Кетоновые тела в моче при беременности

Что такое кетоны?

Кетоновые тела или кетоны – это продукт обмена веществ (липидов,) происходящего в печени. К ним относят ацетон, бетаоксимасляную и ацетоуксусную кислоту. Так как же протекает процесс выработки кетонов?

В основном это происходит из-за недостатка глюкозы. Такое важное вещество как глюкоза поступает в организм с пищей. Она является для человека главным источником энергии. Глюкоза в виде гликогена накапливается в основном в печени.

В идеале кетоны в моче у беременной женщины полностью отсутствуют или же присутствуют в незначительном количестве. Норма кетонов в моче при беременности составляет до 50 мг в сутки. Избыток этих веществ называют кетонурией.

Организм человека имеет сложное строение. Поступающие в него продукты питания обеспечивают человека энергией, участвуют в процессе поддержания жизнеобеспечения. Поступающие жиры и белок расщепляются, и их отходы из организма выводятся.

Продукты обмена — кетоновые тела, производятся в печени в процессе этой переработки. При беременности кетоновые тела и их наличие в моче в большом количестве могут сигнализировать о развитии опасного заболевания – кетонурии.

Еще на ранних сроках беременной женщине нужно правильно сбалансировать свой рацион питания, стараться меньше есть копченых и жареных продуктов, солений. Наличие кетоновых тел в моче может быть вызвано приемом витаминов и некоторых лекарственных средств.

При этом женщина может чувствовать себя хорошо. Чтобы анализ мочи при беременности был более точным, ей нужно временно перестать пить выписанные препараты и после 2-х или 3-х дней снова пройти исследование. О повышенном содержании кетонов говорит:

  • ацетон в моче;
  • бета-оксимасляная кислота;
  • ацето-уксусная кислота;
  • нитриты — соли азота (данный показатель указывает на инфекции почек и мочевого канала).

Если в организме глюкоза содержится в количестве ниже нормы, это также может стать причиной увеличения кетоновых тел в моче при беременности, а значит привести к проблемам со здоровьем.

Анализ на герпес при беременности

Кетоновые тела в моче при беременности

Сразу отметим, что наличие умеренного количества кетонов на фоне тошноты и рвоты свойственно многим женщинам  в положении. Проще всего регулярно сдавать анализ мочи, поскольку это единственный способ вовремя заметить нарушение и устранить его при помощи подходящего лечения.

Проведение анализа мочи на ацетон при беременности возможно как в лаборатории, так и в домашних условиях. Чтобы получить информацию о состоянии будущей мамы, используют специальные лабораторные реактивы в виде тест-полосок.

Действуют они по следующему принципу: производитель наносит на бумагу впитывающую прокладку, обработанную особым химическим веществом, которое реагирует на любую концентрацию кетонов, если они есть в моче.

Также к тест-полоске прилагается табличка с градуированной тенью цветного показателя, ориентируясь на которую, женщина может самостоятельно определить уровень ацетона в моче. Многофункциональный тест позволяет исследовать мочу до 13 параметров, а это как никогда актуально для будущих мам, в организме которых появление плода вызвало определенные нарушения.

Значение результатов:

  • когда моча имеет показатель 1 , это указывает на отрицательный результат теста (примерное количество ацетона в сыворотке составляет 0,5 – 3,0 мг/дл);
  • показатель 2 свидетельствует о минимальном содержании кетонов в сыворотке (до 7 мг/дл). Причиной этого явления могут быть токсикоз или несбалансированная диета при беременности;
  • показатель 3 моча беременной имеет, если у женщины умеренный уровень ацетона в организме (около 30 мг/дл). Обычно такие цифры вещества указывают на острое голодание пациентки;
  • показатель 4 говорит о том, что ацетон в моче при беременности повышен (примерно 80 мл/дл). Это сигнал о возможном развитии гестационного диабета.

Для проведения анализа подходит только утренняя моча. В ночное время суток в организм, как правило, не поступает жидкость и пища, что служит толчком для организма расходовать жировые резервы для выработки энергии.

Кетоновые тела в моче при беременности

Это приводит к синтезу кетоновых тел в крови. Чтобы собрать чистый, без примесей полового секрета, материал для исследования, во время сбора мочи вход во влагалище закрывают ватным тампоном. Мочу нужно поместить в небольшую стерильную емкость.

Обычное исследование мочи исключает присутствие в ее составе кетоновых тел. Норма ацетона во время вынашивания ребенка не должна состоять из веществ органического происхождения (в крайнем случае их уровень должен быть минимальным). Концентрацию кетоновых тел в рамках показателей 15 – 60 мг/дл принято считать патологической.

Если говорить о норме, то в идеале ацетона в моче при беременности быть не должно – его объем в суточной порции сыворотки не превышает 0,01 – 0,03 г.

Когда результаты теста указывают на повышенное содержание ацетона в крови, а будущая мама при этом чувствует себя хорошо, ей нужно пройти повторное исследование в лабораторных условиях – только так можно исключить возможность ошибки.

Чаще всего кетоновые тела повышены у женщин в период раннего или позднего токсикоза, что напрямую связано со сложными биохимическими и физиологическими перестройками в ее организме.

Первыми признаками начавшегося токсикоза являются следующие симптомы:

  • в утренние часы женщину начинает беспокоить тошнота, резко снижается аппетит, от вида или запаха еды может возникнуть рвота;
  • ухудшается настроение, снижается работоспособность, повышается сонливость;
  • вместо физиологической прибавки веса, у беременных наблюдается тенденция к его снижению;
  • учащается частота сердечного ритма, уменьшаются цифры кровяного давления.
Тошнота при беременности

Токсикоз средней степени, и появление кетоновых тел в моче – прямое показание для госпитализации беременной женщины

В сутки организм способен выводить 20-50 мг ацетона – именно такое количество кетоновых тел должно присутствовать в моче пациентки. Данный показатель способен помочь врачу следить за нормальным уровнем ацетона, а также оценивать течение беременности.

Если следы кетоновых тел в моче при беременности будут высокими, это может вызвать ряд неприятных факторов, к которым относится:

  • риск появления сахарного диабета;
  • появление интоксикации у матери;
  • отравление плода;
  • развитие заболеваний пищевых органов.

Важно! Помимо оценки течения беременности кетоновые тела также способны оповестить врачей о скрыто протекающей у женщины инфекции, что также немаловажно для ее здоровья.

Норма кетоновых тел в 100 мл мочи равняется 2 мг.

Если этот показатель повышен, беременная еще раз сдает анализ, и в случае повторного результата отправляется на стационарное лечение.

Стоит отметить, что следы кетоновых тел в моче при беременности удается выявить и самостоятельно. Чтобы это сделать, в аптеке покупаются специальные таблетки и тесты.

Желательно, чтобы они были под рукой у каждой женщины, чтобы в случае ухудшения состояния вовремя определить высокое содержание ацетона, а также начать своевременное лечение.

Поскольку беременный организм постоянно претерпевает изменения, то и стандарты для него определяются несколько в ином порядке. Нормальный уровень кетона в этом случае вполовину выше, чем был до беременности, и составляет 50 мг в сутки.

Но норма у беременных – понятие довольно зыбкое, непостоянное и требующее регулярного контроля. Поэтому анализ мочи – самый востребованный среди врачей женской консультации. Не потому, что «им делать нечего», как возмущаются некоторые беременные, которым надоело еженедельно носить в лабораторию баночки, а потому, что исключительно по результатам анализа мочи можно точно определить уровень кетоновых тел, а уже по количеству кетона судить об отсутствии или наличии патологии и общем состоянии беременной.

Обычно при беременности кетоновых тел в моче быть не должно, однако сам организм вырабатывает некоторое их количество в течение суток. Обычно это 20–50 мг. Такой объем выводится с мочой.

Если же в анализах были обнаружены кетоны, то это может свидетельствовать о некоторых проблемах.

Довольно часто кетоновые тела в моче наблюдаются у женщин, страдающих сахарным диабетом. Также проблема возникновения кетонов появляется при неполноценном питании. Особенно если беременная женщина злоупотребляет жирными и копчеными продуктами, которые и становятся причиной повышения уровня кетонов в моче.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Показатель уровня кетоновых тел в урине при беременности позволяет контролировать ее нормальное течение. Чтобы избежать повышения концентрации кетонов в моче, женщине необходимо вести активный и здоровый образ жизни, регулярно сдавать необходимые анализы и питаться своевременно и сбалансировано.

Кетоновые тела образуются в организме при переработке и окислении белков и жиров. Именно поэтому беременным особенно внимательно нужно следить за продуктами, употребляемыми в пищу. Желательно избегать солений, копченостей или жареных блюд.

Повышение уровня кетонов в моче может вызываться приемом некоторые лекарственных препаратов или витаминов. При этом обычно беременная женщина не испытывает дискомфорта. Поэтому для проведения точного анализа необходимо на время прекратить прием прописанных лекарств и спустя два-три дня пересдать анализ.

К кетонам относятся следующие вещества:

  • ацетоуксусная кислота;
  • бета — оксимасляная кислота;
  • ацетон.

Дефицит глюкозы также может вызвать повышение уровня кетоновых тел в моче. Также эта проблема может привести к иным проблемам со здоровьем.

Если в результате проведения анализов врач выявил повышение уровня кетоновых тел в моче, необходимо правильно назначить лечение. Предварительно необходимо выяснить причины, по которым в мочу попало избыточное количество кетонов.

Стоит учитывать, что беременные женщины достаточно часто сталкиваются с повышением концентрации органических тел в урине. Поэтому часто врачи назначают госпитализацию и медикаментозное лечение для стабилизации уровня кетоновых тел в моче.

Как и с любым заболеванием, значительно проще устранить причины его возникновения, нежели лечить его.

Поэтому для предотвращения повышения уровня кетоновых тел в моче необходимо питаться своевременно и часто (каждые 3–4 часа), спать не менее 9–10 часов, последний прием пищи должен быть богат крахмалистыми продуктами и белками.

Беременным крайне важно своевременно сдавать анализы, поскольку вместе с изменением гормонального фона могут изменяться и потребности организма в микроэлементах. Только постоянный мониторинг дает возможность снизить вероятность возникновения рисков и патологий.

Расщепление жиров в печени образует кетоны, которые становятся источником энергии только в экстренных ситуациях, когда человек испытывает голод или по причине недостатка глюкозы. Таким образом, чтобы сгенерировать энергию организм питается своими жировыми запасами, из-за чего производится ацетон, превышающий норму.

Если беременная соблюдает правила здорового рационального питания, где в достатке присутствуют все витамины и минералы, то организм не будет обращаться к жировым тканям, энергия образуется из поступающих углеводов.

Диагностика

Определить кетонурию только по клиническим симптомам не удастся. Для проведения диагностики требуется обязательное проведение анализов мочи. Скрининг данного состояния проводится с помощью специальных тест-полосок, которые можно купить в любой аптеке. Принцип действия их достаточно прост. На бумажной полоске нанесен специальный диагностической слой, который определяет кетоны в моче.

Для оценки результата используется специальная таблица. Для удобства ее использования разные концентрации кетоновых тел определяются с помощью разных цветов. Такое исследование будущая мамочка может сделать в домашних условиях самостоятельно.

В настоящее время существуют также и многофункциональные тест-полоски. Помимо кетонов, они могут выявить основные показатели мочи — лейкоциты, белок, эритроциты, рН и многие другие. Такие тесты очень удобны для домашнего использования.

Они позволяют будущим мамам существенно сэкономить семейный бюджет и обращаться в лабораторию для сдачи анализов только по необходимости. Сдавать лабораторный тест следует утром. В вечерней порции мочи количество кетонов может быть изменено.

Многие мамочки собирают мочу в стеклянные баночки из под детского пюре. Сразу стоит отметить, что довольно часто использование таких емкостей может привести к получению недостоверных результатов. Контейнер, в который собирается моча, обязательно должен быть сухим и чистым. Использовать стеклянные баночки можно, но их необходимо тщательно мыть, а затем высушить естественным способом.

В некоторых случаях допускается небольшая следовая концентрация кетоновых тел в мочевом осадке. Превышение их в моче сверх 15-60 мг/дл считается уже патологическим состоянием и требует обязательной коррекции. Если на фоне повышенного содержания в моче кетоновых тел будущая мамочка не чувствует никаких дискомфортных симптомов, то в этом случае требуется обязательная перепроверка анализов. Обычно они проводятся через 7-14 дней. Повторная кетонурия уже является проявлением патологии. В этом случае требуется также обязательный контроль глюкозы крови.

Подтвердить кетоны в моче можно только с помощью лабораторных методов диагностики. К ним относят:

  • пробу Ланге;
  • пробу Лестраде;
  • пробу Легаля;
  • проба Ротеры;
  • с помощью тестовых полосок или таблетированных форм.

норма кетонов в моче при беременности

В условиях больницы или поликлиники в лабораторию необходимо принести утреннюю порцию мочи в стерильной баночке. Работники лаборатории с помощью специальных реактивов смогут определить количество кетоновых тел.

Как провести исследование с помощью тест-полосок? Необходимо утром помочиться в стерильную баночку, пропустив первую порцию мочи. Затем взять тест-полоску и опустить ее в стакан на несколько секунд (3–5). Изменение окраски на фиолетовый цвет означает повышение уровня кетонов.

На полоске могут также появиться следующие данные:

  • «Х» – следов кетоновых тел нет;
  • « » – низкий уровень;
  • « » или « » – повышенный уровень;
  • « » – резкое превышение нормальных показателей.
Диагностика кетонурии тест-полосками

Определение уровня кетоновых тел с помощью тест-полоски в домашних условиях

Разные торговые марки, выпускающие такие тест-полоски, имеют свои оттенки. Так что не стоит пугаться, если у вас оттенок вместо фиолетового ярко-красный и т. д. Принцип определения кетонов в моче с помощью таблеток, аналогичен определению с тест-полосками.

Необходимо на белый бумажный лист положить специальную таблетку. Затем нанести на нее из пипетки небольшое количество утренней порции мочи. Изменение окраски таблетки на яркий сиреневый цвет свидетельствует о выраженной кетонурии.

Каждая беременная женщина, которая своевременно встает на учет в женской консультации, знает о том, что сдавать анализ мочи необходимо перед каждым посещением врача (на последних сроках – еженедельно).

Кетоновые тела тела в моче

В случае когда кетонурия выявляется впервые, а в анамнезе отсутствуют какие-либо болезни мочевыводящего тракта, паниковать не стоит. Очень часто, повторная сдача анализа, не выявляет никаких отклонений от нормы.

Если же и в повторном анализе мочи имеет место повышение уровня кетонов, то стоит задуматься о сбоях в организме беременной.

ПОДРОБНОСТИ:   Моча с кровью у мужчин: причины и лечение

При кетонурии свыше 40 мг/дл, требуется госпитализация женщины, и дальнейшее ее обследование производится в условиях стационара.

Когда уровень кетоновых тел колеблется в рамках 20-40 мг/дл, проводят амбулаторное исследование, которое включает в себя:

  • анализ крови, в том числе биохимический, с определением креатинина, мочевины, фракций билирубина, электролитов и других показателей (при необходимости);
  • определение концентрации глюкозы и сахарной кривой;
  • УЗИ органов мочевыводящей системы;
  • УЗИ щитовидной железы и другие исследования по показаниям.

Для женщин, склонных к кетонурии, существуют специальные тест-полоски, благодаря которым она может самостоятельно определить средний уровень кетоновых тел в своей моче. Проведение исследования не требует специальных навыков.

Тест-полоски для определения уровня кетоновых тел в моче

Тест-полоски для определения уровня кетоновых тел в мочевом осадке можно приобрести в аптечной сети

Лечение в условиях стационара

Лечение кетонурии назначает врач после всесторонне проведенного обследования в поликлинике или больнице. Диагностика и выявление возможных заболеваний проводится лабораторным путем при сдаче анализов мочи, крови, при прохождении УЗИ. Как избавиться от повышенного уровня кетонов, подскажет доктор.

Он назначит наиболее эффективное и щадящее лечение, которое устранит причину появления кетонов. При наличии заболеваний ЖКТ, назначается этиотропная терапия (если в организме обнаружена патогенная флора), при обострении хронических заболеваний  лечебная диета.

Кетоны в моче при беременности

Если проблема появилась из-за наличия инфекции, врачом выбирается антибактериальное средство. Принимать антибиотики во время беременности или выбирать лекарства самостоятельно  категорически запрещается!

Если у женщины обнаружен сахарный диабет, особенно важно поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы избежать возникновения осложнений. Не менее важно соблюдение диеты. Питание должно быть дробным, от 5 до 6 приемов пищи в день, небольшими порциями.

Если превышение уровня кетоновых тел в моче незначительно, медикаментозное лечение не требуется. В таком случае врачи советуют восстановить водный баланс, то есть пить больше жидкости. Скорректировать свое питание, то есть уменьшить употребление жирной пищи и употреблять больше углеводов.

Если же содержание кетонов очень высоко, то медики стараются выявить и устранить причину, то есть заболевание, которое вызвало повышение ацетона. Кроме того, проводится срочная очистка организма от токсичных веществ.

Терапия зависит от степени тяжести ацетонурии, ее причин и клинических проявлений.

  • Если кетоновые тела появились вследствие отравлений, патологий почек и печени, инфекций и лихорадки требуется стационарное лечение препаратами, разрешенными к применению у женщин в положении.
  • Уменьшить уровень ацетона при нарушениях связанных с физиологическими факторами и неправильным питанием можно путем изменения образа жизни и рациона. Рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, белков и сахара. Ограничить нужно соленые, копченные и жареные блюда.
  • Снизить количество кетоновых тел помогает питание, основанное на употреблении фруктов, овощей, злаков и кисломолочных продуктов. В сутки необходимо пить не меньше литра обычной воды. Физические нагрузки и нервные перенапряжения нужно ограничить по максимуму.
  • При наличии отеков у беременной, следует контролировать суточный диурез. Если жидкость задерживается в организме, нужно полностью убрать из рациона соль и обратиться к нефрологу.

Кетоновые тела в моче при беременности

Профилактика кетонурии у будущих мам заключается в регулярной сдаче анализов мочи и поддержании здорового образа жизни. Агрессивные диеты и голодания применять при беременности запрещено.

В этот период женщина должна в первую очередь думать о сохранении своего здоровья и полноценном развитии малыша.

После тщательной диагностики необходимо пройти курс лечения. В зависимости от срока беременности, пациентке может быть предложено амбулаторное лечение (если ранний срок) и стационарное лечение (на поздних сроках).

В зависимости от причины повышения уровня кетонов может быть назначена различная терапия. Подбирать лекарственные средства должен только врач, так как самостоятельное лечение может усугубить состояние беременной и плода.

В случае, если причиной развития стал инфекционный агент, то необходима антибактериальная терапия. К группам антибиотиков, которые не запрещены при беременности, относят: пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Если причиной развития высокого уровня кетонов в моче являются эндокринные заболевания (гормональный сбой, проблемы с щитовидной железой или ожирение), необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Вместе с гинекологом он должен определить уровень терапии, который улучшит состояние и матери и плода. Кроме этого, важно соблюдать профилактические мероприятия, в которые входит витаминотерапия. Недостаточное поступление витаминов в организм беременной женщины может нарушить эмбриональное развитие плода.

Лаборанты и врачи-лаборанты не лечат заболевания и даже не ставят диагнозы. Они лишь помогают при помощи результатов анализов определить наличие того или иного заболевания, определить возбудителя, а так же дифференцировать одно заболевание от другого.

Кетоновые тела в моче при беременности

К примеру, благодаря анализам можно дифференцировать цистит от пиелонефрита, гипергликемическую кому от гипогликемической, отличить злокачественное новообразование от доброкачественного, аппендицит от почечной колики, обычное ОРВИ от ангины и многое другое.

Лечение и профилактика

Женщины, у которых до беременности неоднократно фиксировалось повышение цифр сахара в крови, составляют особую группу беременных, за которыми требуется тщательное наблюдение. Им рекомендовано питание с ограничением уровня легкоусвояемых углеводов, а также регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет требует ежедневного контроля содержания сахара в домашних условиях (используются специальные глюкометры)

Также особому контролю подлежат заболевания щитовидной железы, надпочечников и других органов эндокринной системы, так как в период беременности они нередко обостряются.

Всем беременным рекомендованы частые ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, питание с повышенным содержанием витаминизированной пищи.

На какие скрытые инфекции сдают анализы?

Самый надежный способ подтвердить факт беременности – анализ крови на присутствие хгч (хорионического гонадотропина человека). На первых неделях его концентрация будет от нуля до пяти мЕд/мл.В дальнейшем, в зависимости от роста хгч, можно установить наиболее точный срок беременности.

УЗИ на первой неделе беременности как диагностический метод неэффективен. Направить на УЗИ женщину могут для того, чтобы исключить миому, кистозные и опухолевые образования, сгустки крови в матке.

Если беременность была запланирована, в процессе ожидания ее подтверждения нужно беречься от простуд и инфекций, отказаться от вредных привычек, медицинских препаратов, не нервничать и не переутомляться, принимать витаминные комплексы.

[5], [6], [7], [8]

  • Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности и дает возможность установить наиболее точные сроки.
  • Ультразвуковое обследование (по показаниям, если беременность запланирована) – чтобы убедиться, что в полости матки нет кистозных и опухолевых образований, кровяных сгустков, а также чтобы исключить прочие аномалии репродуктивной системы, а также исключить внематочную беременность.

Если по данным хгч беременность подтверждается, то выдают назначения на сдачу следующих анализов:

  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Сдача анализа на TORCH-инфекции.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Также рекомендуется посетить узкопрофильных врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача – чтобы пролечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

Согласно данным анализов и опроса беременной составляется индивидуальный план курации беременности, с четом перенесенных заболеваний и имеющихся патологий.

[9], [10]

  • Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности и дает возможность установить наиболее точные сроки.

Ультразвуковое обследование (по показаниям, если беременность запланирована) – чтобы убедиться, что в полости матки нет кистозных и опухолевых образований, кровяных сгустков, а также чтобы исключить прочие аномалии репродуктивной системы, а также исключить внематочную беременность.

[11], [12], [13]

  • Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности и дает возможность установить наиболее точные сроки.
  • Ультразвуковое обследование – чтобы убедиться, что в полости матки нет кистозных и опухолевых образований, кровяных сгустков, а также чтобы исключить прочие аномалии
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Сдача анализа на TORCH-инфекции.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Также рекомендуется посетить узкопрофильных врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача – чтобы пролечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

[14], [15], [16], [17]

  • Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности и дает возможность установить сроки.
  • Ультразвуковое обследование. Проводят, чтобы убедиться, что в полости матки нет кистозных и опухолевых образований, кровяных сгустков, а также чтобы исключить прочие аномалии репродуктивной системы. И самое главное – исключение внематочной беременности.
  • Измерить артериальное давление, взвесить.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Сдача анализа на TORCH-инфекции.
  • Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Также рекомендуется посетить узкопрофильных врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача – чтобы пролечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

[18], [19], [20]

  • Проведение теста на беременность (можно купить его в аптеке, проведение теста показано при задержке месячных на 7-10 дней)
  • Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности.
  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 5 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[21], [22], [23], [24], [25]

  • Проведение теста на беременность в домашних условиях (можно купить его в аптеке, проведение теста показано при задержке месячных на 7-10 дней)
  • Проведение анализа на хгч (с 7 дня после предполагаемого оплодотворения) – наличие хгч в крови подтверждает факт беременности.
  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 5 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[26], [27], [28], [29], [30]

trusted-source

[31], [32], [33]

  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[34], [35]

[36], [37], [38], [39]

  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW.
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.

[40], [41], [42], [43]

[44], [45], [46], [47]

Кетоновые тела

[48], [49], [50], [51]

  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение биохимического анализа, определение уровня сахара и гемоглобина.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатит, RW
  • Сдача мочи для общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно влагалищный мазок на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
ПОДРОБНОСТИ:   Резкий, неприятный запах мочи — почему моча сильно пахнет

[52], [53]

  • Ультразвуковое обследование (проведение первого планового, через 12-14 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о сроке беременности, количестве плодов, подтвердить отсутствие физических аномалий у будущего ребенка.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
  • Проведение ЭКГ.
  • Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
  • ЭКГ.
  • Анализ на гормоны по предписанию врача.
  • Анализ на выявление урогенитальных инфекционных заболеваний по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа, определение сахара в крови.
  • Анализ на группу крови и резус беременной.
  • Анализ на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
  • Проведение ЭКГ.
  • Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
  • Проведение ЭКГ.
  • Проведение анализа на гормоны по предписанию врача.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Если на данном сроке женщина только становится на учет, то рекомендовано:
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови.
  • Определение группы крови и реза беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Обязательно проведение тройного теста – показатели этого теста помогут на ранних сроках предоставить информацию о тяжелых хромосомных аномалиях у плода. Проводят анализ на 16-18 неделе с момента первого дня последних месячных.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если консультация этих врачей не была получена ранее или требуется курс санации).
  • Проведение ЭКГ.
  • Сдача крови на для анализа на гормоны проводится если есть угроза невынашивания или формирования внутриутробных патологий плода.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога.
  • Проведение ЭКГ.
  • Сдача крови на для анализа на гормоны проводится если есть угроза невынашивания или формирования внутриутробных патологий плода.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о количестве околоплодных вод, подтвердить отсутствие аномалий у плода, оценить состояние плаценты и места ее прикрепления.
  • Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога.
  • Проведение ЭКГ.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о количестве околоплодных вод, подтвердить отсутствие аномалий у плода, оценить состояние плаценты и места ее прикрепления.
  • Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога (если на 24 неделе это не было сделано).
  • Проведение ЭКГ.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о количестве околоплодных вод, подтвердить отсутствие аномалий у плода, оценить состояние плаценты и места ее прикрепления.
  • Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Отдельно показана консультация у смежных специалистов – терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога.
  • Проведение ЭКГ для оценивания работы сердечно-сосудистой системы будущей мамы.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о количестве околоплодных вод, подтвердить отсутствие аномалий у плода, оценить состояние плаценты и места ее прикрепления.
  • Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Ультразвуковое обследование (проведение второго планового, через 24-26 нед. после 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о росте и весе плода, его положении и предлежании, иметь представление о количестве околоплодных вод, определяется пол будущего малыша.
  • Сдача крови для клинического анализа крови для контроля над уровнем гемоглобина.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек должна производиться перед каждым визитом в женскую консультацию. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи для проведения общего анализа и проверки функциональности почек. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
  • Проведение кардиотокографию (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Сдача мочи для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
  • Проведение кардиотокографии (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.
  • Ультразвуковое обследование (на 35-36 неделе с момента 1 дня последних месячных). Проводят для того, чтобы получить данные о росте и весе плода, его положении и предлежании, иметь представление о количестве околоплодных вод.
  • Ультразвуковое обследование. Проводят для того, чтобы получить данные о росте и весе плода, его положении и предлежании, иметь представление о количестве околоплодных вод.
  • Сдача крови на СПИД (ВИЧ) и сифилис. Это нужно, чтобы исключить вероятность заражения во время беременности и обезопасить будущего ребенка.
  • Сдача крови на биохимию. Это дает возможность получить общую картину здоровья беременной.
  • Сдача влагалищного мазка на определение микрофлоры слизистой влагалища.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша.
  • Проведение кардиотокографию (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.
  • Измерить артериальное давление, взвесить, измерить высоту стояния дна матки, прослушать сердечный ритм плода.
  • Будущая мама должна сдать мочу для общего анализа. Нормальным можно считать анализ мочи, в котором нет белка, сахара, лейкоцитов. При обнаружении лейкоцитов в моче назначают дополнительно мазок из влагалища на микрофлору – это позволяет выявить возбудителя и назначить эффективное и щадящее лечение.
  • Сделать доплерографию, чтобы оценить состояние сосудов матки, плацентарное кровообращение и кровоток плода. Это нужно для того, чтобы предупредить развитие кислородного голодания у плода.
  • Провести кардиотокографию. Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.
  • Выявить тиреотоксикоз в субклиническом проявлении.
  • Отслеживать результат подавляющей терапии гипертрофии щитовидной железы тиреоидными гормонами.
  • Своевременно диагностировать тиреотоксикоз и падение уровня ТТГ у беременной.
  • Выявить. Если у будущей мамы скрытый диабет беременных.
  • Преэклампсии – тяжелого состояния, при котором поражается функция почек и повышается АД.
  • Невынашивание беременности. Четверть беременностей при волчанке самопроизвольно прерываются или заканчиваются мертворождением.
  • Роды раньше срока.
  • Внутриутробная задержка роста и развития плода.
  • Плацентарный тромбоз. Из-за иммунного конфликта при волчанке формируется большое количество плодов, а это приводит к снижению проницаемости плаценты и нехватке питательных веществ и кислорода у плода.

Признак гестоза

Симптомы присутствия ацетона в моче при беременности разнятся у будущих мам в зависимости от различных факторов, которые соседствуют с этим состоянием. Приведем самые распространенные признаки, по которым можно заподозрить присутствие элементов карбонильной группы в организме при беременности:

  • повышенное выделение пота;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянные головные боли;
  • головокружение;
  • несвежее дыхание;
  • абдоминальные боли;
  • постоянная жажда.
ПОДРОБНОСТИ:   Что надо проверить если моча с кровью. Кровь в анализе мочи у ребёнка. Какие патологические изменения вызывают гематурию

Одно из распространенных объяснений повышения уровня кетоновых тел при беременности – ранний и поздний токсикозы. На ранний, если он проходит не в слишком тяжелой форме, никто и внимания особенного не обращает – несколько недель подташнивания, которое благополучно сменяют новые, более приятные ощущения.

Но все же стоит знать факторы риска возникновения гестоза на ранних сроках:

  • первая беременность;
  • наличие резус-конфликта при беременности;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Поздний гестоз – явление не такое распространенное (случается у 7-15% беременных), настораживающее и саму женщину, и ее лечащего врача, поскольку может иметь тяжелые формы и не менее тяжелые последствия.

Причины возникновения позднего гестоза:

  • нарушение физиологических взаимоотношений коры и подкорка головного мозга;
  • изменения в функционировании эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие изменений в матке, необходимых для ее полноценного питания.

Причины повышения

При участии углеводов в организме происходит синтез разнообразных химических компонентов, необходимых для хорошего самочувствия человека. А при дефиците сахара организм выходит из положения, используя свои жировые запасы.

Почему рациональный поиск организмом альтернативных источников энергии приводит к таким последствиям? Причин несколько:

  • большие интервалы между завтраком, обедом и ужином;
  • низкоуглеводная диета (в то время как беременным положено съедать на 300 ккал больше, чем женщинам не в положении);
  • интенсивные занятия спортом;
  • пищевая интоксикация;
  • токсикоз с тяжелыми приступами тошноты и рвоты;
  • сахарный диабет, плохо поддающийся коррекции;
  • инфекционные заболевания, которые сопровождает высокая температура;
  • стрессовые ситуации, постоянное подавленное состояние будущей мамы;
  • гипертиреоз;
  • расстройство метаболизма.

Достоверных причин повышения кетонов в моче выделить нельзя. Все процессы в организме взаимосвязаны, и один процесс может быть катализатором другого, что в итоге приведет к повышению ацетона в моче. К предрасполагающим факторам, вызывающим развитие кетонурии, относят:

  • психоэмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации, связанные с течением беременности;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания эндокринной системы (патологии щитовидной железы, сахарный диабет);
  • низкий уровень иммунитета;
  • нерациональное питание (несвоевременное питание с низким уровнем энергетической ценности и витаминов);
  • белковая пища.

Во время беременности изменяются гормональный фон и вкусовые рецепторы, женщины стремятся употреблять больше пищи, богатой белками. В ответ на это, активизируется печень, которая пытается возместить баланс углеводов, расщепляя жиры, поэтому и повышается уровень кетоновых тел.

Усталость при беременности

Стресс и перенапряжение также могут стать причиной развития кетонурии

Повышению кетоновых тел способствует:

  • ожирение;
  • патологии поджелудочной железы (панкреатит);
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • нарушение метаболических обменов;
  • резкое снижение массы тела;
  • гестоз, особенно в 3 триместре;
  • патологии ЖКТ (воспаления тонкой и толстой кишки, основными симптомами которых являются рвота и диарея, приводящие к обезвоживанию организма);
  • нарушение работы печени;
  • травмы костно-мышечного аппарата;
  • негативное влияние окружающей среды (загрязненные источники питьевой воды, воздуха и т. д.).

Чтобы предотвратить осложнения, которые могут возникнуть у плода, необходимо незамедлительно устранить причины повышения кетоновых тел в моче.

  • Токсикоз. Ранний токсикоз не опасен для здоровья женщины. Большинство мамочек страдает этим недугом в первом триместре. Если же у женщины наблюдается поздний токсикоз, то нужно выявить и устранить его причины.
  • Водный дисбаланс или обезвоживание. Нарушение водного обмена в организме – это тревожный симптом. Он может проявляться обезвоживанием или же отечностью, то есть задержкой лишней жидкости в организме.
  • Злоупотребление алкоголем до беременности. К сожалению, многие женщины несерьезно относятся к зачатию и вынашиванию ребенка. А ведь все вредные привычки матери сказываются не только на ее здоровье, но и на здоровье ее будущего ребенка.
  • Низкоуглеводная диета. Беременным необходимо правильно и сбалансировано питаться. Если не употреблять сложные углеводы, это может привести к истощению не только самой женщины, но и плода.
  • Неправильное питание (обилие жирной пищи). Многим известно, что жирная пища может спровоцировать поднятие уровня ацетона. Ведь фаст-фуд, жирное мясо, а также блюда, приготовленные с использованием большого количества масла или сала, негативно действуют на печень.
  • Нервное перенапряжение. Сильный стресс или работа, требующая большой ответственности, может истощить организм. Отсюда возникает беспокойство, беспричинная тревога, бессонница и сбой некоторых систем организма. В результате страдает желудочно-кишечный тракт и печень.
  • Отравление. Любое отравление, как пищей, так и химическими препаратами, ослабляет печень и ухудшает ее состояние.
  • Высокие физические нагрузки (физическое истощение). Профессиональное занятие спортом или тяжелый физический труд приводят к сильному истощению.
  • Вирусные и бактериологические заболевания. Это может быть ОРВИ, ангина, пневмония, а также простуда различной степени тяжести.
  • Сахарный диабет. При гестационном диабете у беременных проявляется кетонурия.
  • Гипертиреоз. Он связан с повышением активности щитовидной железы и характеризуется ускоренным обменом веществ.
  • Сильные гормональные нарушения. Чрезмерная или же, наоборот, недостаточная выработка гормонов.
  • Патологические состояния печени, то есть любые заболевание печени.
  • Онкология. Различные раковые опухоли, которые влияют на состояние крови и мочи.

Метаболизм углеводов в организме играет крайне важное значение, так как они необходимы для питания всех внутренних органов и мышечной ткани. Если синтез сахара в организме нарушен, то это приводит к тому, что углеводный баланс нарушается. Если нормальная концентрация глюкозы не восстановится, то в этом случае количество кетонов увеличится. К развитию такой ситуации могут привести следующие причины:

  • Несвоевременное питание. Частые пропуски приемов пищи способствуют нарушению обменных процессов, в том числе и патологическому снижению глюкозы в крови.
  • Недостаточное поступление с пищей углеводов. Спровоцировать нарушение углеводного обмена могут любые гипоуглеводные диеты. Важно отметить, что калорийность рациона будущей мамочки должна превышать калорийность рациона обычной женщины на 20-25%.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности к снижению глюкозы в крови могут привести и привычные бытовые занятия. После проведенной генеральной уборки квартиры у беременной женщины могут появиться следы кетонов в моче.
  • Сахарный диабет неконтролируемого течения. Тяжелые формы этого заболевания сопровождаются нарушением обменных углеводных процессов. Особенно опасен инсулинозависимый вариант сахарного диабета. Гипогликемическая кома — это критическое состояние, проявляющееся появлением специфического признака — запаха ацетона изо рта.
  • Тяжелое течение гестоза. Частые приступы тошноты и рвоты провоцируют развитие снижения в крови глюкозы. Если течение гестоза затяжное, то это может привести к стойкой кетонурии.
  • Инфекции, вызванные бактериями или вирусами. Тяжелое течение инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, может привести к развитию нарушений углеводного обмена.
  • Затяжные психоэмоциональные стрессы. Чрезмерная мнительность или волнения по пустякам приводят к тому, что организм будущей мамы начинает давать сбои. К развитию обменных нарушений также ведет постоянная депрессия, в которой беременная пребывает длительное время.
  • Повышенная функция щитовидной железы. Гипертиреоз — это довольно частая патология, встречающаяся во время беременности. Характеризуется это состояние не только повышением в крови тиреоидных гормонов, но и нарушением общих обменных процессов. Довольно часто эта ситуация бывает преходящей и нормализуется уже после родов.
  • Нарушение метаболических процессов. Эта ситуация встречается при многих патологиях. В этом случае формируются не только нарушения углеводного обмена, но также и жирового.

А теперь рекомендуем посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет о том, откуда берется ацетон в моче.

Кетоны в моче у беременной на ранних сроках или в третьем триместре обуславливается токсикозом и длительным обезвоживанием из-за постоянной рвоты. Но, если в первые месяцы вынашивания плода ситуация считается нормальным физиологическим проявлением, то на поздних сроках токсикоз опасен развитием тяжелых осложнений, таких как гестоз или гестационный диабет.В большинстве случаев повышенный ацетон в урине свидетельствует о нерациональном питании, когда в ежедневном меню преобладают белки и жиры на фоне дефицита углеводов. В такой ситуации достаточно будет скорректировать диету, главные параметры которой обозначит врач, и при повторной сдаче анализов уровень станет значительно меньше.

Среди других причин, которые вызывают преобладание ацетона, выделяют:

  • алкогольное отравление;
  • регулярное употребление слабощелочных блюд;
  • интоксикация химическими средствами (свинец, ртуть);
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Кроме того, на любые исследования при беременности всегда влияет психоэмоциональное состояние женщины. Постоянная депрессия или длительное нервное перенапряжение негативно сказываются на физиологических процессах. Различные онкологические заболевания или гормональные сбои также характеризуются увеличением показателей.

Причины дефицита глюкозы в организме беременной женщины зависят от множества факторов и, в первую очередь, от сбалансированности ее рациона и способа жизни.

Традиционно повышенный уровень кетонов медики наблюдают у женщин до беременности (а часто и во время) увлекавшихся алкогольными напитками и получивших вследствие их употребления отравления различной степени тяжести.

Это плохая традиция, но она имеет место, как факт – заводить детей решаются представительницы неблагополучной прослойки населения, совершенно не задумываясь, какую наследственность они им «вручат» при рождении.

Уровень кетонов повышается в случае, если женщина длительный период употребляла в пищу слабощелочные или содержащие мало углеродов продукты, перенесла инфекционное заболевание, слишком нервничала или пребывала в стрессовой ситуации.

Причин, повышающих уровень кетоновых веществ, много. Главные факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение:

  • стрессовое состояние, вызванное вынашиванием плода, переживанием о малыше, сложным протеканием беременности;
  • перестройка гормонального фона;
  • патологические процессы в щитовидке;
  • неправильный обмен веществ, ожирение;
  • резкая потеря веса;
  • гестоз, особенно если он проявляется в третьем триместре;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.

Оказывает свое воздействие и плохая экологическая обстановка, травмирование костей и мышц.

Кетоны в моче при беременности относятся к разделу явлений с неуточненной причиной развития. Но, существует ряд предрасполагающих факторов и патологий, которые способствуют накоплению кетонов. К ним следует отнести:

  • чрезмерное употребление продуктов питания, с большим содержанием красящих веществ, консервантов и ароматизаторов;
  • постоянное влияние неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • постоянные нагрузки на психику беременной женщины;
  • период острых респираторных вирусных заболеваний, когда снижаются защитные свойства организма;
  • в первом триместре у беременных возможно нарушение обменных процессов;
  • токсикоз беременных, который приводит к обильным рвотам с последующим обезвоживанием;
  • потеря веса, и вместе с ним питательных веществ;
  • при недостаточном поступлении в организм углеводных веществ наблюдаются проблемы с печенью;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз.

Симптомы

Легкое течение кетонурии, когда в моче появились только следы кетоновых тел, практически никак не проявляется. Если течение патологии развивается, то будущая мамочка начинает чувствовать довольно неблагоприятные симптомы.

Степень их выраженности может быть разной. Отзывы мамочек, у которых во время беременности в моче были обнаружены кетоновые тела, свидетельствуют о том, что довольно часто они чувствовали тошноту. Этот симптом беспокоил их на протяжении нескольких месяцев.

Также довольно частый симптом кетонурии — избыточное потоотделение. Пот при этом может иметь довольно неприятный кислый запах. Избыточное потоотделение или гипергидроз проявляется не только при физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя.

Кетоновые тела в моче при беременности

Будущие мамочки при этом состоянии быстрее устают, могут испытывать немотивированные приступы головной боли. У некоторых мам появляется головокружение. Чем сильнее нарушен углеводный обмен в организме беременной женщины, тем ярче у нее проявляются эти симптомы

УЗИ при беременностиКак часто можно делать УЗИ во время беременности?
  • общая слабость, вялость, чрезмерная сонливость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • однократная рвота;
  • боль в животе;
  • извращение аппетита;
  • ацетоновый запах изо рта;
  • ацетоновый запах в моче.

Умеренно повышенный уровень кетоновых тел может протекать бессимптомно. Лишь при выраженном или резко повысившимся уровнем кетонов наблюдается такая клиническая картина. При проведении лабораторных исследований в биохимическом анализе будет резко снижен уровень глюкозы.

При лабораторном диагностировании легкой степени ацетонурии, беременные обычно не чувствуют изменений в состоянии здоровья. В случае содержания большого количества кетоновых тел признаки патологии можно заподозрить самостоятельно.

  • потливостью;
  • чувством жажды;
  • слабостью;
  • упадком сил;
  • частыми потемнениями в глазах;
  • головными болями и головокружениями;
  • запахом ацетона из области рта.

По мере увеличения уровня кетоновых тел присоединяются эпизоды потери сознания, рвота и интоксикация.

При обнаружении кетоновых тел в моче у беременной врач в первую очередь уточняет особенности работы женщины. При занятости тяжелым физическим трудом или увлечении спортом обмен веществ существенно ускоряется. При этом выведение продуктов распада замедляется по причине высокой нагрузки на почки. Кетонурию также провоцируют частые стрессы, нервное перенапряжение и умственная активность.

Если беременная будет тщательно прислушиваться к своему организму и сообщать о малейших изменениях в своем состоянии, то необратимых последствий можно будет избежать. По определенным симптомам можно определить наличие кетонов, к ним следует отнести:

  • специфический аромат мочи;
  • беременную женщину покидают силу, нет возможности выполнять ежедневные дела;
  • испарения ацетона, которые можно ощутить при дыхании, и процессе разговора;
  • потеря психологической активности;
  • предобморочное состояние;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • повышенное потоотделение.
  • Головокружение. При этом ощущается слабость и кажется, что все плывет перед глазами.
  • Усталость. Сопровождается мышечной слабостью и быстрой утомляемостью.
  • Головные боли. Тяжелая боль, которая часто сопряжена с рвотой.
  • Неприятный запах изо рта. Если этот запах не связан с воспалительными процессами десен.
  • Боль в области живота. Особенно в пупочной зоне.
  • Усиленное потоотделение. Сильная потливость даже в состоянии покоя.
  • Чувство жажды. Человеку постоянно хочется пить, это связано с ускоренным обменом жидкости.

Чем это опасно? Последствия

Часто кетонурию связывают со специфическим диабетом беременных. Его симптомы проявляются практически с момента зачатия и исчезают после рождения малыша. Но бывают случаи когда легкая степень диабета перерастает после родов в тяжелую.

  • Аритмия сердца. Это нарушение сердечного ритма, может проявляться неритмичной работой сердца или же тахикардией, то есть учащенным сердцебиением.
  • Ацетонемический криз. Это состояние возникает при повышенном уровне ацетона. В таком случае поднимается температура, чувствуется усталость и боль в области пупка.
  • Нарушение кровообращения (мозгового и общего).
  • Расстройство сознания. Происходят обмороки, чувствуется вялость, заторможенность и сонливость.
  • Дыхательные расстройства. Такие как учащенное или затрудненное дыхание.
  • Отек мозга.
  • Остановка сердца или дыхания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector