Симптомы и лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин

Нарушение накопления мочи в мочевом пузыре

Нарушение накопления мочи в мочевом пузыре вследствие неврологических заболеваний и повреждений выражается в нейрогенной детрузорной гиперактивности (одна из форм гиперактивного мочевого пузыря). Подходы к лечению гиперактивного мочевого пузыря подробно изложены в соответствующей главе данного руководства.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Детрузорно-сфинктерная диссинергия, нарушение сократительной активности детрузора и нарушение адекватного расслабления сфинктеров приводят к нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Интермиттирующая аутокатетеризация мочевого пузыря, предложенная Лапидесом в 1972 году, до настоящего времени является лучшим методом лечения больных с нарушением опорожнения мочевого пузыря вследствие неврологических заболеваний.

Однако у пациентов с нарушением функции рук (не могут осуществлять периодическую самокатетеризацию), а также у больных, которые по тем или иным причинам отказываются от данного вида опорожнения мочевого пузыря, применяют другие методы.

Гладкие мышцы шейки мочевого пузыря и проксимального отдела мочеиспускательного канала контролируются тоническими симпатическими стимулами посредством альфа-адренорецепторов. Блокада альфа-адренорецепторов может улучшить опорожнение мочевого пузыря.

Несмотря на то что альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузазин, доксазозин и другие) с успехом применяют при лечении больных с аденомой простаты, они не нашли широкого применения при функциональных нарушениях опорожнения мочевого пузыря.

При детрузорно-сфинктерной диссинергии, сопровождающейся высоким детрузорном давлением (более 40 см вод.ст.), во время мочеиспускания очень важно выбрать адекватный метод опорожнения мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение нейрогенного мочевого пузыря включает бензодиазепины и миорелаксанты центрального действия. Наиболее часто применяют миорелаксанты центрального действия. Они снижают возбуждение моторных нейронов и интернейронов и способны ингибировать передачу нервного импульса в спинном мозге, уменьшая спастичность поперечно-полосатых мышц.

Медикаментозное лечение нейрогенного мочевого пузыря (метоклопрамид) также не имеет существенного значения при лечении пациентов со снижением или отсутствием сократительной активности детрузора. Часть больных со снижением или отсутствием сократительной активности детрузора и с паралитическим состоянием поперечно-полосатого сфинктера мочеиспускательного канала может опорожнять мочевой пузырь, искусственно увеличивая внутриабдоминальное давление пальцевой компрессией нижних отделов живота (приём Креда).

При невозможности проведения или отказе больного от аутокатетеризации, а также при неэффективности медикаментозного лечения, больным как с детрузорно-сфинктерной диссинергией, так и с нарушением сократительной активности детрузора в сочетании со спастическим состоянием наружного сфинктера мочеиспускательного канала, для устранения обструкции в зоне указанного сфинктера назначают оперативные методы лечения.

В частности, применяют инъекцию ботулинического нейротоксина типа А в область поперечно-полосатого сфинктера мочеиспускательного канала. ТУР шейки мочевого пузыря, инцизию поперечно-полосатого сфинктера мочеиспускательного канала и имплантацию специальных стентов в зону наружного сфинктера мочеиспускательного канала.

Существует большое разнообразие клинической симптоматики этого заболевания

100 ЕД ботулинического нейротоксина типа А разводят в 8 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. Препарат вводят в наружный сфинктер мочеиспускательного канала. У мужчин препарат вводят трансуретрально в четырёх точках на 3,6,9 и 12 ч по условному циферблату, а у женщин – парауретрально в двух точках слева и справа от мочеиспускательного канала.

Хемоденервация наружного сфинктера мочеиспускательного канала снижает внутриуретральное сопротивление, тем самым, улучшая опорожнение мочевого пузыря, а в ряде случаев восстанавливая самостоятельное мочеиспускание.

ТУР шейки мочевого пузыря применяют при обструкции шейки мочевого пузыря и проксимального отдела мочеиспускательного канала, установленной по результатам видеоуродинамического исследования. Шейку мочевого пузыря рассекают через все слои на 5 и/или 7 ч по условному циферблату (у мужчин – от основания мочевого пузыря до семенного бугорка).

Инцизию поперечно-полосатого сфинктера мочеиспускательного канала (сфинктеротомия) выполняют холодным ножом или при помощи лазера на 12 ч по условному циферблату. Положительные результаты отмечают у 70% больных. Возможные осложнения: кровотечения, импотенция, мочевые затёки.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря требует также применения постоянных металлических стентов. Стенты устанавливают трансуретрально таким образом, чтобы шинировать только поперечно-полосатый сфинктер мочеиспускательного канала.

Электростимуляцию передних сакральных корешков также используют в лечении неврологических больных с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря. Методика впервые была предложена Бриндли. Применяют у больных с полным повреждением спинного мозга.

Электростимуляция передних корешков сакрального отдела спинного мозга одновременно стимулирует автономные волокна детрузора и соматические волокна наружного сфинктера мочеиспускательного канала и тазовой диафрагмы.

Симптомы и лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин

Вследствие того, что поперечно-полосатые мышечные волокна не способны к длительному тоническому сокращению, происходит снижение внутриуретрального давления, а сокращение гладкомышечных волокон детрузора способствует мочеиспусканию.

В особых случаях тяжёлого течения нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей и выраженной инвалидизации больного отведение мочи из мочевого пузыря осуществляют путём установки постоянного уретрального катетера или надлобковой цистостомии.

Лечение сфинктерного недержания мочи при нарушении иннервации поперечно-полосатого сфинктера уретры осуществляют оперативным вмешательством. У женщин применяют уретральный слинг и искусственный сфинктер, у мужчин – искусственный сфинктер.

Таким образом, проявления нарушений акта мочеиспускания у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей достаточно разнообразны. Во всех случаях необходимо проведение комплексного УДИ для уточнения функционального состояния мочевого пузыря и его сфинктеров.

К сожалению, современное лечение нейрогенного мочевого пузыря у подавляющего большинства пациентов не позволяют полностью восстановить нормальную функцию нижних мочевыводящих путей, и тогда лечение заключается в выборе адекватного и подходящего для конкретного больного метода опорожнения мочевого пузыря.

[20], [21], [22]

Причины и симптомы

Чтобы применяемое лечение было эффективным, необходимо для начала выяснить, что стало причиной появления проблем с мочевиком. Когда органы мочевыделительной системы работают исправно, то заполненный мочой пузырь через многочисленные чувствительные рецепторы, расположенные на стенках, посылает сигналы в мозг, чтобы человек посетил уборную. В этот момент ощущается легкое давление в нижней части живота.

Принцип работы мочевого пузыря

После мочеиспускания мочевик сжимается в размерах и возвращается в свой первоначальный вид. Этот процесс возможен, благодаря сокращению мышечных тканей и тонких нервных окончаний, которые и несут ответственность за регулярное сокращение тонких мышц.

Слабость мышечных тканей мочевого пузыря приводит к тому, что у женщины может периодически выделяться небольшое количество мочи. Особенно часто данное явление наблюдается при кашле, чихании, подъеме тяжестей.

Недержание у женщин возможно во время беременности, т.к. организм перестраивается под нужды ребенка

Во время беременности и родов мышцы промежности растягиваются, чтобы ребенок прошел через родовые пути. Подстраиваясь под нужды ребенка, организм начинает перестраиваться, в результате чего другие внутренние органы могут немного больше давить на мочевик, провоцируя незначительные выделения мочи.

У представителей сильного пола проблемы с мочеиспусканием возникают так же часто, как и у женщин. Это связано с особенностями строения половых органов и органов мочевыводящей системы. Подобная проблема часто встречается у мужчины с аденомой простаты, в преклонном возрасте, а также при наличии болезней органов мочеполовой системы.

Даже при отсутствии в пузыре мочи у больного могут появляться позывы к посещению уборной, которые зачастую оказываются безрезультатными. Если скудные выделения урины сопровождаются режущими болями, это является верным симптомом цистита.

Это заболевание воспалительного характера требует обязательного лечения, иначе оно может стать хроническим и избавиться от него будет уже значительно сложнее. Потребуется посетить консультацию уролога, гинеколога и нефролога.

Проблемы с мочевым пузырем появляются у мужчин зачастую из-за сбоев в работе предстательной железы. Помимо этого, спровоцировать ослабление может и ряд прочих факторов, негативно сказывающихся на мочевой полости.

В случае, если организм функционирует без каких-либо серьезных нарушений, мускулатура мочевика должна перекрывать уретральный канал, поэтому урина не может неконтролируемо выделяться. У мужчин проблемы со слабым мочевым пузырем зачастую возникают по причине хронического простатита или аденомы предстательной железы.

Женщинам нередко приходится сталкиваться с подобными проблемами в течение беременности и в послеродовой период, когда тонус мускулатуры промежности и таза значительно снижается. Из-за повышенного давления на ряд внутренних органов создается постоянная компрессия мочевого пузыря, что приводит к ослаблению мышечного сфинктера и мышц, окружающих мочевой пузырь.

Причин развития нейрогенного мочевого пузыря может быть множество. Нормальное произвольное опорожнение мочевого пузыря имеет многоуровневую регуляцию, в которую вовлечено большое количество нервов. Сбой на любом этапе сложной регуляции, начиная от пережитого стресса, заболеваний мозга, и заканчивая нарушением иннервации сфинктера мочевого пузыря, может вызвать появление симптомов нейрогенного мочевого пузыря.

Наиболее частой причиной развития патологии у взрослых являются травмы и заболевания спинного мозга. Нейрогенный мочевой пузырь у детей, помимо этих причин, может быть проявлением порока развития спинного мозга или мочевыводящих путей, а также следствием родовой травмы.

 у женщины слабый мочевой пузырь

У женщин и мужчин различное строение мочеполовой системы. Женские органы более уязвимы, ведь их уретра короче. Это увеличивает риск развития инфекционных заболеваний как мочевого пузыря, так и других органов.

На ослабление также влияют:

  • хронические заболевания мочевого пузыря и почек;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • возрастные изменения;
  • состояние гормонального фона (когда речь идет о климаксе).

Главные признаки слабого мочевого пузыря:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • желание сходить в туалет возникает в ночное время;
  • недержание мочи.

Регуляция мочеиспускания – это сложная многоуровневая система, ее сбои могут произойти на любом уровне. Поэтому причин, из-за которых возникает синдром нейрогенного мочевого пузыря, множество.

Причины возникновения данного заболевания можно разделить на несколько больших групп, а именно:

  • травматические;
  • воспалительно-дегенеративные;
  • опухолевые;
  • возникшие вследствие нетравматического нарушения мозгового кровообращения;
  • ятрогенные – возникшие в результате врачебного вмешательства.

Травмы нервных корешков, спинного и головного мозга, при которых часто возникает синдром нейрогенного мочевого пузыря, бывают следующего характера:

  • травматическое надрывы и разрывы мозговых тканей, случившиеся во время несчастных случаев (падения с высоты, огнестрельного ранения, дорожно-транспортного происшествия и так далее);
  • повреждения (в частности, сдавливание), которые могут возникнуть при природных катаклизмах (землетрясениях, цунами) и масштабных катастрофах, возникших из-за влияния человеческого фактора (обвалах в шахтах).

Воспалительно-дегенеративные поражения, ведущие к развитию описываемого состояния, это зачастую:

  • энцефалит – инфекционного-воспалительное поражение мозговых тканей;
  • рассеянный энцефаломиелит – острое воспалительное заболевание аутоиммунного характера, при котором различные участки центральной и периферической нервной системы теряют защитную миелиновую оболочку;
  • полинейропатии – поражение периферических нервов, которое проявляется нарушением чувствительности, параличами и сосудистыми расстройствами. Чаще всего бывает диабетического, поствакцинального и токсического характера;
  • полирадикулоневрит – патология периферической нервной системы, при которой разрушается миелиновая оболочка нервных волокон;
  • туберкулезное поражение структур центральной и периферической нервной системы.

К возникновению синдрома нейрогенного мочевого пузыря может привести образование опухоли – она, сдавливая нервные структуры, которые регулируют работу мочевого пузыря, причинит нарушение их проводимости и, как следствие, нарушение работы пузыря.

Как лечится нейрогенный мочевой пузырь у женщин

Нетравматическое нарушение мозгового кровообращения, которое может стать причиной описываемой патологии, это инсульт:

  • ишемического характера (связан с затруднением или полным прекращением поступления крови к мозговой ткани);
  • геморрагического характера (развивается из-за кровоизлияния в мозговые ткани).

Ятрогенные повреждения центральной и периферической нервной системы, провоцирующие развитие нейрогенного мочевого пузыря, возникают вследствие медицинских манипуляций:

  • диагностических;
  • лечебных (повреждение во время оперативного вмешательства, инъекции и так далее).

Причинами развития нейрогенного мочевого пузыря у детей могут быть:

  • врожденные нарушения развития позвоночника, центральной и периферической нервной системы;
  • травматизация во время родов (родовая травма).
ПОДРОБНОСТИ:   Урологические антибиотики при цистите у женщин

Симптомы слабости органа

Болезнь можно заподозрить по таким проявлениям:

  • мочеиспускание предполагает посещение уборной от 8 раз в сутки при потреблении привычного количества воды и других напитков;
  • за ночь пациентка встает в туалет 3-4 раза;
  • сильные позывы в туалет;
  • непроизвольные выделения, невозможность их сдержать.

Пациенты, испытывающие состояния, когда мочевой пузырь ослаблен, отмечают появление частых и неконтролируемых мочеиспускательных позывов, а также самопроизвольное выведение урины, когда происходит напряжение мышц брюшной полости. Состояние, когда сфинктер не держит мочу, разделяют на 2-е группы:

  • Первая. Пациент испражняется, но предварительных мочеиспускательных позывов не ощущает. Зачастую слабость этой группы наблюдается у детей и у мужчин.
  • Вторая. Больной испытывает настолько сильное напряжение мышц мочевой полости, что не в силах сдержать позыв к мочеиспусканию. Зачастую к этой группе принадлежат люди с циститом.

Мочеиспускание состоит из двух этапов, фазы накопления и фазы выделения. На стадии накопления моча из мочеточников поступает в мочевой пузырь, и накапливается там, пока не соберется около 150 мл. После этого в норме человек чувствует позыв на мочеиспускание, срабатывает расслабляющая группа нервов мочевого пузыря, и следует этап выделения.

Нарушения, проявляющиеся как нейрогенный мочевой пузырь, могут произойти как во время накопления, так и во время выделения мочи. Существуют два типа нейрогенного мочевого пузыря, гиперактивный и гипоактивный (гипертонический и гипотонический).

Для гиперактивного мочевого пузыря свойственны:

  • Частые позывы при небольшом количестве выделяемой мочи;
  • Сильное напряжение мышц мочевого пузыря, иногда даже вызывающее обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
  • Ургентные императивные позывы на мочеиспускание, когда внезапно возникает позыв такой силы, что пациент не в силах дотерпеть до туалета;
  • Никтурия (частые ночные мочеиспускания).

Гипоактивный мочевой пузырь проявляется напротив, отсутствием нормального мочеиспускания при полном и даже переполненном (количество мочи может превышать 1500 мл) мочевом пузыре.

Симптомы и лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин

Кроме того, симптомом нейрогенного мочевого пузыря является отсутствие контроля над мочеиспусканием. Это может быть отсутствие «зрелого мочеиспускания» у детей в том возрасте, когда этот рефлекс уже должен быть сформирован или утрата контролируемого произвольного мочеиспускания у взрослых.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря напрямую зависят от того, на каком участке нервного управления произошел сбой, это же влияет на постоянство (постоянные, периодические, эпизодические) и тяжесть проявлений заболевания.

Под воздействием силы тяжести мочевой пузырь смещается вниз. Это называют опущением мочевого пузыря. Происходит это из-за ослабления связок и мышц тазового дна, которые удерживают мочевой пузырь на месте.

При нормальном физиологическом ритме и абсолютно здоровом мочевом пузыре, моча накапливается в определенном объеме. Чувствительные окончания рецепторной системы мышечного слоя, слизистой пузыря и сфинктера передают сигналы в сторону центральной нервной системы (ЦНС).

Обратная реакция ЦНС — это тяжесть в зоне проекции мочевого пузыря, то есть появляется давление в малом тазу. Опорожнение от жидкости происходит посредством сокращения мышечного слоя пузыря и расслабление мускул сфинктера.

Слабый мочевой пузырь у женщин характеризуется поврежденной функцией закрытия сфинктера, поэтому при малейшем наполнении пузыря и малой физической нагрузке происходит «мочеизвержение».

Причины, вызывающие слабость:

  • наследственные факторы;
  • возрастные изменения структуры мочевого пузыря;
  • аномалии развития мочеполовой системы;
  • воспалительно-инфекционные заболевания;
  • отравление ядохимикатами;
  • беременность;
  • роды;
  • операции на мочеполовую систему;
  • хронический цистит;
  • онкологические болезни;
  • полипоз мочевого пузыря;
  • нарушение иннервации органов малого таза;
  • туберкулез;
  • травмы в области малого таза с привлечением мочеполовых органов.

Тяжелые роды крупного плода или его неправильное предлежание ведут к травмированию мочевого пузыря, мочевыводящего канала и наружного сфинктера. Это происходит за счет сильного и длительного надавливания на данные органы.

Что касается климактерических изменений, то в данном случае происходит гипертрофия мочеполовых органов, детрузор остается полуоткрытым и моча под малым напряжением протекает наружу или свободно беспрепятственно выходит из незакрытого до конца пузыря.

Первым самым важным, симптомом является частое, скудное и безболезненное опорожнение мочевого пузыря. Вторым симптомом слабости является чувство постоянно переполненного пузыря.

Хроническая слабость характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время кашля, чихания, прыжка, бега, страха или смеха. Как правило, временно проходит, а при инфекционных заболеваниях слабость сфинктера возвращается в острой фазе.

Цистит и резкое переохлаждение организма сопровождается слабостью, которая проходит после лечебной терапии антибиотиками и нестероидными препаратами.

Проблема недержания мочи может быть связана с наличием таких воспалительных заболеваний, как цистит и уретрит, или с раздражением мочевого пузыря, возникающего по причине фобий и волнений.

Главными симптомами слабости мочевого пузыря являются учащенные позывы к мочеиспусканию и увеличение ночных пробуждений, связанных с ощущением переполненности мочевого пузыря.

Различают два типа нейрогенного мочевого пузыря: гипоактивный и гиперактивный. Клиническая картина несколько отличается, как и характер развития патологии.

При гиперактивном мочевом пузыре симптомы могут быть таковыми:

  • резкие позывы к мочеиспусканию (особенно ночью);
  • полное отсутствие или недостаточный объем остатка жидкости в мочевом пузыре;
  • затруднённое опорожнение;
  • нестабильное артериальное давление;
  • увеличенная потливость в ночное время;
  • недержание мочи.

В более сложных клинических случаях, симптомы могут практически полностью отсутствовать. В таком случае пациент может жаловаться на полную задержку мочи и боли внизу живота.

trusted-source

Гипоактивный тип нейрогенного мочевого пузыря характеризуется в виде таких симптомов:

  • практически отсутствуют сокращения мочевого пузыря;
  • невозможно полностью опорожниться, даже при переполненном пузыре;
  • нет признаков внутрипузырного давления;
  • натуживание во время микции;
  • ощущение наполненности пузыря, даже после опорожнения.

При таких симптомах практически всегда наблюдается бесконтрольное выделение мочи в небольших количествах.

Следует отметить и то, что такая клиническая картина может привести к развитию других недугов в мочеполовой системе. Также наблюдается дистрофическое изменение самого мочевого пузыря.

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может проявляться:

  • постоянно;
  • периодически;
  • эпизодически – с большими часовыми промежутками между возникновением симптомов.

Важно

Клиническая картина патологии зависит от того, на каком уровне поражена нервная система, какие характер, степень выраженности и стадия нарушения.

Признаки гиперрефлекторного типа патологии это:

  • поллакиурия – учащенное мочеиспускание;
  • никтурия – нарушение мочеиспускания, при котором ночью выделяется больше мочи, чем днем;
  • императивные позывы – ощущение, что акт мочеиспускания начнется немедленно. Характеризуются спастическим состоянием и опорожнением мочевого пузыря при накоплении в нем менее 250 мл мочи;
  • недержание мочи;
  • произвольное начало и сам акта мочеиспускания затруднены;
  • мочеиспускание может быть спровоцировано механическим или термическим раздражением области бедра и надлобковой области.

Такие симптомы обусловлены тем, что при гиперрефлекторном типе синдрома внутрипузырное давление повышено даже при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре. Императивные позывы и поллакиурия возникают, если параллельно с повышенным тонусом детрузора наблюдается слабость сфинктера.

Признаки гипорефлекторного типа патологии это:

  • вялое мочеиспускание или его полная задержка;
  • натуживание, когда человек хочет помочиться;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря после акта мочеиспускания.

Такие симптомы объясняются снижением или полным отсутствием сократительной активности пузыря, а значит, и его опорожнения, хотя пузырь остается полным или даже переполненным.  

Признаки того, что тонус сфинктера преобладает над тонусом детрузора, это:

  • возможность помочиться возникает только при сильном натуживании;
  • нередко – полная задержка мочи.

При гипорефлекторном растянутом мочевом пузыре может наблюдаться парадоксальная ишурия. Это состояние, когда больной не может нормально помочиться, но в то же время моча непроизвольно выделяется из мочеиспускательного канала каплями или маленькими порциями.

Недержание мочи и энурез

07.10.2017

2.5 тыс.

1.7 тыс.

5 мин.

Слабый мочевой пузырь – явление распространенное. Произвольное мочеиспускание (или недержание) происходит, если один из элементов мочевыводящей системы не функционирует. Чаще это сами мышцы. Моча выделяется во время физических нагрузок, кашля, секса или смеха.

Симптомы и лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин

Прежде чем начать лечить недержание мочи, врачу необходимо определить причину, вызвавшую заболевание. Часто женщины сталкиваются с этим во время климакса или после гинекологических операций (удаление кисты, злокачественных опухолей). Ослабление мышц возможно после или во время беременности.

Питание после тур мочевого пузыря

Многие пациенты, столкнувшиеся с операцией на органах мочеполовой системы, не знают, как вести себя после. ТУР мочевого пузыря нуждается в реабилитационном периоде. Сразу после процедуры, больному назначают антибактериальную терапию, которая длится 5-7 дней.

Через 1-2 дня после ТУР врач удаляет мочевой катетер. После его удаления могут появиться резкие боли и жжение в уретре, чистые позывы в туалет, мочеиспускание небольшим объемом, наличие примесей или сгустков крови в урине. Подобные явления проходят через 7-14 дней.

Сразу после трансуретральной резекции пациенту показан постельный режим и динамическое наблюдение у уролога. После выписки из стационара, больной получает рекомендации по питанию и курс физиопроцедур, которые ускоряют процесс восстановления.

Время после любой операции очень ответственное. Послеоперационный период после ТУР мочевого пузыря во многом зависит от показаний к проведению хирургического вмешательства. Пациенту показана медикаментозная терапия, специальная диета и курс физиопроцедур.

Во время реабилитации противопоказано употреблять в пищу пряные или кислые продукты, алкоголь и напитки с кофеином. При несоблюдении данных рекомендаций возможно изменение состава мочи и ее раздражающее действие на свежую рану.

Физические нагрузки должны быть ограничены в течение 2-3 недель. Также запрещена сексуальная активность до тех пор, пока врач не даст разрешения. Во время дефекации не следует напрягаться и при необходимости стоит принимать слабительные препараты.

Если трансуретральная резекция назначается при злокачественных новообразованиях, то пациенту показана химиотерапия. После ТУР мочевого пузыря, она необходима для предупреждения рецидивов болезни или уничтожения метастазов в других органах и тканях.

  • Если злокачественное заболевание протекает на ранних стадиях, то применяется внутрипузырная химиотерапия. Данный метод проводится после ТУР опухолей, которые имеют степень рецидива 60-70%. Препарат вводят в орган и оставляют там на несколько часов. Лекарство удаляется при мочеиспускании. Терапию проводят раз в неделю в течение нескольких месяцев.
  • При рецидивирующих опухолях, которые проникают в соседние органы, ткани и регионарные лимфоузлы, применяется системная химиотерапия. Основная цель такого лечения – уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия проводится как до, так и после ТУР. Химиопрепараты могут назначаться циклами. Чаще всего больным назначают комбинацию: Метотрексат, Винбластин, Доксорубицин и Цисплатин. Лекарства вводятся внутрипузырно, то есть через катетер, внутриартериально или эндолимфатически.

Симптомы и лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

После хирургической эндоскопической процедуры пациента ждет курс реабилитации, направленный на нормализацию работы организма. Восстановление после ТУР мочевого пузыря занимает около 1-2 месяцев. Скорость восстановления зависит от причины проведения операции и индивидуальных особенностей организма больного.

Первые дни после процедуры пациент проводит в условиях стационара. С помощью установленного катетера осуществляется непрерывное промывание мочевого пузыря от крови или введение лекарственных препаратов.

Больному назначают курс антибиотиков. Также показана щадящая диета и постельный режим. Через 2-3 дня пациента выписывают домой, и назначают курс физиопроцедур для ускорения восстановления после операции.

Если ТУР проводился из-за злокачественных новообразований в мочевом пузыре, то после процедуры необходима систематическая цистоскопия. Диагностика связана с высоким риском рецидива заболевания. Первые три года после ТУР цистоскопию проводят каждые 3-6 месяцев, а затем раз в год.

Возможен ли секс после ТУР мочевого пузыря, это естественный вопрос, интересующий многих пациентов. В большинстве случаев, после трансуретральной резекции мочевого пузыря сексуальная активность противопоказана на 1-2 месяца.

ПОДРОБНОСТИ:   МРТ мочевого пузыря у мужчин и женщин, цены и что покажет томография мочевого пузыря

Существует ряд рекомендаций относительно питания после ТУР мочевого пузыря, которые необходимо соблюдать для нормального восстановления организма. Первые несколько дней после ТУР больному проводят внутривенное вливание питательных элементов.

Симптомы и лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин

Сразу после операции противопоказано пить, вода разрешена только со второго дня. После этого пациенту назначают питьевую диету для нормализации опорожнения мочевого пузыря. В этот период из рациона необходимо исключить такие продукты:

  • Соленное и пряное.
  • Жареное и жирное.
  • Наваристые бульоны.
  • Сдобная выпечка.
  • Газированные и алкогольные напитки.
  • Продукты с консервантами или искусственными добавками.

Как только перистальтика кишечника будет восстановлена, в рацион добавляют диетические обезжиренные блюда. Показан дробный режим питания, то есть через определенные промежутки времени и небольшими порциями.

Разрешены бульоны с перетертым мясом, овощами, рыбой. Можно кушать разваренные каши, паровые котлеты и отварное мясо. В меню должны быть свежие овощи, фрукты и ягоды, но не кислые. Со второй недели жесткие ограничения относительно питания снимаются, и рацион можно вернуть к дооперационному виду.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Для эффективного восстановления показана специальная диета после ТУР мочевого пузыря. Лечебное питание исключает продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку прооперированного органа. Первые несколько дней после операции больной питается с помощью внутривенных инъекций.

Симптомы и лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин

Со второго дня можно употреблять воду. С третьего дня разрешены диетически обезжиренные блюда: разваренные каши на воде и без масла, куриный бульон, творог. На пятый день в рацион можно вводить мясо, приготовленное на пару, запеченные овощи.

Рекомендуемые продукты:

  • Нежирные сорта рыбы и мяса.
  • Каши.
  • Свежие, отварные или запеченные овощи (кроме капусты, томатов, редьки, щавеля, лука и чеснока).
  • Кисломолочные продукты и молоко.
  • Свежие сладкие фрукты и ягоды.

Запрещенные продукты:

  • Острые блюда, специи и приправы.
  • Маринады и соленья.
  • Наваристые бульоны.
  • Жареное, жирное, копченное.
  • Алкоголь.
  • Крепкий чай или кофе.
  • Сдобная выпечка и сладости.

Обязательно следует придерживаться питьевого режима – употреблять не менее двух литров жидкости в сутки. Это необходимо для уменьшения агрессивного действия мочевой кислоты и вымывания бактерий. Рекомендованы травяные чаи, клюквенный или брусничный морс, несладкий и некрепкий зеленый или черный чай, а также чистая питьевая или минеральная вода без газа.

Кроме диеты, после трансуретральной резекции необходимо регулярно консультироваться с врачом и проходить контрольные обследования. Это необходимо для оценки процесса восстановления прооперированной области и своевременного выявления рецидивов болезни, послужившей причиной для операции.

Если после выписки из больницы появились следующие симптомы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Затрудненное мочеиспускание или неспособность к его осуществлению.
  • Боли, жжение, частые позывы в туалет, наличие крови в урине дольше, чем 3-5 дней после операции.
  • Симптомы инфекционного заражения, лихорадочное состояние, озноб.
  • Болезненные ощущения, которые не проходят после приема препаратов для купирования дискомфорта.
  • Приступы тошноты и рвота.
  • Нарушение либидо.

Симптомы и лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин

ТУР мочевого пузыря – это эффективный диагностический и лечебный метод. Но, если появились вышеперечисленные симптомы, то пациенту назначают дополнительные обследования. Как правило, это цистоскопия, магнитно-резонансная томография органов малого таза и комплекс лабораторных исследований.

Медикаментозное укрепление мочевого пузыря

Медикаментозное лечение направлено на укрепление мышц мочевика.

Укрепление мочевого пузыря изначально производится с помощью специальных упражнений, которые назначаются специалистом. Упражнения базируются на том, чтобы укрепить стенки мочевой полости и привести мышечный тонус в порядок.

В ситуациях, когда упражнения не дают должного эффекта, доктора прибегают к помощи лекарственных препаратов. Для начала врачи прописывают медикаменты, воздействие которых направлено на укрепление мышц и стенок пузыря.

Препарат должен обладать антимускариновой активностью, а к наиболее часто используемым относятся средства оксибутинина хлорида. Они имеют не только антимускариновый, но и антиспазматический эффект, что помогает снять спазмы слабой мочевой полости.

Укрепление мышц промежности и таза

Развитие синдрома раздраженного мочевого пузыря у детей преимущественно связано с различными неврологическими нарушениями, которые могут приводить к ослаблению контроля над активностью детрузора или внешнего мочевого сфинктера при наполнении пузыря и выведении мочевой жидкости.

Раздраженный мочевой пузырь у ребенка иногда возникает на почве органического поражения центральной нервной системы, как результат врожденных аномалий, травматических повреждений, опухолей и воспалительных процессов, затрагивающих позвоночный столб.

Например, подобное случается после получения родовых травм, при детском церебральном параличе, грыже спинного мозга, нарушенном развитии крестца, копчика и пр. Для развития синдрома раздраженного пузыря такая проблема должна быть связана с неполному или полному расхождению супраспинальных и спинальных нейроцентров и мочевого пузыря.

Синдром чаще диагностируется у девочек: это можно объяснить усиленной насыщенностью эстрогенами, что влияет на чувствительность рецепторного механизма детрузора.

При помощи выполнения упражнения Кегеля удается вернуть тонус мышцам и справиться с проблемой слабого пузыря. Спустя месяц регулярных занятий, можно избавиться от неприятной проблемы подтекания мочи. Главным условием успешности тренировок для мышц является их регулярность.

Следует ежедневно выполнять упражнения для укрепления мочевого пузыря

Ежедневно рекомендуется выполнять по 200 упражнений для укрепления мышц таза. Суточную норму разделяют на два подхода: половина выполняется немедленно после пробуждения, а вторая половина – перед сном.

Изобретателем упражнений является Арнольд Кегель, в честь которого и были названы упражнения. Их основная суть состоит в том, чтобы посредством сокращения мышц подключить к постоянной совместной работе мышцы тазового дна, мышцы прямой кишки и мочевого пузыря.

Данные упражнения для укрепления мочевого пузыря для женщин будут полезны не только для тех, кто страдает от недержания мочи, но и для беременных женщин, которые желают максимально подготовить свой организм к родам.

У женщин иногда возникают трудности при выполнении упражнений Кегеля. Они не могут разобраться, какую именно группу мышц следует сокращать. Чтобы задействовать именно нужные мышцы, необходимо во время мочеиспускания напрячь мышцы промежности так, чтобы прервать струю урины.

Именно в этот момент задержки мочеиспускания получиться прочувствовать нужные мышцы. Далее сокращение мышц выполняется уже без прерывания процесса мочеиспускания. Характер сокращений может быть различным.

Можно выполнять кратковременное сокращение мышц, сочетая их с более длительным удержанием мышц в состоянии напряжения. Обе разновидности упражнений очень полезны для человека и имеющейся проблемы недержания урины.

Помимо применения народных рецептов и упражнений Кегеля важную роль в улучшении работы мочевого пузыря играет употребление достаточного количества клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки – это овощи и фрукты.

Благодаря пищевым волокнам, налаживается стул и исчезают запоры, которые крайне нежелательны при недержании мочи. Также следует ограничить употребления острой пищи, так как она обладает выраженным мочегонным действием.

Симптомы и лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин

Большинство специалистов сходятся во мнении, что многим женщинам довелось бы избежать большого количества проблем с мочеполовой системой, только условием является выполнение ежедневного комплекса специальных упражнений для укрепления мышц.

Они призваны не только справиться со слабым мочевым пузырем, но и могут выступить в качестве профилактики развития этого состояния. Рассмотрим наиболее действенные упражнения для укрепления мышечного тонуса:

  • Следует поочередно напрягать и расслаблять мышцы промежности. Напряжение составляет приблизительно 6 секунд, после чего мышцы расслабляются и снова напрягаются.
  • Потребуется принять положение лежа на спине, а ногу поднять вверх под углом в 90 градусов и задержать на 5 секунд. Затем нога опускается и таким же образом поднимается правая нога. Следующий подъем должен происходить под углом в 45 градусов. По ходу последнего выполнения нога не должна быть выше уровня пола больше, чем на 30 сантиметров.
  • Положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Подошвы следует совместить вместе, а колени развести в стороны, насколько это позволяет растяжка. В таком положении нужно зафиксироваться на 10 секунд, после чего свести ноги вместе и продолжить разводить заново.
  • Следует присесть на пол, ноги вытянуть и свести вместе, ладошки расположить на коленях. Затем начать тянуться к носкам и задержаться в максимальной точке на 6 секунд.
  • Принять положение стоя, свести ноги вместе и делать наклоны вперед, пытаясь дотянуться до пола.
  • Встать рядом со стулом, руки расположить на его спинке, ноги расположить на ширине плеч и делать глубокие приседания, так, чтобы колени не выходили за носки.
  • Потребуется взять мяч, зафиксировать его между коленями и сжимать как можно сильнее.
Для лечения заболевания у детей также используют настои и отвары трав.

Чтобы усилить и укрепить ослабленные мышцы тазового дна у ребенка, которые не держат должным образом мочу, доктора рекомендуют прибегать к помощи таких щадящих народных средств, но давать их рекомендуется в комплексе с таблетками:

  • Репчатый лук. Потребуется взять одну луковицу и натереть ее на терке, чтобы получить кашицу. В чайную ложку луковой каши нужно добавить чайную ложку меда и натертого на терке яблока. Полученную смесь перемешивают, пока не будет достигнута однородная консистенция. Деткам кашицу дают за полчаса до приема пищи.
  • Трава зверобоя и боярышник. Для приготовления нужно взять 4 части сухих цветков боярышника, 2-е части сушеной мяты, 2-е части зверобоя и 1-у часть травы хвоща полевого, и все тщательно перемешать. Из полученной травяной смеси вымерять чайную ложку и добавить в нее стакан горячей воды, после чего оставить на 15 минут. Затем отвар охлаждается и процеживается сквозь марлю. Употребляется средство по половине стакана 5 раз в сутки, а последний раз пить его нужно до 5-ти часов вечера.
  • Травяная смесь. Нужно взять в одинаковых пропорциях траву зверобоя, лекарственную ромашку, семеня укропа, сушеные листья брусники, чабрец, тысячелистник, пастушью сумку и цветки арники. Из полученной сушеной смеси отмеряется чайная ложка и заливается стаканом горячей воды. Отвар настаивается на протяжении получаса и употребляется несколько раз в день.
  • Зверобой. Для приготовления настоя следует взять 40 грамм сухих цветков зверобоя и добавить к ним литр кипятка, поставить в теплое место на 3 часа и закутать полотенцем. После чего настой процеживается и охлаждается. Употребляется вместо чая на протяжении суток и в качестве чая перед сном, который поможет избавиться от недержания мочи ночью как у детей, так и у взрослых.

Продолжается такой курс около месяца. Этого достаточно, чтобы мышцы пришли в тонус и перестали сокращаться сами по себе. Нужно помнить о том, что прекращать курс сразу же после того, как он дал первые положительные результаты, нельзя – велика вероятность, что восстановленная способность мышц держать уретру закрытой снова исчезнет.

Существуют также тренировки: их устанавливает лечащий врач. Длительность, степень нагрузок, активные группы мышц – все это решается индивидуально. Для ознакомления можно поинтересоваться комплексом под названием «упражнения Кегеля»:

Нейрогенный мочевой пузырь

>>

Можно ли заниматься сексом или мастурбацией во время месячных?

Чтобы органы малого таза функционировали нормально, должно быть правильным их анатомическое расположение, состояние мускулатуры тазового дна определяется именно этим. Исходя из этих фактов, при слабом мочевом пузыре важно укрепить мышцы дна таза.

Чтобы вы почувствовали мышцы промежности, над которыми вам также необходимо работать, при очередном посещении туалета, надо пробовать сознательно прервать мочеиспускание.

Ежедневно выполняйте упражнения, хотя бы, один раз в день. С 3-4 минутным отдыхом после каждого упражнения.

  1. Лежа на спине, расслабьтесь. Попытайтесь напрячь мышцы таза и промежности одновременно. Смотрите за тем, чтобы нижние мышцы живота так же были напряжены. Напряжение необходимо удерживать 5-7 сек., потом расслабьтесь. Дыхание при выполнении упражнений ровное. Повторить до 5 раз.
  2. Лежа на спине, согните колени, ступни на полу. Крепко сожмите колени, сохраняя общее напряжение мышц промежности. Удерживайте напряжение 5-7 секунд, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.
  3. На спине лежа, подтяните к животу левую ногу и напрягайте мышцы промежности, после выпрямляете ее и ложите на пол. Повторяйте упражнение и правой ногой. Повторять до 5 раз для каждой ноги.
  4. Лягте на спину, руки вытяните вдоль туловища и расслабьте их. Напрягите мышцы промежности. Повторить 8 раз.
  5. Лежа на спине, согните колени, ступни на полу. Зажмите между коленями мячик и удерживайте его. Оторвите от пола голову и верхнюю часть спины до лопаток и одновременно поднимите колени. Повторить 8 раз.
  6. Лежа на спине, зажмите между коленями  небольшой мяч. Медленно поднимите таз вверх и в крайнем верхнем положении (иначе мяч выскользнет) перемещаете таз вправо, затем в среднее положение и далее влево. Повторить 8 раз. При выполнении этих упражнений очень важно ровно дышать – только так им образом вы можете сохранить напряжение в мышцах промежности.
  7. Не облокачиваясь на спинку присядьте на стул. Ноги расположите на полотенце. Руки расслабьте и положите на бедра и в тоже время напрягайте мышцы промежности. Сохраняя напряжение мышц, слегка переступайте ногами на месте. Прижимайте ногами полотенце к полу двигая его вперед-назад,  по кругу, будто вы вытираете пол. 3 минуты шагайте на месте, 2 минуты — «натирайте пол».
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение опущения мочевого пузыря у женщин и мужчин, цены в Москве

Важно!

Избавление от стрессов

Стрессовая ситуация может спровоцировать недержание мочи.

Слабость мочевого пузыря нередко вызывают стрессовые ситуации. Что делать, если симптомы слабого мочевого пузыря диагностированы из-за воздействия стресса? Врачи рекомендуют прибегать к помощи расслабляющих массажей, во время которых можно проделывать следующие манипуляции:

  • Принять положение лежа на животе и постараться максимально расслабиться. Кожный покров в области крестца оттянуть пальцами и гладить полученную складку по направлению к позвоночнику. Поглаживающие движения следует проделывать на протяжении 8 минут.
  • Такие же манипуляции проделать в поясничной области, на 4 позвонка выше, чем крестец.
  • Потребуется присесть на пол и приставить к себе ноги, а ступни свести вместе. Обхватить руками лодыжки, оказывая давление локтями на колени и стараясь опустить их вниз. Давление следует оказывать в течение 11-ти секунд, после чего расслабиться и встряхнуть ноги, а затем проделать то же самое 10 раз.
  • Следует лечь на спину, а ноги согнуть в коленях, после чего разводить их в стороны, пытаясь прилагать усилия.
Для сидячих ванночек применяются готовые травяные сборы, в виде настоек или отваров.

Кроме массажа, укрепить мочевой пузырь женщине можно и с помощью тепла. Рассмотрим популярные методы:

  • Применение сидячих ванночек.
  • Теплые ножные ванночки с добавлением ромашки. Для этого нужно взять сушенную лекарственную ромашку и добавить в теплую воду (не выше 36-ти градусов по Цельсию). Прибегать к помощи таких ванн важно каждый вечер.
  • Применение теплых грелок, которые потребуется прикладывать к нижней области брюшины перед сном.
  • Посещений бани или сауны хотя бы несколько раз в месяц. Важно запомнить, что между посещением парилок запрещено принимать холодный душ или нырять в бассейн.

Проблема с мочевым пузырем очень часто обусловлена разными стрессовыми ситуациями. Последствия можно свести к минимуму, даже когда их не всегда удается устранить.

Нейрогенный мочевой пузырь

Неплохой результат дает рефлекторный массаж. Движение рук, которые разглаживают и растягивают ткани в определенной зоне, стимулируя их, возбуждая нервы, которые координируют работу мышц мочевого пузыря.

Дополнительное успокаивающее действие, оказывает чередование напряжения и расслабления мышц .

  1. Лежите на животе или присядьте, расслабьтесь. Слегка оттяните кожу в области крестца Большим, средним и указательными пальцами. Необходимо разглаживать образовавшуюся складку в направлении позвоночника. Выполнять в течение 5-6 минут.Такой массаж очень эффективен, если движение выполняется резко.
  2. Аналогичный массажный прием выполните в области поясницы, поднявшись на 3-4 позвонка выше.
  3. Сядьте на пол, ноги подтяните к туловищу, подошвы соедините. Обхватив лодыжки, слегка надавливайте локтями на колени, опуская их к полу. Ноги при этом должны сопротивляться. Удерживайте такое положение в течение 5-7 секунд, затем расслабьтесь, опустите ноги, встряхните ими. Повторить 8 раз.
  4. Лягте на спину, расслабьтесь. Поставьте ноги «домиком», затем разводите колени в стороны с небольшим усилием и вернитесь в исходное положение. Повторить 4 раза.

Избавиться от последствий стресса поможет тепло.

  1. Делайте теплые сидячие или ножные ванны с сеном или ромашкой. Для этого положите полную горсть сухой травы в ванну с температурой воды Зб°С. Такие ванны принимайте каждый вечер по 10-12 минут.
  2. Приложите водяную или электрическую грелку к низу живота перед сном на 5-7 минут.
  3. Ходите в сауну один раз в неделю. Между заходами в парилку не принимайте холодный душ.

Коррекция образа жизни

Чтобы укрепить мышцы мочевого пузыря, специалисты рекомендуют поменять свой привычный образ жизни, внеся в него ряд существенных изменений:

  • Придерживаться правильного и сбалансированного питания, которое было оговорено с лечащим врачом.
  • Отказаться от употребления крепких кофе и чая, а также алкогольных напитков и газировок.
  • Бросить курить или снизить количество сигарет.
  • Увеличить количество употребляемой жидкости. Выпивать как минимум 2 литра жидкости в день.
  • Составить график посещения уборной. К примеру, ходить в туалет не чаще 1-го раза в час.
  • Прибегать к помощи специальных урологических прокладок, если требуется покинуть дом.
  • Пройти обследование, чтобы убедиться, что в мочевом пузыре нет инфекций и воспалительных процессов. В ситуациях же, когда они присутствуют, провести полное лечение.
  • Придерживаться правильного и сбалансированного питания, которое было оговорено с лечащим врачом.
  • Отказаться от употребления крепких кофе и чая, а также алкогольных напитков и газировок.
  • Бросить курить или снизить количество сигарет.
  • Увеличить количество употребляемой жидкости. Выпивать как минимум 2 литра жидкости в день.
  • Составить график посещения уборной. К примеру, ходить в туалет не чаще 1-го раза в час.
  • Прибегать к помощи специальных урологических прокладок, если требуется покинуть дом.
  • Пройти обследование, чтобы убедиться, что в мочевом пузыре нет инфекций и воспалительных процессов. В ситуациях же, когда они присутствуют, провести полное лечение.

Сталкиваясь с недержанием мочи, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

  1. 1. Не поднимать тяжести (физические нагрузки могут вызвать перенапряжение мышц).
  2. 2. Не носить одежду, которую тяжело снимать.
  3. 3. Следить за тем, чтобы ноги и поясница всегда были в тепле.
  4. 4. Использовать специальные урологические прокладки, не раздражающие кожу и не вызывающие неприятного запаха.
  5. 5. Пить на протяжении дня много чистой воды либо травяного чая.

Как только мочевой пузырь восстановится хотя бы на определенную степень, придется заняться так называемым «обучением». Заключается оно в том, что, сокращая количество походов в туалет, можно приучить орган удерживать больше мочи.

Секс после тур мочевого пузыря

Употребление продуктов с максимальным количеством витаминов благотворно влияет на организм при лечении мочевого пузыря.

Для укрепления мочевого пузыря важно блюсти специальную диету, которая назначается специалистом и включает максимум витаминов и минералов, необходимых организму для нормальной жизнедеятельности. И женский, и мужской мочевой пузыри нуждаются в витаминах А, С и Е, а также в достаточном количестве цинка, поэтому диетическое питание обязательно должно включать в себя ряд таких продуктов:

  • большое количество морепродуктов и рыбы;
  • злаковые культуры;
  • много овощей зеленого цвета (в свежем виде);
  • сухофрукты;
  • чаи из трав;
  • отвары травяные.

Заболевание может развиваться не зависимо от пола пациента

Доктора настоятельно рекомендуют хотя бы изредка включать в рацион красную рыбу, поскольку она обладает огромным количеством полезных компонентов, благодаря которым не только мочеполовая система приходит в норму, но и другие жизненно важные органы человека.

При приготовлении еды важно не делать ее слишком острой, жирной, соленой и пряной. Соленая еда провоцирует отечности и задерживает в организме воду, а пряная имеет мочегонный эффект. Жирная и острая еда выступает в качестве раздражителя слизистой оболочки слабой мочевой полости, провоцируя мочеиспускательные позывы, что не позволяет укрепить мочевой пузырь.

Терапия народными средствами

Из-за ослабленных мышц пузыря произвольные выделения мочи становятся частым явлением. Справиться с ситуацией и улучшить собственное самочувствие можно, благодаря народным рецептам и применению различных природных средств для устранения болезненных ощущений, дискомфорта, а также борьбы с воспалительным процессом.

Клюквенный морс особенно важно людям, страдающим хроническим циститом

Наиболее популярными рецептами являются следующие:

  • настой из высушенных семян укропа. Столовая ложка семян заливается стаканом кипятка и накрывается плотной крышкой. Когда настой остынет до теплого приятного состояния, его полностью выпивают. Первую неделю настой рекомендуется пить ежедневно. Начиная со второй недели терапии, напиток употребляют через сутки в течение месяца;
  • клюквенный морс. Включать в рацион клюквенный морс особенно важно людям, страдающим хроническим циститом. Этот полезный напиток обладает противовоспалительным действием, а также способствует укреплению защитных функций организма;
  • луковая кашица. Луковицу среднего размера очистить от шелухи, помыть и тщательно высушить бумажным полотенцем. Луковицу измельчить в блендере в кашицу и залить ее 250мл горячей воды. Кода температура получившейся смеси будет комфортной, ее следует выпить. Употреблять такой состав следует ежедневно в течение недели. Опыт многих пациентов показывает, что данное средство помогает избавиться от недержания на долгое время;
  • кукурузные волокна. Небольшое количество волокон заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и ставят настаиваться на ночь. Утром полученный настой процеживают и немного подогревают. Употреблять рекомендуется именно в утреннее время. Напиток способствует промыванию органов мочевыделительной системы;
  • чай из вишневых веточек молодого дерева. В сочетании с медом чай способствует устранению такой проблемы, как частые позывы к мочеиспусканию;
  • цветки тысячелистника. 2 ч. л. высушенных цветков помещают в эмалированную кастрюлю и заливают стаканом чистой воды. Смесь доводят до кипения и оставляют на огне еще на 5 минут, после чего кипящий отвар убирают с плиты и оставляют настаиваться еще на 1 час. Готовый напиток процеживают и принимают 3 раза в день по ½ стакана;
  • свежие листья подорожника тщательно моют, заливают кипятком (250 мл) и оставляют настаиваться в течение часа. Готовый настой процеживают и пьют по столовой ложке трижды в сутки;
  • сушеные ягоды шиповника. Сырье для отвара можно приобрести  аптеке. Отвар готовится в соответствии с инструкцией на упаковке. Процеженный и остывший отвар пьют по стакану два раза в день. Шиповник является отличным источником витамина С, он укрепляет иммунитет и повышает его защитные свойства;
  • настой репешка. Растение репешок помогает справиться с недержанием мочи в ночное время. Для приготовления настоя 15 г сухого сырья необходимо залить стаканом кипятка. После остывания напиток процеживают и пьют по ¼ стакана с чайной ложкой меда 4 раза в день;
  • трава шалфея. Настой из шалфея помогает быстро избавиться от неприятных, дискомфортных ощущений и успокоить раздраженный мочевой пузырь. 50 г сухого сырья необходимо залить литром кипятка и настаивать в течение 60 минут. Для этой цели лучше всего воспользоваться термосом.

Хорошо в лечении помогают различные травяные настои и отвары

Во время лечения и после выздоровления пациенту рекомендуется избегать поднятия тяжестей и выполнения физически тяжелой работы. Чтобы предотвратить переохлаждение организма с последующим развитием воспалительных процессов, следует одеваться по погоде, а также держать поясницу и ноги в тепле.

Регулярное употребление различных мочегонных настоев поможет поддерживать органы мочевыделительной системы в превосходном состоянии. При отсутствии времени или возможности заниматься приготовлением настоев и отваров достаточно употреблять по чайной ложке домашнего меда перед сном. Это отличный эффективный метод, как укрепить мочевой пузырь у женщин и мужчин.

Все описанные выше народные средства помогли многим людям восстановить нормальную работу мочевика и органов мочевыделительной системы в целом. Кроме употребления настоев и отваров следует выполнять упражнения для подкачки мышечных тканей пузыря.

Специалисты рекомендуют комплексно использовать все средства для укрепления мочевого пузыря.

Лечение народными средствами, когда ослаблены мышцы мочевой полости, применяется часто. Плюсом народной терапии выступает натуральность компонентов. Рассмотрим наиболее эффективные средства для терапии состояния ослабления мышечной ткани:

  • Рута и полынь. Для приготовления отвара потребуется взять 2-е столовые ложки полыни и 1-у руты. Заливаются травы 2-мя стаканами кипятка, после чего настаиваются в течение часа и процеживаются. Употребляется отвар каждый день по 50 миллилитров. Продолжительность приема составляет 10 дней, затем делается перерыв на 2 дня, после чего в случаях нужды лечение продолжается, согласно той же схеме.
  • Цикорий и шалфей. Нужно взять 100 грамм шалфея и цикория. Каждая столовая ложка трав заливается стаканом кипятка и настаивается в термосе около 12-ти часов. Принимать отвар следует каждый день перед употреблением еды. Терапия составляет не меньше 3-х месяцев.
  • Молоко. При воспалительных процессах в мочевом пузыре употребляют на ночь стакан парного молока, в котором размешана ложка соды.

Укрепить мышцы мочевого пузыря можно также народными средствами, которые могут решить проблему мочеиспускания и не нанести вред организму.

Семена укропа (1 ст. ложка) залить кипятком (1 стакан). Настоять в течение нескольких часов. Выпить за один раз. Настой имеет отличный укрепляющий эффект.

Трава пастушья сумка (3 ч. л.) залить холодной водой (1стакан), процедить, настаивать в течение 8 часов. Употреблять по 2 ст. ложки до 4 раз в сутки.

Хороший поддерживающий эффект для мочевого пузыря имеет алтей лекарственный. Корень растения (6 г) залить холодной водой (200 мл), настаивать в течение 10 часов. Приготовленное средства выпивают за сутки.

Листья подорожника (1 ст. л.) заливаются кипятком, настаиваются в течение часа, процеживаются. Принимается 1 ст. ложка до 4 раз в сутки за полчаса до приема пищи.

Зверобой продырявленный и золототысячник смешать и употреблять в качестве чая.

Многие считают, что слабый мочевой пузырь можно укрепить при помощи гипноза, однако специалисты относятся к этому методу скептически.

Не стоит надеяться, что получится полноценно избавиться от заболевания исключительно в домашних условиях народными средствами. Но используя простые средства, можно облегчить неприятные ощущения, укрепить мочевой пузырь и поддержать тонус организма.

К самым простым и эффективным рецептам народной медицины относят следующие:

  1. 1. Засушить листья шалфея. Залить водой в пропорциях 40-50 г на 1 л. Пить половину стакана трижды в день.
  2. 2. Высушить цветки тысячелистника (10 г). Залить стаканом фильтрованной воды, прокипятить, оставить на час и процедить. Употреблять трижды в день по половине стакана.
  3. 3. Положить свежий подорожник в стакан, залить 200 мл кипяченой воды, настаивать час. Пить 2-3 раза в день по 1 ст. л.
  4. 4. Очистить луковицу, просушить. Мелко нарезать (протереть), высыпать в кипяток, размешать и выпить.
  5. 5. Измельчить ягоды шиповника с плодами наперстянки в соотношении 1:4, варить около 30 минут. Добавить цветки шиповника, снова прокипятить, процедить. Остудить и пить по одному стакану в день.
  6. 6. Засушить листья калины, вяза, ясени и рябины. Взять 1 ст. л. смеси, залить кипятком (1 л). Отвар пить охлажденным.

>>

>>

Безусловно, народные методы и фитотерапия спо­собствуют оздоровлению. Их преимущество заключается в незначительности побочных эффектов и возможности применения без назначения врача.

При гиперактивном нейрогенном мочевом пузыре поле­зен настой зверобоя, который заслужил добрую славу с конца XVII века.

При НМП объем органа может меняться

20 г сушеной травы зверобоя продырявленного залить 1 л кипятка, настоять 1 час. Принимать в течение дня вместо чая. Курс лечения — до трех месяцев.

Подобным образом можно приготовить и пить настой зо­лототысячника или смешать зверобой с золототысячни­ком в равных пропорциях, заварить и принимать вместо чая.

Немаловажную роль в лечении недуга играет психоэмоци­ональный фон пациента. Поэтому мы рекомендуем избегать травмирующих ситуаций, соблюдать распорядок дня, совер­шать пешие прогулки на свежем воздухе, спать ежедневно не менее 8 часов. Иными словами, соблюдать здоровый об­раз жизни.

И отдельно надо сказать о правильном и сбалансирован­ном питании, без которого лечение не будет эффективным. Исключить из рациона продукты-раздражители: цитрусо­вые, ананасы, шоколад, кофе, томаты, алкоголь, острые сыры и приправы.

Как видите, «синдром непослушания», несмотря на слож­ность, поддается врачеванию.

Рецепт №1

Пациенты с нейрогенной дисфункцией пузыря страдают расстройствами мочеиспускания

Взять по 100-150 г измельченных цветков календулы, бу­зины черной и боярышника, листа подорожника, брус­ники, травы череды, спорыша, перемешать.

1,5 ст. ложки сбора залить 400 мл холодной воды, на­греть до кипения и варить на медленном огне 5-7 минут. Настоять в течение часа. В процеженный отвар добавить 1 ст. ложку меда (если нет противопоказаний) и 1 ст.

ложку одного из соков: шиповника, калины, рябины. В некото­рых случаях рекомендую 1 ч. ложку аптечной настойки на выбор: календулы, пустырника или валерианы. При на­личии хронического воспаления мочевого пузыря, придат­ков или простаты дополнительно 40-50 капель аптечного препарата цитросепт. Длительность курса лечения одним сбором — 2,5-3 месяца.

Рецепт №2

Взять: лист березы, шалфея, крапивы, подорожника, мать-и-мачехи, корень алтея, пырея, траву хвоща по­левого, семена укропа — каждого по 50 г и 200 г плодов шиповника. Все измельчить и применять так же,, как в пре­дыдущем рецепте.

Рецепт №3

Приготовить сбор из: мяты, пустырника, водосбор­ника, листа смородины, липы, чистотела, брусники, дуба, подорожника, травы хвоща полевого, мелиссы, цветков липы, боярышника, календулы, плодов укропа, фенхеля, кориандра — каждого по 150 г.

Слабый мочевой пузырь у женщин и мужчин: эффективное лечение народными средствами

Если в нервной системе возникает проблема, затрагивается весь цикл мочеиспускания. Может быть затронута любая часть нервной системы:

  • мозг;
  • мост;
  • спинной мозг;
  • сакральный шнур;
  • периферические нервы.

Вызывает нейрогенный мочевой пузырь различные симптомы, начиная от острого запирания мочи до гиперактивного мочевого пузыря или до сочетания обоих.

Недержание мочи происходит из-за дисфункции мочевого пузыря, сфинктера или обоих. Сверхактивный мочевой пузырь связан с симптомами недержания мочи, в то время как недостаточная активность сфинктера (снижение резистентности) приводит к недержанию симптоматического стресса.

Недержание мочи происходит из-за дисфункции мочевого пузыря

Повреждения мозга прерывают высший сознательный контроль за мочеиспусканием. Ослабляющие рефлексы нижних мочевых путей остаются нетронутыми. Затронутые люди проявляют признаки недержания мочи и испытывают симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

Пузырь опорожняется слишком быстро и слишком часто, при относительно низких объемах мочи, и откладывание мочеиспускания или хранение большого объема становится затруднительным. Частое пробуждение в ночное время также распространено в таких ситуациях.

Заболевания или травмы спинного мозга между парами и сакральным спинным мозгом также приводят к гиперактивному мочевому пузырю, часто сопровождаемому недержанием мочи. Мочевой пузырь опустошается слишком часто, и общая картина может быть аналогична картине поражения головного мозга, за исключением того, что внешний сфинктер может парадоксально сжиматься.

Отобранные травмы сакрального корда и соответствующие нервные корни, возникающие из сакрального шнура, могут препятствовать опорожнению мочевого пузыря, и пациент чувствует полный мочевой пузырь.

Сахарный диабет, СПИД и ятрогенная травма могут привести к периферической нейропатии, которая вызывает задержку мочи. Эти расстройства прерывают нервы в мочевом пузыре и могут привести к тихим безболезненным вздутиям мочевого пузыря.

Пациенты с многолетним диабетом также часто имеют ослабленное ощущение заполнения мочевого пузыря, что еще более усложняет ситуацию. Как и при повреждении сакрального шнура, у затронутых людей будет затруднение мочеиспускания и может развиться гипоконтрактильный пузырь.

Лечение недержания мочи варьируется в зависимости от типа:

  1. Недержание мочи можно лечить хирургическими и некоторыми нехирургическими подходами.
  2. Недержание мочи может лечиться с поведенческой модификацией, фармакотерапией или процедурами третьей линии.
  3. Смешанное недержание может потребовать лекарств, а также хирургии.
  4. Недержание мочи при переполнении обычно лечат путем опорожнения мочевого пузыря катетером.
  5. Другое недержание может быть разрешено путем лечения основной причины, такой как инфекция мочевых путей или запор.

Разумное использование прокладок и устройств для сдерживания потери мочи и поддержания целостности кожи чрезвычайно полезно в отдельных случаях. Абсорбирующие подушечки и внутренние и внешние сборные устройства играют важную роль в лечении хронического недержания.

Причин для развития синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин действительно много. Доказанным считается факт, что чаще проблема посещает рожавших женщин (по одной из статистических информаций, таким синдромом может страдать каждая третья женщина).

Многие специалисты придерживаются такого мнения, что базовую роль играет не численность родов, а их течение. К примеру, если во время родов имелись разрывы мускулатуры тазового дна, либо применялись акушерские щипцы и прочие родоразрешающие процедуры, то у женщины имеется большая вероятность замещения мышечных волокон рубцовой тканью.

Не вызывает сомнения и определенная роль недостатка эстрогенов в механизме развития синдрома раздраженного мочевого пузыря. Часто появление синдрома совпадает с приходом периода менопаузы. Другими причинами формирования патологии у женщин могут стать оперативные вмешательства на органах малого таза, наличие лишнего веса, сахарный диабет, частые или сильные стрессы и пр.

[31], [32], [33], [34]

На протяжении длительного периода времени врачи полагали, что частые эпизоды мочевыделения у мужчин – это следствие только лишь урологических патологий (например, воспалительных процессов, камней в мочевом пузыре, болезней предстательной железы).

Если у страдающих мужчин не обнаруживали никаких нарушений в результатах анализа мочи и итогах инструментальной диагностики, то им ставили условный диагноз «цисталгия» или «уретральный симптомокомплекс».

На сегодняшний день существует более точный диагноз – синдром раздраженного мочевого пузыря. Этот синдром может быть вызван не только урологическими нарушениями, но и неврологическими расстройствами, либо даже по неизвестной причине (идиопатическое развитие синдрома).

По статистике, базовыми причинами формирования синдрома у мужчин являются возрастные изменения в мускульном слое мочевого пузыря, воспалительные болезни мочевого пузыря, предстательной железы и уретрального канала.

Лечение синдрома нейрогенного мочевого пузыря зависит о лечения неврологической патологии, которая провоцировала его развитие. Поэтому назначения проводят совместно невропатолог и уролог.

Гиперрефлекторыный тип заболевания поддается лечению легче.В основе назначений – применение препаратов, которые:

  • снижают мышечный тонус мочевого пузыря;
  • улучшают кровообращение;
  • ликвидируют гипоксию.

Доктор поможет установить причины патологии

Применяются следующие лекарственные средства:

  • антихолинергические препараты;
  • антагонисты кальция;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • трициклические антидепрессанты;
  • седативные;
  • витамины с антигипоксическим и антиоксидантным действием.

Также практикуют инъекции ботулотоксина в стенку мочевого пузыря или уретры.

Действенными являются немедикаментозные способы лечения заболевания:

  • лечебная физкультура – укрепляет тазовые мышцы, улучшает кровоснабжение мочевого пузыря;
  • физиотерапия;
  • психотерапия.

Наиболее действенные физиотерапевтические методы лечения синдрома это:

  • электростимуляция мочевого пузыря;
  • лазеротерапия;
  • гипербарическая оксигенация – насыщения крови кислородом благодаря пребыванию пациента в специальной гипербарической камере;
  • тепловые аппликации;
  • лечение ультразвуком;
  • грязевое лечение.

Гипорефлекторная форма заболевания поддается лечению хуже. Из-за застойных явлений в мочевом пузыре может присоединиться инфекция.

Важны следующие назначения:

  • полное опорожнение мочевого пузыря, которое достигается разными методами – наружной компрессией (давлением на живот в проекции мочевого пузыря), тренировкой тазовых мышц, катетеризацией;
  • непрямые и М-холиномиметики – с их помощью усиливают моторику мочевого пузыря;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • альфа-симпатомиметики;
  • антибактериальные препараты.

Также возможна хирургическая коррекция синдрома. К ней прибегают в случае, если:

  • консервативные методы неэффективны;
  • синдром прогрессирует;
  • есть угроза развития осложнений.

Проводят такие операции, как:

  • при гипотонии пузыря – трансуретральная воронкообразная резекция шейки мочевого пузыря. После операции мочеиспускание наступает после неинтенсивного нажатия на надлобковую область;
  • при гипертонии пузыря – надрез наружного сфинктера;
  • пластика мочевого пузыря с целью увеличения его объема;
  • пластика пузыря для ликвидации пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • формирование цистостомического дренажа – сообщения между мочевым пузырем и передней брюшной стенкой.

Медикаментозное лечение применяют комплексно с ЛФК и другими процедурами

Недуг приносит кучу неприятностей, особенно, это касается работающей женщины, которая постоянно на виду у общества. Частое отлучение в туалет может грозить увольнением. Плюс к этому мысли будут постоянно направлены в сторону мочевыделительной системы.

Сексуальная жизнь при этом страдает вдвойне, то есть женщины отказываются от половых актов из-за свободного мочеиспускания и боязни опозориться перед партнером, даже если во время секса прокапало пару капель мочи.

Лечение проводится исключительно с индивидуальным подходом. Курс лечения включает антибактериальную терапию, лечебную физкультуру, а также на стационарном лечении часто назначается массаж мочевого пузыря.

Базовое терапевтическое вмешательство, направленное на то, чтобы укрепить мочевой пузырь у женщин, предполагает регулярное выполнение индивидуально подобранного комплекса особых упражнений. Цель подобной лечебной физкультуры состоит в повышении тонуса мускулатуры, окружающей мочевую полость.

В случае, если упражнения не оказывают положительного эффекта, врач должен подобрать пациенту оптимальный курс медикаментозных препаратов. Многие доктора составляют специальные графики для своих пациентов, согласно которым они должны посещать туалет.

Для укрепления мышц, окружающих мочевой пузырь, обыкновенно назначается курсовой прием фармацевтических препаратов в сочетании рядом физиотерапевтических процедур и грамотно подобранным рационом диетического питания.

Хорошие результаты демонстрируют такие медикаментозные средства, как Оксибутинин, Пропантелин и Флапвоксат, которые способствуют укреплению мышечного аппарата и предотвращению спазмов.

В случае бесконтрольного мочеиспускания, спровоцированного стрессовой ситуацией, врач может назначить такие препараты:

  • Кленбутерол;
  • Эфедрин;
  • Мидодрин;
  • Дулоксетин.

С помощью данных лекарственных средств можно повысить сократительные возможности и тонус гладкой мускулатуры.

Рецепт №4

Профилактика

Если недуг не имеет врождённой этиологии или не является следствием какой-либо травмы, тяжёлой операции, то можно свести к минимуму риск его развития. Следует применять такие рекомендации врачей-урологов:

  • питание должно быть полноценным и своевременным;
  • не злоупотребляйте острой и жирной пищей;
  • курение и чрезмерное употребление спиртного следует исключить;
  • все хронические и инфекционные заболевания нужно лечить до конца и своевременно;
  • не допускайте переохлаждения, промокания ног;
  • при первых же симптомах нужно обращаться к компетентному специалисту, а не заниматься самолечением.

Соблюдение таких правил поможет избежать недугов в области мочеполовой и репродуктивной системы.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни нужно тепло одеваться в холодное время года.

Чтобы избежать состояний, когда мочевая полость ослабленная, доктора рекомендуют придерживаться простых принципов. Важно не допускать переохлаждения и одеваться как можно теплее в холодные времена года.

Тщательно блюсти гигиену наружных интимных органов и не допускать длительных запоров, которые могут растянуть стенки мочевого пузыря. Поэтому человеку следует добавить в свой рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой.

Особое внимание нужно уделить массе тела, так как тонус мышц слабеет и от лишнего веса. Помимо этого, потребуется не допускать поднятия слишком тяжелых предметов и не подвергать себя чрезмерной физической нагрузке.

Для достижения наилучших результатов в деле укрепления мочевого пузыря стоит внести ряд корректив в привычный образ жизни. Прежде всего, необходимо придерживаться диеты, рекомендованной лечащим врачом даже после улучшения состояния мочеполовой системы.

Важно пройти полноценное диагностическое обследование на предмет наличия воспалительных процессов, затрагивающих ткани мочевого пузыря. Настоятельно не рекомендуется подвергать собственный организм переохлаждению, а также избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.

urohelp.guru

Профилактика синдрома нейрогенного мочевого пузыря очень разнообразная – по сути это огромный комплекс мероприятий, направленных на то, чтобы предупредить неврологические болезни, провоцирующие возникновение синдрома. Если такие болезни возникли – необходимо их лечить без промедления.

Также имеют значение мероприятия, которые помогут поддержать нормальное функционирование мочевого пузыря. Это:

  • своевременное выявление и лечение его любых заболеваний (особенно инфекционных);
  • при позывах на мочеиспускание – посещение туалета без задержек. Если человек терпит, и мочевой пузырь остается какое-то время переполненным, это приводит к нарушению со стороны его стенки и способствует более быстрому возникновению синдрома.

Как помочь женщинам пожилого возраста?

Пересмотреть рацион

Необходимо употреблять меньше мясных продуктов, не злоупотреблять жареным, жирным и острым. Из напитков рекомендуется негазированные натуральные напитки, важно отказаться от крепкого чая и кофе. В день можно употреблять до 5 г поваренной соли.

К хирургическому лечению прибегают в последнюю очередь

Включать в меню морепродукты, рыбу и орешки (грецкие, лесные и кедровые), а также семечки тыквенные и подсолнечные. Каждый день кушать по 100 г недоваренного риса и проросшей пшеницы. Отвары и свежие чаи из мелиссы, зверобоя и мяты помогут улучшить работу мочеполовой системы. Отвары — это стойкое укрепление мышц мочевого пузыря и сфинктера.

Регулировать употребление жидкости до 1,5 л в сутки. Стараться на работе не пить много чая или соков.

Постоянные укрепляющие упражнения для мускулатуры малого таза и мочевого пузыря улучшит физиологическую работу сфинктера.

Рекомендуются основные упражнения:

  1. Синхронное напряжение мышц мочеполовой системы: напрячь мускулатуру и держать ее около 5 секунд, потом расслабить и повторять до 40 раз. Данное упражнение повторять по 20 раз в день.
  2. Укрепление мышц пузыря под нагрузкой: лежа в горизонтальной позиции поднимать обе ноги верх и опускать вниз по 40-50 раз. Данное упражнение повторять по 5 раз в день.
  3. Комплексное укрепление мышц живота и малого таза: синхронное сокращение прямых мышц живота и малого таза. Выполняется по 50-100 сокращений в любой позиции тела (лежа, сидя или стоя).
  4. Тренировка сократительной функции сфинктера: сокращаем только наружный сфинктер мочевого пузыря. Упражнения повторяем до 50 раз по 10-20 раз за сутки.

Если вы заняты на работе, то данные упражнения можно выполнить дробно, то есть, разделить их на две части, выполнять утром и вечером.

Установить количество остаточной мочи беспроблемно удается на УЗИ

При слабости мочевого пузыря рекомендуется использовать прокладки урологического предназначения. Их важно часто менять, чтобы исключить воспалительные процессы. Для благоприятного исхода болезни рекомендуется своевременно пройти лабораторные и инструментальные исследования, а также полный курс медикаментозной терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector