
  • Стимулировать работу кишечника, соответственно, правильно питаться. Потуги во время дефекации недопустимы.
  • Рационализировать свое питание. Исключить жирные, жареные, чрезмерно соленые блюда. Как можно больше растительной пищи.

Придерживаясь подобного режима и рекомендаций, пациент создает необходимые условия для дальнейшего восстановления нормальных функций половой сферы.

Удаление простаты или простатэктомия — хирургическая операция, во время которой врач удаляет предстательную железу у мужчины частично или полностью.

Рассмотрим показания к операции, способы и сроки восстановления потенции и узнаем возможен ли секс без простаты.

Операция по удалению предстательной железы – одно из пугающих мужчин вмешательств. Но поскольку проводят эктомию по жизненным показаниям, для предотвращения необратимых последствий некоторых сугубо мужских болезней, то выбора практически нет. Сегодня не удаляют простату, если есть возможность сохранить орган без угрозы для жизни.

Главный вопрос, который интересуют мужчин на этапе подготовки к операции, – как повлияет хирургия простаты на потенцию? В любом возрасте мужская сила – объект повышенной заботы представителей мужского пола.

Радикальная простатэктомия в медицине – это полное удаление простаты после аденомы или рака. Мероприятие проводится внутриполостным способом или при помощи современной лапароскопии и влияет на половую жизнь.

В первые дни показан строгий период реабилитации, продолжающийся сначала в стационаре, а потом в домашних условиях. Восстановление потенции после удаления простаты происходит медленно, но пациентам удается вернуться к нормальной половой жизни.

После того как врачи удалили простату хирургическим методом, возможно отсутствие семяизвержения, но потом эта функция налаживается. Большинство мужчин, подвергавшихся операции, говорят об улучшении и восстановлении сексуальной жизни по окончании восстановительного периода.

Чтобы устранить проблемы с эрекцией, понадобится восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии. При операции по удалению простаты врач может задеть нервы, отвечающие за наполнение пещеристых тел полового члена кровью, лежащие рядом с предстательной железой.

  • была ли эректильная функция в норме до операции;
  • как хирургическое вмешательство повялило на нервы;
  • возраст пациента.

В стационаре

Реабилитация после простатэктомии начинается в стационарных условиях. Пациенту ставят катетер для оттока мочи и последующего ее выведения. Установка приносит болезненные и неприятные ощущения, спазмы, проходящие за несколько дней.

Влияние удаления аденомы простаты на потенцию

Помимо этого, мужчине прописывают антибиотики – принимаемые до и после операции они сокращают риск развития воспалительных процессов в области простаты. Поступление медикаментов влияет на восстановление потенции.

В домашних условиях

Можно проводить восстановление после простатэктомии самостоятельно. Врачами разработаны полезные рекомендации по нормализации потенции. Выполнять их нужно строго, постоянно, чтобы результат возник быстрее:

  1. Делать комплекс упражнений Кегеля – для здоровья развития мышц таза и улучшения всей половой сферы, предотвращения импотенции. Также эти занятия являются средством для восстановления мочеиспускательной функции.
  2. Избегать резких движений, которые приводят к повреждениям раны.
  3. До полного заживления шва избегайте сексуальной активности.
  4. Пересмотрите рацион: включите в диету больше молочной, кисломолочной продукции. Первые дни разрешено есть жидкие каши, супы на овощном или мясном бульоне, тушеные овощи, рагу, салаты. Фрукты тоже обрабатывайте термически, чтобы свежие не привели к расстройству желудка. Из мяса и рыбы допустимы нежирные сорта.
  5. Исключите из питания специи, приправы, острые блюда, соусы. Ограничьте потребление консервированных продуктов, маринадов, солений.
  6. Соблюдайте питьевой режим и баланс, чтобы вывести из организма шлаки, токсины, кровяные сгустки из мочевого пузыря. Пейте чистую воду, негазированную, запретите себе питье сладких напитков.
  7. Умеренные физические нагрузки помогут предотвратить застой крови и лимфы в области простаты и малого таза. Предварительно получите консультацию у врача насчет занятий. Гуляйте на свежем воздухе, но не переохлаждайте организм.
  8. Соблюдайте период полового покоя на протяжении месяца, затем можете приступать к возобновлению сексуальной жизни, но осторожно. Не пугайтесь, если в первые разы не будет семяизвержения – это свидетельствует о частичном повреждении семенных каналов. После операции мужчина сохраняет детородную функцию, если только не была проведена резекция.
  9. Принимайте витаминные препараты, оральные лекарственные средства – Виагру, Сеалекс, Левитру.
  10. Мастурбируйте для поднятия сексуальной активности.

У всех ли мужчин после операции происходит сбой?

Современное лечение эректильной дисфункции после рака предстательной железы подразумевает несколько вариантов лечения. На начальном этапе можно попробовать прием лекарственных препаратов, которые вызывают эрекцию.

Приведем список препаратов-дженериков, ингибиторов ФДЭ-5, чтобы восстановить потенцию после лечения рака простаты:

  • Зидена;
  • Динамико;
  • Тадага;
  • Камагра;
  • Силдигра;
  • Вилитра;
  • Эрегра.

Препараты не сочетаются с приемом нитратов, из-за возможного резкого снижения артериального давления.

Обратите внимание

Противогрибковые препараты, некоторые антибиотики и противовирусные средства способны повысить концентрацию ингибиторов ФДЭ-5 в крови.

Фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин обладают противоположными свойствами по отношению к ингибиторам ФДЭ-5.

Восстановление потенции после удаления простаты

Чтобы восстановить потенцию после хирургического лечения рака предстательной железы можно попробовать вакуум-терапию. Половой член погружается в специальную колбу, создается отрицательное давление, кровь заполняет кавернозные тела, и возникает эрекция. На основании полового члена закрепляют манжету, которая препятствует обратному току крови.

Преимущество способа – небольшая цена вакуумных устройств, недостаток – неудобство пользования, боль во время полового контакта, «исчезновение» эрекции, появление кровоподтеков, онемения и снижение чувствительности.

Введение в мочеиспускательный канал уретральных свечей на основе алпростадила – не самый эффективный способ для решения деликатной проблемы (30% против 70%). Помимо этого, побочным действием часто случается кровотечение из уретры и боль в половом члене.

Рецепты народной медицины и применение БАДов для усиления потенции после удаления простаты по поводу рака неэффективны.

Существуют пенильные импланты – протезы полового члена. Такое решение проблемы подходит для мужчин, которые имеют противопоказания к приему препаратов для лечения эректильной дисфункции или к использованию интракавернозных инъекций.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему кровь в сперме - причины гемоспермии, кровь в сперме после биопсии при простатите, после массажа, кровь в сперме после секса

Восстановление потенции после удаления простаты

Установление протеза подразумевает хирургическое вмешательство. Эффективность – 95%.

Доступ зависит от модели протеза. Существуют однокомпонентные полужесткие эндопротезы и гидравлические (расправляются с помощью жидкости).

Однокомпонентный протез подразумевает нахождение полового члена в состоянии постоянной эрекции. Для осуществления полового контакта достаточно придать органу нужный угол.

Гидравлический эндопротез – это помпа, резервуар и два цилиндра, в которые с помощью помпы мужчина перед сексуальным контактом самостоятельно вручную будет закачивать жидкость. Цилиндры внедряются в пещеристые тела, а помпа с резервуаром –  за лобковую кость.

Стоимость операции по фаллопротезированию зависит от выбранного протеза, а также желания/или отсутствия такового в увеличении размеров полового члена.

Полужесткий протез стоит в среднем от 90 тыс. руб., с увеличением пениса – от 225 тыс.руб., имплантация трехкомпонентного гидравлического протеза – от 235 тыс. руб., с увеличением размера – от 350 тыс. руб.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Простатэктомия — крайняя мера. Но в урологической практике к ней прибегают часто. Существует четкий перечень показаний для проведения процедуры:

  • Злокачественное поражение предстательной железы. К несчастью, стадия неопластического процесса значения не имеет. Ни биопсия, ни иные методы объективного исследования не позволяют с точностью сказать, насколько инвазивно растет опухоль, и какой процент тканей поражен образованием. Потому даже на первом этапе, когда неоплазма только-только начинает развитие, показано радикальное удаление железистого органа.
  • Гиперплазия предстательной железы в запущенной стадии. На поздних этапах развития болезни, речь идет не о сохранении потенции, а о спасении жизни пациента. Крайние формы аденоматоза нередко ведут к летальным осложнениям. Выбор в такой ситуации невелик.
  • Обструкция мочевыделительного тракта по причине заболеваний простаты. Часто вторичной патологией выступает формирование конкрементов в структуре мочевого пузыря. Простатэктомия становится методом предотвращения рецидивов.

Также основанием для проведения оперативного вмешательства становятся иные осложнения патологий железы: длительные и часто рецидивирующие инфекции мочеполового аппарата, развитие почечной недостаточности и т.д.

Спустя 2-3 месяца с момента проведения хирургического вмешательства, можно начинать восстанавливать потенцию. Здесь большую роль играет степень повреждения нервных корешков, локализованных в районе простаты.

Если как таковые повреждения отсутствуют или они минимальны, эффект наступит сам собой и потенция нормализуется без особых усилий спустя несколько недель. В иных же случаях требуется проведение описанных выше терапевтических мероприятий.

Длительность курса реабилитации строго индивидуальна и составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет. Рано или поздно, эффект наступит.

Вторичная импотенция лечится указанными выше методами. Однако большую роль играет нормализация образа жизни:

  • Необходимо отказаться от курения. Нервная ткань крайне требовательна к питанию. Стеноз кровеносных сосудов, провоцируемый табакокурением, не приведет ни к чему хорошему (читайте подробнее про влияние курения на мужскую силу).
  • Нельзя злоупотреблять алкоголем (мы рассказывали про алкоголь и потенцию ).
  • Спустя 2-3 месяца с момента проведения операции требуется поддержание оптимального уровня физической активности. Показаны легкие нагрузки.
  • Диету нужно соблюдать в течение длительного времени.

В комплексе с медикаментозными и иными способами нормализации потенции эти рекомендации окажутся отличным подспорьем.

Легенда, распространяемая среди мужчин, гласит, что лечение рака предстательной железы с помощью радикальной простатэктомии приводит к развитию у мужчины тотальной эректильной дисфункции, которая остается с ним до конца жизни.

Ухудшение эрекции после удаления всей предстательной железы не неотвратимо. Вероятность такого осложнения зависит от того, насколько пациент был здоров в физическом и сексуальном плане до вмешательства, на какой стадии рака простаты он обратился за помощью.

Наиболее широко распространена ситуация, когда после простатэктомии мужчина может заниматься сексом в отсутствие эрекции. Он сможет наслаждаться полностью удовлетворяющими оргазмами, когда перестанет видеть возможность их достижения только при наличии эрекции [1].

  • Сексуальная дисфункция, связанная с радикальной позадилонной простатэктомией, может начаться еще до операции [2]. На это влияет:

(a) Само заболевание. Обычно оно поздно диагностируется из-за того, что мужчины боятся посещать врача для проведения плановых скрининговых исследований простаты. Так, по данным Американской урологической ассоциации (AUA), опросившей более 1000 мужчин всего мира, 74% мужчин старше 50 лет не проходили ежегодный осмотр у уролога из-за боязни узнать диагноз, а потом получать лечение, по их мнению, ведущему к «кастрации» [3][4]. Тогда же, когда мужчина, наконец, решается и приходит к врачу, опухоль уже успевает распространиться на большую протяженность органа, вовлекая в процесс нервы и кровеносные сосуды [5].

(б) То, что рак простаты обычно развивается в период угасания гормональной, сексуальной и эректильной функции мужчины [6][7]. Более 50% мужчин с диагностированным злокачественным образованием предстательной железы уже и до его развития состояли в группе риска по эректильной дисфункции, или по гипогонадизму, или по обоим этим состояниям [8].

(с) Психологический стресс, вызываемый диагнозом. Даже если стадия рака начальная и операция предполагает окончательное решение проблемы, пациент понимает только 50% [9] сообщаемой ему информации. Особенно запоминается негативные моменты или осложнения операции, о которых говорит врач. После консультации уролога, мужчина обычно ищет информацию о своем диагнозе в интернете, а так как большинство сайтов имеют коммерческую направленность, он получает еще больший стресс (по данным проведенного AUA Roper Starch Worldwide) [10].

(д) Выполняемая биопсия, без которой диагноз не подтвердить [11]. Ее выполнение может осложниться значительной болью во время самой процедуры [12], проводимой под местной анестезией. Также на развитие эректильной дисфункции влияет тревога в ожидании результатов гистологического исследования [13]. Также при исследовании, для которого требуется взятие образцов не только из простаты, но и других половых органов, могут быть повреждены нервы, идущие к пещеристым телам полового члена [14].

  • Непосредственно операция приводит к развитию импотенции в более 50% случаев, временной эякуляторной дисфункции, оргазменной дисфункции (50%) [15]. Это связано с повреждением или раздражением нервов, идущих не только к простате, но и к другим органам и носит название «нейропраксии». Без отодвигания же одних нервов и пересечения других простату не удалить [16], даже в случае проведения нервосберегающего вмешательства [17][18]. Нервы также легко страдают от тепловой энергии, которая используется при операции, так как они не миелинезированы [19].
  • При повреждении нервов наступает гипоксия полового члена, при которой увеличивается выработка определенного вещества, из-за чего в органе начинает активно образовываться соединительная ткань. Это приводит к передавливанию вен, что еще больше ухудшает эректильную функцию [20].
  • Ухудшение кровоснабжения полового члена вследствие атеросклероза или облитерирующих заболеваний  часто имеет место еще до операции, но эрекция обеспечивается дополнительными небольшими артериями. Они пересекаются во время вмешательства для его осуществления [21].

Показания для процедуры

Чаще всего врач назначает простатэктомию при доброкачественных показаниях (например, при задержке мочеиспускания), реже необходимость операции обусловлена злокачественными опухолями в области таза (например, при раке простаты или таза). Рассмотрим, при каких заболеваниях и проявлениях обычно назначают операцию по удалению простаты.

При каких заболеваниях:

  • рак предстательной железы;
  • обструкция (затруднения в мочеискускании);
  • аденома простаты в запущенных стадиях.

Нельзя делать операцию, если злокачественная опухоль вышла за пределы предстательной железы, а метастазы поразили лимфатические узлы.

При каких проявлениях:

  • попадание в мочевыводящие пути инфекции;
  • почечная недостаточность;
  • наличие камней в мочевом пузыре.

Эти проявления обычно являются следствием заболеваний: аденомы или рака простаты.

Отмечено, что в группу риска людей, которым назначают операцию по удалению простаты, входит определённая возрастная категория мужчин. В неё входят мужчины, достигшие 45-летнего возраста, а затем с каждым годом риск всё увеличивается.

ВАЖНО! В последнее время возрастные рамки стали расширятся. Теперь всё чаще простатэктомии подвергаются и совсем молодые мужчины: от 20 до 30 лет, ведущие нездоровый образ жизни и имеющие беспорядочные половые связи.

Как избежать осложнений?

Операция по удалению простаты не входит в число самых сложных, но для пациента существует определённый риск получить осложнения:

  1. Летальный исход практически исключён, его вероятность менее 0,3%.
  2. Восстановление потенции после удаления простатыВысока вероятность импотенции: более 50%. Эректильную способность со временем можно восстановить: сроки восстановления зависят от мастерства хирурга.
  3. Эректильная функция после удаления предстательной железы возникает в 100% случаев. Пациенты, перенёсшие удаление простаты неспособны иметь детей в дальнейшем. Но сексуальную функцию со временем можно восстановить. Однако, потенция будет значительно ниже, чем до операции.
  4. Доля вероятности оргазмической дисфункции — 50%.
  5. У 5-30% пациентов наблюдается недержание мочи. В настоящее время риск удалось значительно снизить. Недержание возникает в основном у пациентов, которым во время операции удаляли часть мочеиспускательного канала.
  6. В 20% случаев возможен лимфатический отёк.
  7. Незначителен риск (менее 1%) легочной эмболии и ректальной травмы.
  8. Менее, чем у 5% пациентов наблюдается сужение уретры.
  9. В 20% случаев у пациента возникает лимфатический отёк.
  • проблемы с сердцем;
  • образование тромбов;
  • аллергия на анестезию;
  • потеря крови;
  • инфицирование, воспаление краев раны;
  • проблемы с эрекцией;
  • недержание мочи, затрудненный процесс ее испускания;
  • повреждение уретры;
  • травмы прямой кишки;
  • бесплодие.

Длительность реабилитации после удаления железистого органа базируется на типе хирургического вмешательства, темпах восстановления пациента. В среднем данный период варьируется от 6 до 7 недель.

Чтобы период восстановления происходит быстро, медицинские специалисты рекомендуют соблюдать определенные правила. В период после операции необходимы специальные упражнения по технике Кегеля, которые помогают повысить тонус мышц малого таза и уменьшают риск развития недержания урины.

Чтобы исключить вероятные осложнения врач может рекомендовать следующее:

  • Лечение в санатории;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Во время восстановления необходимо исключить чрезмерные физические тренировки, противопоказано долгое сидение и вождение автомобиля. Чтобы предупредить образование сгустков крови, требуется периодически лежать с поднятыми вверх ногами.

Немалое влияние на качество эрекции оказывает и психологическое состояние. Некоторые мужчины крайне тяжело воспринимают, что у них предстательная железа отсутствует, поэтому в ряде клинических картин может потребоваться помощь высококвалифицированного психолога.

Фармакологические техники реабилитации

Восстановление потенции после удаления простаты

Явным показанием для оперативного вмешательства является запущенная стадия аденомы простаты, когда консервативная терапия уже не в силах справиться с заболеванием. Также простатэктомия неизбежна при наличии онкологических опухолей (злокачественных и доброкачественных).

В случае, когда злокачественная раковая опухоль не привела к появлению вторичных очагов роста (метастазы), возможно полное выздоровление и восстановление мужского здоровья, иначе оперативное вмешательство только приостановит болезнь, которая вскоре снова начнет прогрессировать.

Большинство врачей считают: полностью восстановить потенцию после удаления предстательной железы до того уровня, который был у пациента до операции невозможно. Но есть шанс вести нормальную половую жизнь, если комплексно пользоваться всеми возможными методами лечения.

Методы восстановительной терапии включают в себя:

  • приём лекарственных препаратов;
  • использование интрауретральных суппозиториев;
  • инъктирование в половой член специальных препаратов;
  • применение вакуумных приспособлений;
  • в редких случаях используются имплантанты, которые устанавливают в половой орган.
ПОДРОБНОСТИ:   Осадок в моче после отстаивания

ВАЖНО! Необходимо чётко соблюдать предписания врача. Восстановление потенции — процесс небыстрый, стоит запастись терпением и выдержкой.

От чего зависит?

Мужчина, перенёсший операцию по удалению предстательной железы может впоследствии вести половую жизнь, но на восстановление потребуется время.

Эффективность лечения зависит от нескольких факторов:

  • собственных сил организма: чем здоровее человек, чем крепче его иммунитет был до операции, тем скорее он восстановится после;
  • влияет и возраст: чем младше мужчина, тем быстрее восстановится потенция;
  • насколько точно пациент соблюдает указания врача;
  • очень важно мастерство хирурга: чем «ювелирнее» врач провёл свою работу, тем быстрее пройдёт восстановление.

К лечению и восстановлению потенции после простатэктомии необходимо подходить комплексно:

  • нужен и врачебный уход;
  • соблюдение рекомендаций в домашних условиях.

В первое время после операции больной находится в стационаре. В этот период назначают обезболивающие, антибиотики.

Медицинский уход помогает быстрее устранить воспалительные процессы, предотвратить появление инфекций.

Быстрого восстановления потенции ждать не стоит: период реабилитации длительный и может достигать нескольких месяцев. Через 9 месяцев потенция почти полностью восстанавливается примерно у 20% пациентов.

Для восстановления эректильной функции используется несколько основных групп препаратов.

ФДЭ-5 – ингибиторы или препараты, блокирующие фермент фосфодиэстеразу

Данный фермент блокирует NO-механизм возникновения эрекции, поэтому его подавление будет благоприятно действовать на последнюю. При этом риск болезней сердца и сосудов не повышается [38]. Напротив, некоторые исследования говорят, что блокаторы ФДЭ могут предотвратить изменение структуры сердца под действием гипертонии или других патологий, могут быть полезны при метаболическом синдроме и сахарном диабете.

Это силденафил, варденафил, тадалафил – препараты, принимаемые в виде таблеток и капсул. Они доказали свою эффективность при наблюдении за 440 мужчинами после радикальной простатэктомии [39]: после 6-месячного использования препараты смогли обеспечить эрекцию, достаточную для вагинального проникновения [40](1), в более 60% случаев.

Моментально ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ) -5 не работают. Их максимальный эффект развивается только через 18 месяцев, когда проходит эффект нейропраксии [41]. Ждать от них результативного восстановления в первые 6 месяцев не стоит [42]. Важно также подобрать адекватную дозу.

Интрауретральные простагландины (Алпростадил)

В данном случае в пещеристые тела с помощью уколов или специальных свечей вводятся препараты-простагландины [43][44][45]( 6). Их механизм действия отличается от первого вида препаратов: они увеличивают содержание цАМФ и цГМФ внутри полового члена, в результате чего и достигается эрекция.

Сочетание ингибиторов ФДЭ-5 и простагландинов

Такая терапия дает максимальный эффект, действуя сразу на 2 механизма возбуждения эрекции (синергический эффект) [46]. Даже у тех, кто до операции имел диагноз органической эректильной дисфункции, 100 мг силденафила за час до полового акта в сочетании с инъекцией простагландина непосредственно перед актом смогли вызвать достаточную эрекцию с 3-6 попытки за месяц [47].

  • или полужесткая трубка, которая может обеспечить проникновение,
  • или система трубочек, которые будут наполняться стерильной жидкостью, поступающей из резервуара при помощи нажима мужчиной на помпу, размещаемую в мошонке [50][51][52].

Восстановление потенции после удаления простаты

Удовлетворенность оперированных мужчин и их сексуальных партнерш после фаллопротезирования – более 90% [53][54].

От чего зависит?

Мужчина, перенёсший операцию по удалению предстательной железы может впоследствии вести половую жизнь, но на восстановление потребуется время.

К лечению и восстановлению потенции после простатэктомии необходимо подходить комплексно:

  • нужен и врачебный уход;
  • соблюдение рекомендаций в домашних условиях.

В первое время после операции больной находится в стационаре. В этот период назначают обезболивающие, антибиотики.

Что поможет ускорить восстановление мужской силы

Для мужчины крайне важно сохранить своё здоровье, однако, когда речь заходит об удалении предстательной железы, возникают сомнения. Медики на этот счёт отзываются многообещающе: «если операция проведена правильно, то не потребуется восстановление потенции после удаления простаты». Действительно ли это так?

Эректильная дисфункция после операции – временное явление. Правильный настрой и соблюдение предписаний специалиста позволят полностью вернуть здоровье за 2 месяца. Восстановление потенции после удаления простаты может занять и больше времени, все зависит от возраста, состояния потенции до операции, а также от силы повреждения нервов в области паха.

Правильный настрой – уже половина дела! Преодолев моральный барьер и поверив в свои силы можно быстро наладить сексуальную жизнь даже после серьёзного хирургического вмешательства с иссечением предстательной железы.

Восстановление потенции после удаления простаты

Спустя пару месяцев после операции мужчина должен возвращаться к обычному режиму половой жизни. Чем чаще заниматься сексом, тем быстрее все придёт в норму. Врачи также рекомендуют лёгкий массаж лобково-копчиковой мышцы, чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления.

Условия восстановления сексуальной активностиВполне нормальным сроком для восстановления потенции считается от полугода до двух лет. Период реабилитации требует выполнения таких условий:

  1. Наличие нормальной эрекции до операции.
  2. Соблюдение предписаний врача по поводу режима дня (питание, нагрузки, медикаментозное лечение).
  3. Сохранение иннервации в месте хирургического вмешательства. Если во время операции были повреждены нервные узлы – полноценное восстановление потенции невозможно.
  4. Отсутствие половой близости в течение месяца. Как восстановление потенции при простатите (в период лечения), так и после операции требует временного воздержания от секса.
  5. Нормальный режим спустя месяц после операции (регулярный секс).
  6. Психологическая поддержка полового партнёра.

Сексуальная жизнь после операцииМужчине потребуется время на восстановление. После хирургического вмешательства необходим месяц на заживление ран и рубцевание швов. Более того, врачи не рекомендуют сразу же приступать к серьёзным нагрузкам.

Только спустя 2 месяца можно постепенно возвращаться к половой жизни. Конечно, тут многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента: у одних спустя пару недель после удаления предстательной железы уже восстанавливаются все функции, другим требуется реабилитация в течение года.

Если до операции проблем с эрекцией не было, то и после не должно возникнуть. Однако бывают случаи осложнений, поэтому лучше придерживаться предписаний врача. Так, при сохранении функциональности может не выделяться сперма.

Лечение эректильной дисфункцииМногих мужчин интересует, как восстановить потенцию после удаления простаты. Прежде чем предпринимать какие-то меры, необходимо выяснить причины сексуального бессилия. Если проблема является результатом осложнения после операции, следует проконсультироваться у хирурга.

При иссечении нервного пучка, без повторной операции невозможно вернуть потенцию. Если физических причин нет, можно пройти курс лечения. В наше время можно восстановить здоровье консервативными методами, а также народной медициной.

Медикаментозное лечениеКак восстановить потенцию после удаления простаты? Для этого необходимо придерживаться предписаний врача. После операции доктор выпишет ряд лекарственных препаратов для быстрого восстановления организма и возврата к прежнему ритму жизни. Медикаменты включают:

  1. Курс антибиотиков (5–12 дней), чтобы предотвратить воспаление швов и загноение ран.
  2. Приём ингибиторов в течение месяца позволит предотвратить развитие фиброза (тадапафил, варденафил, зидена и т. д.).

Альтернативные методыСпустя 2 месяца после операции, если эректильная дисфункция все ещё наблюдается, а медикаменты не помогают, можно попробовать интракавернозные инъекции в пенис. Такой способ позволяет обеспечить стабильную эрекцию у 75% мужчин после операции на простате. Конечно, этот способ не является приятным, а также отличается высокой стоимостью.

Ещё одним действенным методом являются вакуумные устройства для эрекции. Принцип их работы заключается в увеличении кровотока за счёт отрицательного давления. Далее накладывается цилиндр для предотвращения оттока крови. Вакуумные эрекционные приборы часто используют вместе с медикаментами группы фДЭ-5.

Порой восстановление потенции после простатэктомии требует более радикальных средств, таких как внедрение имплантов. К данному методу прибегают в случае, если спустя год после перенесённой операции эрекция не восстановилась.

Прежде чем соглашаться на хирургическое вмешательство, можно попробовать применять интрауретральные суппозитории – свечи, которые вводят внутрь уретры через специальный аппликатор. Это средство позволяет улучшить кровообращение.

Массаж и вибростимуляция – альтернативные средства улучшения эрекции. Посредством вибрации происходит раздражение рецепторов кожи. Нервные окончания посылают сигнал в мозг, что приводит к возбуждению полового члена.

Психологическая поддержкаИногда, восстановление эрекции после удаления простаты протекает достаточно медленно, несмотря на правильное лечение и отсутствие физиологических проблем. Мужчина может просто не знать, что такое явление временное, а на фоне стресса эрекция может долго не наступать.

Чтобы избежать психологического потрясения, врачу необходимо заранее объяснить пациентку особенности восстановительного периода после РПЭ. Нельзя недооценивать важность курса реабилитации, включая посещения психолога и сексолога.

последствия удаления простаты у мужчин

Профессиональная поддержка позволяет не впадать в депрессию и настраиваться на позитивный результат. Работа сексолога подразумевает разъяснение пациенту и его партнёру особенности временной дисфункции. Для мужчины важно чувствовать понимание и поддержку в этот период.

Народная медицинаЕсли операция по удалению предстательной железы прошла без осложнений, то в процессе восстановления эректильной функции могут помочь народные средства. Отвары из правильно подобранных трав прекрасно укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему заживлению швов и нормализуют гормональный фон. Конечно, прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом.

Восстановление потенции после хронического простатита посредством траволечения протекает медленно. Специалисты рекомендуют народные средства в комплексе с медикаментами, чтобы усилить эффективность воздействия.

Отвар из сухой измельчённой железницы позволит улучшить кровообращение, а настой зверобоя нормализует гормональный фон. А также известным средством для усиления кровотока является корень женьшеня. Его настой позволяет возвратить потенцию.

Чтобы быстрее выздороветь и вернуться к прежнему образу жизни, желательно исключить приём алкоголя и табакокурения, следовать советам врачей и настроиться на положительный результат.

Восстановиться физически и морально помогут регулярные занятия любовью. Это повышает уровень тестостерона, устраняет психологический дискомфорт, улучшает кровообращение в области паха. Полезен как секс, так и мастурбация.

Выздоравливающего не должно смущать отсутствие эякуляции при оргазме — это нормальное явление после удаления предстательной железы. Сперма выбрасывается в мочевой пузырь и покидает его при походе в туалет.

Восстановление потенции после удаления простаты в больнице и дома

В больнице

Сразу после иссечения железы пациента кладут в стационар для дальнейшего наблюдения. Это время необходимо для проверки правильности заживления ран, а также, чтобы убедиться в отсутствии осложнений после операции. Пациенту прописывают строгий постельный режим и курс терапии:

  1. Вставляется катетер для отведения мочи. Это необходимо для предотвращения попадания урины на свежие раны. Спустя 2–3 дня катетер удалят.
  2. Врач назначает антибиотики для предотвращения воспалений и бактериального заражения операционных ран.

По возвращении домой мужчина должен продолжить лечение. Важно придерживаться медикаментозной терапии и предписаний относительно: распорядка дня, нагрузок, рациона.

ПОДРОБНОСТИ:   Кровь из уретры у мужчин после мазка

Нагрузки. Главная задача пациента – добиться правильного заживления рубцов, поэтому физические нагрузки противопоказаны. Даже занятия спортом на время придётся прекратить. А также запрещено поднятие тяжестей и вождение авто.

Перистальтика кишечника. Поскольку для заживления швов исключены нагрузки, то следует избегать проблем с опорожнением кишечника, иначе во время дефекации могут открыться раны. При осложнениях врач назначит специальные медикаменты для восстановления нормального стула.

Потребление жидкости. В первые дни и даже недели процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом, однако, сокращать при этом количество потребляемой воды – нельзя. Недостаток жидкости повышает окисление урины, что только усиливает боль при походе по малой нужде.

Последствия удаления простаты

Последствия удаления простаты у мужчин бывают разнообразными. Все обусловлено множеством фактов – качество проведенного оперативного вмешательства, стадия патологии, медикаментозное лечение, эффективность реабилитационного периода, сопутствующие болезни, общее самочувствие пациента и пр.

Любое хирургическое вмешательство может привести к серьезным осложнениям. Процедура по удалению железистого органа не является исключением. К наиболее частым негативным последствиям относят следующие патологические состояния:

  • Кровотечение. Оно развивается вследствие отторжения в раневой поверхности коагуляционной корочки. Сгустки крови закупоривают уретральный канал. Иногда это осложнение требует повторного оперативного вмешательства;
  • Водное отравление. Во время медицинской манипуляции врач орошает стенки мочевого пузыря водой, вводит жидкость в сосуды крови больного. Терапия подразумевает использование диуретических лекарств, симптоматика быстро нивелируется;
  • После операции может быть задержка мочи. Причин этого осложнения несколько – ошибка врача или неполное удаление патологических тканей железы. Лечение подразумевает повторную операцию;
  • Недержание урины предстает следствием продолжительного не заживания раневых поверхностей, через которые просачивается урина. Пациенту ставят выводящий катер, причем на длительное время;
  • Если операция была осуществлена плохо, то у мужчины может наблюдаться выброс семенной жидкости в мочевой пузырь при эякуляции;
  • Инфекционные болезни встречаются относительно редко, но бывают. Они обусловлены неправильной обработкой раны, занесением микробов во время операции, погрешностями в восстановительный период и пр.

После удаления предстательной железы последствия в виде проблем с эрекцией выявляются не у всех мужчин. Особенно это касается тех случаев, когда у мужчины до операции уже были трудности с достижением эрекции.

Чаще всего возможные пагубные последствия после удаления предстательной железы у мужчин связаны с семяизвержением и фертильностью. В первом случае подразумевается то, что сперма выходит не из уретры, а попадает в мочевой пузырь.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений после хирургического лечения, пациент должен соблюдать все рекомендации доктора в послеоперационный период. Любые нарушения способны привести к различным последствиям – расстройство эректильной функции, снижение потенции и сексуального желания.

После вмешательства на предстательной железе, в каких бы объемах и каким бы способом оно ни проводилось, в послеоперационный период возникают некоторые изменения функционирования организма и мочеполовой системы.

На раннем реабилитационном этапе после удаления простаты следует ожидать некоторых из нижеперечисленных осложнений:

  • острая задержка мочи – возникает вскоре после операции из-за закупорки путей оттока, воспаления, сдавления или смещения уретры – диагностируется и исправляется своевременно и последствий, как правило, не имеет;
  • временное недержание мочи – связано с послеоперационной слабостью сфинктера мочевого пузыря и несостоятельностью мышц малого таза – лечится от 1 до 12 месяцев различными способами и с переменным успехом (зависит от состояния организма);
  • послеоперационное нарушение кишечной функции – запором, связанным с резким снижением физической активности;
  • снижение или отсутствие потенции.

Как можно радикально нормализовать сексуальную функцию после лечения рака простаты

В ходе операции удаляют, полностью или частично, орган, вырабатывающий мужские половые гормоны – предстательную железу. Хирургическое лечение сопровождается (не всегда) удалением пучков нервов, передающих импульс возбуждения, а иногда и близлежащих лимфатических узлов.

Поэтому, даже после успешно проведенного удаления простаты, сексуальные реакции претерпевают заметные изменения:

  • снижение либидо – в ранний послеоперационный период это объясняется травматичностью хирургического лечения, тяжелым восстановительным периодом, а в поздний – уменьшением количества андрогенов по причине удалением простаты;
  • недостаточность выработки семенной жидкости или отсутствие наружного семяизвержения – при сохранении семенников и выработки спермы репродуктивный материал изливается не наружу, а в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция), что делает невозможным зачатие естественным путем;
  • эректильная дисфункция – трудности с совершением полноценного полового акта в связи с утратой проводящих нервный импульс путей.

На ранних этапах (через 1 – 3 месяца) после удаления простаты, полноценная сексуальная жизнь невозможна в связи с физическими ограничениями. В этот период возможна самостимуляция (мастурбация, видеоматериалы специфической направленности).

Важно! Не стоит форсировать события, добиваться возбуждения при отсутствии желания – после операции это нормальное состояние. А при сохранности либидо не рекомендуется устраняться от проблемы – нереализованное желание усугубляет проблемы.

В отдаленные периоды, после физического восстановления, необходимо как можно скорее вернуться к регулярной половой жизни. При сохранении проблем с эрекцией используют стимулирующие приемы:

  • привычная интимная обстановка, взаимные ласки;
  • медикаментозная поддержка (средства повышения потенции, рекомендованные врачом);
  • психологический комфорт – при чрезмерно нервном восприятии процесса рекомендуется пройти курс реабилитации у сексопатолога, т.к. в большинстве случаев все проблемы носят именно психологический характер.

Существуют и механические способы восстановления эректильных функций – вакуумные приборы для пениса и лекарства для непосредственного введения в фаллос перед соитием. Их использование возможно, но надо быть готовым к некоторым неудобствам (время на вакуумное воздействие и боль от укола), устранение даже признаков интима – проведение манипуляций превращает секс в набор механических действий.

В случае несостоятельности попыток восстановления эрекции, возможна имплантация упругих элементов.

  • возрасте старше 65 лет [26];
  • предоперационном использовании силденафила [27];
  • низком либидо;
  • эректильной дисфункции до вмешательства [28];
  • не нервосберегающей операции [29];
  • высоком уровне простат-специфического антигена [30] до вмешательства;
  • высоком индексе массы тела [31];
  • принадлежности к белой расе [32].

Во многих случаях и пациенты, и урологи ожидают эффекта от препаратов-ингибиторов фосфодиэстеразы рано, хотя они наступают в сроке 18-24 месяца после начала приема, и поэтому бросают их принимать, не дождавшись восстановления эрекции [33].

Столь радикальная манипуляция, как удаление предстательной железы совершенно точно бесследно не проходит: на ближайшие месяцы мужчина может забыть о сексуальной активности. Нормализация эректильной функции требует значительных усилий.

Самостоятельно решить указанную задачу невозможно, требуется проведение комплексной терапии под контролем специалиста (андролога или уролога). Современная медицина предлагает пациентам, перенесшим операцию, следующие методы нормализации эрекции:

  • Прием специализированных лекарственных препаратов. Сюда включаются всем известные Виагра, Сиалис, Лавекс, Левитра. Все эти фармацевтические средства относятся к одной группе: ингибиторам иФДЭ-5. Полностью восстановить сексуальную функцию они не способны, однако окажутся хорошим подспорьем в структуре комплексного подхода.

    Принимать ингибиторы без назначения врача и тем более в произвольном порядке ни в коем случае нельзя. Они оказывают неблагоприятное воздействие на сердечнососудистую систему, «бьют» по почкам. Это лишь часть побочных эффектов. Применяя препараты указанной группы, больной рискует поставить крест на здоровье и лишь усугубить ситуацию с потенцией.

  • Инъекции лекарственных препаратов. Производятся прямо в половой член (в кавернозные тела). Способствуют притоку крови и стойкой эрекции. Среди торговых наименований: Вазапростан и Каверджект.

    Согласно данным статистики, подобные средства оказываются эффективными почти в 80% случаев. Однако, это скорее симптоматическая терапия. Длительность действия лекарственного средства ограничена. К тому же, препараты на основе простагландина отличаются высокой стоимостью, потому малодоступны для широких слоев населения.

  • Введение свечей в уретральный канал. Суппозитории оказывают временный, но качественный эффект на потенцию. Действующие вещества, входящие в состав суппозиториев (как правило, речь идет об алпростадиле) снимают спазм сосудов, расположенных в области пениса, нормализуют кровоснабжение органа.
  • Использование специализированных устройств. Речь идет о вакуумных эрекционных устройствах. Само по себе их применение дает весьма скромные и краткосрочные результаты, потому показан дополнительный прием препаратов для восстановления потенции.
  • Применение вибростимуляторов. Воздействуют на нервные окончания головки полового члена, а также стимулируют оставшиеся в целости корешки, локализованные в области удаленной простаты. Подобный массаж мужчине для хорошей потенции дает заметные результаты, частично или даже полностью восстанавливая сексуальную функцию в течение короткого промежутка времени.
  • Фаллопротезирование. Крайняя мера, предполагающая проведение еще одной, не менее травматичной операции. Назначается только в том случае, если методы консервативного лечения не дали видимого результата.

Возвращение нормальной потенции после удаления предстательной железы — задача непростая. Даже если пациент применяет все приведенные выше методы нормализации эректильной функции, никто заранее не может предсказать исхода лечения.

Нормальная потенция обеспечивается передачей нервных импульсов от головного и спинного мозга по кавернозным нервам к половому члену и головке органа. Эти нервы расположены в области простаты. После операции возможно и даже вероятно повреждение нервных тканей.

Огромное значение здесь имеет профессионализм хирурга. Как только корешки разрушаются, передача сигнала от командных структур пресекается — наступает импотенция. При этом мужчина, хотя и сохраняет способность к эякуляции, эрекция не наступает.

Мужчина должен научиться жить в новых условиях. Немалую роль в скорости и эффективности реабилитации имеет психологический настрой пациента. Поэтому, помимо нормализации здоровья физического, необходима коррекция здоровья психического.

Согласно данным исследования, при прохождении курса психотерапии действенность мероприятий по восстановлению потенции растет почти вдвое. Чтобы эффективность стала еще выше, к консультациям рекомендуется привлекать и полового партнера.

Удаление предстательной железы — еще не конец. После операции можно вполне качественно жить. Важно соблюдать все правила реабилитации и не падать духом.

21.07.2017

Общие условия восстановления

Предварять реализацию сексуальных желаний должно полное восстановление функций остальных органов после удаления простаты, организация образа жизни:

  1. устранение недержания мочи и запоров;
  2. правильное питание с исключением острых и жирных продуктов, жареной пищи, алкоголя;
  3. отказ от неполезных привычек – курение провоцирует спазм сосудов и уменьшает кровоснабжение всех органов, ухудшая работу по восстановлению;
  4. исключение случайных связей, устранение малейшего риска заражения инфекциями, передающимися половым путем;
  5. запрет на длительное сидение, подъем тяжестей, нервные перегрузки;
  6. установление размеренного режима жизни с достаточной двигательной нагрузкой и отдыхом.

Таким образом, при сохранении нервной проводимости восстановление потенции после удаления предстательной железы – вполне реальное явление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector