Лоханка почки расширена у ребенка или новорожденного

Почему так происходит

Патология, когда лоханка почки расширена у ребенка не является редкостью, в медицине подобное состояние названо пиелоэктазией.

Такая патология может быть врожденной, когда увеличение лоханки наблюдается у плода, а впоследствии и у новорожденного ребенка, а также приобретенной, случаи, когда патологию спровоцировали определенные факторы.

Такое состояние может наблюдаться в одностороннем (поражение одной почки) либо в двухстороннем (поражение обоих внутренних органов) порядке. В некоторых случаях происходит расширение чашечек, тогда речь идет о трансформации почек.

Лоханка является структурной частью почки, она имеет вид воронки и предназначена для сбора мочи из каналов почек. В каждой их почек имеется лоханка, благодаря ее регулярному сокращению моча продвигается через мочеточник в мочевой пузырь.

Методы современной медицины позволяют определить патологию при проведении УЗИ уже на 15-й неделе беременности. Норма размера лоханок у плода составляет:

  • 2 триместр беременности — до 5 мм;
  • 3 триместр беременности — до 7 мм.

Определение наличия внутриутробной патологии у плода позволяет начать своевременное лечение. У мальчиков патологию позволяется обнаружить внутриутробно, а вот у девочек увеличение лоханки определяется только после рождения. Как правило, патология, диагностированная после рождения, протекает с осложнениями.

У новорожденного малыша размер лоханки не должен быть более 7 мм. Максимальная норма не должна быть более 10-ти мм. Если при проведении УЗИ показатель превышен, то малышу дополнительно назначается рентген почек, а также мочевого пузыря.

Увеличение лоханки почки у ребенка «грозит» появлением серьезных осложнений, связанных с нарушением оттока мочи:

  • Гидронефроз — резкое увеличение лоханки без увеличения размера мочеточника;
  • Пиелонефрит — воспалительный процесс, протекающий в почках;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный процесс отхождения мочи в почки из мочевого пузыря;
  • Мегауретер — резкое увеличение размера мочеточника, спровоцированное мочеточниковым рефлюксом, сужением нижней части мочеточника и повышением в мочевом пузыре давления;
  • Клапаны на задней уретре (у мальчиков);
  • Снижение тонуса почечной лоханки — гипотония лоханки почки у ребенка;
  • Эктопия мочеточников — данное осложнение чаще развивается при удвоении почки, при этом происходит впадение мочеточника в область уретры (у мальчиков) или во влагалище (у девочек);
  • Уретероцеле — мочеточник раздувается в форму пузыря в месте впадения в мочевой пузырь, при этом его входное отверстие сужается.

Организм человека индивидуален, поэтому все органы также уникальны. Каждый из органов выполняет свою непосредственную функцию в организме. Исключением не стал и детский организм. Если говорить о почках, то они выполняют функцию фильтра, очищая кровь от вредных веществ, а также участвуют в обмене веществ. Если лоханка почки расширена у ребенка или новорожденного, что делать родителям?

Описание патологии

Такое заболевание является не редкостью у ребенка. В медицине эта болезнь носит название пиелоэктазия – увеличение лоханки почки у ребенка. Дело в том, что такое заболевание бывает как врожденной, так и приобретенной болезнью почек. Как левосторонней, так и правосторонней.

Но очень в редких случаях возникает двухстороннее увеличение лоханки почки. Обычно это отклонение в организме происходит после первого года жизни ребенка. На протяжении этого периода происходит дозревание мочеиспускательной и мочевыводящей системы у ребенка.

Расширение лоханки почки — патология требующая лечения

Существует такая патология, как киста лоханки почки. Но стоит сразу отметить, что это отклонение в организме встречается довольно редко. Киста находится в зоне средней чашечки, но в редких случаях – в почечных зонах.

Существует одно простое правило: нужно все время регулировать состояние почечной лоханки с помощью проведения УЗИ-диагностики. Это обследование необходимо осуществлять как до рождения малыша, так и после него.

ПОДРОБНОСТИ:   Пиелоэктазия почки у ребенка комаровский — Почки

УЗИ диагностика при беременности позволит во время выявить паталогию у младенца

Лоханка почки расширена у ребенка или новорожденного

В современном мире пиелоэктазия чаще всего встречается у мальчиков, чем у девочек. Если лоханка почки расширена у новорожденного малыша, то этот вид патологии является врожденным. Ведь закладка почек происходит во время внутриутробного развития на 6–7 недели.

А у ребенка, на первом году жизни, увеличение почечной лоханки, является приобретенной патологией. Какие же причины возникновения этого вида заболевания:

  • во время внутриутробного развития негативное влияние оказывают на развитие почек токсины и вредные вещества;
  • генетика человека;
  • когда моча не полностью попадает в мочевой пузырь и скапливается в почках;
  • неспособность клапана полностью работать, он препятствует обратному оттоку мочи из мочевого пузыря в почечную лоханку;
  • расширенный канал мочеточника;
  • нарушена работа мочевого пузыря, давление повышено в мочевом пузыре;
  • если лоханка не находится в почке;
  • мочеточник попадает во влагалище или уретру, а не в мочевой пузырь;
  • избыток жидкости в организме;
  • инфекционные заболевания, связанные с мочеполовой системой;
  • если плод недоношенный, то возникает слабость в развитии мышц. Но это легко устранить, без какого-либо вмешательства, по мере развития ребенка.

Изменение в функции почек, а также увеличение лоханки на протяжении длительного времени часто протекает без особых симптомов. И невооруженным глазом этот вид патологии нельзя определить.

Доказано, чем раньше неблагоприятные факторы оказали влияние на почки, тем заметнее будут последствия для плода, а в дальнейшем и для ребенка. Необходимо заблаговременно планировать беременность, чтобы предотвратить эти последствия для малыша. Поэтому существуют некоторые показатели для определения этой болезни.

Для плода, который находится еще в утробном развитии, на сроке беременности матери 16–18 недель назначается диагностика при помощи аппарата УЗИ. Нормой почечной лоханки для этого возраста является 7–10 мм.

Если все показатели в норме, то УЗИ-диагностика делается каждые три месяца. Чаще всего дети имеют такую особенность «перерастать» этот вид болезни. Но есть симптомы, при которых необходимо провести обследование:

  • помутнение мочи у ребенка;
  • моча выходит неравномерно, а с промежутками за один прием;
  • если мочевой пузырь полный, а моча не может выйти;
  • внизу живота или в области спины, где находятся почки, наблюдаются болевые ощущения;
  • выход кровяных выделений, что прогнозирует воспалительные процессы.

Помутнение мочи у ребенка — один из симптомов патологии почек

Каждый из этих симптомов является поводом для обследования ребенка.

Диагностика

Существуют специальные методы диагностирования, когда увеличена лоханка:

  • общий анализ мочи;
  • посев мочи для выявления бактерий;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопические исследования.

На основании этих показателей специальный врач способен подобрать индивидуальную схему лечения.

Посев мочи для выявления бактерий — один из этапов диагностики патологии

Способы лечения

Расширенная лоханка почки у ребенка – является патологией, которую медики могут вылечить. Но существует 5% людей, у которых это заболевание требует хирургического вмешательства.

На легких стадиях развития этого заболевания больные могут обойтись травяными настоями, которые включает в себя фитотерапия. Но в течение первых лет жизни малыша, лечение почечной лоханки нельзя проводить.

До двухлетнего возраста малыш находится под строгим наблюдением врача, который контролирует изменение в размерах почечной лоханки с помощью УЗИ-диагностики.

Если возраст и степень заболевания пациента позволяют, то проводят следующие медицинские мероприятия:

  • назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты;
  • назначают прием жидкости, только в щадящих нормах;
  • исключают продукты питания, которые могут вызвать мочегонный эффект;
  • если показания удовлетворительные, но увеличение почечной лоханки нельзя остановить, то происходит хирургическое вмешательство.
ПОДРОБНОСТИ:   Острая почечная недостаточность у детей

Эндоскопия

В современной медицине некоторые хирургические операции проводят с помощью эндоскопического метода. Этот метод является наиболее популярным в наше время.

Он заключается в использовании миниатюрный хирургических инструментов через мочевой канал. Стоит отметить, что операцию следует проводить только в тех случаях, когда почечная недостаточность тяжелой степени и если лоханка почечная резко расширена у малыша.

Но этот способ хирургического вмешательства строго противопоказан в следующих ситуациях:

  • если у пациента масса тела ниже нормы;
  • если малыш не доношен;
  • если у больного наблюдаются другие отклонения в развитии.

Чтобы избежать подобной ситуации необходимо проводить профилактические меры.

Что касается внутриутробного развития плода, врачи часто рекомендуют будущим родителям планировать беременность заранее, а также избегать неблагоприятных факторов. После рождения малыша необходимо регулярно посещать педиатра, чтобы вовремя выявить заболевание и начать лечение отклонений раньше.

А также в целях профилактики необходимо не накапливать мочу, а часто проводить мочеиспускание. Особенно это касается мужского пола. Но если врач поставил диагноз, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача и придерживаться соответствующего лечения.

Регулярное посещение врача — педиатра, поможет вовремя выявить и предотвратить болезнь

Прогнозы

Возможные осложнения и профилактика

Без своевременного лечения заболевание может спровоцировать следующие осложнения:

  • значительное сужение отверстия мочеточника для эвакуации мочи;
  • гидронефроз;
  • воспалительные процессы на фоне застоя мочи;
  • эктопию устья мочеточника;
  • восходящий ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники.

Специфических мер профилактики заболевания не существует. При выявлении легкой формы патологии во внутриутробном или неонатальном периодах важно не допустить развитие патологического процесса. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • полноценное питание;
  • прием витаминных комплексов;
  • исключение из рациона продуктов, оказывающих повышенную нагрузку на почки;
  • соблюдение необходимого питьевого режима (в зависимости от возраста);
  • запрет на поднятие тяжестей и занятия травмоопасными видами спорта;
  • исключение переохлаждения организма;
  • регулярный контроль за состоянием почек.

Диагностика и лечение расширения лоханки

Лечение форм пиелоэктазии, не отягощенных осложнениями, осуществляется консервативными способами. Схема терапии разрабатывается в каждом конкретном случае. При этом решающую роль играет возраст маленького пациента.

Заболевание, обнаруженное в период внутриутробного развития плода, не требует немедленного лечения. В этом случае женщина пребывает в условиях стационара, врачи осуществляют постоянный контроль за состоянием ребенка.

После рождения малыш находится на учете у уролога до 3 лет. К этому возрасту прекращается формирование внутренних органов ребенка, клиническая картина становится выраженной. Когда речь идет о здоровье детей, категорически запрещено заниматься самолечением.

Назначение дозировок и определение длительности применения медикаментозных препаратов должен осуществлять только врач. При этом уролог обязательно учитывает возраст маленького пациента, особенности его организма, тяжесть заболевания, а также оценивает вероятность возникновения негативных последствий при использовании того или иного лекарства.

Для устранения расширения лоханки почки детям назначают:

  • антибактериальные препараты с активным противомикробным эффектом;
  • лекарственные средства растительного происхождения, действие которых направлено на естественное выведение конкрементов и песка из почек;
  • миотропные спазмолитики, купирующие спазмы гладкой мускулатуры и нормализующие работу органа мочевыделения.

При отсутствии результатов консервативного лечения, развитии осложнений, двусторонней пиелоэктазии малышу назначается хирургическое вмешательство. Родителям не стоит подвергать сомнению решение врача о проведении операции и отказываться от этой процедуры.

Особенности хирургического вмешательства:

  1. Проводится с использованием эндоскопического оборудования.
  2. Лоханка почки расширена у ребенка или новорожденногоДля минимизации риска инфицирования в брюшной полости делается микроскопический прокол. Через него в орган вводится инструмент, снабженный камерой и лампой, после чего удаляются дефекты почечной лоханки.
  3. Для исключения инфицирования на постоперационном этапе малышу назначается прием антибиотиков.
  4. Маленький пациент в период реабилитации находится под наблюдением врачей.
  5. После выздоровления родители должны в течение полугода ежемесячно показывать малыша урологу.

Тактика лечения гидронефроза у детей различна и зависит от выраженности симптоматики и степени патологических изменений.

Если отсутствуют симптомы и нет функциональных нарушений, лечение новорожденного ребенка при расширении лоханки почки сводится к динамическому наблюдению:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря каждые 3 месяца;
  • общий анализ мочи 1 раз в месяц;
  • консультация педиатра, детского нефролога.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение в Чехии — лечебные курорты и санатории Чехии

Часто при достижении ребенком возраста 1 год гидронефроз самопроизвольно проходит. Консервативное лечение включает прием мочегонных средств, способствующих лучшему оттоку мочи.

При 2 степени эффективным будет только хирургическое лечение. Консервативная терапия используется как вспомогательная в ходе подготовки ребенка к операции:

  • мочегонные — для снижения гидростатического давления в лоханке;
  • противовоспалительные — для предотвращения бактериального поражения почки.

Лоханка почки расширена у ребенка или новорожденного

Оперативное лечение заключается в устранении нарушений оттока мочи с помощью реконструктивной операции (стентирование, пиелопластика, наложение анастомоза между лоханкой и мочеточником). Операции у новорожденных и грудничков проводятся эндоскопическим методом.

Если у новорожденного легкая форма заболевания, лечение не проводится. Ребенок находится на учете у врача, должен регулярно проходить УЗИ для контроля состояния. Очень часто патология исчезает самостоятельно до трехлетнего возраста.

Если патология диагностирована еще в период внутриутробного развития, будущая мама должна находиться в стационаре под врачебным наблюдением до самого рождения малыша. Таким женщинам увеличивают количество необходимых УЗИ до двух ежемесячно.

В тех случаях, когда патология стремительно прогрессирует или диагностируется вторая стадия, ребенку назначается консервативное лечение — прием лекарственных препаратов, улучшающих отток мочи, а также курсы физиотерапии, регулярный УЗ-мониторинг.

Лечение может длиться нескольких месяцев. При положительной динамике оперативное вмешательство не проводится. Если же консервативная терапия не приносит желаемых результатов или существенно нарушена функция мочевыделительной системы, единственным методом лечения будет операция.

Чаще всего используется лапароскопический метод или эндоскопия, которые относятся к щадящим процедурам. Прогноз после операции благоприятный, главное — вовремя распознать болезнь, не допустить ее осложнений.

Лечение пиелоэктазии требует индивидуального подхода для каждого пациента. Так, например, незначительно расширенная лоханка почки у новорожденного ребенка, не вызывающая серьезных нарушений работы органа – показание для динамического наблюдения. Возможно, патология будет компенсирована без какой-либо терапии.

Дети с врожденными пороками развития и анатомическими дефектами строения почек, приводящими к выраженному увеличению лоханок, как правило, нуждаются в хирургическом лечении. В ходе операции врач устранит причину нарушенного оттока мочи, и пиелоэктазия исчезнет.

Пиелоэктазия в детском возрасте – проблема, требующая к себе внимательного отношения. Регулярное наблюдение специалиста, ранняя диагностика и своевременная терапия заболеваний почек – главные аспекты скорейшего выздоровления.

Похожие публикации

Незначительные расширения в течение первых 2-3 лет жизни, при отсутствии осложнений требуют выжидательной тактики. Ребенку необходимо проходить плановое ультразвуковое обследование и сдавать мочу для проведения общеклинического анализа.

Патология требует лечения при аномальном строении органов мочевыводящих путей, наличии конкрементов, опухолей, стремительном росте чашечно-лоханочной системы, присоединении инфекции и прочих осложнениях.

Детям с расширенной лоханкой назначается прием медикаментов в соответствии с выявленными осложнениями. При пиелонефрите необходимо пройти курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. Также могут использоваться физиотерапевтические способы лечения.

При мочекаменной болезни назначаются препараты для растворения и выведения камней из почек. При болевом синдроме используются спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия используется отдельно или в совокупности с хирургическим лечением.

Операция необходима при осложнениях пиелонефрита, больших размерах конкрементов, онкологии, гидронефрозе, аномальном сужении мочевыводящих путей. При расширенной лоханке в детском возрасте наиболее часто используется лапароскопический способ, который является малоинвазивным с коротким сроком послеоперационного восстановления.

Если у ребенка расширены лоханки — это не повод для паники. Необходимо обратиться к врачу, который обследует ребенка, определит размеры органа, степень отклонения от нормы и даст оценку общему состоянию ребенка.

увеличение лоханки почки у ребенка
Данное заболевание можно определить еще впервые месяца беременности, при проведении первого УЗИ

Данное заболевание можно определить еще впервые месяца беременности, при проведении первого УЗИ. В таких случаях она носит врожденный характер патологии. Болезнь может о себе дать знать лет в семь, когда все внутренние органы начинают увеличиваться в размерах, и из-за этого пережимается мочеточник.

Если заболевание определяют в раннем возрасте, то ребенка записывают на регулярный контроль. Родители должны тщательно следить за своими малышами, и при первых признаках, обращаться в больницу, так как могут быть серьезные проблемы со здоровьем человека.

На сегодняшний день, существует множество методик проведения терапевтического курса. Прежде, чем определить, как лечить расширение лоханки, необходимо пройти исследование, для того чтоб определить степень тяжести болезни.

Для самой сложной стадии очень важно выбрать тактику лечения. После того, как проведен полный урологический контроль, врач выбирает метод терапии, например, медикаменты или операция. Последний метод выбирают в случае прогресса патология, когда снижается функционирование почечного органа.

В некоторых случаях, вмешательство выполняют миниатюрным инструментарием, которыми оперируют через мочевой канал. В период терапии запрещено прививать малыша и дважды в месяц водить его на УЗИ. Как показывает практический опыт, пиелоктазию излечивают раз и навсегда.

Лоханка почки расширена у ребенка или новорожденного

Лечение патологии полностью зависит от причин её развития. Тактика борьбы с пиелоэктиазией выглядит так:

  • При рождении малыша с лоханками почек 6-7 мм патологию наблюдают и не предпринимают никаких мер. В большинстве случаев всё проходит само собой.
  • При лоханках 8-10 мм требуется комплексное обследование организма ребенка с целью выявления причин патологии. Дальнейшее лечение назначают в зависимости от диагноза.
  • При лоханках свыше 10 мм и снижении функции почек показано хирургическое вмешательство. Чаще всего его проводят эндоскопочески (введение хирургических инструментов через мочеиспускательный канал). После операции показана УЗИ-диагностика раз в месяц. От прививок по возрасту при такой патологии лучше отказаться до стабилизации состояния ребенка.

Как лечится увеличение почек у малышей?

Лечение направляется на восстановление нормального тока мочи, то есть на саму причину появления пиелоэктазии. Его условно можно разделить на два типа:

  • медикаментозное;
  • хирургическое.

Лечение препаратами показано на начальных стадиях увеличения почек. Назначаются средства спазмолитического, антисептического спектра действия и другие лекарства. Целью такого лечения является не только восстановление почечной функции, а и обновление иммунитета ребенка.

Операции на почках проводятся при более запущенной пиелоэктазии. Такой метод лечения может остановить даже быстро прогрессирующую патологию. Вмешательство не вызывает никаких осложнений. Организм малыша обычно хорошо переносит саму операцию и реабилитационный период.

Причины и механизм развития

Лоханки почек у новорожденных представляют собой полостные образования, в которых происходит накапливание мочи перед ее дальнейшем продвижением в мочеточники. При нарушении этой функции происходит увеличение и расширение лоханки почки, в лоханках начинает скапливаться моча, нарушается ее отток, могут появиться застойные процессы.

Определить, что лоханки почек расширены у новорожденного, можно еще во внутриутробном периоде, когда женщина проходит скрининговые УЗИ. Хорошая визуализация почек отмечается уже на 17 неделе антенатального развития.

В норме размер не должен превышать 4-5 см. У новорожденного малыша норма составляет 6-7 мм. При наличии отклонений врач оценивает общее состояние малыша, определяет причину, при необходимости назначает лечение.

Пиелоэктазия

Стадии пиелоэктазии

Лоханка почки расширена у ребенка или новорожденного

Расширение лоханки почек у новорожденного может появляться по самым разным причинам, но в 70% патология является наследственной. Если кто-то из родителей имел такое заболевание, есть большая доля вероятности, что и у младенца после рождения будет патологически расширена лоханка в почках. К другим причинам, которые могут спровоцировать появление данной патологии, относятся:

  • стеноз наружного отверстия уретры;
  • дисфункция мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • воспаление почек;
  • интоксикация организма;
  • аномалии в развитии почек или мочеточника;
  • высокое давление в почках и мочевых протоках.

К провоцирующим факторам, которые могут повлечь за собой увеличение лоханки почки у новорожденного, можно отнести длительный прием некоторых лекарственных препаратов матерью в период беременности, употребление алкоголя, курение, наличие хронических заболеваний в анамнезе.

Причины патологии в детском возрасте

Важно понимать, что пиелоэктазия почки у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а лишь признак нарушения физиологического оттока мочи вследствие врожденных или приобретенных патологий.

Более 95% случаев пиелоэктазии в детском возрасте носит врожденный характер. Среди основных причин синдрома выявляют:

  • стриктуры (патологические сужения) на любом уровне мочеточника;
  • дистопию мочеточника;
  • аномалии развития сосудов почки;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • нарушения иннервации мочевого пузыря.

Все эти аномалии формируются на начальном этапе развития плода. К провоцирующим факторам, влияющим на течение беременности, можно отнести:

  • наследственную предрасположенность (наличие ВПР мочевыводящих путей у кровных родственников);
  • влияние неблагоприятных факторов внешней среды (плохая экология, проживание в местах с загрязненным воздухом, водой, почвой);
  • внутриутробные инфекции;
  • действие ионизирующего излучения;
  • вредные привычки будущей матери.

фото 1

Чем раньше на организм беременной женщины подействует негативный фактор, тем хуже будут последствия для ребенка. Особенно опасен в этом плане l триместр (1-13 недели), когда происходит формирование и закладка внутренних органов плода.

Приобретенное увеличение лоханки почки у ребенка встречается гораздо реже. Его причинами могут стать:

  • инфекционно-воспалительные процессы в почках и МВП;
  • доброкачественные/злокачественные опухоли, нарушающие физиологическую эвакуацию мочи;
  • травмы мочеточника;
  • нефроптоз;
  • эндокринные и метаболические нарушения.

Причины развития болезни

Пиелоэктазия

Стадии пиелоэктазии

Развитию пиелоэктазии способствует наследственная предрасположенность или вредные отравляющие воздействия на организм матери и ребенка в процессе беременности.

В основном заболевание возникает вследствие нарушения отхождения мочи.

При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча из мочевого пузыря проникает обратно в лоханку почки, поэтому предпосылкой формирования расширения лоханки считается обратный мочевой поток. При нормальном функционировании органов основная преграда рефлюкса — это клапан, находящийся в месте впадения в мочевой пузырь мочеточника.

Еще одна причина, по которой происходит увеличение лоханки почки у ребёнка — это повышение показателей давления в мочевом пузыре, развивающееся из-за нарушения нервного снабжения в мочевом пузыре.

Процесс,  когда у ребенка или у новорожденного увеличена лоханка почки, можно разделить на три стадии:

  • Расширение почечной лоханки, не сопровождающееся нарушением работы почек.
  • Расширение почечной лоханки и чашечки, сопровождающееся частичным нарушением работы почек.
  • Расширение почечной лоханки, сопровождается симптоматикой истончения тканей и нарушением функционирования почек.

Пиелоэктазия у ребёнка

В большинстве случаев врачам удается выявить расширение почечной лоханки уже на 16 — 17 неделе вынашивания ребенка, поэтому данную патологию всё чаще относят к врожденным.

Норма у новорожденных не может превышать 7 — 10 мм. Процесс увеличения лоханки не провоцирует боли или других неприятных ощущений, потому что протекает бессимптомно. Если на ультразвуковом обследовании было выявлено расширение лоханки, то врач назначает дополнительное проведение рентгена мочевого пузыря и почек.

Опасность развития увеличение почечных лоханок заключается в повышении риска развития  других отклонений, вызывающих нарушения оттока мочи. В основном пиелоэктазия сопровождается следующими осложнениями:

  • Гидронефроз — это патология, спровоцированная формированием препятствия в зоне перехода из лоханки в мочеточник и проявляющаяся резким увеличением размера лоханки без увеличения размеров мочеточника.
  • Пиелонефрит — развитие воспалительного процесса в почке.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — процесс обратного оттока мочи в почку из мочевого пузыря.
  • Мегауретер — резкой увеличение мочеточника, вызванное мочеточниковым рефлюксом, сужением мочеточника в нижней части и высокими показателями давления в мочевом пузыре.
  • Клапаны в задней уретре у мальчиков.
  • Эктопия мочеточников — происходит впадение мочеточника в уретру у мальчиков и во влагалище у девочек. Часто данное осложнение развивается при удвоении почки.
  • Уретероцеле — мочеточник в месте впадения в мочевой пузырь раздувается в форме пузырька. А его выходное отверстие при этом сужается.

Легкие  разновидности течения процесса пиелоэктазии в основном проходят без врачебного вмешательства, а тяжелые проявления требуют организации лечения и в некоторых ситуациях — оперативного вмешательства.

У грудничков может отмечаться физиологическое увеличение лоханок до 7 — 10 мм. Расширение лоханок почек может проходить несколько этапов.

  • 1 этап — пиелоэктазия. Характеризуется умеренным изменением размеров почки, что не оказывает негативное влияние на функционирование органа. Нарушений фильтрации и кровообращения не отмечается. Данный вид патологии диагностируется случайно на плановом ультразвуковом исследовании плода на 16-20 неделях беременности. После рождения врожденная патология у грудничка может быть обнаружена на плановом УЗИ брюшной полости в первый месяц жизни.
  • 2 этап — пиелокаликоэктазия или гидрокаликоз с частичным нарушением работы органа. Характеризуется значительным расширением лоханки почек, которая оказывает давление на чашечную систему. В результате нарушается отток мочи, которая задерживается и взывает переполнение и увеличение лоханочно-чашечной системы и самого органа.
  • 3 этап — гидронефроз. Заболевание, которое характеризуется стремительным ростом чашечно-лоханочной системы и дисфункцией органа. Развивается почечная недостаточность, которая сопровождается симптомами общей интоксикации детского организма.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector