Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Что такое мочеполовые инфекции?

Мочевыделительная система – это система, отвечающая за образование мочи и вывод ее из организма. В нее входят следующие органы:

  • Почки – два бобовидных органа, размером с ваши кулаки, которые вырабатывают мочу из отходов крови.
  • Мочеточники – соединительнотканные трубки, отходящие от почек в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь – непарный полый орган, служащий для хранения мочи.
  • Уретра – трубка, отходящая от мочевого пузыря, посредством которой моча выходит из организма.

Инфекция мочевыводящих путей — это инфекционное заражение мочевыводящих путей, состоящих из почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки представляют собой 2 органа бобовидной формы, расположенные по обе стороны от позвоночника в нижней части спины.

Когда через почки протекает кровь, из нее удаляются шлаки, попадающие в мочевой пузырь в виде мочи. Мочевой пузырь — это орган, в котором хранится моча, а мочеиспускательный канал — это трубка, по которой моча выводится из организма.

Под инфекционными заболеваниями понимают патологии, которые вызываются определенными микроорганизмами, и протекают с развитием воспалительной реакции, которая может закончиться полным выздоровлением или хронизацией процесса, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями.

Возможные осложнения

Беременность и ИМП
У беременных, повышен риск осложнений ИМП

Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения более серьезных ИМП. К ним относятся:

  • Болезни почек
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа
  • Ослабленная иммунная система в следствие химиотерапии
  • Затор в мочевыводящих путях, например, камни в почках или катетер (тонкая трубка, вставленная в мочеиспускательный канал медицинским работником для опустошения мочевого пузыря)
  • Беременность
  • Люди в возрасте старше 65 лет

Обратитесь к врачу в том случае, если вы заметили симптомы ИМП и любое из вышеназванных состояний относятся к вам.

Осложнения инфекции мочевыводящих путей – это не частое явление, но они могут быть достаточно серьезными. Осложнения, как правило, развиваются у людей, страдающих некоторыми заболеваниями, такими как диабет или при ослабленной иммунной системе.

Повышенный риск возникновения осложнений ИМП возникает при беременности, поэтому важно указать врачу на какие-либо из присутствующих симптомов ИМП, если вы беременны.

При инфекции мочевыводящих путей могут развиваться следующие осложнения.

При инфекции на ранних сроках беременности нужно быть под врачебным наблюдением.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности имеет осложнения в виде хронического кислородного голодания эмбриона, анемии, гестоза, рано отошедших вод, осложнений процесса родов и периода после них. Важно запомнить, что осложнения будут минимальными, если пациентка будет блюсти назначения и рекомендации специалиста, и обращаться за помощью в случае ухудшения жизненных показателей.

может осложниться следующими патологиями:

  • орхит;
  • эпидидимит;
  • артрит;
  • синдром Рейтера;
  • простатит;
  • цистит.

дает следующие осложнения:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • кровотечение из мочевого пузыря.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

и сальпингит может осложняться следующими состояниями:

  • бесплодие;
  • нарушение менструальной и половой функции;
  • патология беременности.

Несвоевременное обращение к врачу и некачественное лечение могут привести к опасным заболеваниям. Женщины часто отказываются от приема антибиотиков при воспалении мочеполовой системы, надеясь обойтись народными средствами.

Однако чтобы уничтожить возбудителя, этих средств оказывается недостаточно. В результате могут развиться:

  • почечная недостаточность;
  • эндомиометрит, панметрит;
  • бесплодие.

Не долеченное заболевание обязательно вернется опять и может перейти в хроническую форму. После лечения антибиотиками необходимо восстановление микрофлоры влагалища.

Инфекции нижних мочевыводящих путей при своевременном и правильном лечении редко приводят к осложнениям. Но если их оставить без терапии, могут возникнуть серьёзные последствия.

К осложнениям может относиться следующее:

  • рецидивирующие инфекции, особенно у женщин, которые сталкиваются с двумя или больше ИМВП в течение шестимесячного периода или с четырьмя или больше в течение года.
  • постоянные повреждения почек от острых или хронических инфекций почек (пиелонефрита), которые развиваются, если долго не лечить ИМВП.
  • повышенный риск рождения детей с низким весом или недоношенных детей у беременных женщин.
  • сужение мочеиспускательного канала (стриктура) от рецидивирующего уретрита у мужчин, которые ранее страдали гонококковым уретритом.
  • сепсис — осложнение, которое может угрожать жизни, особенно в тех случаях, когда инфекция распространяется по мочевыводящему тракту к почкам.

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Возникновение ИМП у беременных

Инфекционное поражение мочевыводящих путей является частым сопутствующим осложнением беременности. Оно может протекать в виде бессимптомного появления в анализах мочи бактериальной флоры или с клиническими проявлениями цистита.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Прогестерон не только снижает тонус миометрия, но влияет и на остальную гладкую мускулатуру. Это проявляется:

  • расширением почечно-лоханочной системы;
  • уменьшением тонуса мочеточников;
  • небольшим расслаблением сфинктера мочевого пузыря.

Перечисленные изменения приводят к замедленному пассажу мочи из почек. Мочевой пузырь опорожняется не полностью. Сниженный тонус и наличие остаточной мочи способствует рефлюксу обратно в мочеточники. Это становится причиной проникновения возбудителей в почки восходящим путем.

Расширенные почечные лоханки приводят к развитию физиологического гидронефроза беременных, как дополнительного фактора инфекционной патологии.

Изменения происходят и в химических свойствах мочи. Ее рН увеличивается, возрастает концентрация эстрогенов. Наличие у женщин склонности к повышению сахара крови или гестационного диабета является провоцирующим фактором для размножения микробов.

Изменения в составе микрофлоры влагалища, снижение местной иммунологической защиты приводит к активации условно-патогенной инфекции в половых путях. Возбудители способны легко проникнуть в уретру и дальше восходящим путем распространиться на мочевой пузырь и почки.

Все инфекционные заболевания могут при беременности носить ярко выраженный характер, или же протекать латентно, без особых признаков патологии.

Инфекция мочевого пузыря при беременности диагностируется в большинстве случаев. Для острого цистита характерны следующие проявления:

  • боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • желание сходить в туалет при пустом мочевом пузыре;
  • наличие крови и лейкоцитов в урине;
  • боль в нижнем отделе живота;
  • температура и симптомы лихорадки при наиболее выраженном процессе, или парадоксальное снижение температуры.

Опасность цистита состоит в том, что в 15% случаев он переходит в пиелонефрит при восходящем заносе инфекции.

При бактериурии симптомов практически не отмечается. Диагноз ставится на основе получения результатов анализа мочи (нахождение в ней микроорганизмов). Но это не означает, что в данном случае не стоит принимать меры.

При заболеваниях инфекционного характера наблюдается как сильная симптоматика, так и течение в легкой форме. Инфекции вызывают цистит, который имеет следующие симптомы:

  • присутствие в моче крови;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • частые мочеиспускательные позывы;
  • болевые ощущения внизу брюшной области.

Как это ни прискорбно, но развитие данной патологии у беременных значительно выше чем у остальных людей. Такой высокий уровень заболеваемости, по словам медицинских специалистов, связан с несколькими причинами. Основными из которых называют:

  1. Гормональный дисбаланс, что проявляется у беременных в результате понижения иммунитета.
  2. Смену положения органов, что размещены по соседству с мочевыделительной системой и конкретно с органами выделениями. Как пример можно назвать увеличение давления, создаваемого беременной маткой на мочевой пузырь и мочеточники, что, в свою очередь, приводит к развитию застоя в системе мочевыделения, которое и приводит к росту и размножению бактерий в организме, результатом чего является инфекция мочевыводящих путей при беременности. Именно поэтому проведение регулярного контроля за состоянием отделяемой мочи у медицинского специалиста является одной из приоритетных задач будущей матери.

Группа риска

Камни в почках и ИМП
Если у вас камни в почках – вы в группе риска

Женщины чаще чем мужчины страдают ИМП. Это связано с тем, что у женщин, уретра располагается к анусу ближе, чем у мужчин. Кроме того, мочеиспускательный канал женщины намного короче, что облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю.

Вы также можете быть более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей если у вас есть:

  • Заболевания, при которых существует препятствие или блокировка мочевых путей, такие как мочекаменная болезнь или гидронефроз.
  • Заболевание, мешающее полному опорожнению мочевого пузыря (при застое мочи, бактериям проще размножаться).
  • Ослабленная иммунная система, например, во время химиотерапии.
  • Если вам по какой-то причине вставляли в мочеиспускательный канал катетер – трубка, вставляемая в мочевой пузырь для сливания мочи.

Диагностика

Для определения болезни проводят:

  • общий анализ мочи и крови. Для проведения анализа мочи нужна утренняя её порция;
  • биохимическое исследование мочи;
  • информативен и бактериологический анализ;
  • метод полимеразной цепной реакции(из молекулярной биологии), он же ПЦР(для обнаружения микоплазм или хламидий);
  • цистоскопия, урография и УЗИ лишь помогут подтвердить наличие инфекции.

Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
  • бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
  • инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Инфекция мочевыводящих путей симптом

Диагностика инфекции мочевыводящих путей (ИМП) проводится с помощью анализа мочи, который может обнаружить бактерии и кровь в моче.

Однако, если вы женщина и у вас есть типичные симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов, врач, вероятно, будет в состоянии поставить диагноз, просто расспросив о симптомах.

Как правило, врачу удается определить причину боли по описанию симптомов и на основании проведения осмотра. Анализ мочи помогает идентифицировать тип инфекции. Обычно пациент сам приносит контейнер с мочой в кабинет врача, а тот, в свою очередь, отправляет его на дальнейшее исследование.

Для постановки диагноза врач выясняет жалобы пациента, расспрашивает его о начале заболевания, о наличии сопутствующей патологии. Затем доктор проводит общий осмотр больного и дает направления на обследования.

Основным биологическим материалом для исследования при подозрении на ИМВП является моча, собранная в середине мочеиспускания после тщательного туалета промежности и наружных половых органов. Для бактериологического посева мочу следует собирать в стерильную посуду.

Важно: подготовленную для анализа мочу нужно быстро доставить в лабораторию, так как каждый час количество бактерий в ней удваивается.

При необходимости врач назначает УЗИ органов мочеполового тракта, рентгенологические исследования, КТ, МРТ и др. И затем на основании полученных результатов подтверждает или нет диагноз ИМВП, дифференцируя уровень поражения и указывая на наличие или отсутствие осложняющих течение болезни факторов.

Первым делом после общего осмотра лечащим врачом назначается перечень исследований, основным из которых является общий анализ мочи, позволяющий определить уровень лейкоцитов и количество бактерий. Следует учитывать, что в некоторых ситуациях первая порция не всегда информативна, так как может дать ложноположительный результат из-за попадания в неё «смыва» с области половых органов, как правило, чаще всего такое происходит у женщин.

Учитывая тот факт, что в этом смыве также могут содержаться бактерии, достоверность анализа оказывается под большим вопросом. Исходя из этого, оптимальной является средняя порция — моча, что поступает с мочевыделительных путей, расположенных вверху. Именно её после получения и отправляют на лабораторные исследования.

Нормой считаются результаты, при которых количество лейкоцитов не превышает 4 и полностью отсутствует бактериальная флора.

Но стоит помнить, что, к примеру, микоплазма или хламидия — инфекция мочевыводящих путей, которая не выявляется вышеуказанным способом. В этом случае рекомендовано использовать бактериальный посев мочи или соскоб выделений из половых органов, после использования которого и становится известно не только количество бактерий и лейкоцитов, но и предоставляется полная информация о тех препаратах, которые будут наиболее эффективными в данной ситуации.

На сегодня принято считать, что уровень бактерий менее 103 Ко в 1 мл является показателем нормы.

Внимание! Как дополнительный вариант диагностики можно использовать метод ПЦР, который применяется в том случае, когда после проведённого бактериального посева возбудитель не определён, а признаки инфекции мочевыводящих путей сохраняются.

Для выявления более полной картины специалистами может быть назначено и рентгеноконтрастное обследование, заключающееся в оценке строения и состояния мочевыделительной системы. Называется такое обследование внутривенной урографией.

Не стоит также исключать и значимость результатов ультразвукового обследования почек и цистоскопии мочевого пузыря, которые не только идут в комплексе с другими лабораторными исследованиями, но и зачастую используются как первоочередная диагностика для постановки предварительного диагноза.

При всех симптомах неблагополучия необходимо пройти обследование.

• общий анализ мочи (бактериурия, лейкоцитурия, протеинурия, гематурия и пр.);
• культуральный посев мочи на флору и чувствительность к антибиотику;
• общий анализ крови;
• пробу Нечипоренко (анализ мочи на скрытую лейкоцитурию и гематурию);

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

• исследование на ЗППП;
• исследование крови на мочевину и креатинин (для уточнения сохранности функций почек);
• осмотр гинеколога и мазок на флору из влагалища у женщин;
• секрет простаты и мазок из уретры у мужчин.

К инструментальной диагностике относят:
• цистоскопию — эндоскопический осмотр мочевого пузыря;
• компьютерную томографию и магнитно-резонансное сканирование для выявления аномалий развития органов урогенитального тракта, процессов в брюшной полости, опухолей, камней и пр.;

• ультразвуковое исследование/ТРУЗИ (используют как первоначальный этап диагностики ИМП);
• внутривенную пиелографию: вводят контрастное вещество и через некоторое время выполняют серию снимков, есть определенные риски на введение контраста. При повышенном уровне мочевины и креатинина обследование не проводят.

Какие способы диагностики предпочтительнее при ИМП, выбирает врач с учетом типа инфекции: простой или осложненной. В первом случае иногда достаточно общего анализа мочи, во втором алгоритм диагностики зависит от предполагаемой причины.

Осложненная инфекция мочевыводящих путей — процесс, протекающий на фоне какой-либо патологии органов урогенитального тракта либо с отсутствием эффекта от проводимой антибиотикотерапии.

К анализам и процедурам, используемым при диагностике инфекций мочевыводящих путей, относится следующее.

  • Анализ образца мочи. Врач может попросить сдать образец мочи для её оценки на наличие белых, красных кровяных телец и бактерий. Чтобы избежать потенциального загрязнения мочи, врач расскажет пациенту, что перед сдачей анализа необходимо вытереть область наружных половых органов антисептической салфеткой и начинать собирать мочу в середине процесса мочеиспускания.
  • Бактериологический посев или выращивание бактерий из мочевыделительного тракта в лаборатории. За лабораторным анализом мочи иногда следует бактериальный посев. Данный анализ может подсказать врачу, какой тип бактерии представлен в организме и какие препараты при его лечении будут наиболее эффективными.
  • Получение изображений мочевыделительного тракта. Если пациент жалуется на частые инфекции, то врач может заподозрить, что это связано с анатомическим аномалиями. В таких ситуациях часто назначаются ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
  • Использование цистоскопа для осмотра мочевого пузыря. Если пациент имеет рецидивирующие инфекции, врач может выполнить цистоскопию, которая предполагает использование длинной тонкой трубки с линзой для осмотра мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Диагноз требует подтверждения значительной бактериурии в образце правильно собранной мочи.

Сбор мочи. При подозрении на заболевание, передающееся половым путем перед мочеиспусканием необходимо получить уретральный соскоб. После этого собирается чистая порция мочи или путем катетеризации.

Для получения чистой, средней порции мочи наружное отверстие уретры обрабатывают легким непенящимся дезинфектантом и осушивают стерильным тампоном. Контакт мочи с кожей должен быть минимизирован путем раздвижения половых губ у женщин и оттягивания крайней плоти у мужчин.

Первые 5 мл не собираются, следующие 5-10 мл подлежат сбору в стерильную емкость. Для мужчин образец считается положительным на инфекцию, передающуюся половым путем, при выявлении более 104 колоний в 1 мл; для женщин — более 105 колоний в 1 мл.

У женщин пожилого возраста  и женщин с влагалищными выделениями и кровотечениями, предпочтителен забор мочи путем катетеризации. Многие клиницисты также выполняют катетеризацию мочевого пузыря, если необходимо исследование органов малого таза.

Поскольку внешняя контаминация при катетеризации минимальна, уровень более 103 колоний в 1 мл является диагностическим. Образцы мочи, полученные по постоянному  уретральному  катетеру,   не подходят и не должны быть использованы для диагностики инфекции мочевыводящих путей.

Исследование мочи. Микроскопическое исследование мочи полезно, но не является определяющим. Пиурией называют содержание более 8 лейкоцитов в 1 мкл нецентрифугированной мочи, что соответствует 2-5 лейкоцитам в одном поле зрения центрифугированного осадка.

В действительности большинство пациентов с ИМП имеют более 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи. Наличие бактерий при отсутствии пиурии, особенно когда найдены разные штаммы, обычно является результатом контаминации во время получения образца мочи.

Микрогематурия имеется почти у 50 % пациентов, но макрогематурия — явление редкое. Лейкоцитарные цилиндры, которые требуют специфической окраски для дифференцировки с почечными канальцевыми цилиндрами, указывают только на воспалительную реакцию.

Инфузионная терапия

Главная задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

  1. ТаблеткиСульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
  2. Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
  3. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, клюквенный сок. Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

В целях дезинтоксикации и дегидротации применяют инфузии глюкозо-солевыми растворами 1:1 или 2:1. Реже применяют раствор Рингера, Полисорб, а при значительной гиперкалиемии препараты кальция (глюконат кальция, хлорид кальция и другие).

Какие анализы и обследования может назначить врач при мочеполовых инфекциях, протекающих с воспалением определенных органов?

При любой мочеполовой инфекции у мужчин и женщин, вне зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс, важнейшей задачей диагностики является выявление патогенного микроорганизма, ставшего причиной инфекции. Именно с этой целью назначается большая часть

. Причем часть этих анализов одинакова для мужчин и женщин, а часть – различна. Поэтому рассмотрим по-отдельности, во избежание путаницы, какие анализы врач может назначить мужчине или женщине при подозрении на мочеполовые инфекции с целью выявления возбудителя.

Женщинам, в первую очередь, обязательно назначается общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), анализ крови на сифилис (МРП) (записаться), мазок из влагалища и шейки матки на флору (записаться), так как именно эти исследования позволяют сориентироваться, идет ли речь о воспалении мочевыделительных или половых органов.

Далее, если выявлено воспаление мочевыделительных органов (наличие лейкоцитов в моче и пробе Нечипоренко), врач назначает микроскопию мазка из уретры (записаться), а также бактериологический посев мочи (записаться), мазка из уретры и мазка из влагалища с целью идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса.

Если микроскопия и бактериологический посев не позволили выявить возбудителя инфекции, то врач при подозрении на инфекцию мочевыделительных органов назначает анализ крови или мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз) методом ПЦР (записаться) или ИФА.

Наилучшей точностью для выявления инфекции обладает анализ мазка из уретры методом ПЦР, поэтому при возможности выбора лучше всего произвести это исследование. Если же это невозможно, то берут кровь для анализа методом ПЦР.

Когда возбудителя половой инфекции не удается выявить, но налицо вялотекущий воспалительный процесс, врач назначает тест-провокацию, который заключается в создании стрессовой ситуации для организма, чтобы заставить микроб «выйти» в просвет мочеполовых органов, где его можно будет обнаружить.

Для теста-провокации обычно врач просит вечером съесть несовместимые продукты – например, соленую рыбу с молоком и т.д., а наутро берет мазки из уретры и влагалища для бактериологического посева и анализов методом ПЦР.

ПОДРОБНОСТИ:   Антивоспалительные препараты в урологии

Когда микроб-возбудитель воспалительного процесса будет обнаружен, врач сможет подобрать необходимые антибиотики для его уничтожения и, соответственно, излечения инфекции. Однако, помимо анализов, для оценки состояния органов и тканей при мочеполовых инфекциях врач дополнительно назначает инструментальные методы диагностики.

Так, при воспалении половых органов женщинам назначается УЗИ органов малого таза (записаться), кольпоскопия (записаться) (не всегда) и гинекологический осмотр (записаться). При воспалении же мочевыделительных органов врач назначает УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек (записаться), а если они оказываются недостаточно информативными, то дополнительно производится цистоскопия (записаться) или цистография (записаться).

Когда мочеполовая инфекция подозревается у мужчины, врач для выявления ее возбудителя обязательно производит осмотр через задний проход, назначает общий анализ мочи, анализ крови на сифилис (МРП), микроскопию секрета простаты (записаться) и мазок из уретры, а также бактериологический посев (записаться) мазка из уретры, секрета простаты и мочи.

Если при помощи данных методов не удается обнаружить возбудитель воспалительного процесса в мочеполовых органах, то назначается анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и др.

) методами ИФА или ПЦР. При этом, если по результатам осмотра через задний проход врач склоняется к тому, что воспалительный процесс локализован в половых органах (простатит, везикулит, эпидидимит), то назначает анализ секрета простаты или крови.

Помимо лабораторных анализов, для уточнения диагноза и оценки состояния органов и тканей при подозрении на мочеполовые инфекции у мужчин, врач назначает урофлоуметрию (записаться), спермограмму (записаться), УЗИ предстательной железы (записаться) или семенных пузырьков с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре и УЗИ почек.

Лечение народными средствами

Пиурия, возбудителем которой считается С. Trachomats, вызывает у женщин уретрит. Лечение в этом случае необходимо проходить как самой женщине, так и её сексуальному партнёру. Как правило, для полного выздоровления достаточно одного курса терапии с применением препарата, чувствительного к выявленному микроорганизму.

Но бывают случаи, когда его недостаточно, и в повторных анализах снова выявляется высокий уровень лейкоцитов совместно с ранее обнаруженным возбудителем. Тогда рекомендовано сдать дополнительные анализы на наличие пиелонефрита и пройти 2-недельный курс лечения ко-тримоксазолами.

При диагностировании бессимптомной бактериурии у людей пожилого возраста или с диагнозом сахарного диабета лечение, как правило, не назначается. Но стоит отметить, что при наличии даже бессимптомной бактериурии у беременных она, как и любая другая ИМП, требует антибактериального лечения.

На сегодняшний момент считается, что острый пиелонефрит – инфекция мочевыводящих путей, лечение которой возможно только в стационарных медицинских учреждениях. Как показывает медицинская практика, курс лечения во многом зависит от первоначального состояния больного, наличии тошноты, рвоты и лихорадки.

Стандартная схема лечения включает в себя парентеральную терапию, которая должна основываться на наиболее чувствительных к инфекции препаратах. Рекомендовано продолжать назначенную терапию до наступления клинического улучшения, которое обычно наступает в течении 4 -5 суток. Далее уже назначаются препараты для приёма внутрь продолжительностью до 2 недель.

Особое внимание стоит уделить лечению пиелонефрита у беременных. В этом случае, кроме обязательной госпитализации, применяют парантеральную терапию р-лактамами.

В последнее время учащается частота выявления заболеваний мочевыделительной системы как у женщин, так и у мужчин. Воспалительный процесс этой локализации характеризуются нарушением общего состояния, высокой лихорадкой, дизурическими явлениями, а так же склонны к хронизации и рецидивам.

Выделяют два метода лечения заболеваний почек и мочевого пузыря: медикаментозное и немедикаментозное. Ко второму относят стол по Певзнеру №7 или 7а, обильное питье, ограничение потребления белковой пищи и жиров, дренажные положения (например, при обструктивном пиелонефрите), санитарно-курортное лечение в период ремиссии или восстановительного периода.

  1. Корку арбуза высушивают и небольшими порциями добавляют в питье и отвары для улучшения выведения мочи.
  2. Отвар из листьев (4 ст. ложки) или почек (2 ст. ложки) березы залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, добавив соду на кончике ножа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
  3. Сок тыквы пить по 0,5 стакана 3 раза в день.

Врач может порекомендовать прием аптечных фитосборов, которые помогут ускорить выздоровление и уменьшить дискомфорт.

Лечение

Больной с диагнозом инфекции мочевыводящих путей лечение может получать как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Все зависит от формы и тяжести течения заболевания, от наличия осложняющих факторов.

Важно: лечением любого инфекционного процесса в органах мочевыделения должен заниматься врач: терапевт, педиатр, нефролог или уролог. Самолечение грозит развитием осложнений и рецидивов заболевания.

При инфекции мочевыводящих путей лечение начинают с режимных мероприятий. Они включают ограничение физических нагрузок, частые и регулярные (каждые два часа) мочеиспускания, обильное питье для увеличения количества выделяемой мочи. В тяжелых случаях больным назначается постельный режим.

Из рациона питания следует исключить копчености и маринады, больше нужно употреблять продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это необходимо для подкисления мочи.

Из лекарственных препаратов в обязательном порядке назначаются антибиотики или сульфаниламиды, к которым чувствителен выявленный у больного возбудитель инфекции. Проводится лечение сопутствующих заболеваний.

При ярко выраженной клинической картине ИМВП применяются спазмолитики, жаропонижающие, антигистаминные и обезболивающие препараты. Хороший эффект дают фитотерапия и физиотерапия. По показаниям проводится местное противовоспалительное лечение – инсталляции через уретру в мочевой пузырь лекарственных растворов.

Лучше всего терапию начинать в больнице. При инфекциях мочевыводящих путей нужна диета с усиленным питьевым режимом и ограничениями соли. Обычно женщинам назначают диету номер семь по Певзнеру, либо её вариации (7а или 7б).

Мочевыделение

Следующий этап — лечение этиотропное, то есть, антибактериальное. Часто назначаются вот какие средства:

  • нитрофураны;
  • ампициллин;
  • бактрим;
  • амоксициллин;
  • приметоприм;
  • офлоксацин или норфлоксацин;
  • ципрофлоксацин.

Средства вполне могут комбинировать, но терапия длится от семи дней и до пары недель (бывает и дольше, например, если есть аномалии мочевыделительных органов или сепсис)

Слишком запущенную инфекцию могут лечить и несколько месяцев. После в обязательном порядке снова сдаются анализы и проводится контроль за возбудителем инфекции. Обезболивающие средства назначаться могут опционально.

Среди самых популярных трав — толокнянка, полевой хвощ, петрушка (плоды), ромашка, можжевельник, брусника (и лист, и ягоды), лист березовый, фенхель, одуванчик (корень) и прочие. Также существуют множество рецептов:

  • Так, при пиелонефрите народная медицина рекомендует вот такое средство. Заливаем чайную ложку толокнянки 400 мл воды и кипятим так, чтобы воды стало меньше на 60%. Пить в три приема после каждой трапезы и теплым. Курс — 31 день.
  • При уретрите можно 80 г петрушки залить теплым молоком так, чтобы оно петрушку покрыло. Поставить в духовку (прежде разогреть) и немного вытопить. Процедив, пейте раз в час по 5 мл.
  • С циститом можно вести борьбу при помощи согревающей ванны. Для её приготовления нужны по три столовых ложки ромашки и календулы. Залить кипяточком, настоять и перелить в ванну. Греться около четверти часа.

Также об инфекциях мочевыводящих путей вы можете узнать из этого видео.

Если вы — взрослый здоровый мужчина или женщина, не находящаяся в состоянии беременности, нескольких дней приема антибиотиков обычно оказывается достаточно для лечения инфекции мочевыводящих путей. Если вы беременны, врач назначит специальный препарат, безопасный для вас и плода.

Обычно симптомы инфекции исчезают через 1-2 дня с момента начала приема. Крайне важно следовать врачебным инструкциям в отношении приема лекарственных средств, даже если вам стало намного лучше. Пропуски в графике приема препаратов могут существенно снизить эффективность лечения.

Врач может дополнительно назначить обезболивающие средства, которые снимут дискомфорт в мочевыводящих путях до того момента, пока антибиотики не дадут результат. От приема таких средств моча может приобрести ярко оранжевый цвет.

• беременность;
• возраст старше 65 лет;
• аллергические реакции;
• побочные эффекты на фоне приема препарата;
• ответ организма на предыдущее лечение.

При неосложненных формах ИМП достаточно 3-5 дневного лечения, в противном случае прием антибиотиков может быть длительным, до 4 недель, например при простатите.

Часто более углубленное обследование и усиленная терапия назначается при рецидиве.
После оценки результатов посева возможно коррекция схемы лечения.

Если у вас было 3 и более эпизодов ИМП в течение 12 месяцев — это повод для проведения полного клинико-урологического обследования.

Кроме антибиотиков назначают усиленной питьевой режим, это помогает элиминации возбудителя из мочевых путей.

Важно принимать все препараты в точности по рекомендации, в нужной дозировке и не сокращать длительность курса, даже если все симптомы исчезли. Многие препараты меняют цвет мочи на красновато-оранжевый или даже синий, что не должно являться поводом для беспокойства.

Какой антибиотик лучше при воспалении мочевыводящих путей и длительность приема зависят от того, какие бактерии вызвали патологический процесс и насколько серьезна ИМП. В типичных случаях диагноз подтверждает пиурия (10 и выше лейкоцитов) в общем анализе мочи и положительный результат в тестировании на лейкоцитарную эстеразу и нитриты.

Для пациентов с осложненными ИМП может потребоваться дальнейшая оценка культуры мочи и/или методы визуализации. Варианты эмпирического лечения первой линии для неосложненного цистита включают триметоприм-сульфаметоксазол, нитрофурантоин и фосфомицин.

• бета-лактамные антибиотики;
• нитрофурантоин;
• фосфомицин.

• ампициллин;
• цефтриаксон;
• цефалексин;
• ципрофлоксацин;
• фосфомицин;
• левофлоксацин;
• нитрофурантоин;
• триметоприм.

Для лечения осложненной инфекции врач может назначить более высокую дозу антибиотиков. Если ИМП является тяжелой, или воспалительный процесс находится в почках, может потребоваться лечение в условиях стационара.

Во время госпитализации проводится массивная инфузионная антибактериальная терапия, и вводятся препараты с дезинтоксикационным действием.

Чаще всего развитие мочеполовых инфекций при беременности удается купировать, и проходят они без особых осложнений. Но отсутствие своевременного обращения и не вовремя начатое лечение могут привести к большим проблемам, как у будущей мамы, так и у плода, в результате этого развивается:

  • воспаление в околоплодном пространстве и оболочке.

Лечение мочеполовой инфекции при беременности должен назначать только опытный специалист. Многие лекарственные средства в этом случае категорически противопоказаны, поскольку токсичны для плода.

Народные средства важно сочетать с лекарственными.

Лечение инфекции мочевыводящих путей важно проводить исключительно под наблюдением доктора, поскольку только он может назначить правильное лекарственное средство, имеющее минимальное влияние на организм женщины и плода.

В первом триместре беременности терапию цистита стараются выполнять без назначения антибиотиков. Применение их возможно со 2-го триместра. Длительность лечения составляет несколько недель, после чего проводится еще одно исследование урины на наличие бактерий.

После того, как пациентка перестала принимать антибиотики, ей назначают употребление растительных средств, таких как морс из клюквы, отвар из брусничного листа и толокнянки. Важно не пренебрегать терапией цистита, поскольку он нередко перерастает в пиелонефрит (инфекционное заболевание почек).

Пиелонефрит почек в ходе беременности лечится в стационаре. Назначают антибактериальные лекарственные препараты и вводят их внутривенно, когда у пациентки наблюдается повышенная температура тела. Введение антибиотиков продолжается и спустя несколько дней после ее спада.

После этого беременная женщина может начать принимать лекарственные препараты оральным образом. В случаях, когда у пациенток обостряется хронический пиелонефрит, что сопровождается тяжелыми симптомами и сильным расстройством состояния здоровья женщины и эмбриона, в 3-м триместре в обязательном порядке проводят кесарево сечение.

Первой линией лечения при инфекциях мочевыводящих путей обычно становятся антибиотики. Какой именно препарат выпишет врач и насколько долго его придётся принимать, зависит от состояния здоровья пациента и типа представленной бактерии.

Как правило, лечение данного заболевания начинается с приёма антибактериальных препаратов. Исключения составляют обструктивные уропатии, различные аномалии анатомического и нейрогенного характера, требующие оперативного вмешательства.

Неплохо себя зарекомендовало дренирование мочевыводящих путей при помощи катетера. Но следует ограничить или даже временно отложить инструментальное вмешательство в нижние отделы мочевых путей, подверженных данной патологии.

Как показывает практика, инфекция мочевыводящих путей, вызывающая в дальнейшем уретрит, диагностируется у чрезмерно сексуально активных пациентов. На сегодняшний день специалистами рекомендовано назначить превентивную терапию до тех пор, пока не будут получены результаты анализов на ИППП.

Из основных схем лечения можно выделить назначение цефтриаксона 125 внутримышечно, 1 г азитромицина однократно или 100 мг доксициклина 2 раза в сутки в течение недели. Для мужчин, у которых возбудителем уретрита являются бактерии, вирусы или грибы, назначаются фторинхонолы на период до 2 недель. Женщинам показано лечение по схеме, идентичной лечению при цистите.

Антибиотики при ИМП
При инфекциях мочевых путей назначают антибиотики

Медикаментозное лечение

Препараты при воспалении мочеполовой системы у женщин:

  • антибиотики – для подавления возбудителя. Это Аугментин (Амоксициллин), Цефтриаксон , Монурал;
  • диуретики – Канефрон;
  • спазмолитики и анальгетики для уменьшения боли Но-шпа, Баралгин;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен.

При цистите, который часто развивается у женщин, назначают – препараты группы пенициллинов (Амосин), фторхинолоны, тетрациклиновую группу. Курс приема – 5-10 дней, в зависимости от объема воспаления.

В тяжелых случаях, если развивается парез (частичный паралич мышц) мочевого пузыря при воспалении мочеполовой системы, антибиотики могут заменять при лечении на более эффективные.

При пиелонефрите назначают цефалоспорины (Цефалексин), фторхинолоны, пенициллины.

Воспаления половых органов:

  1. При аднексите – антибиотики разных групп часто комбинируют, назначая парами. Антисептические средства местного использования для ванночек, компрессов.
  2. При сальпингите – также используют совместное применение препаратов (Гентамицин, Цефотаксим). Противовоспалительные средства, витамин Е, противоспаечные – Лидаза.

При лечении воспаления мочеполовой системы у женщин часто применяют свечи – ректальные и вагинальные.

Они являются дополнительным средством терапии местного действия. Свечи подкрепляют действие антибиотиков и имеют следующее действие:

  1. Противовирусное и антимикробное – действуют на возбудителей инфекции и препятствуют их распространению.
  2. Противовоспалительное – снижают интенсивность процесса, снимают отечность и боль.

Их рекомендуют использовать на ночь, однако в тяжелых случаях, при постельном режиме, возможно введение каждые 4 часа. Использование свечей вместо перорального приема препаратов снижает нагрузку на пищеварительный тракт.

Стоит ли заменять свечами таблетки и инъекции, может решить только врач.

При лечении заболеваний МПС обязательно соблюдение диеты. Она направлена на снижение потребления соли, получение нужного количества чистой воды (до 1,5 литров). Вместо воды можно пить отвар шиповника, морсы. Рекомендованные диеты – №№ 6 и 7.

К таковым относят деагреганты Курантил, Пентоксифиллин), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен, Нимисил), комплес витаминов грубы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты. Эти лекарственные препараты не всегда необходимо применять при возникновении воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря.

Механизм развития патологии и осложнений гестации

Распространение инфекции происходит несколькими путями:

  • восходящим;
  • нисходящим;
  • гематогенным;
  • лимфогенным;
  • контактным.

Чаще всего у беременных реализуется восходящее инфицирование. Возбудители проникают в уретру из влагалища. Это обусловлено их близким расположением, а также анатомическими особенностями самого мочеиспускательного канала, который у женщин короткий и широкий.

Восходящее инфицирование

Слизистая оболочка мочевого пузыря эффективно противостоит развитию воспаления, но во время беременности увеличивается влияние дополнительных факторов риска:

  • иммуносупрессия;
  • гиповитаминоз;
  • переутомление;
  • гормональные изменения;
  • переохлаждение;
  • беспорядочные половые связи;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • анатомические аномалии;
  • оперативные вмешательства и манипуляции.

Если у женщины до беременности имелся хронический цистит, то в большинстве случаев в период гестации произойдет его обострение. С увеличением срока гестации риск также повышается. Механическое сдавление маткой мочевого пузыря и мочеточников мешает нормальному оттоку мочи. Поэтому цистит может приобретать рецидивирующее течение.

Любая инфекция в организме увеличивает риск развития осложнений гестации. После инфицирования нижних мочевых путей возбудители легко проникают выше. Это обусловлено естественным отсутствием устойчивости мозгового вещества почек к микробным агентам.

Для этой среды характерно гипертоническое состояние, которое препятствует проникновению лейкоцитов, фагоцитов, ограничено действие системы комплемента, что и вызывает отсутствие устойчивости перед инфекцией.

На фоне воспаления мочевыводящих путей повышается вероятность самопроизвольного прерывания беременности, рождения недоношенного ребенка. Риск преждевременных родов увеличивается из-за местного синтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления и усиливают маточные сокращения.

Воспаление мочевыводящих путей может развиться как осложнение послеродового периода. Во время родов происходит сдавление мочевого пузыря, нарушается его иннервация и кровоснабжение. Это дополнительный фактор задержки мочеиспускания.

Народная медицина

Параллельно с медицинскими препаратами рекомендовано применять различные сборы трав, обладающих противомикробными и противовоспалительными свойствами. К одним из неоспоримых достоинств таких трав относят то, что они полностью лишены побочных эффектов, чего не скажешь про антибиотики, не правда ли?

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Принимать травы рекомендуют в течение 2 недель по 4-5 раз в день.

Причины

Как известно, стерильность и резистентность к колонизации бактерий являются нормой мочевыводящих путей от почек до наружного отверстия в уретре. К механизмам, поддерживающим такое состояние, относят: кислотность мочи, регулярное высвобождение мочевого пузыря во время мочеиспускания, уретральный сфинктер и иммунологический барьер на слизистых.

Инфекция мочевыводящих путей, как правило, возникает при восходящем перемещении бактерий из уретры в мочевой пузырь и из мочеточника к почке. Происходит это за счёт того, что бактерии, вызывающие воспалительный процесс, чаще всего обитают в толстой кишке и выходят при дефекации.

Не исключена вероятность развития этого заболевания и после введения в мочеиспускательный канал катетера, который, как правило, применяют в медицинских учреждениях для контроля за выделением мочи. В этом случае инфекция мочевыводящих путей возникает через длительное нахождение катетера, провоцирующего накопление и размножение микроорганизмов с последующим воспалением соответствующих органов.

Не стоит забывать и о том, что такое заболевание, как сахарный диабет, из-за нарушений в иммунной системе также может стать причиной развития инфекционного воспаления в почках.

Стоит отметить тот факт, что на сегодняшний момент существует инфекция мочевыводящих путей, причины и проявления которой до сих пор не известны и не изучены на 100%.

Доказанным является факт появления данной патологии у женщин, применяющих диафрагмальное кольцо в качестве метода контрацепции. Также высокая вероятность появления этого заболевания у женщин, сексуальными партнёрами которых используются презервативы со спермицидной пеной.

Высокий риск развития ИМП и у людей, не употребляющих большое количество жидкости и имеющих проблемы с мочеиспусканием.

Большинство ИМП возникают из-за бактерий, которые обитают в кишечнике; на первом месте среди них — кишечная палочка (е. coli).

• staphylococcus (стафилококков);
• протей (proteus);
• klebsiella (клебсиеллу);
• enterococcus (энтерококков);
• pseudomonas (псевдомонаду);
• candida (грибки).
Некоторые инфекции мочевого пузыря у мужчин и женщин ассоциированы с ЗППП:
• хламидиоз;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• трихомонады.

При совокупности нескольких факторов и сниженной работе иммунной системы начинает развиваться патологический процесс.

Кишечная палочка вызывает 70-95% инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей. Прочие организмы ответственны за оставшуюся часть и включают сапрофиты, протей, клебсиеллы, энтерококки, прочие энтеробактерии и дрожжевые грибки.

Некоторые виды являются более распространенными в определенных подгруппах, например, стафилококк чаще выявляют у молодых женщин. Однако он же может спровоцировать острый цистит, как у пожилых женщин, так и у молодых мужчин, поэтому обязательно выполнение культурального обследования.

Самые сложные ИМП имеют нозокомиальное происхождение. Все чаще инфекция у пациентов в медицинских учреждениях и у людей, длительно принимающих антибиотики, спровоцирована резистентными к лечению грамотрицательными патогенами, такими как производители бета-лактамазы и карбапенемазы расширенного спектра.

Наиболее важным фактором риска бактериурии является наличие катетера. В 80% внутрибольничная инфекция мочевыводящих путей связана с уретральной катетеризацией, в том числе, у 5-10% – с мочеполовой медицинской манипуляцией.

Плановые исследования органов урогенитального тракта также связаны с повышенным риском ИМП в течение 7 недель после процедуры. Женщины, пожилые люди, беременные или пациенты с уже существующими заболеваниями мочевыводящих путей (структурные аномалии или препятствие для оттока мочи) имеют максимально высокий риск.

ИМП являются наиболее распространенным типом инфекции после трансплантации почки. Восприимчивость особенно высока в первые 2 месяца после пересадки органа. К пусковым механизмам относят везикоуретральный рефлюкс и иммуносупрессию.

Камни, связанные с инфекцией мочевыводящих путей, наиболее часто встречаются у женщин с рецидивирующим течением при обнаружении протея и синегнойной палочки. Околопочечный абсцесс чаще ассоциирован с кишечной палочкой, протеем, стафилококками, энтеробактером, клебсиеллой и синегнойной палочкой.

Реже высеваются энтерококки, кандиды (преимущественно рода альбиканс), анаэробы, актиномицеты и микобактерии туберкулеза.

Полимикробная этиология зафиксирована в 25% случаев.

• сахарный диабет;
• длительно функционирующие мочевые катетеры;
• использование антибиотика.

Кандидурия может разрешиться самопроизвольно или привести к генерализованной грибковой инфекции.

Мочевыводящие пути от почек до наружного отверстия уретры в норме стерильны и обладают резистентностью к бактериальной колонизации, несмотря на частую контаминацию дистального отдела уретры кишечными бактериями.

Механизмы, которые поддерживают стерильность мочевыводящих путей, включают кислотность мочи, освобождение мочевого пузыря при мочеиспускании, мочеточниково-пузырный и пузырно-уретральный сегменты, уретральный сфинктер, и иммунологические барьеры слизистой оболочки.

Около 95 % инфекций мочевыводящих путей возникают при миграции бактерий восходящим путем из уретры в мочевой пузырь, и в случае острого неосложненного пиелонефрита — из мочеточника в почку. Остальные ИМП тема тогенные.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей имеют место при наличии предрасполагающих факторов, благоприятствующих восходящей бактериальной инфекции; такими являются инструментальные вмешательства, анатомические аномалии, препятствие оттоку мочи и недостаточное опорожнение мочевого пузыря.

Частый исход аномалий пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который имеется у 30-45 % детей младшего возраста с клиникой ИМП. ПМР обычно бывает вызван врожденными дефектами, приводящими к недостаточности замыкательного механизма мочеточникового устья;

чаще всего при коротком интрамуральном сегменте мочеточника. ПМР также может развиваться у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем при повреждениях спинного мозга. Другие анатомические аномалии, предрасполагающие к ИМП, — это уретральные клапаны, позднее формирование шейки мочевого пузыря, удвоение уретры.

Отток мочи может быть нарушен камнями, опухолями и увеличением предстательной железы. Опорожнение мочевого пузыря может быть нарушено нейрогенной дисфункцией, беременностью, выпадением матки и цистоцеле.

ПОДРОБНОСТИ:   Омник Окас для лечения простатита

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей возникают без предшествующих аномалий или нарушений оттока мочи. Они наиболее часто развиваются у молодых женщин, но также могут возникать и у молодых мужчин, имеющих незащищенный анальный половой акт, необрезанную крайнюю плоть, незащищенный половой акт с женщинами, влагалища которых колонизированы уропатогенами, и мужчин больных СПИДом.

Факторы рискаженщин включаютсексуальные  контакты, применение влагалищных диафрагм со спермицидами, антибиотиков и   рецидивирующие ИМП в анамнезе. Нередко использование презервативов со  спермицидными составами повышает риск инфекции мочевыводящих путей у женщин.

Риск ИМП у женщин, применяющих антибиотики и спермициды, вероятно, возникает в результате нарушений состава вагинальной микрофлоры, способствующих избыточной колонизации. У пожилых женщин риск ИМП повышается в результате загрязнения промежности при недержании кала.

Большинство бактериальных ИМП вызвано кишечными бактериями. В относительно нормальных мочевыводящих путях чаще всего выявляют штаммы £ col со специфическими факторами адгезии к переходному эпителию мочевого пузыря и мочеточника.

Остальными неотрицательными патогенами мочевыводящих путей являются другие энтеробактерии, особенно Klebsella, Proteus mrabls Pseudomonas aerugnosa. Энтерококки  и коагулазонегативные стафилококки  — самые частые грамположительные возбудители инфекции мочевыводящих путей.

£ col вызывает более 75 % внебольничных ИМП во всех возрастных группах; S. saprophytcus — около 10%. Среди госпитализированных больных £ col выявляют в 50 % случаев ИМП; грамотрицательные штаммы Klebsella, Proteus, Enterobacter Serrata — в 40 %; грамположительные бактерии Enterococcus faecals, S. saprophytcus S. aureus — в остальных случаях.

Принадлежность к женскому полу — не единственный фактор риска получить ИМВП. Наиболее беззащитны перед инфекциями следующие группы женщин:

  1. Маленькие девочки и женщины в возрасте. У них обычно слабый иммунитет (либо не сформировался, либо наблюдается возрастной иммунодефицит).
  2. Женщины, у которых есть проблемы с почками.
  3. Находящиеся в реанимации или отделении интенсивной терапии (если приходится ставить мочевой катетер).
  4. Женщины, страдающие некоторыми хроническими заболеваниями (например, диабетом).
  5. Те, кто применяют в качестве контрацептива диафрагмальные кольца или женские презервативы, а также спермициды.

Больше всего развитие ИМВП стимулируют такие факторы:

  • переохлаждение;
  • респираторные инфекции и падение иммунитета;
  • при нарушении оттока мочи и её застое;
  • недостаточная гигиена и частые половые акты.
Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение
Мочевыделительная система мужчины

Проявление ИМП у мужчин

Симптомы заболевания напрямую связаны с локацией очага инфекции. При этом специфика строения женских мочеполовых органов такова, что оказавшись в одном месте, вирус способен легко переместиться в соседний орган.

Отверстия уретры и анальное, а также влагалище, у женщины расположены рядом. Из-за этого кишечные бактерии часто проникают в систему мочевыделения, вызывая развитие цистита. Часто причиной распространения инфекции становится неправильное отношение к гигиене или травмы, случившиеся при грубом сексуальном контакте. Урогенитальные инфекции все без исключения сопровождаются неприятными болезненными проявлениями.

Если в организме начала развиваться мочеполовая инфекция, симптомы у женщин обычно проявляются так:

  • резкие боли внизу живота (рези);
  • зуд во влагалище;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • покалывание;
  • специфические выделения;
  • ложные позывы к мочеотделению;
  • обнаружение на наружных половых органах пузырьков, папиллом, налета.

Часто при болезни наблюдается высокая температура и ухудшение самочувствия в целом. При гонорее или трихомонозе к симптомам добавляется гнойные выделения, а при сифилисе – язва и увеличенные лимфоузлы. При неспецифической инфекции признаки имеют стёртый характер.

Важно знать, как проявляют себя разные инфекционные заболевания мочеполовой системы женщины.

Лечение мочеполовой системы осуществляется при помощи антибиотиков. Определяется их необходимость и тип препарата лечащим врачом. Нарушение его рекомендаций и системы приёма препаратов, вместо ожидаемого выздоровления, может стать причиной осложнений и бесплодия в итоге.

Дополнительно к антибактериальным средствам заболевания мочеполовой системы устраняются с помощью противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов и других вспомогательных средств.

Рекомендуется также соблюдение диеты и специального питьевого режима – выпивать до двух литров воды в сутки. Лечить воспаление, обратившись к народным средствам можно только после консультации с медиками.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Инфекция мочевыводящих путей у мужчин проявляется чаще всего вследствие мочекаменной болезни или при увеличении простаты, то есть с ситуациями, когда появляются преграды, препятствующие нормальному оттоку мочи.

Как показывает практика, нередки случаи возникновения воспалительных процессов после инструментальных методов обследования. Исходя из этого, оптимальным вариантом в лечении данной патологии является избавление от этой преграды.

Как показывает практика, хроническая инфекция в предстательной железе может создать дополнительные трудности в лечении заболевания. Обуславливается это тем, что обязательно необходим антибиотик при инфекции мочевыводящих путей с дальнейшим назначением восстановительной терапии.

Воспаление представляет собой способ борьбы организма с проникшими возбудителями. Повышение температуры – это защитная реакция и свидетельство работы иммунной системы против инфекции.

Воспаление мочеполовой системы вызывают:

  1. Переохлаждение организма, снижающее защитные силы. Это частая причина заболеваний МПС у женщин. Одежда не по сезону, сидение на земле и камнях, подмывание холодной водой, постоянно замерзающие ноги в несоответствующей обуви.
  2. Инфекции, передающиеся при половых контактах, а также полученные во время секса микротравмы половых органов.
  3. Недостаточная гигиена внешней части МПС, которая способствует возникновению инфицирования и подъему очага заражения восходящим способом во внутренние органы.
  4. Переход воспалительных процессов с током крови и лимфы из других органов и систем. В частности, воспаления кишечника или запоры, пневмонии могут привести к переходу заболевания на внутренние органы МПС.

Инфицирование часто происходит во время купания в открытых водоемах или посещениях общественных бань. Инфекция легко проникает во влагалище и распространяется дальше. Легкую дорогу для заражения создают совместное ношение коротких юбок и стрингов. При таком союзе внешняя часть МПС открыта всем инфекциям.

Наиболее опасными причинами могут быть мочекаменная болезнь и онкологические заболевания.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Мужчины и женщины имеют разные половые органы, что понятно и известно всем. Строение органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) также имеет существенные различия и разные окружающие ткани.

Мочеиспускательный канал (уретра) мужчин в три-четыре раза длиннее женского. В связи с такой протяженностью мужского мочеиспускательного канала, его воспаление (уретрит) лечить сложнее, и для этого требуется больше времени.

Уретрит у женщин излечивается быстрее и проще. Но такая длина мочеиспускательного канала у мужчин является своеобразным барьером, защитой от проникновения половой инфекции в вышележащие отделы мочевыделительного тракта, такие как мочевой пузырь и почки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал женщин не представляет серьезного препятствия для восхождения инфекции, поэтому у представительниц слабого пола чаще развиваются осложнения первичного уретрита – циститы, пиелонефриты, аднекситы и сальпингиты.

Именно поэтому мужчины в основном страдают уретритами и простатитами. Циститы, пиелонефриты или гломерулонефриты встречаются у мужчин реже, чем у женщин, а причиной развития данных патологий чаще выступают особенности строения, диета, образ жизни и т. д.

Чаще всего воспаление головки полового члена или его крайней плоти, а также циститы и неспецифические уретриты, помимо инфекционной причины, могут быть связаны с анальным сексом и игнорированием правил личной гигиены.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Уретрит у мужчин проявляется резче и острее, чем у женщин. Представители сильного пола страдают резью, болями и жжением на протяжении всего мочеиспускательного канала при попытке помочиться, а также ощущением тяжести в промежности.

Ввиду короткого мочеиспускательного канала у женщин инфекция легко поднимается в мочевой пузырь и почки. К тому же для женщин характерно более легкое и скрытое течение мочеполовой инфекции, по сравнению с мужчинами.

Поэтому у женщин часто наблюдается симптом скрытой мочеполовой инфекции – бактериурия (присутствие бактерий в моче на фоне отсутствия каких-либо симптомов и признаков заболевания). Обычно бессимптомная бактериурия не подвергается лечению. Исключения составляют только случаи предоперационной подготовки или беременность.

Вследствие скрытых форм протекания мочеполовой инфекции женщины чаще мужчин являются носителями заболеваний, зачастую сами не подозревая об их наличии.

Проявление симптоматики

Они зависят от вида инфекции и от возбудителей, но во многом похожи у разных заболеваний. Обратите внимание вот на какие проблемы:

  1. дизурии;
  2. выделения из уретры;
  3. боль выше кости лобка;
  4. хлопья в моче, её помутнение;
  5. кровь в моче или плохой её запах, а также изменение цвета;
  6. боли в области паха и поясницы;
  7. постоянные позывы к мочеиспусканию, жжение и боли при нем;
  8. интоксикация, высокая температура;
  9. аднекситы у пациенток помоложе. Аднекситы при ИМВП могут стать причиной женского бесплодия.

Как правило, данная патология относится к заболеваниям скрытого или латентного характера. Детальный расспрос может выявить жалобы на учащённое и болезненное мочеиспускание, чувство небольшого жжения в районе мочевого пузыря или уретры во время мочеиспускания.

Данное заболевание довольно часто сопровождается плохим самочувствием, быстрой утомляемостью и слабостью во всём теле. Возможны ощущения умеренного дискомфорта в области паха. К особенностям проявления данной патологии относят ложные позывы на мочеиспускание, при которых моча выделяется в очень маленьких порциях.

Стоит отметить, что инфекция мочевыводящих путей, симптомы которой проявляется помутнением мочи и сильной болью в пояснице, является характерным проявлением сильного воспалительного процесса в области почек.

У 6% беременных в зависимости от социального положения регистрируется бессимптомная бактериурия. При этом в анализе мочи выявляется большое количество микробных клеток, а клинические проявления воспаления мочевыводящих путей отсутствуют.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

При глубоком обследовании у таких пациенток может выявляться нефролитиаз или врожденные пороки развития мочевых путей.

Признаки заболевания не проявляются. Отклонения в анализах чаще всего регистрируются уже в начальном сроке беременности, значительно реже – на поздних сроках. Осложнениями гестации являются следующие патологические состояния:

  • анемия;
  • угроза прерывания;
  • гестоз;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • внутриутробная гибель плода.

Уменьшить риск осложнений гестации можно с помощью своевременной диагностики и лечения.

Бактериурия может спровоцировать преждевременные роды.

Бессимптомная бактериурия чаще всего чревата преждевременными родами и чрезмерно низким весом малыша. В ситуациях, когда бактериурию не лечат, возникает большой риск появления недостаточности почек. Если же терапии бактериурии проводится, риск развития снижается в несколько раз.

Для выявления бактериурии пациентке потребуется сдать общий анализ крови, нередко прибегают и к помощи ультразвукового исследования, которое показывает отклонения в почечных лоханках. В случаях, когда бактерии обнаружены, специалист назначает употребление антибиотиков, безвредных для беременных.

Длительность терапии составляет неделю, после чего пациентке нужно сделать контрольный анализ крови, дабы убедиться в излечении от бактерий. В случаях, когда инфекция не устранена, врачи прописывают дополнительный курс лечения, назначая уже другой антибиотик.

У пожилых пациентов ИМП часто бывает бессимптомной. Пожилые пациенты, а также больные с нейрогенным мочевым пузырем или постоянным мочевым катетером могут иметь клинику сепсиса, но не иметь урологических симптомов.

При уретрите основной симптом это дизурия и, преимущественно у мужчин, выделения из уретры. Выделения обычно гнойные при поражении N. gonorrhoeae белые слизистые при других возбудителях.

Начало цистита обычно внезапное, с учащением, императивностью позывов и болезненным, жгучим выделением малых порций мочи. Ноктурия с болью над лоном и в нижних отделах поясницы частый симптом. Моча часто мутная, а макрогематурия возникает у 30 % больных.

При остром пиелонефрите симптомы могут быть такие же, как и при цистите; у 30 % больных отмечается учащение мочеиспускания и дизурия. Однако при пиелонефрите типичные симптомы включают озноб, лихорадку, боли в боку, тошноту и рвоту.

Если передняя брюшная стенка не напряжена, иногда можно про-пальпировать чувствительную увеличенную почку. Болезненность при перкуссии в костовертебральном углу, как правило имеется на стороне поражения. У детей симптомы часто скудные и менее характерные.

Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:

  • болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
  • зуд в области мочеиспускательного канала;
  • чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
  • гипертермия, озноб, лихорадка;
  • изменение запаха, цвета мочи.

У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.

Дети до 1,5-2 лет не могут указать локализацию боли, они становятся более плаксивыми и беспокойными.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение
Дискомфорт в нижней части живота — распространённый симптом ИМВП

Инфекции мочевыводящих путей не всегда вызывают симптомы, но если они появляются, то могут включать следующее:

  • сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • чувство жжения во время мочеиспускания;
  • частое выделение небольших объёмов мочи;
  • мутную мочу;
  • красную, светло-розовую или коричневую мочу, напоминающую по цвету кока-колу;
  • мочу с сильным запахом;
  • боль в области таза (у женщин такая боль часто возникает в центре тазовой полости или в районе лобковой кости).

В случаях с пожилыми людьми симптомы могут быть упущены из виду или ошибочно приняты за симптомы других медицинских состояний.

А теперь рассмотрим подробнее, как проявляется та или иная инфекция органов мочеполовой системы, чтобы вы смогли сориентироваться и вовремя обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

У новорожденных при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания неспецифичны: рвота, раздражительность, повышение температуры, плохой аппетит, малая прибавка массы тела. При появлении у малыша хотя бы одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.

Клиническая картина инфекции мочевыводящих путей у детей дошкольной возрастной группы – это чаще всего дизурические расстройства (болезненность и рези при мочеиспускании, частое выделение мочи малыми порциями), раздражительность, апатия, иногда лихорадка. Ребенок может жаловаться на слабость, озноб, боли в животе, в боковых его отделах.

Дети школьного возраста:

  • У девочек школьного возраста при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания в большинстве случаев сводятся к дизурическим расстройствам.
  • У мальчиков младше 10 лет нередко повышается температура тела, а у мальчиков 10–14 лет преобладают расстройства мочеиспускания.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Симптоматика ИМВП у взрослых – это учащение и нарушение мочеиспускания, лихорадка, слабость, озноб, боли над лобком, нередко иррадиирующие в боковые отделы живота и в поясницу. Женщины часто жалуются на выделения из влагалища, мужчины – на выделения из мочеиспускательного канала.

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется ярко выраженной симптоматикой: высокая температура тела, боли в животе и в поясничной области, слабость и утомляемость, дизурические расстройства.

Признаки заболевания появляются через некоторое время после попадания инфекции в организм. Они имеют некоторые специфические черты, зависящие от возбудителя и места локализации. Однако можно сказать, что имеются общие симптомы воспаления мочеполовой системы у женщин.

К ним относятся:

  1. Нарушения мочеиспускания – частые позывы, трудности с опорожнением мочевого пузыря, боли и резь. Иногда наблюдаются зуд, тяжесть и жжение. Изменение цвета и запаха мочи, кровянистые вкрапления.
  2. Половые органы – высыпания и новообразования на слизистых, нетипичные выделения из влагалища с резким запахом, отечность.
  3. Боли – локализуются в поясничном отделе спины, внизу живота, появляются при мочеиспускании.
  4. Общие признаки интоксикации – повышение температуры, слабость, головные боли, нарушения сна, тошнота и головокружения.

У многих женщин появляются неприятные ощущения во время полового акта и отсутствие желания.

Заболевания, которые относят к воспалениям МПС, можно разделить на две группы:

  • Наиболее частые патологии мочевыводящих путей:
  • Распространенные заболевания половой системы:
    • вагиниты, вульвовагиниты;
    • молочница;
    • аднексит;
    • хламидиоз;
    • гонорея;
    • сифилис.

Эти и некоторые другие, менее распространенные, заболевания относят к воспалениям МПС.

Для назначения эффективного лечения воспаления мочеполовой системы у женщин недостаточно определения симптомов, необходимо выявить возбудителя и место локализации процесса.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Иногда микроорганизмы могут расти непосредственно в мочевыводящих путях, но это не будет сопровождаться ни одним из приведенных далее симптомов. Это состояние называют бессимптомной бактериурией.  Для его выявления врачу необходимо провести анализ.

  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Учащение позывов к мочеиспусканию
  • Ощущение позыва к мочеиспусканию, но неспособность это сделать
  • Протечки мочи
  • Мутная, темная, зловонная или кровавая моча

Наличие бактерий в моче не обязательно означает, что у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

У некоторых людей, бактерии, присутствующие в моче не приводят к каким-либо негативным последствиям. Это бессимптомное инфекционное заболевание известно под названием – бессимптомная бактериурия. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Боль в спине при ИМП
Боль в спине является одним из симптомов ИМП

Проявления ИМП у детей

Проявления данной патологии характерны не только взрослым, но и детям. Так, на сегодняшний день к основным путям распространения заболевания у детей относят:

  1. Восходящий. Чаще всего наблюдается у девочек.
  2. Лимфогенный. Характерен для детей в возрасте от 1–3 лет. Благоприятными факторами, для того чтобы инфекция мочевыводящих путей у детей начала прогрессировать, считаются частые запоры или поносы.
  3. Гематогенный. Относится к одному из наиболее редко встречаемых путей развития заболевания. Как правило, встречается у новорождённых как осложнение сепсиса.

Стоит отметить, что в 90% случаях возбудителем является кишечная палочка, которая, попадая в уретру, вызывает там воспалительный процесс.

К проявлению этого заболевания относят:

  1. Красные пятна на наружных половых органах и в области ануса.
  2. Капризность и снижение активности.
  3. Снижение или полное отсутствие аппетита.

Как это ни прискорбно, но инфекция мочевыводящих путей у грудничка вызывает затруднения в диагностике. Это связано с тем, что для постановки правильного диагноза применяется экспресс-тест мочи, а для того, чтобы его показания не были искажены, необходима средняя порция мочи, которую взять достаточно непросто у маленьких детей.

Пути заражения

Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

  • бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
  • грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
  • вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

  1. Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
  2. Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
  3. Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
  4. Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

В этиологии всех типов ИМВП основную роль играет кишечная палочка. Возбудителями заболевания могут быть клебсиеллы, протеи, синегнойная палочка, энтерококки, стрептококки, грибы рода кандида. Иногда инфекционный процесс вызывают микоплазмы, хламидии, стафилококки, гемофильная палочка, коринебактерии.

Этиологическая структура ИМВП различна у женщин и у мужчин. У первых доминирует кишечная палочка, а у вторых заболевание чаще вызывают синегнойная палочка и протей. Госпитальные ИМВП у амбулаторных пациентов по сравнению со стационарными в два раза чаще вызывает кишечная палочка.

Для оценки результатов бактериологического исследования мочи врачи используют следующие количественные категории: 

  • до 1000 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл мочи – естественное инфицирование мочи при прохождении ее через уретру;
  • от 1000 до 100 000 КОЕ/мл – результат сомнительный, и исследование повторяют;
  • 100 000 и более КОЕ/мл – инфекционный процесс.

Пути проникновения возбудителей в мочевыводящие пути:

  • уретральный (восходящий) путь, когда инфекция из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря «поднимается» по мочеточникам к почкам;
  • нисходящий путь, при котором патогенные микроорганизмы из почек «спускаются» вниз;
  • лимфогенный и гематогенный пути, когда возбудители попадают в мочевыводящие органы из близлежащих тазовых органов с током лимфы и крови;
  • через стенку мочевого пузыря из прилежащих к нему очагов инфекции.

инфекция мочевыводящих путей у беременных симптомы и лечение

Опасный сексуальный контакт любого типа (вагинальный, оральный, анальный) без использования барьерных

Восхождение инфекции (попадание микробов с кожи в уретру или влагалище, и подъем до почек или яичников) в результате пренебрежения правилами гигиены.

Перенос с током крови и лимфы из других органов, в которых имеются различные заболевания воспалительного генеза (

, грипп,

, ангина и т. д.).

Многие патогенные микроорганизмы имеют сродство к какому-либо определенному органу, воспаление которого они и вызывают. Другие микробы имеют сродство к нескольким органам, поэтому могут формировать воспаление либо в одном, либо в другом, либо во всех сразу. Например,

часто вызывается

группы В, который имеет сродство к тканям почек и

, то есть способен вызывать

или ангину. По каким причинам данный вид стрептококка поселяется в гландах или почках, на сегодняшний день не выяснено. Однако, вызвав ангину, стрептококк может с током крови добраться до почек, и спровоцировать еще и гломерулонефрит.

Факторы риска

Инфекции мочевыводящих путей у детей, женщин и мужчин: симптомы, диагностика и лечение
Мочевыделительная система женщины

Инфекции мочевыводящих путей — распространённое состояние у женщин. Многие из них в течение своей жизни сталкиваются с более чем одной инфекцией. К специфическим для женщин факторам риска развития ИМВП относится следующее.

  • Женская анатомия. Женщины имеют более короткий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям необходимо проделать меньший путь к мочевому пузырю.
  • Сексуальная активность. Сексуально активные женщины имеют склонность чаще страдать ИМВП, чем те, которые имеют половые контакты редко или никогда их не имели. Новый сексуальный партнёр также повышает риск.
  • Определённые типы противозачаточных средств. Женщины, использующие диафрагмы для контроля рождаемости могут иметь повышенный риск, как и те женщины, которые применяют спермицидные агенты.
  • Менопауза. Из-за сниженного уровня эстрогена после менопаузы женщины становятся более склонными к инфекциям.
ПОДРОБНОСТИ:   Раствор рингер при хпн у кошек

К факторам риска для обоих полов относится следующее.

  • Анатомические отклонения мочевыводящего тракта. Дети, рождённые с анатомическими отклонениями мочевыводящего тракта, которые не позволяют моче нормально выходить из тела или приводят к тому, что моча возвращается в мочеиспускательный канал, имеют повышенный риск развития ИМВП.
  • Блокирование мочевыводящего тракта. Камни в почках или увеличенная простата могут блокировать мочевой пузырь и таких образом повышать риск.
  • Подавленная иммунная система. Диабет и другие заболевания, которые воздействуют на защитную систему организма от бактерий, также могут повышать риск ИМВП.
  • Использование катетера. Люди, которые не способны испускать мочу самостоятельно и используют для этого специальные трубки, называемые катетерами, имеют повышенные шансы на развитие ИМВП. В эту группу риска входят госпитализированные пациенты, парализованные, а также люди с нейрологичекими проблемами, которым трудно контролировать свою способность мочиться.
  • Недавние медицинские процедуры. Операции на органах мочевыводящей системы или диагностические процедуры с применением медицинского инструмента могут повысить шанс на развитие инфекций мочевыводящих путей.

• женский пол (у мужчин риск получить воспаление в органах мочеполовой сферы возрастает после 55 лет, что связано с обструкцией нижних мочевых путей на фоне аденомы предстательной железы). Женщины чаще страдают от ИМП, так как наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено в непосредственной близости от ануса, сама уретра шире и короче, а распространение жидкости во время секса также способствует микробному обсеменению;

• заболевания, затрагивающие иннервацию (нервные пути) мочевого пузыря: сахарный диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга;
• период постменопаузы у женщин;
• избыточный вес/ожирение;

• признаки обструкции мочевыводящих путей чем-либо: аденоматозными узлами, конкрементом, опухолью, стриктурой уретры и пр.;
• использование спермицидов или диафрагмы в качестве средств контрацепции;

инфекция мочевыводящих путей у беременных симптомы и лечение

• ношение пессария при ослаблении мышц тазового дна;
• длительная катетеризация: установка уретрального или надлобкового катетера;
• гомосексуальные отношения у мужчин;
• заболевания и состояния, приводящие к иммуносупрессии: ВИЧ, сахарный диабет, трансплантация органов, противоопухолевая терапия и пр.

Большинство этих факторов повышают вероятность того, что простая инфекция мочевого пузыря может осложниться острым воспалением в почках или сепсисом. Для беременных женщин воспалительный процесс может привести к преждевременным родам и рождению маловесного ребенка с рядом патологий.

Скрининг бессимптомной бактериурии рекомендуется для всех беременных женщин в первом триместре.

Факторы способствующие развитию заболевания

  • врожденные аномалии развития мочеполовой системы;
  • функциональные расстройства (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи и пр.);
  • сопутствующие заболевания и патологические состояния (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, почечная недостаточность, нефроптоз, рассеянный склероз, киста почки, иммунодефицит, поражения спинного мозга и пр.);
  • половая жизнь, гинекологические операции;
  • беременность;
  • преклонный возраст;
  • инородные тела в мочевыводящих путях (дренаж, катетер, стент и пр.).

Люди преклонного возраста – это отдельная группа риска. Инфицированию мочеполовых путей у них способствуют несостоятельность эпителия, ослабление общего и местного иммунитета, снижение секреции слизи клетками слизистых оболочек, расстройства микроциркуляции.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются в 30 раз чаще, чем у мужчин. Это происходит в силу некоторых особенностей строения и функционирования женского организма. Широкая и короткая уретра расположена в непосредственной близости с влагалищем, что делает ее доступной для патогенных микроорганизмов в случае воспаления вульвы или влагалища.

Высок риск развития инфекции мочевыводящих путей у женщин с цистоцеле, сахарным диабетом, гормональными и неврологическими расстройствами. В группу риска по развитию ИМВП попадают все женщины во время беременности, женщины, рано начавшие половую жизнь и сделавшие несколько абортов.

С возрастом у женщин частота ИМВП возрастает. Заболевание диагностируется у 1% девочек школьного возраста, у 20% женщин в возрасте 25–30 лет. Своего пика заболеваемость достигает у женщин старше 60 лет.

В подавляющем большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей у женщин рецидивируют. Если симптомы ИМВП появляются вновь в течение месяца после выздоровления, это говорит о недостаточности проведенной терапии.

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

  1. Прием душаНесоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
  2. Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
  3. Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
  4. Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
  5. Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
  6. Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
  7. Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
  8. Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

  1. Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
  2. Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.мочевыводящие пути

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Типы инфекций мочевыводящих путей

Разделение инфекции мочеполовых органов на специфическую и неспецифическую основано на типе воспалительной реакции, развитие которой провоцирует микроорганизм-возбудитель. Так, ряд микробов формируют воспаление с отличительными чертами, присущими только этому возбудителю и этой инфекции, поэтому ее называют специфической.

К специфическим инфекциям мочеполовых органов относят, вызванные следующими микроорганизмами:1.Гонорея.2.Трихомониаз.3.Сифилис.4. Микст-инфекция.

Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Микст-инфекция – это сочетание нескольких возбудителей специфической инфекции с формированием тяжелого воспалительного процесса.

Неспецифические инфекции мочеполовой сферы обусловлены следующими микроорганизмами:

  • кокки (стафилококки, стрептококки);
  • палочки (кишечная, синегнойная палочка);
  • вирусы (например, герпес, цитомегаловирус и т.д.);
  • хламидии;
  • гарднереллы;
  • уреаплазмы;
  • грибки рода Кандида.

инфекция мочевыводящих путей у беременных симптомы и лечение

Данные возбудители приводят к развитию воспалительного процесса, который является типовым, и не имеет каких-либо особенностей. Поэтому, например аднексит, вызванный

, будет называться неспецифическим.

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

  • инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
  • нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

  1. Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
  2. Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

  1. Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
  2. Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

  1. Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
  2. Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Каждый тип ИМВП может приводить к более специфическим симптомам, которые также зависят от того, какая часть мочевыводящего тракта затронута.

Затронутая часть мочевыводящего тракта Симптомы
Почки (острый пиелонефрит) Боль в верхней части спины или в боку
Лихорадка и озноб
Тошнота
Рвота
Мочевой пузырь (цистит) Давление в области таза
Дискомфорт в нижней части живота
Частое и болезненное мочеиспускание
Кровь в моче
Уретра (уретрит) Жжение при мочеиспускании
Выделения

К одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний мочевыводящих путей относят уретрит. Различают специфический и неспецифический. К специфическому относят воспалительный процесс в уретре, возбудителями которого являются различные половые инфекции.

В отличие от специфического возбудителями неспецифического уретрита являются бактерии, грибы и другие инфекции, к примеру, герпетическая инфекция мочевыводящих путей, лечение которой начинается с приёма противовирусных препаратов.

Из основных симптомов выделяют:

  1. Чувство жжения во время мочеиспускания.
  2. Выделения из уретры.

Циститом называется воспаление мочевого пузыря, характеризующееся частым и болезненным мочеиспусканием. Более всего подвержена данному заболеванию прекрасная половина человечества. Основной причиной цистита называют инфекции мочевыводящих путей у женщин, но не стоит исключать:

  1. Переохлаждение.
  2. Незащищенный половой контакт.
  3. Инфекции желудочно-кишечного тракта.
  4. Инструментальные вмешательства.

Бактериальное повреждение паренхимы почек называют пиелонефритом. Но не следует путать данное обозначение с тубулоинтерстицильной нефропатией, хотя бы до той поры, пока не будут получены документы, указывающие на инфекционное поражение.

По последним статистически данным указывается, что менее 20% внебольничных бактериемий у женского пола развилось вследствии пиелонефрита. Стоит отметить, что пиелонефрит у мужчин развивается только при наличии патологии мочевыводящих путей.

  1. Сильная лихорадка и озноб.
  2. Болевые ощущения в боку.
  3. Тошнота и рвотные позывы.
  4. Легко пальпируемая увеличенная в размерах почка.

Наиболее часто пиелонефрит диагностируется у беременных женщин или девушек в возрасте от 20-25 лет. Стоит отметить, что данная инфекция мочевыводящих путей у детей практически не встречается.

  1. В зависимости от того, какой отдел мочевыводящих путей поражают инфекционные агенты, выделяют следующие виды ИМВП: 
  • инфекция верхних мочевых путей – это пиелонефрит, при котором страдают ткань почки и чашечно-лоханочная система;
  • инфекция нижних мочевых путей – это цистит, уретрит и простатит (у мужчин), при которых воспалительный процесс развивается в мочевом пузыре, мочеточниках или предстательной железе соответственно.
  1. В зависимости от происхождения инфекции в мочевыделительной системе различают несколько ее видов:
  • неосложненная и осложненная. В первом случае нарушение оттока мочи отсутствует, то есть нет ни аномалий развития органов мочевыделения, ни функциональных расстройств. Во втором случае имеют место аномалии развития или нарушения функций органов;
  • госпитальная и внебольничная. В первом случае причинами развития инфекции становятся диагностические и лечебные манипуляции, проводимые больному. Во втором случае воспалительный процесс не связан с медицинскими вмешательствами.
  1. По наличию клинической симптоматики выделяют следующие типы заболевания:
  • клинически выраженные инфекции;
  • бессимптомная бактериурия. 

Инфекции мочевыводящих путей у детей, беременных женщин и у мужчин в большинстве случаев бывают осложненными и плохо поддаются лечению. В этих случаях всегда высок риск не только рецидивирования инфекции, но и развития сепсиса или абсцесса почки.

Их делят на несколько категорий. Во-первых, определяют, в каком отделе активна инфекция:

  • Если это верхние мочевые пути, то идет речь о пиелонефрите (согласно международной классификации имеет код N11).
  • Если в нижние, то это может быть уретрит (по МКБ N34) или цистит (N30).

Также ИМВП делят:

  • Неосложненные. В первом случае проблем с оттоком мочи нет, а значит, отсутствуют функциональные расстройства и аномалии мочеполовой системы.
  • Осложненные. В случае осложненной «версии» ИМВП функции органов могут быть нарушены.
  • Кроме того, ИМВП могут быть госпитальными (приобретены во время лечения других болезней в больнице) и внебольничными. Также делят ИМВП на бессимптомные бактериурии и клинически выраженную инфекцию.

Профилактика при инфекциях мочевыводящих путей

Профилактика ИМВП заключается в следующем: 

  • своевременное выявление и устранение факторов, способствующих развитию инфекции в мочевыводящих путях (анатомические аномалии, воспалительные процессы в организме, гормональные расстройства и пр.);
  • ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены;
  • лечение имеющихся заболеваний;
  • для женщин – постановка на учет к врачу по беременности на самых ранних ее сроках.

Залужанская Елена Александровна, медицинский обозреватель

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

  • своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
  • соблюдение гигиенических норм;
  • не допускать переохлаждение организма;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • использование презервативов во время полового акта.
Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

  • Пейте много воды для выведения бактерий. Клюквенный сок также способствует профилактике инфекций мочевыводящих путей. Тем не менее, принимая варфарин, обязательно проконсультируйтесь с врачом до употребления клюквенного сока. Возможно, он отрегулирует дозировку препарата или назначит более частую сдачу анализа крови.
  • Не терпите при появлении позывов к мочеиспусканию. Как только чувствуете такую потребность, не сдерживайтесь. Некоторые дети слишком редко ходят в туалет. В таком случае ваша задача — объяснить ему, что делать это нужно как минимум несколько раз каждый день.
  • После посещения туалета вытирайте область гениталий по направлению от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот. Научите этому ребенка.
  • Мочеиспускание после полового контакта помогает смыть бактерии.
  • Во время секса используйте достаточное количество лубриканта. Чувствуя генитальную сухость, нанесите небольшое количество лубриканта перед половым актом.
  • При частых инфекциях мочевыводящих путей следует отказаться от использования диафрагмы в качестве метода контрацепции. Попросите врача порекомендовать вам приемлемую альтернативу.
  • Избегайте применения пены для ванн и не позволяйте это своему ребенку.
  • Носите свободную одежду (включая белье) и одевайте ребенка соответствующим образом.
  • Если вы не проходили обряд обрезания, регулярно промывайте крайнюю плоть. Научите сына, как правильно производить эту процедуру.

Назначенное лечение необходимо довести до конца. Многие женщины прекращают прием препаратов сразу после наступления облегчения, не желая перегружать организм лишней химией.

Однако следует знать, что сроки приема и дозы препаратов рассчитаны на то, чтобы полностью погасить воспалительный процесс. Ранний отказ от лечения чреват возвращением болезни.

Кроме того, женщинам нужно помнить – после окончания лечения воспаления мочеполовой системы необходимо соблюдать повышенную осторожность. Меры профилактики:

  1. Одеваться по сезону – перегревание также не полезно для организма. Особенно следует опасаться переохлаждения. Нужно носить теплые сапоги, брюки, колготки, не допуская замерзания.
  2. Белье лучше выбирать из натуральных тканей. При ношении коротких юбок, лучше выбирать закрытые трусы, а не стринги. Легко подхватить инфекцию в общественном транспорте, парке, институте. Кроме того, узкие полоски травмируют слизистые, открывая путь инфекции.
  3. При ношении прокладок следует соблюдать правила их смены. Как бы ни гарантировали производители их антибактериальность и не убеждали в том, что они «дышат» – микробы в них размножаются очень быстро.
  4. Чистота – залог здоровья. Необходимо соблюдать требования гигиены, регулярно подмываться. Не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, одеждой.

Хорошим способом профилактики являются прогулки, занятия, без фанатизма, нетяжелым спортом, активный образ жизни. Общий тонус организма способствует хорошему кровообращению, улучшению обменных процессов и устойчивости против инфекции. Тогда не придется бороться с воспалением мочеполовой системы и принимать антибиотики.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей при частых рецидивах у женщин заключается в следующем:

  1. Употребление клюквенного сока, способного значительно уменьшить частоту проявления пиурий и бактериурий.
  2. Замена ванны с пеной на душ, так как это сведёт к минимуму попадание бактерий в мочеиспускательный канал.
  3. Ограничение спринцевания и использования различных спреев, способных вызвать раздражение с дальнейшим инфицированием.
  4. Умеренное употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин.
  5. При малейших проявлениях симптомов воспаления немедленно принимать витамины группы С, повышающие уровень кислотности мочи, что, свою очередь, приводит к уменьшению количества бактерий в мочевых путях.
  6. В ограниченном употреблении продуктов, что могут служить раздражающим фактором для мочевого пузыря.
  7. Избегание ношения сильно облегающего нижнего белья.
  8. Непосредственное мочеиспускание сразу после завершения полового акта.
  9. Отказ от использования спиралей и колец.
  10. Непереохлаждение.
  11. Употребление большого количества жидкости. Рекомендуется выпивать минимум до 14 стаканов воды в день.

Если же всё-таки обострения не уменьшаются, то с профилактической целью может быть назначен приём антибактериальных препаратов внутрь. К примеру, однократный приём 50 мг нитрофурантоина или ко-тримоксазола 40/200 мг.

Но стоит учитывать, что при приеме некоторых антибиотиков нарушается кишечно-печёночная циркуляция эстрогенов, что может негативным образом отразиться на эффективности оральных контрацептивов, которые принимает женщина.

Профилактические меры у беременных, как правило, ничем не отличаются, чем не у беременных.

Помните, что с более подробной информацией о данной патологии можно ознакомиться в разделе Международной классификации болезней (МКБ) “Инфекция мочевыводящих путей”.

Не все инфекции мочевыводящих путей (ИМП), можно предотвратить, но есть некоторые шаги, предприняв которые, можно снизить риск развития инфекции.

Женщинам, которые претерпевают более трех ИМП в году, могут помочь мочеиспускание непосредственно сразу после полового акта и отказ от использования диафрагм. Употребление клюквенного сока уменьшает частоту пиурии и бактериурии.

Если указанные мероприятия не имеют эффекта, антибактериальная профилактика внутрь в низких дозах значительно уменьшает риск возникновения последующих ИМП, например ко-тримоксазол 40/200 мг 1 раз в день или трижды в неделю, нитрофурантоин  50 или 100 мг 1 раз в день или фторхинолон.

Ввиду потенциальной эмбриотоксичности пациенты, принимающие фторхинолоны, также должны пользоваться эффективной контрацепцией. Некоторые антибактериальные препараты  влияют на эффективность контрацептивов, нарушая кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов или усиливая метаболизм их в печени.

Эффективная профилактика ИМП у беременных женщин похожа на таковую у не беременных. Данная группа включает больных с пиелонефритом во время предыдущей беременности, пациенток с бактериурией во время беременности, которые имели рецидив после курса терапии, и пациенток, нуждающихся в профилактике рецидивирующей ИМП перед планируемой беременностью.

Антимикробная профилактика в пост-менопаузальном периоде такая же, как описана выше. В дополнение к ней местное применение эстрогенов значительно уменьшает возникновение рецидивов ИМП у женщин с атрофическим уретритом и вагинитом.

К шагам, которые можно предпринять для снижения риска развития инфекций мочевыводящих путей, относится следующее.

  • Потребление большого количества жидкостей, особенно воды. Жидкости помогут разбавить мочу и повысить частоту мочеиспусканий, обеспечивая таким образом вымывание бактерий из мочевыводящего тракта перед тем, как они начинают причинять вред.
  • Потребление клюквенного сока. Несмотря на то, что исследования пока не подтвердили пользу клюквенного сока в лечении и профилактике инфекций мочевыводящих путей, некоторые женщины находят его полезным, а врачи не считают вредным.
  • Правильное вытирание в туалете. Вытирание в направлении от лобка к спине после мочеиспускания или опорожнения кишечника поможет предотвратить распространение бактерий из области анального отверстия к влагалищу и мочеиспускательному каналу.
  • Опорожнение мочевого пузыря вскоре после полового акта. Кроме того, следует выпивать стакан воды, чтобы обеспечить вымывание бактерий.
  • Отказ от использования раздражающей женской гигиенической продукции. Использование в интимной зоне спреев или другой женской продукции, например пудры или средств для спринцевания, может вызвать раздражение мочеиспускательного канала.
  • Изменение методов контроля рождаемости. Диафрагмы, спермицидные презервативы или презервативы без смазки могут вызывать развитие бактерий.

При своевременно начатом лечении течение цистита не оказывает выраженного влияния на беременность. Роды можно вести через естественные родовые пути при отсутствии акушерских показаний.

Профилактика заключается в своевременном обследовании и планировании наступления беременности. Если имеются очаги хронической инфекции в ротовой полости в виде тонзиллита, кариеса, во влагалище, то их необходимо санировать до зачатия.

К развитию цистита предрасполагают запоры. Поэтому беременным женщинам, подверженным нарушениям работы кишечника, необходимо соблюдать диету или принимать дополнительно мягкие слабительные в виде Лактулозы.

Женщинам с хроническим циститом лучше ограничить в рационе острые, кислые продукты, маринады, пряное, жареное. Также не допустимо употребление алкоголя. В послеродовом периоде эти рекомендации сохраняются.

инфекция мочевыводящих путей у беременных симптомы и лечение

Инфекции мочеполовой системы при беременности не являются редкостью в настоящее время. Организм будущей мамы по многим причинам физиологического характера становится уязвимым для внедрения и размножения патогенной микрофлоры.

Какие признаки у инфекции мочевыводящих путей

• боль в нижних отделах живота/в проекции мочевого пузыря;
• частые позывы на мочеиспускание;
• выделение небольшого количества мочи;
• рези;
• боль в поясничной области (при вовлечении в процесс почек);

У мужчин в пользу симптомов инфекции мочевыводящих путей и простатовезикулита свидетельствуют также появление крови в эякуляте, боль в мошонке и промежности, ослабление струи мочи.

Высокая температура с ознобом характерна для острого воспалительного процесса в почках или простате, показано немедленное обращение за помощью и госпитализация.

Рассмотрим симптомы и особенности протекания наиболее распространенных мочеполовых инфекций. Любая мочеполовая инфекция сопровождается развитием следующих симптомов:

  • болезненность и неприятные ощущения в органах мочеполовой системы;
  • зуд;
  • ощущение покалывания;
  • наличие выделений из влагалища у женщин, из уретры – у мужчин и женщин;
  • различные расстройства мочеиспускания (жжение, зуд, затруднение, учащение и т. д.);
  • появление необычных структур на наружных половых органах (налеты, пленка, пузырьки, папилломы, кондиломы).

Гнойное отделяемое уретры или влагалища.

инфекция мочевыводящих путей у беременных симптомы и лечение

при гонорее или трихомонозе.

Язвочка с плотными краями и увеличенные лимфоузлы при сифилисе.

Если инфекция неспецифическая, то симптомы могут быть более стертыми, менее заметными. Вирусная инфекция приводит к появлению неких необычных структур на поверхности наружных половых органов – пузырьков, язвочек, кондилом и т.д.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector