Неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт после мочеиспускания у мужчин

Болезненные ощущения в уретре

Они могут быть причинами появления таких болезней, как:

  • уретрит – это самая частая причина возникновения боли в уретре. При этом диагнозе воспаляется мочеиспускательный канал. Основными симптомами уретрита являются рези, выделения из уретры по утрам;
  • хламидиоз – наблюдается боль, резь, жжение и зуд во время и после мочеиспускания;
  • гонорея – мужчина испытывает рези во время и после мочеиспускания. Для гонореи также характерно появление отека, покраснения в отверстии мочеиспускательного канала, гнойных выделений из уретры;
  • мочекаменная болезнь – из-за появления камней в мочевом пузыре больной ощущает боль внизу живота после мочеиспускания или во время него, учащенные позывы;
  • трихомоноз – больной испытывает боли в уретре после мочеиспускания. Причиной появления неприятных ощущений в уретре являются паразиты, обитающие в простате. Другими симптомами трихомоноза являются внезапные и сильные позывы по утрам, появление гнойных и перистых выделений во время мочеиспускания.

Боль в конце мочеиспускания у мужчин может возникнуть на фоне простатита – воспаления мочеполовой системы. При этом чувство дискомфорта локализуется на достаточно большом участке. Болит не только предстательная железа, но и половые органы, а также задний проход.

Тянущая боль, хотя и ухудшает качество жизни, мужчины не стремятся своевременно обращаться за помощью к специалисту. Тем не менее, игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями, вплоть до нарушения функциональности почек.

Самая распространенная причина, по которой возникает дискомфорт при мочеиспускании или сразу после мочеиспускания, — это проникновение внутрь мочеиспускательного канала различных инфекционных агентов или развитие в нем воспалительного процесса вследствие активизации собственной условно-патогенной флоры.

Наиболее часто дискомфорт при мочеиспускании возникает вследствие поражения мочеиспускательного канала возбудителями инфекций, передающихся половым путем. При этом самыми печально знаменитыми являются:

  • трихомонады;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • кандиды;
  • гарднереллы;
  • уреаплазмы.

Как правило, инфицирование ими сопровождается появлением специфических выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выделения могут быть различными: прозрачно-стекловидными, слизистой консистенции;

белесоватыми, похожими на створоженное молоко; желтоватыми, гноевидными; грязно-белыми, пенящимися. Иногда картина воспаления настолько сглаженная, что проявляется только наличием скудных выделений до утреннего мочеиспускания у мужчин.

Но обычно при половых инфекциях выделения отходят на второй план, уступая место сильнейшим неприятным ощущениям в проекции мочеиспускательного канала. Мужчину беспокоит зуд при мочеиспускании и после него, резкое жжение после мочеиспускания у мужчин нередко перерастает в постоянную острую боль в проекции мочеиспускательного канала (так называемую уретральную боль), которая значительно усиливается во время эрекции и эякуляции.

Так, изначальный дискомфорт при мочеиспускании переходит в постоянное ощущение зуда, рези в уретре, лишает мужчину покоя и прямым образом влияет на его половую функцию. Усиливается же дискомфорт при мочеиспускании и во время полового акта, потому что поврежденная инфекционными агентами уретра раздражается мочой или спермой.

Уретральный зуд наиболее характерен для кандидозного или трихомонадного поражения слизистой оболочки уретры. Жжение и рези в мочеиспускательном канале и болевой синдром часто указывает на гонококковое происхождение уретрита.

Достаточно часто причиной воспаления мочеиспускательного канала и связанного с ним дискомфорта в виде жжения, зуда, рези и боли в уретре при мочеиспускании и после него становится активизация собственной условно-патогенной микрофлоры.

Микрофлора в мочеиспускательном канале мужчины присутствует всегда, с самого момента рождения. Основная ее часть проживает на расстоянии до 5 см от наружного отверстия уретры, так как там находится естественное углубление, из которого бактерии плохо вымываются мочой. Кроме того, именно на такое расстояние микроорганизмам легче попасть из внешней среды.

Обычно мужская микрофлора представлена кокками и некоторыми видами палочек. Состав ее нестабилен, зависит от влагалищной флоры партнерши, и, если количество половых контактов достаточно велико, микрофлора постоянно меняется.

Вследствие действия различных причин условно-патогенные микроорганизмы могут провоцировать развитие воспалительного процесса. Часто это происходит при ослаблении иммунной системы, при проникновении внутрь мочеиспускательного канала хламидий или гонококков, которые нарушают целостность слизистой оболочки уретры, делая ее более уязвимой.

Часто воспаление мочеиспускательного канала, спровоцированное собственной микрофлорой, сопровождает уретральный зуд, жжение или незначительный дискомфорт после мочеиспускания. Иногда появляются выделения, но во многих случаях они настолько скудные, что проявляются в виде слипания наружного отверстия мочеиспускательного канала по утрам.

Нередко дискомфорт при мочеиспускании, особенно сильно выраженное жжение и резь в мочеиспускательном канале, становятся проявлением воспаления мочевого пузыря — цистита. Основной причиной его развития считается все та же патогенная микрофлора, а предрасполагающими факторами — переохлаждение, стрессы, ослабление иммунной системы, инструментальные исследования.

При цистите болезненные мочеиспускания у мужчин сопровождаются увеличением позывов к опорожнению мочевого пузыря, причем зачастую ложных. Моча выделяется небольшими порциями, нередко позывы к мочеиспусканию появляются внезапно, резко, а количество выделившейся при этом мочи очень незначительное. Иногда наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря.

Боль распространяется на паховую область, принимает ноющий характер. Жжение особенно усиливается утром, во время первого мочеиспускания, а после мочеиспускания проходит только спустя некоторое время. При этом выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала отсутствуют. Моча приобретает темный или мутный цвет и неприятный резкий запах.

Цистит сопровождается общей соматической симптоматикой:

  • слабостью;
  • недомоганием;
  • повышением температуры до субфебрильных пределов и даже выше;
  • снижением аппетита.

Нередко воспаление мочевого пузыря происходит сразу же после перенесенного воспаления мочеиспускательного канала.

Если инфекция заходит выше, то поражается предстательная железа. Ее воспаление также вызывает дискомфорт в мочеиспускательном канале, который появляется сразу же после мочеиспускания, а не во время него.

Связано это явление с тем, что в процессе оттока мочи часть секрета простаты, pH которого при воспалении сдвигается в кислую сторону, попадает внутрь уретры и раздражает ее слизистую оболочку. Обычно мужчина при этом испытывает сильное жжение. Это жжение при воспалении предстательной железы значительно усиливается во время полового акта.

Иллюстрация 1

Дискомфорт при простатите вызывает и нарушение самого процесса оттока мочи: струя становится вялой, прерывистой, несколько капель мочи выделяются уже после мочеиспускания. Это происходит вследствие того, что воспаленная предстательная железа пережимает просвет верхней части мочеиспускательного канала.

Представляет собой измерение и графическое отображение интралюминарного давления по всей длине мочеиспускательного канала. Существуют два основных метода измерения: статический и динамический. Для статического измерения теоретической основой служит положение о том.

что давление потока мочи должно быть той силой, которая необходима для открытия мочеиспускательного канала и начала мочеиспускания. Таким образом, измеряют давление/сопротивление в каждой точке по всей длине мочеиспускательного канала.

При статической пассивной профилометрии пациент находится в покое. При стрессовой профилометрии пациенту предлагают периодически кашлять и натуживаться, во время чего измеряют уретральное сопротивление.

Динамическое измерение профиля внутриуретрального давления осуществляют в момент мочеиспускания. Измеряемые параметры:

  • давление закрытия мочеиспускательного канала – разница уретрального и пузырного давлений;
  • давление закрытия мочеиспускательного канала (стрессовое) – разница уретрального и пузырного давлений при кашле;
  • максимальное уретральное давление – максимальное зарегистрированное давление в зоне измерения;
  • максимальное давление закрытия мочеиспускательного канала – давление в точке, где уретральное давление более всего превосходит пузырное;
  • максимальное давление закрытия мочеиспускательного канала (стресс) давление в точке, где уретральное давление более всего превосходит пузырное при кашле;
  • профиль давления закрытия мочеиспускательного канала разница уретрального и пузырного давлений во всех точках по длине мочеиспускательного канала во время кашля. Позитивные пики соответствуют зонам удержания мочи (давление в мочеиспускательном канале выше пузырного), а негативные – зонам недержания (пузырное давление выше уретрального);
  • функциональная длина профиля протяжённость мочеиспускательного канала где уретральное давление выше пузырного;
  • трансмиссия давления – определяется отношением прироста повышения внутрипузырного давления к приросту уретрального давления во время кашля, выраженным в процентах. В норме отношение составляет 1:1 (100%). При гипермобильности мочеиспускательного канала, когда ее проксимальная часть утрачивает нормальное внутриабдоминальное положение и оказывается вне зоны трансмиссии, показатель снижается.

Исследование профиля внутриуретрального давления выполняют на стандартном оборудовании с использованием трёхходового катетера с каналами для инфузии, измерения внутрипузырного и уретрального давлений.

Неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт после мочеиспускания у мужчин
Жжение и боль при мочеиспусканиях нельзя лечить самостоятельно, нужно немедленно обратиться к специалисту

Возможные заболевания

Нередко жжение является результатом случайной сексуальной связи без каких-то обязательств. Самой часто встречающейся инфекцией подобного происхождения является гонорея, которую вызывает гонококк, часто идущий в паре с хламидиями.

Попадая в мочеиспускательный канал, патогенные микроорганизмы быстро распространяются по его слизистой в остальные органы мочеиспускательной системы. В результате в короткие сроки происходит масштабное поражение мочеполовых органов.

В основе деятельности мочевого пузыря и сфинктеров уретры лежит строго циклическая функция, которую можно разделить на две фазы: накопления и опорожнения, составляющие в совокупности единый “микционный цикл”.

Фаза накопления

Резервуарная функция мочевого пузыря обеспечивается четким механизмом взаимодействия детрузора и сфинктеров уретры. Низкое внутрипузырное давление, при постоянном увеличении объема мочи, обусловлено эластичностью и способностью детрузора к растяжению.

В период накопления мочи детрузор находится в пассивном состоянии. При этом сфинктерный аппарат надежно блокирует выход из мочевого пузыря, создавая уретральное сопротивление, во много раз превышающее внутрипузырное давление.

Моча может продолжать накапливаться даже тогда, когда эластические резервы детрузора исчерпаны и повышается внутрипузырное давление. Однако высокое уретральное сопротивление позволяет сохранить мочу в мочевом пузыре.

Уретральное сопротивление на 55% обеспечено напряжением поперечно-полосатой мускулатуры тазовой диафрагмы и на 45% – работой внутреннего сфинктера из гладкомышечных волокон, управляемых вегетативной нервной системой (симпатической – 31% и парасимпатической – 14%).

При взаимодействии а-адренорецепторов, преимущественно расположенных в области шейки мочевого пузыря и начального отдела уретры, с медиатором норадреналином происходит сокращение гладкой мускулатуры внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала.

Под влиянием бета-адренорецепторов, расположенных по всей поверхности детрузора, происходит расслабление мышцы, изгоняющей мочу (т.е. детрузора), чем обеспечивается поддержание низкого внутрипузырного давления фазы накопления мочи.

trusted-source

Таким образом, медиатор симпатической нервной системы норадреналин при взаимодействии с а-рецепторами сокращает гладкую мускулатуру сфинктера, а с бета-рецепторами – расслабляет детрузор.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Фаза опорожнения

Волевое сокращение детрузора сопровождается расслаблением наружного сфинктера с опорожнением мочевого пузыря под относительно низким давлением. В неонатальныи период и у детей первых месяцев жизни мочеиспускание является непроизвольным, с замыканием дуг рефлексов на уровне спинного и среднего мозга.

В этом периоде функции детрузора и сфинктера обычно хорошо сбалансированы. По мере роста ребенка в процессе формирования режима мочеиспускания имеют значение три фактора: увеличение емкости мочевого пузыря сурежением частоты мочеиспускания;

приобретение контроля над сфинктером; появление торможения мочеиспускательного рефлекса, что осуществляется ингибиторными кортикальными и субкортикальными центрами. С 1,5 лет большинство детей приобретает способность чувствовать наполнение мочевого пузыря. Кортикальный контроль над субкортикальными центрами устанавливается к 3-м годам.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря может быть причиной возникновения, прогрессирования и хронизации таких заболеваний органов мочевой системы, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), пиелонефрит, цистит.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Патогенез нейрогенного мочевого пузыря сложен и не до конца изучен. Ведущая роль принадлежит гипоталамо-гипофизарной недостаточности, задержке созревания центров системы регуляции акта мочеиспускания, дисфункции вегетативной нервной системы (сегментарного и надсегментарного уровней), нарушения чувствительности рецепторов и биоэнергетики детрузора.

Кроме того, отмечается определенное неблагоприятное влияние эстрогенов на уродинамику мочевых путей. В частности, гиперрефлексия у девочек с нестабильным мочевым пузырем сопровождается нарастанием эстрогенной насыщенности, обуславливающей повышение чувствительности М-холинорецепторов к ацетилхолину.

Развиваются при поражении нервных путей и центров, обеспечивающих иннервацию и функцию произвольного мочеиспускания. При патологии корковых, спинальных ганглиев и проводящих путей, ответственных за иннервацию, нарушается соподчиненность его со спинальными или корковыми центрами, выпадают часть или все звенья рефлекторной цепи акта мочеиспускания.

При этом может нарушаться накопительная функция, что приводит к развитию недержания мочи, или эвакуаторная функция с формированием задержки мочи. Редко развивается смешанная форма заболевания мочевого пузыря, когда имеется недержание мочи и ее задержка (остаточная моча).

У детей, а иногда и у взрослых, вследствие глубокого торможения корковых центров во сне или нарушения рефлексов имеет место «ночной энурез». Уролог или хирург-диагност обязан провести полное урологическое обследование для исключения органической патологии, а диагностику и лечение нейрогенных нарушений должен проводить невропатолог.

Циститы делят на неспецифические и специфические; острые и хронические. Распространение инфекции может иметь характер восходящего и нисходящего. Все они имеют однотипную клиническую картину: учащенное и болезненное мочеиспускание;

Неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт после мочеиспускания у мужчин

резь в низу живота, уретре, особенно при мочеиспускании; схваткообразные или постоянные боли в надчревной области. Анализ мочи характерен для всей патологии мочеиспускательной системы: моча мутная, может быть незначительно повышен белок, реакция чаще щелочная;

Специфические заболевания мочевого пузыря (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, трихомонадный, хламидозный и др.) в большинстве случаев сочетаются с поражением других отделов мочеполовой системы.

боль, проявляющаяся или усиливающаяся при ходьбе и тряской езде с иррадиацией в промежность, яички, головку полового члена; нарушение мочеиспускания (заклинивание, изменение струи в положении стоя и лежа и др.);

Доброкачественные опухоли встречаются очень редко, не имеют характерной клиники; и в большинстве случаев являются цистоскопической находкой при сопутствующем цистите. Злокачественные опухоли развиваются преимущественно (в 4 раза чаще) у мужчин, особенно у работников анилиновой, резиновой и нефтяной промышленности.

Характерными симптомами являются макрогематурия, дизурия (частое малыми порциями мочеиспускание), при сопутствующих инфекциях присоединяется лейкоцитурия. Основным методом диагностики является цистоскопия.

Дивертикулы, грыжи, лейкоплакия, малакоплакия, эндометриоз встречаются чаще у женщин и характеризуются развитием стойкого цистита. Основным методом диагностики является цистоскопия.

Мочевой пузырь расположен в полости малого таза позади лобкового симфиза. Своей передней поверхностью он обращен к лобковому симфизу, от которого отграничен слоем рыхлой клетчатки, залегающей в позадилобковом пространстве.

При наполнении мочевого пузыря мочой его верхушка выступает иэд лобковым симфизом и соприкасается с передней брюшной стенкой. Задняя поверхность мочевого пузыря у мужчин прилежит к прямой кишке, семенным пузырькам и ампулам семявыносяших протоков, а дно – к предстательной железе.

Затрудненное мочеиспускание

У женщин задняя поверхность мочевого пузыря соприкасается с передней стенкой шейки матки и влагалища, а дно – с мочеполовой диафрагмой. Боковые поверхности мочевого пузыря у мужчин и женщин граничат с мышцей, поднимающей задний проход.

К верхней части мочевого пузыря у мужчин прилежат петли тонкой кишки, а у женщин – матка. Наполненный мочевой пузырь расположен по отношению к брюшине мезоперитонеяльно, пустой, спавшийся – ретроперитонеально.

Брюшина покрывает мочевой пузырь сверху, с боков и сзади, а затем у мужчин переходит на прямую кишку (прямокишечно-пузырное углубление), у женщин – на матку (пузырно-маточное углубление). Брюшина, покрывающая мочевой пузырь, соединена с его стенками рыхло.

Мочевой пузырь фиксирован к стенкам малого таза и соединен с рядом лежащими органами при помощи фиброзных тяжей. С пупком верхушку пузыря соединяет срединная пупочная связка. Нижняя часть мочевого пузыря прикреплена к стенкам малого таза и соседним органам связками, образующимися за счет уплотненных соединительнотканных пучков и волокон так называемой тазовой фасции.

У мужчин имеется лобково-предстательная связка (lig.puboprostaticum), а у женщин – лрбково-пузырная связка (lig.pubovesicale). Кроме связок, мочевой пузырь укреплен также мышечными пучками, образующими лобково-пузырную мышцу (m.

pubovesicalis) и прямокишечно-пузырную мышцу (m.rectovesicalis). Последняя имеется только у мужчин. Как у мужчин, так и у женщин мочевой пузырь в определенной степени фиксирован за счет начальной части мочеиспускательного канала и концевых отделов мочеточников, а также предстательной железы у мужчин и мочеполовой диафрагмы у женщин.

ПОДРОБНОСТИ:   Какого цвета моча у беременных на ранних сроках

[10], [11], [12], [13], [14]

Стенки мочевого пузыря (у мужчин и женщин) состоят из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и адвентиции, а в местах, покрытых брюшиной, имеется серозная оболочка. У наполненного мочевого пузыря стенки растянуты, тонкие (2-3 мм).

  • Цистит – воспаление стенок и слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате попадания болезнетворных или условно-патогенных бактерий (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка).
  • Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретры (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием). Причины те же.
  • Сочетанный уретрит и цистит – инфекция попадает в мочевой пузырь из воспаленной уретры или, наоборот, при этом больно после мочеиспускания.
  1. острая боль при мочеиспускании – чаще в виде выраженного жжения, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря усиливается в конце мочеиспускания, свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса (цистит, уретрит) или прохождении камня по мочевыводящим путям;
  2. тянущая боль при мочеиспускании – менее интенсивная, чем острая боль, сопровождает по времени весь процесс мочеиспускания, бывает при хроническом цистите, уретрите, простатите (длительность этих заболеваний больше полугода).
  • цистит, уретрит – медикаментозная терапия антибиотиками, уничтожающими инфекцию в мочевыводящих путях (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорины);
  • мочекаменная болезнь – ультразвуковое дробление камней, при неэффективности – их хирургическое удаление;
  • простатит – антибиотикотерапия, однако в этом случае препаратами выбора являются макролиды (эритромицин, джозамицин);
  • аденома простаты – прием препаратов, которые уменьшают объем предстательной железы (омник), при их неэффективности возможно хирургическая пластика, освобождающая выход из мочевого пузыря;
  • опухоли мочевыводящих путей – хирургическое удаление с последующей химиотерапией или лучевой терапией.

Как вести себя после тур мочевого пузыря?

Фаза опорожнения

Подслизистая основа (tela submucosa) хорошо развита в стенке мочевого пузыря. Благодаря ей слизистая оболочка может собираться в складки. В области треугольника мочевого пузыря подслизистая основа отсутствует.

Кнаружи от нее в стенке мочевого пузыря находится мышечная оболочка (tunica muscularis), состоящая из трех нечетко отграниченных слоев, образованных гладкой мышечной тканью. Наружный и внутренний слои имеют преимущественно продольное направление, а средний, наиболее развитый, циркулярный.

В области шейки мочевого пузыря и внутреннего отверстия мочеиспускательного канала средний циркулярный слой выражен наиболее хорошо. У начала мочеиспускательного канала из этого слоя образован сжиматель мочевого пузыря (m.

54886486648468

sphincter vesicae). При сокращении мышечной оболочки мочевого пузыря и одновременном раскрытии сжимателя объем органа уменьшается и моча изгоняется наружу через мочеиспускательный канал. В связи с этой функцией мышечной оболочки мочевого пузыря ее называют мышцей, выталкивающей мочу (m.detrusor vesicae).

Венозная кровь от стенки мочевого пузыря оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а также по мочепузырным венам непосредственно во внутренние подвздошные вены. Лимфатические сосуды мочевого пузыря впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Мочевой пузырь получает симпатическую иннервацию из нижнего подчревного сплетения, парасимпатическую – по тазовым внутренностным нервам и чувствительным – из крестцового сплетения (из половых нервов).

Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный, у детей первых лет жизни – грушевидный. В период второго детства (8-12 лет) мочевой пузырь яйцевидный, а у подростков имеет форму, характерную для взрослого человека.

Вместимость мочевого пузыря новорожденных равна 50-80 см3, к 5 годам – 180 мл мочи, а у детей старше 12 лет составляет 250 мл. У новорожденного дно мочевого пузыря не сформировано, треугольник мочевого пузыря расположен фронтально и является частью задней стенки пузыря.

Топография мочевого пузыря у новорожденного такова, что его верхушка достигает половины расстояния между пупком и лобковым симфизом, поэтому мочевой пузырь у девочек в этом возрасте не соприкасается с влагалищем, а у мальчиков – с прямой кишкой.

Передняя стенка мочевого пузыря расположена вне брюшины, которая покрывает только его заднюю стенку. В возрасте 1-3 лет дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лобкового симфиза. У подростков дно пузыря находится на уровне середины, а в юношеском возрасте – на уровне нижнего края лобкового симфиза.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Интермиттирующая аутокатетеризация мочевого пузыря, предложенная Лапидесом в 1972 году, до настоящего времени является лучшим методом лечения больных с нарушением опорожнения мочевого пузыря вследствие неврологических заболеваний.

Однако у пациентов с нарушением функции рук (не могут осуществлять периодическую самокатетеризацию), а также у больных, которые по тем или иным причинам отказываются от данного вида опорожнения мочевого пузыря, применяют другие методы.

Гладкие мышцы шейки мочевого пузыря и проксимального отдела мочеиспускательного канала контролируются тоническими симпатическими стимулами посредством альфа-адренорецепторов. Блокада альфа-адренорецепторов может улучшить опорожнение мочевого пузыря.

Несмотря на то что альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузазин, доксазозин и другие) с успехом применяют при лечении больных с аденомой простаты, они не нашли широкого применения при функциональных нарушениях опорожнения мочевого пузыря.

При детрузорно-сфинктерной диссинергии, сопровождающейся высоким детрузорном давлением (более 40 см вод.ст.), во время мочеиспускания очень важно выбрать адекватный метод опорожнения мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение нейрогенного мочевого пузыря включает бензодиазепины и миорелаксанты центрального действия. Наиболее часто применяют миорелаксанты центрального действия. Они снижают возбуждение моторных нейронов и интернейронов и способны ингибировать передачу нервного импульса в спинном мозге, уменьшая спастичность поперечно-полосатых мышц.

Медикаментозное лечение нейрогенного мочевого пузыря (метоклопрамид) также не имеет существенного значения при лечении пациентов со снижением или отсутствием сократительной активности детрузора. Часть больных со снижением или отсутствием сократительной активности детрузора и с паралитическим состоянием поперечно-полосатого сфинктера мочеиспускательного канала может опорожнять мочевой пузырь, искусственно увеличивая внутриабдоминальное давление пальцевой компрессией нижних отделов живота (приём Креда).

При невозможности проведения или отказе больного от аутокатетеризации, а также при неэффективности медикаментозного лечения, больным как с детрузорно-сфинктерной диссинергией, так и с нарушением сократительной активности детрузора в сочетании со спастическим состоянием наружного сфинктера мочеиспускательного канала, для устранения обструкции в зоне указанного сфинктера назначают оперативные методы лечения.

В частности, применяют инъекцию ботулинического нейротоксина типа А в область поперечно-полосатого сфинктера мочеиспускательного канала. ТУР шейки мочевого пузыря, инцизию поперечно-полосатого сфинктера мочеиспускательного канала и имплантацию специальных стентов в зону наружного сфинктера мочеиспускательного канала.

100 ЕД ботулинического нейротоксина типа А разводят в 8 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. Препарат вводят в наружный сфинктер мочеиспускательного канала. У мужчин препарат вводят трансуретрально в четырёх точках на 3,6,9 и 12 ч по условному циферблату, а у женщин – парауретрально в двух точках слева и справа от мочеиспускательного канала.

Хемоденервация наружного сфинктера мочеиспускательного канала снижает внутриуретральное сопротивление, тем самым, улучшая опорожнение мочевого пузыря, а в ряде случаев восстанавливая самостоятельное мочеиспускание.

ТУР шейки мочевого пузыря применяют при обструкции шейки мочевого пузыря и проксимального отдела мочеиспускательного канала, установленной по результатам видеоуродинамического исследования. Шейку мочевого пузыря рассекают через все слои на 5 и/или 7 ч по условному циферблату (у мужчин – от основания мочевого пузыря до семенного бугорка).

Неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт после мочеиспускания у мужчин

Инцизию поперечно-полосатого сфинктера мочеиспускательного канала (сфинктеротомия) выполняют холодным ножом или при помощи лазера на 12 ч по условному циферблату. Положительные результаты отмечают у 70% больных. Возможные осложнения: кровотечения, импотенция, мочевые затёки.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря требует также применения постоянных металлических стентов. Стенты устанавливают трансуретрально таким образом, чтобы шинировать только поперечно-полосатый сфинктер мочеиспускательного канала.

Электростимуляцию передних сакральных корешков также используют в лечении неврологических больных с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря. Методика впервые была предложена Бриндли. Применяют у больных с полным повреждением спинного мозга.

Электростимуляция передних корешков сакрального отдела спинного мозга одновременно стимулирует автономные волокна детрузора и соматические волокна наружного сфинктера мочеиспускательного канала и тазовой диафрагмы.

Вследствие того, что поперечно-полосатые мышечные волокна не способны к длительному тоническому сокращению, происходит снижение внутриуретрального давления, а сокращение гладкомышечных волокон детрузора способствует мочеиспусканию.

В особых случаях тяжёлого течения нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей и выраженной инвалидизации больного отведение мочи из мочевого пузыря осуществляют путём установки постоянного уретрального катетера или надлобковой цистостомии.

Лечение сфинктерного недержания мочи при нарушении иннервации поперечно-полосатого сфинктера уретры осуществляют оперативным вмешательством. У женщин применяют уретральный слинг и искусственный сфинктер, у мужчин – искусственный сфинктер.

Таким образом, проявления нарушений акта мочеиспускания у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей достаточно разнообразны. Во всех случаях необходимо проведение комплексного УДИ для уточнения функционального состояния мочевого пузыря и его сфинктеров.

К сожалению, современное лечение нейрогенного мочевого пузыря у подавляющего большинства пациентов не позволяют полностью восстановить нормальную функцию нижних мочевыводящих путей, и тогда лечение заключается в выборе адекватного и подходящего для конкретного больного метода опорожнения мочевого пузыря.

Неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт после мочеиспускания у мужчин

[20], [21], [22]

Через 1-2 дня после ТУР врач удаляет мочевой катетер. После его удаления могут появиться резкие боли и жжение в уретре, чистые позывы в туалет, мочеиспускание небольшим объемом, наличие примесей или сгустков крови в урине. Подобные явления проходят через 7-14 дней.

Сразу после трансуретральной резекции пациенту показан постельный режим и динамическое наблюдение у уролога. После выписки из стационара, больной получает рекомендации по питанию и курс физиопроцедур, которые ускоряют процесс восстановления.

Во время реабилитации противопоказано употреблять в пищу пряные или кислые продукты, алкоголь и напитки с кофеином. При несоблюдении данных рекомендаций возможно изменение состава мочи и ее раздражающее действие на свежую рану.

  • Если злокачественное заболевание протекает на ранних стадиях, то применяется внутрипузырная химиотерапия. Данный метод проводится после ТУР опухолей, которые имеют степень рецидива 60-70%. Препарат вводят в орган и оставляют там на несколько часов. Лекарство удаляется при мочеиспускании. Терапию проводят раз в неделю в течение нескольких месяцев.
  • При рецидивирующих опухолях, которые проникают в соседние органы, ткани и регионарные лимфоузлы, применяется системная химиотерапия. Основная цель такого лечения – уничтожить оставшиеся раковые клетки.
  • Соленное и пряное.
  • Жареное и жирное.
  • Наваристые бульоны.
  • Сдобная выпечка.
  • Газированные и алкогольные напитки.
  • Продукты с консервантами или искусственными добавками.

Цистит

  • боль в покое;
  • боль во время выведения мочи;
  • жжение;
  • зуд.
  • боль при мочеиспускании у мужчин – причиной чаще всего является простатит или аденома предстательной железы, боль тянущего характера внизу живота, сопровождает весь процесс мочеиспускания;
  • боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря бывает чаще при остром цистите и уретрите (или их сочетании), ощущения в виде жжения и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, может присоединяться недержание мочи;
  • боль при мочеиспускании при беременности может быть физиологической, в результате давления увеличенной матки на мочевой пузырь, но нередко на этом фоне присоединяется и инфекция;
  • боль при мочеиспускании после родов является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о разрыве уретры во время родов;
  • боль при мочеиспускании у ребенка сопровождает цистит и уретрит, однако вследствие более высокой реактивности детского организма может быть более интенсивной, чем у взрослых и также сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита).

Половые инфекции

Причиной возникновения инфекций являются патогенные микроорганизмы. У мужчин инфицирование происходит реже, чем у женщин. Человек может чувствовать жжение во время мочеиспускания, также наблюдается изменение запаха и цвета мочи.

К половым заболеваниям относят бактериальные и паразитарные заболевания, передающиеся половым путем.

Появление рези и жжения при мочеиспускании у женщин

  • внутреннюю слизистую поверхность половых органов;
  • наружные половые органы;
  • мышечный слой (в том числе и сердечную мышцу);
  • стенки сосудов;
  • органы слуха и зрения.

Основным же объектом поражения при хламидиозе является мочеполовая система. При этом могут наблюдаться следующие признаки:

  • незначительные выделения из мочеиспускательного канала;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • болезненность внизу живота (у женщин).

Важно! Ввиду того, что хламидиоз может носить характер бессимптомного течения, несвоевременная диагностика может привести к развитию бесплодия.

Неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт после мочеиспускания у мужчин

Однократный прием 1 гр Азитромицина эффективен при лечении неосложненного хламидоза

Уреаплазмоз

Инфицирование мочевыводящих и половых путей условно патогенными микроорганизмами. Несмотря на то что уреаплазмоз считается инфекцией, распространяющейся половым путем, патогенная микрофлора может по нескольку лет перманентно находиться в организме, не нанося никакого ущерба.

Роль барьера, предотвращающего появление инфекции, выполняет естественная микрофлора слизистых. Даже небольшое нарушение баланса микроорганизмов, может стать причиной неконтролируемого роста уреаплазм, вызывающих в итоге воспалительный процесс.

Ввиду того что развитие воспалительных процессов вызванных уреаплазмой, происходит по типу уретрита, аднексита или параметрита (воспаление придатков) – уреаплазмоз не признан в международной классификации болезней самостоятельным заболеванием.

Гонорея представляет собой венерическое заболевание, вызываемое гонококковой инфекцией. Активность гонококков вызывает поражение слизистых оболочек мочевыводящих и половых путей, сопровождающееся обильными гнойными выделениями. Инкубационный период составляет около 5-7 дней, после чего заболевание приобретает острую форму.

При острой гонорее больные испытывают следующие симптомы:

  • щекочущее чувство в уретре;
  • боль или жжение в мочевыводящих путях;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • обильные гнойные и слизистые выделения из области уретры.

жжение при мочеиспускании у мужчин

Важно! Существуют случаи самостоятельного выздоровления больного после 3-4 недель болезни, но в большинстве случаев при отсутствии лечения, инфекция распространяется на мочевой пузырь, яички и придатки, вызывая бесплодие.

Гонококки имеют бобовидную форму и способность прикрепляться к эпителию слизистых оболочек

Трихомониаз

Наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы, основным признаком которого является дискомфорт после мочеиспускания. Это связано с тем, что первоначальное проникновение трихомонад в организм в первую очередь вызывает уретрит и лишь затем, проявляются остальные осложнения:

  • воспаление простаты;
  • придатков;
  • семенных пузырьков;
  • яичек;
  • влагалища.

У мужчин заболевание сопровождается постоянными выделениями из мочеиспускательного канала, а у женщин отеком и гиперемией слизистой влагалища.

Трихомонада представляет собой одноклеточного паразита семейства Жгутиковых

К половым заболеваниям относят бактериальные и паразитарные заболевания, передающиеся половым путем.

Хламидиоз

Азитромицин

Однократный прием 1 гр Азитромицина эффективен при лечении неосложненного хламидоза

Уреаплазмоз

Камни в почках

Роль барьера, предотвращающего появление инфекции, выполняет естественная микрофлора слизистых. Даже небольшое нарушение баланса микроорганизмов, может стать причиной неконтролируемого роста уреаплазм, вызывающих в итоге воспалительный процесс.

Гонорея

Гонорея представляет собой венерическое заболевание, вызываемое гонококковой инфекцией. Активность гонококков вызывает поражение слизистых оболочек мочевыводящих и половых путей, сопровождающееся обильными гнойными выделениями. Инкубационный период составляет около 5-7 дней, после чего заболевание приобретает острую форму.

Гонококки

Гонококки имеют бобовидную форму и способность прикрепляться к эпителию слизистых оболочек

Трихомониаз

Трихомонада

Трихомонада представляет собой одноклеточного паразита семейства Жгутиковых

Травмы

Повреждения могут быть закрытыми (разрывы, чаще возникающие при переломах таза) внебрюшинными с формированием затеков или внутрибрюшинными с развитием перитонита. Они часто сочетаются с повреждением прямой кишки или влагалища.

Проникающие (открытые) повреждения встречаются намного реже – как огнестрельные, так и нанесенные холодным оружием. Даже при подозрении пострадавший должен быть госпитализирован в хирургическое или урологическое отделение, где и будет проводиться комплекс дополнительных исследований.

Особое место занимают инородные тела, попадающие в него преимущественно при уретральном онанизме, которые протекают незаметно, но со временем приводят к развитию камнеобразования и, как правило, являются клинической находкой.

Мочекаменная болезнь

Боль при мочеиспускании в результате мочекаменной болезни вызвана уролетиазом, т.е. выделением вместе с мочой кристаллов уратов. Кристаллы, в народе называемые «песком» могут формировать конгломераты – камни, которые травмируют слизистую мочевыводящей системы.

Кровь в моче, боли в ходе мочеиспускания и частые позывы к нему могут свидетельствовать о переходе раковых клеток в другие части тела. Подобные проблемы с мочевым пузырём могут говорить о раке мочевого пузыря, раке почечной лоханки, раке почки и раке мочеточника.

Мочеиспускание может сопровождаться жжением в случае обострившейся мочекаменной болезни. Подобный патологический процесс характеризуется камнеобразованием в мочевыводящей системе. Патология развивается вследствие вещественнообменных нарушений и под влиянием изменений в структуре крови.

Иллюстрация 2

Приступ обострения сопровождается резкой болезненностью в поясничной зоне. При движении пациента болезненность только усиливается. Болевой синдром иррадиирует в различные части тела:

  • В половые органы;
  • Низ живота;
  • Прямую кишку и пр.
ПОДРОБНОСТИ:   Креатинин норма у женщин в крови

Наряду с болью мужчина отмечает частое желание сбегать в туалет, а при мочеиспускании возникает и жжение. Урина часто имеет красноватый оттенок, потому как при продвижении по мочевым путям конкременты травмируют их стенки.

Тактика лечения может основываться на консервативном и хирургическом подходе. Иногда назначаются препараты для растворения камней, а если конкремент перекрыл проход и препятствует мочеоттоку, то его удаляют хирургическим путем.

Ощущения во время мочеиспускания, сопровождающие отхождение камней или песка при мочекаменной болезни трудно назвать приятными. Мелкие конкременты, продвигаясь по мочевыводящим путям, оказывают травмирующее действие на слизистую мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Особенно болезненное состояние наблюдается после мочеиспускания у мужчин. Тонкая и длинная уретра, затрудняет прохождение даже самых маленьких фрагментов камней или песка.

Важно! В 80% случае течение мочекаменной болезни сопровождается воспалительными процессами, так как повреждение слизистой мочевыводящих путей, позволяет патогенной микрофлоре беспрепятственно проникать в эпителий.

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, характеризуется наличием конкрементов в каком-либо из органов мочеполовой системы. Данному заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, от детского до старческого.

Характерна для мочекаменной болезни и слишком частая потребность опорожнить мочевой пузырь, спонтанно возникающая во время физических усилий, ходьбы, при тряской езде. При деуринации струя может неожиданно иссякнуть (при этом чувства полного опорожнения пузыря не наступает), и возобновиться только после того, как тело человека примет другое положение – т.н. «синдром закладывания».

Ощущения во время мочеиспускания, сопровождающие отхождение камней или песка при мочекаменной болезни трудно назвать приятными. Мелкие конкременты, продвигаясь по мочевыводящим путям, оказывают травмирующее действие на слизистую мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Особенно болезненное состояние наблюдается после мочеиспускания у мужчин. Тонкая и длинная уретра, затрудняет прохождение даже самых маленьких фрагментов камней или песка.

Исключительно женские причины боли

Если представитель сильного пола чувствует боль в конце мочеиспускания или в процессе, связано это, скорее всего, с инфекционными болезнями:

  • уретритом;
  • простатитом;
  • циститом;
  • фимозом;
  • пиелонефритом;
  • гонореей;
  • хламидиозом.

Помимо того, есть ряд неинфекционных заболеваний, при которых наблюдаются неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у мужчин:

  • мочекаменная болезнь;
  • фимоз;
  • новообразования в системе;
  • мочеточник закупорен;
  • колики в почке;
  • раздражение внешнего отверстия уретры;
  • травма;
  • нейрогенное жжение;
  • избыток соли в моче;
  • аллергия на косметику или материалы изготовления презервативов.

Если мужчина испытывает неприятные ощущения во время мочеиспускания, это происходит по причине:

  1. Половых инфекций. Бактерии воздействуют на нервные окончания, а воспаление мочеиспускательного канала, которое они провоцируют, всегда сопровождается жжением.
  2. Дрожжевых грибков.
  3. Уретрита. Это очень опасное заболевание. Острый уретрит у мужчин начинается при нарушении кровообращения в подслизистой части мочеиспускательного канала.
  4. Механической травмы. Если у мужчины болит мочеиспускательный канал, это может быть спровоцировано повреждением катетером, результатом хирургического вмешательства или отводом с мочой частиц камней и песка.

Данное явление у мальчика либо мужчины говорит о проблемах мочеполовой системы. Если представителю сильного пола больно писать в конце мочеиспускания, то это, скорее всего, уретрит. Эта болезнь вызывается наличием грибков или бактерий.

С выделениями

Если болезненность сопровождается еще и нехарактерной для полового члена секрецией, и при этом он чешется, значит заболевание перешло на следующую стадию. Виды болезней с таким симптомом:

  1. Белые выделения из уретры у мужчин – симптом трихомониаза. Они имеют пенистую структуру и часто сопровождаются кровянистыми примесями, резкой болью при мочеиспускании.
  2. Гнойные выделения с болью внизу живота и зудом при походах в туалет «по-маленькому» – явный признак гонореи.
  3. Секреция слизью зеленоватого оттенка, которая издает неприятный запах – симптом бактериального уретрита.
  4. Прозрачные выделения появляются при цистите.
Неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт после мочеиспускания у мужчин
Жжение и боль при мочеиспусканиях у женщин намного чаще, чем у мужчин из-за особого строения организма

Женщинам намного чаще, нежели мужчинам, приходится переносить боли при мочеиспусканиях. Это явный признак заболеваний мочеполовых органов.

Есть несколько факторов, почему женщины чаще болеют этими заболеваниями:

  1. У женщин короткий мочеиспускательный канал, находится близко от влагалища, и в него легко проникают бактерии
    2. У женщин нет органа, выделяющего дезинфицирующее средство, как у мужчин (у мужчины такую функцию выполняет простата)
    3. Женщинам приходится чаще терпеть позывы, чем мужчинам, а застой мочи в мочевом пузыре тоже отрицательно сказывается на болезни

Причины заболевания мочеполовых органов:

  • Наличие инфекции
    • Повреждения при половых сношениях, даже небольшие
    • Беременность
    • Переохлаждение
    • Стресс
    • Перенесенная операция (после подведения мочевого катетера)
    • Аллергия на синтетическую одежду, косметику

Имеются 2 основные причины, по которым возникает боль во время мочеиспускания: инфекционная и неинфекционная.

Причины жжения не из-за инфекций:

  1. Раздражение песком и маленькими камнями, которые выходят из почек
    2. При травме
    3. Сдавливание мочеиспускательного канала опухолью, спайками
    4. Нарушение кислотности мочи из-за неподходящих лекарств
    5. При нервном срыве

Причины жжения из-за болезней, вызванных инфекциями.

Инфекционные заболевания мочеполовых органов:

  • Цистит
    • Мочекаменная болезнь
    • Уретрит
    • Заболевания, передающиеся половыми путями: хламидиоз, трихомоноз, гонорея, уреаплазмоз, молочница и герпес

Основной причиной, почему появляется дискомфорт при мочеиспускании, является повреждение слизистой оболочки мочевыводящих путей. При этом неприятные ощущения могут носить самый разнообразный характер и проявляться в виде:

  • затруднения мочеиспускания;
  • жгучей боли до, после и во время мочеиспускания;
  • резей с иррадиацией в мошонку;
  • зуда.

Эпителий внутренней поверхности мочевыводящих путей имеет в своей структуре большое количество нервных рецепторов, отвечающих за регуляцию системы удаления мочи из мочевого пузыря. Именно они обусловливают повышенную чувствительность слизистой даже к минимальному негативному воздействию, вызывающему ее повреждение.

Как правило, дискомфорт при мочеиспускании вызывают:

  1. Инфекционные заболевания нижних мочевыводящих путей – цистит, уретрит, кандидоз.
  2. Половые инфекции – хламидоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Нервные заболевания – синдром болезненного (гиперчувствительного) мочевого пузыря.
  5. Повреждение слизистой в результате воздействия химических веществ – отравление, применение некачественных средств гигиены, аллергическая реакция на моющие средства.
Глюкометр

Повышение уровня сахара в крови выше 9,9 ммоль/л также может вызвать дискомфорт в мочеиспускательном канале

Определенную долю среди причин, вызывающих неприятные ощущения при мочеиспускании, занимают различные физиологические изменения и реакции организма на внешние раздражители:

  • раздражение при применении средств индивидуальной гигиены у женщин (прокладки, тампоны);
  • аллергическая реакция на некоторые компоненты моющих средств (гели для душа, мыло);
  • гормональные изменения (особенно в период менопаузы у женщин);
  • травмы половых органов.

Все они являются инфекционными заболеваниями. Но существуют еще болезни неинфекционного характера, сопровождающиеся этим симптомом. К ним относятся:

  • мочекаменная болезнь;
  • фимоз;
  • опухоли мочевыделительной системы;
  • закупорка мочеточника;
  • почечная колика;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • раздражение наружного отверстия уретры;
  • хирургическое вмешательство;
  • нейрогенное жжение;
  • сильное переохлаждение организма.

Жжение и боль при мочеиспускании у мужчин может быть вызвана различными заболеваниями. Болевые ощущения могут быть резкими, сильными и почти не ощущаемыми, часто они сопровождаются выделениями из уретры, отеками.

Чтобы определить, что спровоцировало возникновение этого симптома, и начать соответствующее лечение, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. Назначать самому себе препараты, и заниматься самолечением в домашних условиях нельзя ни в коем случае.

В норме процесс мочеиспускания не должен сопровождаться неприятными ощущениями. Если мужчина при опорожнении мочевого пузыря чувствует жжение, рези, боли — это повод к серьёзному беспокойству.

Неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт после мочеиспускания у мужчин

В некоторых случаях жжение при мочеиспускании может возникать после приёма острой сильно перчёной пищи, при переохлаждении, мочеиспускании на морозе. Эти состояния всегда проходит очень быстро и не имеет последствий.

При уретрите возбудитель внедряется в слизистую оболочку мочевыводящего канала и вызывает активное воспаление. Клиника заболевания зависит от самого возбудителя.

  • При гонорее, возбудителем которой является гонококк, развиваются сильные рези при мочеиспускании, сопровождающиеся ложными позывами и гнойными выделениями из уретры.
  • При трихомониазе появляются пенистые выделения жёлто-зелёного оттенка, сопровождающиеся зудом половых органов.
  • Если в развитии уретрита виноваты хламидии, то присоединяются боли внизу живота, выделения с резким запахом, могут поражаться суставы.
  • При довольно частых, в настоящее время, грибковых поражениях (молочница) характерны творожистый налёт на головке полового члена, покраснение, зуд при половом акте. Молочница раньше была более распространена у женщин, но в последние годы резко выросло поражение ею мужской части населения.

Уретрит — это воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Такое воспаление сопровождается резями и болями.

Проходя по мочеиспускательному каналу, конкременты и песок вызывают нарушение отхождения мочи и острую резь и жжение. При этом состояние сопровождается болями в пояснице и по ходу мочеточника. Может появляться кровь и слизь в моче.

При поражениях простаты может так же появляться боль и жжение при акте мочеиспускания. Но эти патологии всегда сопровождаются другими жалобами и симптомами — ноющая боль в промежности и внизу живота, нарушение потенции, повышение температуры.

Стриктура уретры

Стриктура уретры — это сужение мочеиспускательного канала после хронического воспаления или травмы. Сопровождается патология затруднением мочеиспускания. Помимо резей, пациент жалуется на необходимость сильно тужиться;

Стриктура (сужение) уретры — одна из причин болевых ощущений при мочеиспускании.

Неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт после мочеиспускания у мужчин

На фоне травм паховой области и после введения катетера может возникать поражение слизистой уретры, которое проходит самостоятельно через какой-то промежуток времени. Это может сопровождаться жжением и болями, имеющими обратимый характер.

От неприятных ощущений во время посещения туалета женщины и девушки страдают чаще, нежели мужчины. Все потому, что мочеиспускательный канал у них гораздо короче, нежели у сильной половины человечества. Боль в конце мочеиспускания у женщин может быть спровоцирована некоторыми заболеваниями:

  • вагинальным кандидозом. В данном случае череда неприятных ощущений во время посещения туалета не заканчиваются, болезненным становится и половой акт. Женщина начинает страдать от зуда в области гениталий, которые на фоне развития молочницы отекают. Сопровождается клиническая картина заболевания и творожистыми влагалищными белыми выделениями, для которых характерен специфический запах;
  • циститом – воспалением мочевого пузыря. Тот, кто хоть раз сталкивался с данным заболеванием, вспоминают о нем, как о страшном сне. Помимо боли при мочеиспускании, оно сопровождается резями внизу живота, частыми позывами и чувством незавершенного процесса опорожнения мочевого пузыря.

Кроме того, резкая боль при посещении туалета очень часто возникает и у беременных. Чувство дискомфорта в данном случае возникает из-за постоянного давления на мочевой пузырь растущей маткой. Однако исключать развитие инфекции в мочеполовых органах также не следует.

  1. Болевые ощущения в уретре могут быть вызваны мочекаменной болезнью. Конкременты или их фрагменты, проходя по мочеиспускательному каналу, травмируют его слизистую оболочку, а кислая моча раздражает пораженные участки. При этом возникает сильнейшее жжение. Если камни достаточно большие, они растягивают просвет уретры, вызывая боль.
  2. Слизистая оболочка уретры может быть травмирована при медицинских обследованиях или манипуляциях (введение катетера, бужа, инсталляции). Пораженные зоны остро реагируют на проходящую через них мочу.
  3. Дискомфорт после мочеиспускания может наблюдаться при интерстициальном цистите — заболевании, причины которого на сегодняшний день не установлены. Известно, что при этой патологии происходит нарушение слизистой оболочки мочевого пузыря, вследствие которого химические вещества из мочи проникают в глубоко лежащие ткани и вызывают тем самым раздражение нервных окончаний. Количество мочеиспусканий увеличивается, а боль из мочевого пузыря иррадирует в мочеиспускательный канал.

Жжение при мочеиспусканиях у мужчин

Одним из самых главных физиологических процессов, которые происходят в человеческом организме, является мочеиспускание. Благодаря нему осуществляется выведение токсинов и вредных веществ.

В норме отток мочи должен происходить беспрерывно и стабильно. Она накапливается в мочевом пузыре перед тем, как выйти из организма. Если у мужчины не наблюдается никаких нарушений и отклонений, все процессы происходят в определенной последовательности и не доставляют никаких неудобств.

Если во время мочеиспускания появляется боль, резь, чувство жжения – необходимо заподозрить наличие воспаления уретры, или мочеиспускательного канала. Это заболевание носит название уретрит и довольно широко распространено как среди мужчин, так и у женщин.

Неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт после мочеиспускания у мужчин

Бывает так, что как бы сама по себе вдруг возникает боль при мочеиспускании в конце у мужчин. Это свидетельствует о воспалительных процессах в уретре и мочевом пузыре. Причинами тому, почему больно писать в конце мочеиспускания мужчине, часто становятся:

  • воспаленная слизистая оболочка уретры или мочевого пузыря, подобным образом реагирующая на
  • прохождение мочи при сокращении мышц мочевого пузыря;
  • наличием песка или камней в моче, травмирующих мочевой пузырь и уретру при прохождении;
  • сужение уретры вследствие аденомы простаты, опухоли или простатита.

Проводимое лечение полностью зависит от диагноза, поставленного в ходе диагностики. Главным образом устраняются причины инфекции — подбираются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

Весьма важно во время их приема пить много жидкости (если нет противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы), чтобы позволить токсинам беспрепятственно покинуть организм. Не стоит употреблять напитки, стимулирующие позывы к мочеиспусканию (кофе, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь), а лучше сделать выбор в пользу морсов из кислых ягод (клюква, брусника) и отваров различных трав (ромашка, шиповник).

Неприятное болезненное мочеиспускание – серьезная проблема, с которой, к сожалению, сталкивается множество мужчин. Она доставляет огромное количество неудобств, требует безотлагательной помощи. Резь при мочеиспускании у мужчин в головке всегда является симптомом какого-либо заболевания мочеполовой системы. Перечень таких недугов очень широк и ни один из них не пройдет без вмешательства врача.

Каждому представителю сильного пола будет полезно увидеть следующий видеоматериал. После просмотра вы поймете, что такое уретрит у мужчин, как лечить это заболевание и почему его нельзя запускать. Вы должны знать, что болезненное мочеиспускание не пропадет само собой.

Это всегда серьезный повод для визита к специалисту. Любой мужчина, столкнувшийся с таким явлением, не должен бороться с ним самостоятельно. ­Также узнайте, как начать лечение уретрита у женщин — препараты и народные средства от болезни.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Существует множество причин появления болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин.

Основная причина боли – инфекция во внутренних половых органах, уретре, почках, мочевом пузыре. Кишечные палочки, микробы, грибки – все эти патогенные бактерии могут приводить к неприятным ощущениям.

Как облегчить и лечить боль при мочеиспускании у мужчин в домашних условиях,– об этом поговорим ниже.

Она появляется из-за перерастяжения мочевого пузыря, вызванного;

  • его переполнением;
  • воспалением мочевого пузыря – циститом;
  • онкологическим заболеванием.

Болезненные ощущения после мочеиспускания могут быть связаны с различными заболеваниями: инфекциями в органах мочеполовой системы, болезнями почек и так дальше.

Боль в конце мочеиспускания может быть умеренной или резкой, к ней может добавляться жжение.

  • боль в животе во время и после мочевыделения говорит о наличии камней в мочевом пузыре;
  • боль в паху во время и после мочевыделения говорит о проблемах с простатой, воспалением предстательной железы, аденомой простаты;
  • боль в головке члена в конце мочеиспускания часто свидетельствует о цистите, вызываемом кишечной палочкой, стафилококком, хламидиями;
  • боль в пояснице во время и после мочеиспускания свидетельствует о наличии инфекции в мочеполовом тракте, камнях в мочевом пузыре.
  • боли в уретре могут быть спровоцированы появлением различных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • Чтобы не допустить появления дискомфорта, жжения и зуда во время мочеиспускания, нужно соблюдать такие рекомендации:

    1. Вести здоровый образ жизни.
    2. Правильно и полноценно питаться: ограничить прием сладостей, копченостей, солений, острых приправ, алкоголя.
    3. Соблюдать правила личной гигиены.
    4. Ежедневно употреблять минимум 2 литра чистой воды.
    5. Обязательно пользоваться контрацептивами при смене полового партнера.
    6. Не допускать переохлаждения организма, одеваться по погоде.
    7. Регулярно заниматься сексом, воздержание — враг для вашего здоровья.
    8. Не допускать инфекционно-воспалительных заболеваний в других органах.
    ПОДРОБНОСТИ:   Урологические заболевания у мужчин — симптомы и лечение

    Теперь вы знаете, какие заболевания вызывают дискомфорт при мочеиспускании, а также выяснили, как снять боль при мочеиспускании у мужчин в домашних условиях.

    Несмотря на безопасность травяных рецептов для ликвидации боли, не нужно делать ставку на домашнем лечении. Ведь боль при мочеиспускании является тревожным звоночком, указывающим на серьезные проблемы в организме.

    Поэтому в любом случае при появлении болей необходимо как можно скорее пойти к врачу, сдать необходимые анализы, пройти назначенное лечение специальными антибактериальными и другими препаратами.

    При некоторых заболеваниях мочеиспускание может сопровождаться болью, усиливающейся в конце опорожнения мочевого пузыря. Этому состоянию могут быть подвержены люди обоих полов и разных возрастных категорий, однако у девочек и женщин это возникает чаще, чем у мужчин.

    Свидетельствовать о некоторых заболеваниях организма может боль в конце мочеиспускания. При этом от данного явления не застрахованы ни представители мужского рода, ни женщины. Различия по половому признаку заключаются лишь в причинах, вызвавших неприятные ощущения при посещении туалета.

    Каждому представителю сильного пола будет полезно увидеть следующий видеоматериал. После просмотра вы поймете, что такое уретрит у мужчин, как лечить это заболевание и почему его нельзя запускать. Вы должны знать, что болезненное мочеиспускание не пропадет само собой.

    Это всегда серьезный повод для визита к специалисту. Любой мужчина, столкнувшийся с таким явлением, не должен бороться с ним самостоятельно. ­Также узнайте, как начать лечение уретрита у женщин – препараты и народные средства от болезни.

    Лечение уретрита у мужчин антибиотиками

    Анатомия мужчины

    Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Статья обновлена: 13.05.2019

    Существует множество причин появления болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин .

    Мочеиспускание представляет собой очень важный процесс, без которого сложно представить здоровый человеческий организм.

    Именно с мочой выводятся токсины и другие вредоносные вещества. При отсутствии патологий мочевыделение не должно давать сбоев. Предварительно, перед мочевыделением, урина собирается в полости мочевого пузыря.

    Жжение при мочеиспускании у мужчин, а также другие неприятные чувства могут быть симптомом воспаления в уретральной области. Болезнь, которая получила соответствующее имя уретрит, нередко поражает как сильный пол, так и прекрасную половину планеты.

    Дискомфортные чувства и боль при мочеиспускании у мужчин бывают следствием этих недугов:

    • Цистит – процесс воспалительного характера в мочевом пузыре.
    • Пиелонефрит.
    • Инфекционное заболевание хламидиоз.
    • Воспаление мочевыделительного канала в форме уретрита.
    • Проблемы с предстательной железой в виде простатита.
    • Инфекционная болезнь гонорея.

    Эта группа недугов имеет инфекционную основу. Однако есть патологии, которые возникают без инфицирования и могут также вызывать неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у мужчин. К факторам относятся:

    • МКБ.
    • Новообразования, локализующиеся в мочевыводящей системе.
    • Почечная колика.
    • Воспаление края уретрального канала.
    • Нейрогенное жжение.
    • Сужение крайней плоти.
    • Закупорка мочеточника.
    • Травмирование мочевыделительного канала.
    • Операционные меры.
    • Переохлаждение.

    Очередь в туалет

    Зуд в мочеиспускательном канале у мужчин и другие неприятные чувства в области уретры способны носить как ярко выраженный характер, так и незначительные проявления. Иногда к характерным симптомам могут добавиться отечность и выделения из уретрального канала.

    Для поиска природы беспокоящих явлений, правильно будет обратиться к лечащему врачу, который назначит необходимые анализы и исследования. Собрав необходимую информацию, можно будет принимать решение относительно выбора стратегии терапии.

    При МКБ основополагающим признаком становится присутствие конкрементов в любом из органов мочеполовой системы. Это недуг поражает как представителей сильного мола, так и прекрасную половину человечества. Возраст также не имеет значения для данной патологии.

    Неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт после мочеиспускания у мужчин
    Жжение и боль при мочеиспусканиях у мужчин может быть от острой пищи

    Кровь в моче

    Кровь при мочеиспускании у мужчин с болью говорит о том, что больному нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

    Болезненные ощущения возникают из-за сокращения мочевого пузыря. Такие симптомы могут говорить о следующих проблемах:

    • инфекционные заболевания – генитальный герпес, гонорея;
    • воспалительный процесс в уретре;
    • злокачественная опухоль в органах половой системы, некроз;
    • цистит, уретрит – редко.

    А вот боль в начале мочеиспускания у мужчин говорит о таком заболевании, как уретрит.

    Причинами боли, рези при мочеиспускании может быть множество заболеваний. Точно определить причину боли может только доктор.

    • инфекционные заболевания – генитальный герпес, гонорея ;
    • воспалительный процесс в уретре;
    • злокачественная опухоль в органах половой системы, некроз;
    • цистит, уретрит – редко.

    Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

    Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре.

    Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму.

    Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

    У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

    Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

    Что делать если больно писать

    Резь при мочеиспускании у взрослых мужчин надо срочно лечить. Сделать это в домашних условиях не получится. Обращаться следует к урологу, андрологу, нефрологу. Чтобы определить наличие воспаления, врач отправит вас сдавать мазок, мочу, кровь на анализ.

    Может быть показано УЗИ, цистоскопия. На приеме не утаивайте от доктора ни одной детали, связанной с заболеванием. Важно следить за тем, есть ли в моче кровь. Скорее всего придется сдать анализы на венерические инфекции.

    Как правило, пациенту назначают лечение такими медикаментами:

    • антибиотиками;
    • противогрибковыми средствами;
    • иммуномодуляторами;
    • фитосборами с противовоспалительным эффектом;
    • спазмолитиками.

    Пока препараты не начали действовать, дискомфорт от резей при мочеиспускании у мужчин снижается такими мерами:

    • пейте больше жидкости;
    • не давайте моче застаиваться, при каждом позыве опустошайте мочевой пузырь;
    • избегайте переохлаждений, держите ноги в тепле, грейте поясницу шерстяным платком.

    Чем лечить боль до, во время или после мочеиспускания у мужчин? На этот вопрос должен ответить только врач – уролог или венеролог на основании результатов проведенных анализов.

    Поэтому при появлении дискомфортных ощущений не нужно ждать, пока боль пройдет, следует как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причины проблемы и прохождения адекватного лечения.

    В домашних условиях мужчина может только временно уменьшить боль, жжение и зуд. А вот устранить причину заболевания поможет только доктор, потому что без лекарственных препаратов (антибиотиков, противовоспалительных, нестероидных средств) справиться с болезнью невозможно.

    Лечение дизурии

    Не стоит тянуть с походом к врачу, если вы обнаружили у себя похожую симптоматику. Игнорируя проблему, вы подвергаете здоровье высоким рискам и можете запустить  хронические формы вышеперечисленных заболеваний.

    Также не стоит заниматься самолечением (принимать таблетки, вставлять иголку в уретру, прибегать к народной медицине). Последствиями пренебрежения указаний специалиста-уролога или вовсе игнорирование их, может стать агрессивное лечение антибактериальными средствами, а также назначение операции.

    После установления диагноза, следует выполнять назначения врача, соблюдая прописанную медикаментозную терапию.

    1. При болезнях, которые связаны с воспалениями принимают противовоспалительные препараты.
    2. Антибиотики выписывают при инфекционных процессах.
    3. Анальгетические препараты устраняют острую боль.
    4. Спазмолитики справляются со спазмами при проблемах с мочевыделительной системой.

    Во избежание болезненности специалисты рекомендуют ряд методов, которые применяются  в домашних условиях:

    1. Выпивать негазированную воду (до 2х л в день);
    2. Не принимать продукты, которые провоцируют приток крови к органам или же мочегонные продукты;
    3. Делать грелку для нижней части живота;
    4. Позаботиться о качестве нижнего белья, выбирать просторное белье из хлопчатобумажных материалов.

    После правильной постановки диагноза врач может назначить профильное адекватное лечение.

    • Уретрит. При уретритах назначаются антибиотики или другие антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. При острых уретритах и рано начатом лечении возможно полное выздоровление. Вялотекущие хронизированные процессы поддаются терапии тяжелее и требуют дополнительных мер (стимулирующие, общеукрепляющие препараты, адаптогены).
    • Мочекаменная болезнь. При мочекаменной болезни широко используют метод ультразвукового дробления. При локализации камней в мочевом пузыре иногда трудно нацелить аппарат при дроблении непосредственно на конкремент из-за его высокой подвижности. В таком случае применяют эндоскоп и специальные инструменты — литотрипторы, которые вводят непосредственно в мочевой пузырь.
    • Патологии простаты. При лечении хронического простатита требуется комплексный подход. Помимо антибактериальных препаратов (антибиотики, нитрофураны), рекомендуют общеукрепляющие, физиопроцедуры, массаж простаты через прямую кишку. При выраженном воспалении назначают нестероидные противовоспалительные (НПВС), спазмолитики (папаверин, но-шпа). Хорошо помогают электростимуляция и магнитотерапия. Эффективность проведенных мероприятий сильно зависит от стадии процесса и степени его выраженности.
    • Стриктура уретры. В лечении стриктур уретры с сопутствующими резями при мочеиспускании широко применяют лазерную коррекцию. Эффективна также уретропластика, при которой в поражённый участок мочеиспускательного канала пересаживается донорская ткань самого пациента (участки слизистой щеки или крайней плоти). Ткани хорошо приживаются и восстанавливают ток мочи.
    • Последствия катетеризации. Резь и боль после введения катетера, как правило, не требует дополнительного лечения и проходит самостоятельно. Но нужно быть полностью уверенным в том, что не присоединяется инфекция и причина связана только с катетеризацией. Иногда назначают дополнительно для профилактики инфицирования короткий курс нитрофуранов (5-нок, нитроксалин).

    В домашних условиях, если человеку стало резко плохо, и он дожидается приезда доктора, вы можете помочь ему справиться с болью.

    Для снижения боли и жжения при мочеиспускании у мужчин можно прибегнуть к помощи таких безопасных и эффективных рецептов.

    Липовый отвар: 2 ст. ложки цветков липы залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить. Выпить перед сном 250 мл отвара.

    Васильковый настой: 1 ч. ложку цветков залить 250 мл кипятка, настоять 1 час. Процедить, пить до еды по 2 ст. ложки.

    Клюквенный сок – при болях на уретрит нужно пить много жидкости, снизить боль поможет сок из свежей клюквы.

    Настой из листьев черной смородины: взять 3 ст. ложки листьев и залить их кипятком (0,5 литра). Принимать 3 раза в день.

    Лимонный сок: выдавить из 1 лимона сок, разбавить его с горячей водой (150 мл). Выпить за 1 раз.

    Свекольный, морковный и огуречный сок: выдавить сок из этих овощей в равном количестве, смешать. Пить по 150 мл 4 раза в день.

    Корень петрушки: его нужно помыть, измельчить (150 г), залить 1 литром кипятка. После этого нужно томить корень на слабом огне полчаса. Процеженный отвар принимать 5 раз в день по 100 мл.

    Чесночный сок: выдавить сок из нескольких зубчиков чеснока. Пить сок по половине чайной ложки 3 раза в день.

    Сок из алоэ: разрезать растение вдоль, выжать сок из 1 листа, принимать его за полчаса до еды по 1 ч. ложке 3 раза в день.

    При простатите

    Спаржевый отвар: измельчить корень растения (2 ст. ложки), залить их кипятком (1 литр). Настоять полчаса, принимать по 150 мл 3 раза в день. Спаржа обладает отличным обезболивающим, анальгетическим эффектом.

    Настойка из пижмы: залить 2 ст. ложки растения водкой (300 мл). Принимать по 10 капель 3 раза в день.

    Отвар из арники: взять 2 ст. ложки растения, залить их 1 литром кипятка. Пить как чай на протяжении дня. Арника быстро снимает воспаление и болезненные ощущения.

    Болит живот у парня

    Начинать лечить следствие необходимо лишь после того, как будет установлена причина резкой боли. В зависимости от сопутствующего заболевания назначается следующая терапия:

    • Прием антибиотиков, устраняющих инфекционные процессы – «Фурадонин», «Цефалоспорины», «Норфлоксацин» – при цистите и уретрите.
    • Механическое или ультразвуковое дробление камней либо же проведение хирургического вмешательства – при мочекаменной болезни.
    • Медикаментозное лечение препаратами, способствующими уменьшению области предстательной железы или хирургическое вмешательство – при аденоме простаты.
    • Антибактериальная терапия мужчинам препаратами, относящихся к макролидам, – «Джозамицин», «Эритромицин» – при простатите.
    • Хирургическое вмешательство – при обнаружении новообразований в мочевом пузыре.

    Помимо основных методов лечения, направленных на устранение причины, специалисты также назначают прием спазмалитиков – «Но-шпу», «Дротаверин», а также противовоспалительные средства, которые облегчают состояние при частом и болезненном мочеиспускании.

    Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, вызвавшей патологию. Лекарства назначает только уролог.

    При инфекциях показаны антибактериальные, антимикозные препараты. При мочекаменной болезни проводят ультразвуковое дробление камней. При тяжелой форме осуществляют хирургическое вмешательство.

    При простатите дополнительно рекомендуют проводить физиопроцедуры, массаж простаты через прямую кишку. Также всем пациентам назначают диету, которая исключает соленые, острые блюда, копчености и приправы.

    В домашних условиях прибегают к помощи народных средств. Фитотерапия используется в сочетании с медикаментозным лечением, так как обладает спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительными эффектами.

    При уретритах и цистите используют отвар из толокнянки. Мята перечная, клюква, сосна и лаванда обладают антибактериальным и антимикозным свойствами. Спазмолитическое действие оказывают фенхель, ромашка, календула и пион.

    Тактика лечения, применяемого при появлении неприятных ощущений в уретре, зависит от результатов обследования. При обнаружении патологических изменений воспалительного характера, применяют антибактериальные препараты и антибиотики.

    Монурал

    Монурал (фосфомицина триметамол) – эффективный препарат, обладающий широким диапазоном антимикробной активности

    Эффективно снимают раздражение противоаллергические средства (тавегил, супрастин). Если причиной нарушений стали гормональные изменения в организме, может потребоваться гормональная терапия, позволяющая смягчить резкие колебания гормонального фона. Неврологическое происхождение боли предполагает прием успокаивающих средств и антидепрессантов.

    В подавляющем большинстве случаев, появление даже легких болевых или иных ощущений при мочеиспускании можно рассматривать как своевременный сигнал о проникновении в организм патогенной микрофлоры. Именно чувствительность слизистой поверхности уретры и мочевого пузыря позволяет моментально среагировать на присутствие возбудителя, прежде чем он продолжит дальнейшее распространение.

    При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы).

    Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон.

    Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Эндоурология
    Adblock detector