Содержание
- 1 Варианты процесса
- 2 Что же говорят ученые?
- 3 Основные причины патологического состояния
- 4 Вот, на что нужно обратить внимание, если вы часто ходите в туалет ночью
- 5 Симптомы никтурии
- 6 Диагностика
- 7 Тактика ведения пациентов с частым ночным мочеиспусканием
- 8 Профилактика
- 9 Количество мочеиспусканий и качество урины
- 10 Частое мочеиспускание у мужчин без боли: причины, симптомы и лечение
- 11 Почему мочи мало, или она отсутствует вовсе
- 12 Методы лечения
Варианты процесса
В норме большая часть суточного диуреза приходится на дневной период (время бодрствования), что обусловлено гормональным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы, а также работой сердца и почек.
К основным факторам, влияющими на выделение мочи у человека и ее конечный объем, относят:
- выделение гормона вазопрессина клетками гипоталамуса, который уменьшает объем урины (по ночам происходит его наибольший синтез, вот почему желание помочиться в этот период гораздо меньше);
- работа сердечной мышцы, благодаря которой ежесекундно происходит движение крови, ее фильтрация через клубочковый аппарат почек, в результате чего и образуется моча (ночью частота сердечных сокращений уменьшается);
- работа почек (процессы фильтрации и реабсорбции более активны в дневное время).
Процесс мочеиспускания находится под постоянным контролем центральной и вегетативной нервной системы и представляет собой довольно сложный механизм, состоящий из разных звеньев регуляции
В медицине частое мочеиспускание ночью называется термином «никтурией». Она является симптомом различных сердечно-сосудистых, почечных заболеваний или других патологических состояний.
Учащенное мочеиспускание ночью может протекать в двух клинических вариантах:
- временное явление (например, на фоне приема мочегонных препаратов или после купирования гипертонического криза);
- постоянная форма никтурии (на фоне органических поражений, например, при аденоме предстательной железы или других заболеваниях).
Что же говорят ученые?
Что походы в туалет по ночам могут вызывать болезни сердца и утреннюю усталость. Потому что, во-первых, они целостность ночного сна нарушают. И ухудшается память, начинаются перепады настроения, утомляемость, риск болезней сердца, депрессии, диабета и ожирения.
Во-вторых, закрепляют никтурию — это нарушение мочеиспускания. Если более сорока процентов суточной нормы мочи будет выделяться ночью — обычно так бывает у пожилых людей, но если много жидкости пить на ночь, случается в любом возрасте, – это называется никтурией, и может привести к целому ряду проблем…
Основные причины патологического состояния
Если частое мочеиспускание возникло у пациента впервые, при этом отсутствуют какие-либо другие жалобы, а его стояние остается удовлетворительным, то причиной состояния могут служить вполне «естественные» причины, такие как:
- большой объем выпитой жидкости за несколько часов до сна или употребление перед сном таких продуктов, как арбуз, дыня, клюква, брусника и другие;
- сон в прохладном помещении, без одеяла или с открытым окном, что побуждает человека неоднократно сходить ночью в туалет;
- прием перед сном лекарственных препаратов, обладающих мочегонным эффектом;
- поздние сроки беременности, когда происходит максимальное давление на мочевой пузырь со стороны матки.
Эпизоды никтурии могут быть связаны с большим количеством жидкости, выпитой перед сном
К сожалению, довольно часто никтурия связана с нарушением в работе разных органов и систем организма, а именно:
- поражение предстательной железы у мужчин (аденома или ее злокачественное перерождение), вследствие чего нарушается проходимость мочеиспускательного канала, стенки мочевого пузыря раздражаются даже минимальным скоплением мочи, которая возвращается в его просвет;
- недостаточность в работе сердца, что проявляется дневными отеками и сниженным диурезом, а ночь, наоборот, происходит уменьшение отечного синдрома и учащаются позывы на мочеиспускание (из тканей выходит скопившаяся за день жидкость);
- заболевания почек (острая или хроническая форма гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита и другие), при которых происходит чрезмерное расширение сосудов в ночной период, так как снижается нагрузка на них;
- сахарный или несахарный диабет (имеет место обезвоживание организма и постоянное желание употреблять жидкость);
- слабость мышечно-связочного аппарата тазового дна, что приводит не только к учащенному ночному мочеиспусканию у женщин, но также к недержанию у них мочи;
- онкологические процессы в мочевыводящем тракте разного происхождения.
У мужчин с учащенным ночным мочеиспусканием в первую очередь исключают аденому железы
Вот, на что нужно обратить внимание, если вы часто ходите в туалет ночью
Прежде чем обратиться к врачу, попробуйте ответить на следующие вопросы:
- Когда вас начало беспокоить частое мочеиспускание? Это редкое явление или вы испытываете дискомфорт каждую ночь?
- Сколько раз за ночь вам приходится вставать, чтобы отправиться в туалет?
- Сколько жидкости вы обычно выпиваете перед сном?
- У вас сильно отекают ноги? Вы часто испытываете жажду? Вас тошнит в течение дня? Эти симптомы могут указывать на проблемы с почками или диабет.
Есть ряд вариантов. Можно приучить себя спать в подгузнике для взрослых. Позволяет не просыпаться лишнего, но, к сожалению, порой слишком затратно. Можно просто пить на ночь хотя бы тот же мелатонин, гормон сна.
Симптомы никтурии
Внезапные участившиеся позывы к мочеиспусканию, которые не связаны с употреблением определенных продуктов питания, являются признаком патологических процессов в органах мочеполовой системы, связанных, в большинстве случаев, с воспалительным процессом.
При развитии сахарного диабета, помимо потребности часто освобождать мочевой пузырь, стремительно снижается масса тела, возникает постоянное чувство жажды и голода, человек становится крайне раздражительным и нервным.
Частое ночное мочеиспускание, при его длительном существовании, характеризуется следующими клиническими проявлениями:
- желание помочиться возникает преимущественно в ночное время, при этом объем выделяемой мочи иногда бывает очень скудным;
- нарушается процесс сна, что провоцирует такое состояние, как бессонница;
- появляется постоянное чувство усталости, апатии, недомогания, снижается трудоспособность;
- снижается память, ухудшаются умственные способности и т. д.
Больные с никтурией становятся раздражительными и вспыльчивыми, могут впадать в депрессию
Кроме того, частые позывы к мочеиспусканию ночью могут сочетаться с другими неприятными симптомами, на которые необходимо обратить внимание:
- опорожнение мочевого пузыря сопровождается очень неприятным чувством дискомфорта или болевыми ощущениями;
- больному приходится прилагать определенные усилия, чтобы помочиться, а иногда даже тужиться;
- появляются боли разной локализации (в нижней части живота, слева или справа от позвоночника), которые чаще носят ноюще-тянущий характер;
- пациента беспокоит постоянная сухость во рту и чувство жажды, которые плохо устраняется употреблением воды;
- в течение дня наблюдаются отеки, которые нарастают к вечеру.
Такой симптом, как частое мочеиспускание у мужчин без боли, проявляется довольно часто у представителей сильного пола. Он приносит каждому мужчине много хлопот, не смотря на то, что проявляется он совсем безболезненно.
В том случае, если мужчина в течение нескольких часов много пьет, то это можно считаться вполне нормальным и оправданным явлением, ведь жидкость, выпитая за день, так выходит из организма.
Точно же так мочевыводящий процесс может проявляться и в ночное время, особенно, если было употреблено много жидкости на ночь, ведь это единственный путь выхода жидкости. Следует отметить, что в любом случае это явление приносит много дискомфорта, так как мужчине приходится постоянно бегать в туалет.
Однако, иногда бывают такие случаи, когда мужчины начинают часто бегать в туалет, за один поход у них выделяется немного жидкости, всего несколько капель, и так на протяжении целого дня. Все это имеет свое объяснение.
Шейка мочевого пузыря — это иннервированный участок, который может реагировать на растяжение тканей органа. При любых воспалительных процессах раздражаются определенные рецепторы, вследствие чего распространяются сигналы, которые говорят о том, что наполнен мочевой пузырь.
Именно из-за этого мужчина хочет скорее сходить в туалет и опорожниться. Но когда он приходит в туалет, то мочится несколькими каплями, и это совсем не помогает ему преодолеть проблему и лишиться постоянного позыва. Через какое-то время ему снова хочется сходить в туалет.
Диагностика
Каждый пациент, у которых частота ночного мочеиспускания превалирует над дневным, должен вести дневник контроля диуреза, это очень важно, особенно для пожилых больных, ведь они склонны забывать многие вещи.
В дневнике указываются сведения о количестве актов опорожнения мочевого пузыря, при этом указывается время похода в туалет, объем выделенной мочи и т. д.
Осматривая больного, врач должен обращать внимание на такие симптомы, как наличие или отсутствие отеков, оценить работу сердца и почек, произвести аускультацию, перкуссию и пальпацию всех органов.
Все женщины должны пройти гинекологическое обследование, а мужчины пальцевое ректальное исследование, что позволит подтвердить или исключить наличие патологических процессов в органах мочеполовой системы.
Благодаря ректальному обследованию можно на ранних сроках обнаружить аденому предстательной железы
- общий анализ крови и мочи;
- моча по Нечипоренко (при подозрении на инфекционную природу процесса);
- моча по Зимницкому (позволяет оценить концентрационную способность мочевого пузыря, объем выделяемой мочи в течение суток и т. д.);
- посев мочевого осадка на питательные среды для выявления микрофлоры, а также определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
- определение гормона вазопрессина в сыворотке крови;
- УЗИ органов мочевыделительной системы, органов малого таза и предстательной железы у мужчин;
- цистоскопия и другие исследования по показаниям (КТ, МРТ и другие).
Тактика ведения пациентов с частым ночным мочеиспусканием
Прежде чем приступить к лечению никтурии, необходимо разобраться, почему возник этот неприятный симптом. Подход к терапии пациентов должен носить этиологическую направленность, что заключается в проведении следующих мероприятий:
- коррекция водной нагрузки в течение дня, при этом желательно пить воду не позднее чем за 2-3 часа до сна;
- при доказанной аденоме предстательной железы проводят лечение антагонистами альфа 1-адренорецепторов, которые способны влиять на рост узла;
- если обильное мочеиспускание ночью связано с наличием у больного сахарного диабета, то проводится терапия сахароснижающими препаратами и инсулином;
- психические расстройства устраняют седативными средствами, транквилизаторами или другими антипсихотропными медикаментами.
Никтурию «сердечного» происхождения лечат адекватными дозами гипотензивных, нитратсодержащих, антиангинальных средств и другими
Когда речь идет о прогрессирующем разрастании аденомы, то важно вовремя прибегать к хирургическому вмешательству и делать соответствующую операцию.
Также в борьбе с никтурией применяются народные средства. Рекомендовано употреблять в пищу зерно чечевицы, семена кунжута и пажитника, шпинат и т. д. Однако без основного лечения, такая терапия малоэффективна.
Среди физиотерапевтических методов лечения широкое распространение получили методы массажа и ароматерапии, которые помогают больному расслабиться и переключиться от неприятных мыслей.
Профилактика
К сожалению, проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у человека любого возраста и пола, поэтому существует ряд мероприятий, направленных на профилактику данного недуга:
- важно своевременно проводить обследование, диагностировать любые заболевания, а также вовремя их лечить;
- мужчинам после 45 лет нужно ежегодно обследоваться на предмет аденомы;
- женщинам необходимо ежегодно наблюдаться у гинеколога, а при подозрении на слабость мышц тазового дна, проводить ежедневные тренировки по их укреплению;
- рекомендовано отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, табак и другие);
- необходимо постепенно закаливать организм, вести активный образ жизни, заниматься спортом, вести ЗОЖ.
Количество мочеиспусканий и качество урины
Моча – одна из главных биологических жидкостей в человеческом организме. Она выводит из организма побочные продукты метаболизма. Когда человек заболевает, с уриной из организма выводятся патологические продукты распада болезнетворных бактерий и избыток лекарственных препаратов, составляющие которого не всосались в ткани и кровеносную систему.
Нормальное мочеиспускание не должно вызывать у человека никаких ощущений. Боль, дискомфорт, жжение и зуд отсутствуют. После опорожнения возникает чувство полного освобождения мочевого пузыря от жидкости.
Частое мочеиспускание у мужчин без боли: причины, симптомы и лечение
Частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря называется состояние, когда мужчина более 8 раз в сутки ходит в туалет, причем количество мочи может составлять несколько капель. Частое хождение в туалет может быть вызвано употреблением жидкости, но в таких случаях объем урины должен равняться объему выпитого.
Частые набеги в туалет должны насторожить мужчину. Слизистая оболочка мочевого пузыря и его шейки покрыта рецепторами, которые, по мере заполненности органа уриной, подают в головной мозг сигналы о необходимости сходить в туалет.
При наличии воспалительных процессов органов мочеполовой системы, рецепторы раздражаются, посылая в мозг несвоевременные импульсы. Воспаление начинает давить на мочевой пузырь, раздражая его, и провоцируя сильное сокращение гладкой мускулатуры.
Почему мочи мало, или она отсутствует вовсе
Отклонение от нормы в количестве походов в туалет, может происходить не только в большую сторону, но и меньшую. Олигурия – синдром, при котором количество суточной мочи не превышает полу-литра.
Обезвоживание организма – частая диарея, рвота
Причины:
- Употребление недостаточного количества жидкости.
- Патология почек – нефроз, нефрит.
- Обезвоживание организма – частая диарея, рвота.
- Отечность мягких тканей.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Образование камней в мочевыводящем канале.
- Онкология.
Бывают случаи, когда человек прекращает испытывать потребность в мочеиспускании либо количество урины не превышает 200 мл. Данная патология называется анурией. Причины:
- Почечная недостаточность тяжелой степени.
- Шоковое состояние организма, коллапс.
- Спазм стенок в мочевыводящем канале.
- Интоксикация организма чрезмерным количеством алкоголя, или тяжелыми металлами.
Методы лечения
Частые набеги в туалет очень раздражают и мешают, человек начинает чувствовать себя неловко, появляется комплекс, а отсутствие мочи в течение дня и более, напугает кого угодно. Чтобы решить данную проблему, необходимо, в первую очередь выявить причину симптома.
Если причина кроется в проникновении патогенных микробов, проводится медикаментозная терапия. Такие заболевания, как простатит, аденома и мочекаменная болезнь, требуют серьезного, комплексного лечения, которое назначается в индивидуальном порядке.
Частые позывы к мочеиспусканию не являются самостоятельным синдромом или заболеванием. Это симптом нарушения работы органов мочеполовой системы, который требует немедленной идентификации и назначения лечения.