Терминальная стадия ХПН у кошек: признаки, лечение и продолжительность жизни

Причины возникновения

Почечная недостаточность в частых случаях развивается вследствие генетической предрасположенности животных к различным заболеваниям, таким как поликистоз почек у кошек, унилатеральная гипоплазия, гломерулонефрит.

Некоторые породы семейства кошачьих больше других подвержены различным наследственным патологиям, например, поликистоз у кошек персидской или абиссинской породы – не такое уж редкое явление.

В некоторых случаях причинами поражения мочеполовой системы выступают отравления токсическими веществами  – химикатами, лекарственными препаратами, змеиным ядом, зоокумаринами. Почки животного начинают усиленно трудиться, стараясь как можно быстрее избавить организм кошки от токсинов.

Иногда неправильное применение и дозировка лекарственных препаратов является причиной накопления токсинов в почках, в результате чего орган разрушается. Вот почему при любом заболевании животного самолечением заниматься нельзя, все медицинские препараты должен назначать только квалифицированный специалист.

Терминальная стадия ХПН у кошек: признаки, лечение и продолжительность жизни

Болезней,провоцирующих синдром почечной недостаточности очень много, поэтому очень важно следить за состоянием кошки и регулярно сдавать хотя бы общий анализ  мочи.

Под почечной недостаточностью нельзя понимать отдельно взятую болезнь. Это комплекс симптомов у собак, который указывают на сбой в работе целой системы органов и тканей.

В последнее время представление об этой патологии сильно изменилось, ученым стали известны новые факторы, которые провоцируют почечную недостаточность.

В списке распространенных причин:

  1. Функциональные нарушения с формированием гнойных очагов и глубоких поражений тканей почек.
  2. Паразиты в крови и инфекции.
  3. Недополучение почками крови (ранения, обильная кровопотеря).
  4. Генетически наследуемые заболевания.
  5. Отравления токсинами, ядами, солями тяжелых металлов.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологический центр по лечение

Среди сопутствующих заболеваний чаще всего встречаются:

  • интерстициальный нефрит или воспалительный процесс в почках, имеющий небактериальную природу;
  • недоразвитость почек;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • мочекаменная болезнь.

Почечную недостаточность относят к тяжелым болезням. При этой патологии почки выполняют работу неправильно или не выполняют вообще. В следствии развития болезни возникают нарушения в функции всего организма.

Причины патологии:

  • воспалительный процесс, который не был своевременно пролечен;
  • механическое повреждение органа;
  • врожденные или приобретенные патологии почек;
  • инфекции;
  • токсическое воздействие;
  • опухоли.

Почечная недостаточность возникает по целому ряду причин:

  • частые почечные воспалительные процессы;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • некоторые иммунные болезни;
  • любые виды отравлений;
  • врожденные пороки и нарушения в деятельности почек;
  • камни или новообразования в почках или мочевыводящей системе;
  • травмы.

Чаще всего почечная недостаточность бывает у пожилых питомцев, в возрасте от 8-9 лет. Начинается процесс старения, и почки перестают выполнять свою фильтрующую роль. У маленьких котят болезнь может быть обусловлена наследственностью или генетическими нарушениями.

Персидские и абиссинские кошки страдают от почечной недостаточности чаще, чем представители других пород.

При проявлении клинических симптомов дополнительные исследования показывают повреждение тканей, свойственное практически всем существующим патологиям почек, поэтому выявить точную причину появления заболевания становится практически невозможно.

  • токсические либо механические повреждения почек;
  • опухолевые процессы, нарушающие работу выделительной системы;
  • пиелонефриты и гломерулонефриты (в том числе аутоиммунные);
  • почечный поликистоз;
  • сахарный диабет;
  • воспаление лёгких;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • лептоспироз;
  • унилатеральная гипоплазия;
  • неполное или неправильное излечение воспалительных процессов в почках;
  • генетическая предрасположенность и врождённые патологии — например, инфантильный поликистоз у персидских кошек или амилоидоз у абиссинских.

Стоит отметить, что заболевание считается неизлечимым и часто приводит к летальному исходу вне зависимости от первопричины и стадии выявления. Однако своевременная постановка диагноза и адекватное лечение почечной недостаточности у котов позволяет затормозить развитие патологии и несколько продлить жизнь питомца.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) сама по себе не является заболеванием почек у кошек. Это последствие негативного воздействия на почки, сопровождающегося нарушением функционирования всей выделительной системы.

Из-за того, что продукты распада не выводятся из организма, перестает образовываться моча, в крови возникает огромная передозировка азотистых продуктов. В результате критического дисбаланса в организме наступает коматозное состояние и как следствие – смерть.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики для мочеполовой системы у мужчин — Prostatittut
- Опять заболел!..
— Опять заболел!..

Стоит отметить, что острая форма почечной недостаточности (ОПН) может быть купирована в отличие от ХПН. Печального исхода можно избежать, если вовремя диагностировать проблему и принять меры.

Причины ПН:

  • Преренальные (от лат. «ren» – «почка»), то есть негативные факторы, не воздействующие напрямую на почки, но приводящие к их повреждению со временем (недостаточный кровоток, обезвоживание и т.д.);
  • Ренальные, или почечные, то есть протекающие непосредственно в почках (воспалительные процессы, токсическое или инфекционное воздействие и т.п.);
  • Постреральные, когда очаг инфекции расположен не в самих почках, а ниже по мочевыделительной системе, например, в мочеточнике.

Следует сказать несколько слов о причинах возникновения данного заболевания, поскольку пожилой возраст — это не единственный фактор, влияющий на развитие ХПН. Начало может быть положено воздействием токсических веществ, перенесенным инфекционным заболеванием почек, обычно вирусным перитонитом, травмированием в области почек.

Это могут быть и болезни иммунной системы, нефролитиаз — камни в почках, врожденные дефекты почек анатомического характера, новообразования в органах не только злокачественные, но и доброкачественные.

терминальная стадия хпн
Почечная недостаточность способствует образованию нарушений в организме, которые оказывают негативное влияние на общее состояние больного

Почечная недостаточность способствует образованию нарушений в организме, которые оказывают негативное влияние на общее состояние больного. При терминальной стадии почечной недостаточности нарушенные процессы приводят к необратимым действиям и ухудшению состояния здоровья.

Данная стадия патологии является последней, пятой, наступает она вследствие выраженного и резкого снижения клубочковой скорости и фильтрации. В основе развития данной патологии лежит неверное лечение, а также отсутствие возможности купирования заболевания.

  • Аутоиммунные патологии. Орган может страдать при абсолютно различных заболеваниях, например, васкулит или волчанка красная. Данные заболевания вызывают нарушение и сбой иммунной системы, вследствие чего происходит полное подавление здоровых клеток. Также есть разновидность аутоиммунной патологии — аутоиммунный гломерулонефрит, который приводит к образованию хронической почечной недостаточности.
  • Гипертония. При резких скачках артериального давления стремительно возрастает нагрузка на орган и на все сосуды организма, вследствие чего снижается функциональность и фильтрация почек. В период беспрерывной и тяжелой гипертонии происходит поражение почечной системы и органа.
  • Гломерулонефрит. В это понятие включают целый комплекс различных заболеваний органа, основной морфологией которого является воспаление клубочков. При тяжелой форме патологии возможно полное поражение почек, за счет застоя мочи и попадания крови.
  • Пиелонефрит. Патология почек, вызванная воспалительными процессами и бактериальными инфекциями. При некорректной терапии пиелонефрит переходит в почечную недостаточность.
  • Сахарный диабет. Данное заболевание протекает с большим дефицитом инсулина, вследствие чего происходит накопление сахара в крови, а при выходе происходит повреждение почечной ткани. Поэтому люди, болеющие сахарным диабетом, постоянно проходят диагностику почек, т.к. рано или поздно этот орган значительно поражается.

Причины почечной недостаточности делятся на преренальные, ренальные и постренальные (Ren – лат. Почка).

Терминальная стадия ХПН у кошек: признаки, лечение и продолжительность жизни

Ренальные причины – это нарушение функции самого органа и его структурных единиц – нефронов (клубочков) из-за микробного воспаления, повреждения почек токсичными веществами. Кроме того, белок, выделяемый больными почками, дополнительно вредит им, усиливая хроническую почечную недостаточность.

Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.

Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.

Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.

Стадии тяжести болезни у котов

В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.

В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% [3]. В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.

1. Латентная стадия заболевания почек (ранняя).Характеризуется снижением скорости клубочковой фильтрации, однако это не сказывается на общем состоянии животного и концентрации креатинина в крови2. Начальная стадия ХПН.

Наблюдается умеренная азотемия, концентрация креатинина в сыворотке крови – до 250 мкмоль/л. Прогрессирование данной стадии заболевания может длиться несколько месяцев, сопровождается снижением аппетита, потерей массы тела, периодической рвотой.

Компенсация может вызвать гиперпаратиреоидизм, снижение концентрационной способности почек.3. Консервативная стадия ХПН.Происходит дальнейшее снижение скорости клубочковой фильтрации, развивается высокая уремия, концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 252 – 440 мкмоль/л.

На данной стадии характерна полидипсия, возможно появление клинических признаков обезвоживания анемии, нарушения работы ЖКТ, метаболический ацидоз.4. Терминальная стадия ХПН.О терминальной стадии ХПН свидетельствуют не только высокие показатели мочевины и креатинина в крови, но и гипокальциемия (вплоть до развития судорог), симптомы уремической энцефалопатии, гиперфосфатемия, картина декомпенсированного уремического ацидоза (дыхание Куссмауля), интерстициальный отек легких.

При длительной тяжелой азотемии жизнь невозможна без диализа или трансплантации почки [2].По данным Douglas Slatter есть 3 фазы почечной недостаточности.1 фаза. Заболевания почек, которые первично повреждают почечную ткань (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, гипертензия).

Не оказывает существенного влияния на жизнь животного и не сказывается на концентрации креатинина в крови.2 фаза. Почечная недостаточность с незначительными клиническими проявлениями. Уровень креатинина 179 – 354 мкмольл.3 фаза.

Уремия, с явными клиническими проявлениями и креатинином крови свыше 354 мкмольл.В нашей практике мы условно разделили ХПН на три стадии по уровню креатинина в крови:1. Начальная стадия  – когда уровень креатинина не поднимается выше 250 мкмольл – при этом у таких животных может не быть никаких клинических проявлений болезни, или они незначительны.

Таких кошек за последний год было 38% (от общего количества кошек страдающих ХПН).2. Средняя – уровень креатинина крови до 500 мкмольл. Имеются явные клинические признаки заболевания (полиурия, полидипсия, нарушение функции ЖКТ, анемия, истощение).

trusted-source

Острая почечная недостаточность (ОПН) — это резкое нарушение функционирования почек, сопровождающееся ухудшением процессов реабсорбции и фильтрации. Патология вызывает сбои в работе практически всех систем организма (в частности, расстройство водного и электролитного обменов). ОПН встречается в трёх формах:

  • Преренальная. Патология, связанная не с непосредственным поражением тканей, а с уменьшением объёма крови, проходящего через почки. Обычно развивается на фоне инфекционных патологий, тяжёлых пищевых интоксикаций или глубокого шока, сопровождающегося резким падением артериального давления.
  • Ренальная. Характеризуется поражением почечных тканей, возникает вследствие лекарственных интоксикаций, отравлений гемолитическими ядами, нефритов и пиелонефритов, тяжёлых сепсисов и инфекций с вовлечением почек (например, лептоспироза).
  • Постренальная. Вызывается механическим сдавливанием либо закупоркой органов выделительной системы, развивается в результате травм, мочекаменной болезни либо опухолевого процесса.

Самой опасной считается ренальная форма патологии — она протекает крайне тяжело и чаще других влечёт за собой трагичные последствия. В первом и третьем случаях прогноз ветеринаров обычно бывает благоприятным.

Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

Терминальная стадия ХПН у кошек: признаки, лечение и продолжительность жизни

При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У СОБАК И КОШЕК

Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента).

Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

Преимуществами стационарного лечения является:

  • возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
  • круглосуточное наблюдение врачей;
  • регулярное измерение давления;
  • дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
  • отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.

Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.

Терминальная стадия ХПН у кошек: признаки, лечение и продолжительность жизни

Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

Автор статьи:Ветеринарный врач-хирургБессонов Антон Валерьевич

С симптомами и лечением почечной недостаточности (ПН) у кошек всё не так просто. На ранних стадиях ПН никак себя не проявляет. Возможно кошка начнет чаще подходить к миске с водой, но согласитесь, редкий хозяин заподозрит в жажде неладное.

Различают четыре стадии ПН в зависимости от концентрации креатина в выделениях кошки (при норме {amp}lt;0,2 ммоль):

  1. Латентная: симптомы никак не проявляются, концентрация креатина – {amp}lt;1,6 ммоль.
  2. Начальная стадия: внешние проявления по-прежнему отсутствуют, концентрация – 1,6{amp}lt;{amp}lt;2,8.
  3. Консервативная стадия: симптомы слабые или не проявляются вовсе, концентрация – 2,9{amp}lt;{amp}lt;5,0.
  4. Терминальная стадия: симптомы умеренные или острые, концентрация – {amp}gt;5,0.

Симптоматические проявления почечной недостаточности у кошек неспецифичны – их легко спутать с проявлениями других болезней, например, диабетом, синдромом Кушинга, нарушением функций печени и т.п.:

  • Вялость, малоподвижность, заторможенность;
  • Частичный или полный отказ от еды;
  • Острая жажда;
  • Истощение;
  • Уменьшение количества выделяемой мочи;

Учитывая то, что почки отвечают за кровоток и артериальное давление, симптомами ПН также являются перепады давления и частоты пульса, иногда провоцирующие слепоту вследствие разрыва сосудов глазного яблока.

Хроническая форма этого синдрома также возникает вследствие отравления, инфекции или наследственной болезни, но проявляется очень медленно.

терминальная стадия почечной недостаточности
Начальная стадия патологии сопровождается незначительным ухудшением состояния здоровья

Какие породы болеют чаще

Терминальная стадия ХПН у кошек: признаки, лечение и продолжительность жизни

Развитию почечной недостаточности наиболее подвержены такие породы собак:

  1. Золотистый ретривер.
  2. Английский кокер-спаниель.
  3. Ши-тцу.
  4. Бультерьер.
  5. Йоркширский терьер.
  6. Шарпей.
  7. Немецкая овчарка.
  8. Самоедская лайка.

Обычно при почечной недостаточности происходит разрушение
почечных тканей, а повышенная нагрузка общей выделительной функции ложится на оставшиеся клетки. Почечные ткани и клетки не восстанавливаются
. Именно из-за этого возможна утрата функции органа.

При постоянной сдаче анализов мочи и крови необходимо обратить особое внимание на верхние значения показателей – именно они показывают, существует или нет предрасположенность к патологии. Анализы очень важно сдавать регулярно из-за того, что патология проявляется внешне, когда поражено уже около 70% почек.

У этой патологии имеется две формы протекания:

  1. Хроническая.
  2. Острая.

Нельзя сказать, что какие-то породы более предрасположены к появлению почечной недостаточности. Таких закономернойстей не выявлено.

Отравления, инфекционные или кровепаразитарные болезни бывают у собак всех пород. Плохой уход, содержание, кормление или отсутствие своевременного лечения могут дать осложнение на почки и дворовому псу, и собаке с родословной.

Но некоторые породы более подвержены заболеваниям, которые могут спровоцировать нарушения в работе почек.

Так амилоидозу подвержены золотистые ретриверы, поликистоз чаще обнаруживается у керн-терьеров, биглей, вест-хайленд-вайт-терьеров и их метисов.

Характерные симптомы для первых двух стадий заболевания у кошек

Симптомы почечной недостаточности присущи и многим другим заболеваниям. Специфических признаков нет. Но заметив хотя бы один из нижеперечисленных симптомов необходимо обратиться в ветклинику для выяснения причины:

  • потеря аппетита и как следствие – снижение веса;
  • редкое или наоборот, слишком частое мочеиспускание;
  • внезапное мочеиспускание в непредназначенном для этого месте;
  • боль при мочеиспускании;
  • слишком тёмная моча или, наоборот, слишком светлая, прозрачная;
  • отказ от воды или чрезмерная жажда – стоит задуматься, если в день питомец выпивает воды больше, чем 100 гр на 1 кг веса, особенно без активных игр и при нормальной температуре воздуха;
  • малоподвижность, вялость, апатия, сонливость;
  • рвота;
  • диарея;
  • анемия, которую можно заметить по бледным слизистым покровам;
  • запах аммиака из пасти;
  • нарушение зрения, которое можно понять по тому, что при движении кот не замечает препятствий на своём пути;
  • обезвоживание организма, о котором можно судить по слишком вязкой слюне, сухих и тусклых дёснах, тусклой и всклокоченной шерсти.

Если на почечную недостаточность у кошки указывают подобные симптомы, то лечение назначают после полного диагностического обследования в ветклинике.

Не существует стандартного перечня симптомов, которые проявляются у всех собак без исключения. Возможна масса вариаций, из-за этого постановка диагноза сильно затруднена.

Владельца собаки должны насторожить:

  • cнижение аппетита, отказ от любимых лакомств;
  • усиленная жажда и повышенное мочеиспускание;
  • с развитием недуга количество мочи уменьшается вплоть до ОЗМ (острой задержки мочи);
  • апатия, вялость, отсутствие желания гулять или двигаться;
  • мышечная слабость.

Терминальная стадия ХПН у кошек: признаки, лечение и продолжительность жизни

Для проблем с почками характерна сгорбленная поза, периодически повторяющаяся рвота, отечность. С течением времени нарастают признаки обезвоживания: кожа становится сухой, шерсть тускнеет, слюна становится вязкой, глаза западают.

При обследовании ветврач отмечает небольшое снижение температуры, нарушение сердечного ритма.

При отсутствии лечения в терминальной стадии развиваются неврологические нарушения, бывают судороги, собака плохо ориентируется в пространстве, шоковое состояние переходит в кому.

Завершающая стадия сопровождается отсутствием мочеиспускания и отечности тканей, проявляются признаки интоксикации организма. Почечная недостаточность, как правило, проявляется постепенно со следующими признаками:

  • Энцелопатия, проявляется в виде нарушения памяти, отсутствии концентрации внимания, бессоницы, перепадах настроения, головных болей и апатичном состоянии;
  • Проблемы с ЖКТ. Проявляются в сильной диарее, почки прекращают выводить мочу, вследствие чего происходит накопление токсичных веществ, отравляющих организм. У больного может быть частая дефекация, калообразные массы имеют насыщенный цвет и резкий запах. Снижается аппетит;
  • Отечность — образуется вследствие того, что органы не в состоянии выводить жидкость в нормальном режиме, от чего жидкость накапливается в тканях и образуются отеки конечностей, также может наблюдаться одутловатость лица, язык увеличивается в размерах;
  • Хроническая почечная недостаточность протекает расстройством нервной системы, больной не в состоянии контролировать перепады своего настроения, становится раздражительным, депрессивным, возбужденным;
  • Анурия — абсолютное прекращение мочеиспускания либо выделение небольшого количества мочи (50 мл в сутки), появляется тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, общее состояние резко ухудшается;
  • Олигурия, проявляется в резком уменьшении объема выделяемой мочи, зачастую олигурия переходит в анурию.

Компенсация и субкомпенсация проходят практически без каких-либо ярко выраженных симптомов, разве что внимательные хозяева обратят внимание на общее состояние слабости своей кошки. В данный период происходит только зарождение и слабое, очень постепенное развитие патологии в почках.

Это латентный период, во время которого могут наблюдаться некоторые недомогания, меньшая по сравнению с обычным состоянием активность и плохой аппетит. В крови наблюдается повышенный уровень креатинина.

Компенсационная стадия может длиться долгие месяцы, в течение которых коты теряют вес и демонстрируют повышенную потребность в воде и, как следствие, ее более усиленное выделение. Владельцы должны понимать, что такие проявления характерны уже при потере почками 65 процентов своих функций.

Заболевание может долгое время протекать без явных симптомов, так как почки способны справляться со своими функциями даже при значительном отмирании клеток.

Когда здоровой ткани в органе остается менее 30% от всего объема почки, у больного животного появляются характерные признаки:

  • кошка выглядит вялой сонной, отказывается от игр.
  • наблюдается повышенная жажда, в то время как аппетит полностью пропадает;
  • животное часто присаживается в свой лоток, иногда безрезультативно;
  • кошка начинает страдать расстройством пищеварения (понос сменяется запором, возникает рвота);
  • из пасти питомца исходит неприятный запах;
  • тяжелая форма болезни нередко сопровождается судорогами, эпилептическими припадками;
  • повышается артериальное давление, приводящее к разрыву сосудов в глазном яблоке и слепоте;
  • домашний любимец постоянно вылизывает свои половые органы;
  • повышается температура тела, наблюдаются лихорадочные состояния.
  • также возможно понижение температуры тела;
  • шерсть становится тусклой;
  • кошка очень сильно и быстро худеет, резко уменьшается объем мышечной массы.

На начальных этапах развития болезни сложно заподозрить почечную недостаточность, но если провести лабораторный анализ мочи кошки, то он укажет на изменение состава биологической жидкости. Как правило, моча больного животного имеет темный или наоборот, слишком светлый оттенок, низкую плотность, повышенное содержание белка и эритроцитов.

По мере того, как будет нарастать интоксикация организма, симптомы заболевания начнут проявляться все сильнее. С каждым днем животному становится еще хуже, шансы на благоприятный прогноз снижаются до нуля.

Если у питомца замечен хоть один из признаков патологии, медлить ни в коем случае нельзя, животное нужно срочно отвезти к ветеринару. На последних стадиях заболевания почки кошки полностью перестают работать, животное мучается судорогами, впадает в коматозное состояние и погибает.

Терминальная стадия ХПН у кошек: признаки, лечение и продолжительность жизни

При пиелонефрите воспаляется соединительная ткань почек и почечных лоханок. Как правило, природа этого заболевания бактериальная и возникает в результате инфекционных процессов половых органов. Поражаются в основном обе почки.

Болезнь может протекать настолько внезапно, что животное погибает за 12 часов. При хроническом течении заболевания животное истощается, становится вялым, при мочеиспускании испытывает боль.

При нефрите у собак воспаляется паренхима почек и поражаются сосуды клубочков (гломерулонефрит). Заболевание имеет иммуноаллергическую природу и проявляется снижением аппетита, повышением температуры тела, угнетением.

Животные часто неестественно выгибают спину, появляются отеки век, межчелюстного пространства, живота, бедер, рвота, диспепсические явления. Его слизистые оболочки бледнеют. Как вторичное явление может развиться бронхит и бронхопневмония.

Тревожными и опасными для жизни являются симптомы азотемической уремии:

  • сужение зрачка,
  • сонливость,
  • рвота,
  • полный отказ от корма,
  • одышка у собаки
    , судорожные подергивания

Почечная недостаточность является коварной патологией, которая проявляется внешними признаками тогда, когда восстановить работу органов уже нельзя. Она может начать проявляться тогда, когда одна почка откажет полностью, а вторая – на треть.

Первыми симптомами проявления заболевания являются:

  1. Снижение активности животного.
  2. Угнетённый и усталый вид.
  3. Собака больше лежит.
  4. Количество мочи, которая выделяется, резко возрастает. Связано это с тем, что теряется способность усваивать и удерживать жидкость.
  5. Учащаются позывы в туалет до 8 раз.

Все указанные симптомы ведут к постоянной жажде и обезвоживанию организма. Количество мочи после этого уменьшается, а затем вовсе пропадает.

Собака теряет вес из-за периодических поносов и рвоты, а также отсутствия аппетита. Учащается пульс, слизистые бледнеют, появляется отёчность (она начинается с низа лап).

В самых сложных случаях можно наблюдать воспаление в пасти и мышечную дрожь. Возможно возникновение язвочек. Собака чувствует себя совсем плохо, когда у неё начинаются полная апатия
, рвота непереваренной пищи, язвенный обширный стоматит, регулярные судороги. Из-за коматозного состояния
животное в ближайшие сроки погибает.

Разумеется болезнь имеет отличительные признаки. Основная проблема диагностирования в том, что даже при повреждении почка может очень долго выполнять свою работу.

У кошек симптомы проявляются, когда почка начинает работать лишь на десять процентов. Поэтому необходимо обратиться в ветклинику при первых признаках болезни. Симптоматика почечной недостаточности: жажда, сонливость, потеря аппетита, сильное обезвоживание.

Если у питомца наблюдаются следующие признаки, врач поставит диагноз ОПН (острая почечная недостаточность): повышение температуры, судороги или эпилептические припадки, увеличение одной или обеих почек, запах аммиака из пасти, увеличение печени.

Самый быстрый способ диагностики — это установление количества белка в моче.

Лечение анемии

К сожалению, почечная недостаточность у кошек неизлечима, но с помощью терапии можно добиться улучшения функциональности почек.

Животному пожизненно необходим контроль работы мочевыводящих органов, регулярная сдача анализов, строгая диета, прием лекарственных препаратов.

Сколько проживет питомец, напрямую зависит от желания его хозяина выполнять все предписанные врачом рекомендации.

В зависимости от формы патологии (острой или хронической) врачом назначается необходимая терапия.

Острую почечную недостаточность лечат по следующей схеме:

  1. Выявляют и устраняют основную причину, спровоцировавшую развитие патологии.
  2. Ликвидируют гемолиз.
  3. Выводят животное из состояния обезвоживания.
  4. В особо тяжелых случаях выполняют гемодиализ.
  5. Снимают сильную интоксикацию.
  6. Назначают специальную диету.
  7. Борются с гипертензией.

Лечение хронической почечной недостаточности подразумевает постоянный врачебный контроль за состоянием больной кошки. Пушистому питомцу назначается лечебная диета, нормализация кровяного давления (при помощи сердечных средств), снятие признаков анемии, гемодиализ, восстановление минерального, водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Симптоматическое лечение почечной недостаточности у кошек сводится к применению лекарственных препаратов снимающих основные симптомы – рвоту, понос, запор, боль

Для нормализации артериального давления используются сердечные лекарства, способные предотвратить разрывы капилляров  в органах.

Кроме того, больной кошке назначаются инъекции витаминных комплексов, применение обезболивающих средств, диета, включающая лечебный корм для кошек.

Одним из важных терапевтических мероприятий при недостаточном функционировании почек является гемодиализ (искусственное очищение крови). Специальным диализатом, (жидкость, применяемая для очистки крови) из организма животного выводятся все вредные вещества, а полезные, наоборот, сохраняются.

В состав диализата могут входить такие растворы, как:

  • хлорид кальция;
  • хлорид натрия;
  • глюкоза;
  • хлорид магния и калия;
  • ацетат или бикарбонат натрия.

Лечение болезни эффективно лишь в том случае, когда своевременно выявлена и устранена первопричина, спровоцировавшая патологию. Если причину заболевания установить не удалось, почечная недостаточность будет постоянно рецидивировать и в дальнейшем перейдет в хроническую форму.

Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:

  • поддержание качества жизни,
  • замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
  • снижение азотемии,
  • снижение протеинурии,
  • снижение риска гипертензии.

ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.

Терминальная стадия ХПН у кошек: признаки, лечение и продолжительность жизни

Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.

Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зондПротеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.

Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2  рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.

Анемия: при гематокрите ниже 18%  эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.

Несмотря на разницу в течении и длительности заболевания при острой и хронической формах, Терапия проявляется, в первую очередь, в восстановлении нормальной работы мочеполовой системы.

Или, если это невозможно (к примеру, при поликистозе, при котором разрушается сама ткань мочевыводящих лоханок) в поддержании почек.

Единых советов, как лечить почечную недостаточность, не существует. Причины развития синдрома и характер его протекания у каждого животного уникальны. Подобрать подходящие конкретной кошке препараты и восстановительные мероприятия может только специалист;

В зависимости от тяжести заболевания и причин его возникновения, используются разные методы:

  • внутривенное питание для восстановления баланса жидкостей и борьбы с анемией;
  • введение антибиотиков (как правило, это применяется лишь на первой стадии, при лечении первопричины синдрома);
  • использование сердечных препаратов для нормализации кровяного давления и предотвращения разрывов капилляров;
  • витаминные инъекции;
  • обезболивание и блокада нервных окончаний;
  • искусственная очистка крови (так называемый гемодиализ);
  • переливание крови, что может замедлить развитие синдрома при хронической недостаточности;
  • и, наконец, пересадка животному здоровой почки.

Необходимые для спасения животного препараты назначает только ветеринар; несмотря на то, что кошкам подходят многие медикаменты, выпускаемые для людей, давать их по собственному почину не рекомендуется.

Исключения составляют лишь те случаи, когда животному резко стало хуже, а возможности немедленно отвезти его в ветеринарную клинику нет. В этих случаях можно использовать лекарства из человеческой аптечки:

  1. Для снижения давления – энап или эналаприл.
  2. В случае сильной анемии можно сделать инъекцию В12 или Ремокорна.
  3. При рвоте лучше всего подходит церукал.
  4. При проблемах с печенью – Эссенсуале-форте или Гептрал.
  5. Поддержать сердце можно с помощью Неотона, Предукала, Рибоксина или Дигоксина.

Дозу необходимо рассчитывать по весу животного; для кошки среднего размера достаточно 1/8, а то и меньше, стандартной таблетки. Особенно осторожными нужно быть с кардиостимуляторами и лекарствами от давления: превышение дозировки могут вызвать кому и смерть.

Кроме того, при почечной недостаточности, особенно хронической её форме, огромное значение имеет правильно подобранная диета, позволяющая уменьшить поступление в организм «тяжелых» для вывода веществ и снизить нагрузку на почку.

Животному назначается симптоматическую терапию. В зависимости от того, поставлена острая или хроническая почечная недостаточность, врачом назначается индивидуальная терапия. В случае острой формы очень важно вывести из крови токсины, не допустить развитие анемии, снизить креатинин в крови, привести в норму артериальное давление.

Врач составляет протокол лечения, выписывает необходимые препараты и описывает общие правила, которые необходимо соблюдать. После того как назначено лечение, хозяин может проводить его в домашних условиях.

Обычно ветеринар назначает антибиотик, анальгетик и курс уколов для понижения давления, которые следует вводить подкожно. Иногда капают только физраствор или используют раствор Рингера. Для восстановления водно-солевого баланса врачи рекомендуют раствор Рингера капать под кожу.

Как уже говорилось избавиться от хронической почечной недостаточности невозможно. Чтобы продлить жизнь питомцу, требуется постоянная поддерживающая терапия.

Вести лечение нужно под руководством ветеринара. Ни в коем случае нельзя пользоваться народными средствами. Для помощи питомцу необходимо соблюдать специальную диету и проводить медикаментозную терапию. В крайне запущенных случаях врач назначает операцию.

Давайте разберемся как же спасти животное, обнаружив у кота признаки почечной недостаточности.

Прежде всего, не предпринимайте самостоятельных мер по лечению питомца – немедленно везите котейку в вет. клинику, где врач-профессионал пропишет необходимую схему лечения. Диагноз ставится на основе следующих данных:

  • Анализ крови, показывающий факт наличия воспалений в организме, а также определяющий концентрацию мочевины, креатина, фосфора и других микроэлементов, свидетельствующих о факте ПН у животного;
  • Анализ мочи, показывающий плотность жидкости, концентрацию в ней токсинов, белка, бактерий, следов крови и клеток почек.
  • Рентген почек;
  • УЗИ;
  • Анамнез – сбор общей информации о животном путем опроса его хозяина;
  • Показатели давления крови;
  • Биопсия почки и т.д.;

Необходимо помнить, что ХПН невозможно вылечить – этот процесс можно лишь замедлить, поддерживая работу почек кошки в надлежащем состоянии путем специальной диеты и профилактических мероприятий.

Способ лечения ХПН у кошек подбирается по стадиям заболевания и может состоять из следующих мероприятий:

  • Капельницы для восстановления баланса электролитов;
  • Эритропоэтин (гормон, вырабатывающийся в почках) и витамин В12 внутривенно;
  • Препараты, нейтрализующие состояние гипертензии;
  • Сбалансированная диета с большим количеством жидкости и низким содержанием белка и фосфатов;
  • Понижение уровня фосфора и калия в крови посредством препаратов;
  • Понижение кислотности в организме;
  • Восстановление и контроль образования мочи;

Важно! Все препараты для лечения ХПН у кошек должны быть назначены исключительно врачом с учетом всех данных о болезни питомца. Самолечение в данном случае чревато печальными последствиями. Капельница

терминальная стадия поражения почек
Одним из осложнений является уремия, при которой происходит интоксикация продуктами распада различных веществ внутри организма

Почечная недостаточность в терминальной стадии является завершающей стадией патологии. В этот период проявляются все осложнения, хронические заболевания обостряются, общее состояние больного резко ухудшается и может наступить летальный исход.

Одним из осложнений является уремия, при которой происходит интоксикация продуктами распада различных веществ внутри организма. Запущенная стадия уремии приводит к проблемам сердечно-сосудистой системы, поражению дыхательной системы и смерти больного.

  • Гломерулонефрит –
    воспалительный процесс в почках, который нередко вызван проникновением в организм инфекции. Также спровоцировать болезнь могут раны, инфекционные заболевания, аллергии, а также воспаления внутренних органов. Первым дело, болезнь поражает почечные клубочки, а затем и прилегающие ткани. Клиническими признаками болезни являются: отечность, наличие крови в моче, жар, лихорадка, болевые ощущения в пояснице, резкое повышение давления. Обычно ветеринары назначают гормоны для снятия воспаления, а антибиотики для подавления уже существующей или предотвращение возможной инфекции. Также назначаются определенные обезболивающие средства, для остановки кровотечения применяется, например, викасол. Процесс терапии при гломерулонефрите предполагает серьезное ограничение физической активности питомца, особый режим питания и прием дополнительных препаратов.
  • Нефроз –
    это поражение почечных канальцев, которое приводит к серьезным нарушениям белкового обмена, а также общей интоксикации организма. Фактором, приведшим к возникновению болезни, может быть любая вирусная болезнь (в таком случае нефроз считается осложнением), нарушение в работе системы, злокачественные опухоли, отравления, врожденный порок, а также другие заболевания. Терапия при данном заболевании зависит от причины его возникновения. Большинство усилий врачи тратят именно на устранение первопричины. Лечение симптоматическое и индивидуальное. Необходимо снижение физических нагрузок и определенный диетический рацион.
  • Пиелонефрит –
    воспалительное заболевание, вызванное некоторыми бактериями. Впрочем, есть небольшая вероятность того, что спровоцировать возникновение болезни может вирус или грибок. Пиелонефрит также может возникнуть в качестве осложнения таких болезней, как цистит, гнойного воспаления любого из внутренних органов или же венерической болезни. Главными клиническими признаками пиелонефрита являются: апатия и вялость, повышение давления, полный или частичный отказ от пищи, жар и скованная походка. Для снятия симптомов болезни врачи применяют обезболивающие, лекарства, снижающие давление, спазмолитики, антибиотики, а также иммуномодуляторы – для повышения иммунитета собаки.
  • Почечная недостаточность –
    при этой болезни органы фактически не способны нормально выполнять свои прямые функции. Подобное состояние может продлиться от пары часов до трех-четырех суток. Среди факторов, способных повлиять на возникновения болезни интоксикация, инфекции, ишемия или же получение травмы. Клинические признаки болезни следующие: мочеиспускание по капле, отечность, сильные болевые ощущения, особенно в зоне пояса, вялость и частичный отказ от еды. Не исключены также рвотные позывы, сильный зуд и наличие крови в моче. Острая почечная недостаточность – крайне опасная болезнь, требующая незамедлительного медицинского вмешательства. Хроническая же форма заболевания возникает, как своего рода осложнение другой болезни почек. Имеет сходную, но более слабую симптоматику.
  • Наследственные заболевания почек,
    такие как, например, амилоидоз, не так уж часто встречаются у собак. Однако их крайне тяжело лечить. Нередко специалисту удается только замедлить деструктивные процессы внутри органа. В то же время, определенные пороки, к примеру, наличие удвоенной почки не приводят ни к каким негативным последствиям. Ирония в том, что здоровый орган гораздо больше страдает от различных заболеваний.
  • мочекаменная болезнь
    – появление в почках животного камней.

Острая форма

Острая почечная недостаточность у кошек развивается стремительно; как правило, на фоне другого, нарушающего функцию почек, заболевания (например, энтерита или пиелонефрита).

Несмотря на тяжёлое протекание, этот синдром обратим и часто заканчивается выздоровлением кошки (хотя случаются и летальные исходы, особенно, если животное не получало должного лечения).

Эта форма заболевания имеет четыре стадии:

  1. Начальная, или «стадия предвестников». Симптомы в этот период практически незаметны, во многом потому, что большинство из них одинаковы и у почечной недостаточности, и у заболевания-первопричины.
  2. Нарушение диуреза. Мочеотделение на этой стадии прекращается или становится очень незначительным, в густой мутной моче появляется кровь. Отравление организма образовавшимися в ходе метаболизма токсинами происходит очень быстро, что сразу отражается на состоянии здоровья: повышается температура, начинается диарея, а сердечный ритм увеличивается. Животное становится заторможенным, его конечности отекают и судорожно подёргиваются.
  3. В случае успешного лечения, спустя некоторое время начинается третья стадия: постепенное восстановление диуреза. Страшные симптомы исчезают, моча отделяется обильно, но имеет незначительную плотность.
  4. Заключительная стадия болезни может длиться от одного до трёх – четырёх месяцев; в этот период происходит медленное восстановление всех функций почек.

Прогноз при острой форме в значительной степени зависит от того, на какой стадии была выявлена проблема и насколько адекватными были терапевтические меры. Вовремя пролеченная острая почечная недостаточность практически не уменьшает срок и качество жизни кошки.

Первичная форма ОПН диагностируется редко, как правило, владелец собаки упускает или не считает нужным вовремя доставить питомца в ветеринарную клинику, считая что «и так пройдет». Таким образом, ОПН в самом первом случае развития не лечится, а в последующем острый приступ диагностируется как период обострения хронической формы.

Вторичная ОПН считается неизлечимой, только поддерживающая терапия!

Причины острой формы почечной недостаточности:

  • воздействие ядов, токсинов;
  • заражение крови;
  • глисты, простейшие и инфекции;
  • повышенная обезвоженность;
  • обильная кровопотеря (шок);
  • закупорка уретры с развитием острой задержки мочи и последующей интоксикацией организма.

ОПН характеризуется четким алгоритмом проявлений признаков, но не обязательно они все проявятся одновременно. У собаки могут быть один-два, но это не значит, что помощь ветеринара не требуется:

  1. Резкое угнетение. Утренняя активность сменяется к вечеру полной апатией.
  2. Собака много и часто мочится, но с развитием болезни, количество мочи уменьшается.
  3. Слабость мышц, шатающаяся походка.
  4. Почти полное отсутствие аппетита.
  5. Видимые отеки, особенно в области передних лап и живота.

При обследовании в крови повышен уровень сахара, креатинина, фосфора, мочевины. В моче критические отметки сахара, белка, удельный вес снижен, есть белые и красные клетки крови, эпителия почек.

У молодых собак ХПН развивается на фоне:

  • отсутствия лечения при острой форме болезни;
  • наследственных заболеваний почек;
  • хронических патологий, затрагивающих работу почек.

Когда клетки почек отмирают постепенно, их функцию берут на себя оставшиеся здоровые клетки. Вот почему первые признаки болезни заметны только специалисту. Чем меньше остается живых клеток, тем больше нарастает симптоматика, но в это время помочь собаке сложно, так как поражена большая площадь почек.

Симптомы ХПН:

  • вялость, апатия;
  • позывы к мочеиспусканию, но с малым количеством мочи;
  • сильная жажда, питомец много пьет воды;
  • признаки обезвоживания;
  • резкий запах мочи из ротовой полости;
  • низкая (менее 37 градусов) температура тела, брадикардия;
  • рвота.

О проблеме говорит и внешний вид собаки: потеря веса, тусклая шерсть, нарастают признаки анемии. При обследовании выявляется высокий уровень креатинина и мочевины в крови, удельный вес мочи падает, много белка, сахара в моче, но, как при ОПН, осадка не наблюдается.

Клиническая картина при развитии острой почечной недостаточности выраженная, симптомы яркие, состояние животного ухудшается очень быстро, в течение одного-двух дней, а иногда, и часов.

Собака становится вялой, апатичной, полностью отказывается от корма, наблюдается тошнота. Одним из основных проявлений острой почечной недостаточности является сильная жажда, причем сначала фиксируется увеличение объема мочи, но очень быстро моча вообще перестает выделяться.

В зависимости от причин, вызывающих развитие острой почечной недостаточности выделяют такие ее виды:

  • Преренальная – почки перестают функционировать вследствие нарушения их кровоснабжения и циркуляции крови. Такое состояние часто развивается из-за обширной кровопотери либо может быть следствием неправильно проведенного наркоза.
  • Ренальная – встречается чаще всего. Возникает из-за губительного воздействия на почечную ткань вирусов, бактерий, простейших патогенных микроорганизмов. Может развиться в результате отравления собаки различными ядами, токсическими веществами. Острая почечная недостаточность этого вида часто выступает как осложнение при таких болезнях как чума, лептоспироз, пироплазмоз др.
  • Постренальная – чаще фиксируется у пожилых собак из-за нарушения оттока мочи при запущенной мочекаменной болезни, обструкции мочевыводящих путей.

Острая почечная недостаточность является очень опасным для здоровья, а, иногда, и жизни животного состоянием. Однако, в отличии от хронической формы патологии, процессы в данном случае являются обратимыми и при своевременном обращении к врачу и правильно проведенной терапии собака полностью выздоравливает.

Затем назначается интенсивная терапия, основными направлениями которой будут:

  • снятие сильнейшей интоксикации – внутривенное введение раствора глюкозы, раствора Рингер-Локка, физраствора и т.п. либо проведение форсированного диуреза;
  • поддержание работы печени и сердца;
  • лечение болезни либо устранение состояния, вызвавшего развитие острой почечной недостаточности;
  • вспомогательная терапия – назначение витаминов, пробиотиков, стимуляторов кроветворения и др.;
  • если состояние животного очень тяжелое, может быть назначено переливание крови.

Для лечения нужно поместить собаку в стационар, так как требуется интенсивная терапия с постоянным наблюдением за состоянием всех органов и систем.

Патологию подразделяют на три основные типа в зависимости от главных причин:

  1. Преренальная (предпочечная). Появляется этот тип из-за резкого понижения в почках кровяного давления. Из-за этого почечный кровоток нарушается (тепловой удар, обезвоживание, кровотечение и прочие).
  2. Ренальная (почечная). Развивается это состояние из-за непосредственного поражения клеток и тканей органа при закупорке канальцев гемоглобином, ускоренном распаде эритроцитов, воздействии змеиного яда, лекарственных отравлениях, пиелонефритах, гломерулонефритах и прочих факторах.
  3. Постренальная (послепочечная). Основную роль в этом типе патологии играет механическое влияние на мочевыводящие пути – полная закупорка или сужение просвета при сдавливании. Может наблюдаться на фоне увеличения предстательной железы у кобелей, мочекаменной болезни или опухолевых процессов.
  1. Хроническая первичная болезнь почек.
  2. Генетическая предрасположенность к почечным заболеваниям.
  3. Ранее образовавшаяся ОПН.

Внешние симптомы проявляются на поздних сроках развития заболевания. Они таковы:

  1. Возможно появление отёков.
  2. Рвотные позывы, рвота непереваренной пищей.
  3. Уменьшается число сердечных сокращений, снижается температура тела.
  4. Слышен резкий аммиачный запах из пасти.
  5. Появляются признаки обезвоживания – вязкая слюна, сухие слизистые, тусклая шерсть.
  6. Сильная жажда.
  7. Мочи выделяется очень мало, иногда остаются только позывы.
  8. Собака становится вялой и слабой.

Анализы показывают следующее:

  1. В моче много сахара и белка, падает удельный вес. Осадка не наблюдается.
  2. В крови – признаки анемии, повышен уровень мочевины и креатинина.
  1. Преренальная недостаточность. Повреждения тканей органа почек нет, но кровоток нарушен.
  2. Ренальная. При ней нарушены и ткани почек и их деятельность.
  3. Закупорка. При таком виде ткани не нарушаются, происходит нарушение работы мочевыделительной системы.

Хроническая почечная недостаточность у кота развивается постепенно. Происходит медленное отмирание клеток почек. Данный процесс не обратим. В то время, когда одни клетки отмирают, вся нагрузка переходит на другие. Вся беда в том, что на ранних этапах ХПН протекает почти незаметно.

При острой почечной недостаточности наиболее подходящей будет диета №7б. Хотя при таком состоянии, особенно на начальных этапах, пациент из-за тошноты, рвоты, искажения вкусов может отказываться от приёма пищи, это недопустимо потому, что может ускорять процессы распада собственных белков организма.

При использовании диеты 7б всё равно рекомендуется уменьшать в ней объём калия.

Эта диета также призвана создавать щадящий режим для работы почек, снижать артериальное давление, улучшать мочеотделений и кровообращений, способствовать выведению из организма азотистых шлаков и других продуктов обмена.

В рационе резко ограничивается количество белков, соли и жидкости. Белки составляют 30 – 40 г, жиры 80 – 90 г, углеводы 400 – 500 г. Соль снижается до 2 – 3 г в сутки. Количество суточной жидкости рассчитывается в зависимости от того, сколько мочи пациент выделяет в сутки. Таким образом количество потребляемой жидкости должно быть на стакан больше выделяемой.

Калорийность пищи составляет примерно 2700 – 3000 ккал в сутки. Пища готовится без подсаливания, соль добавляется по вкусу в тарелке в рамках разрешённых объёмов. Продукты можно варить или запекать.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

ОПН – это резкий сбой или полный отказ в работе почек, который при своевременном купировании может быть полностью излечен.

Дальнейшая терапия

Лечение осуществляется с применением таких методов терапии, как:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • диетология;
  • хирургическое лечение.

Огромное значение в лечении почечных патологий и предупреждении прогрессирования, рецидивирования заболеваний имеет диетотерапия. С помощью адекватно разработанной диеты удается:

  • ослабить симптомы патологии в виде диспепсических нарушений;
  • снижение количества белка в питании помогает справиться с ацидозом;
  • увеличение в корме содержания клетчатки обеспечивает альтернативный путь выведения токсинов и продуктов метаболизма – с калом;
  • обеспечить поступление минералов и витаминов для восстановления метаболизма;
  • восстановление массы тела с помощью продуктов, содержащих небелковые калории, витамины, незаменимые жирные кислоты.

В крайнем случае, может потребоваться оперативное вмешательство, например, для удаления конкрементов из почек. Проблемой является то, что не все ветклиники могут обеспечить оперативное лечение почечной патологии.

Во-первых, она утоляет жажду питомца, во-вторых, она избавляет организм животного от токсинов, а в-третьих, она снижает нагрузку на почки, которые и без того работают уже на пределе своих возможностей.

Терминальная стадия ХПН у кошек: признаки, лечение и продолжительность жизни

Соответственно, в зависимости от тяжести заболевания, эта терапия будет иметь свою периодичность. Если болезнь была диагностирована уже в клинической стадии, то сеансы терапии нужно будет проводить ежедневно, если же она была выявлена в критической стадии, то сеансы придется проводить чаще.

Ну и, конечно же, хроническая почечная недостаточность у собак – это заболевание, которое уже никуда не уйдет, так как клетки этого внутреннего органа не восстанавливаются. Вы можете только нормализовать состояние организма и затем поддерживать его в работоспособном состоянии самостоятельно.

Для этого вам нужно будет либо периодически посещать ветеринара для проведения внутривенной терапии, либо, если болезнь была не в критической стадии, можно проводить эту терапию подкожно в домашних условиях.

Применяют у больных первичным и вторичным нефритом.

При хронической почечной недостаточности экстраренальные системные признаки вторичного гломерулонефрита часто отсутствуют или не отражают активность почечного процеса. Поэтому при быстром нарастании почечной недостаточности у больных первичным или вторичным гломерулонефритом с нормальными размерами почек следует думать об обострении нефрита на фоне хронической почечной недостаточности.

Обнаружение признаков тяжёлого обострения гломерулонефрита при биопсии почки требует активной иммуносупрессивной терапии. Следует скорригировать дозировки циклофосфамида при хронической почечной недостаточности.

Глюкортикостероиды и циклоспорин, метаболизируемые преимущественно печенью, также следует назначать при хронической почечной недостаточности в уменьшенных дозах в связи с риском усугубления гипертензии и нарушений внутрипочечной гемодинамики.

Диагностика

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие.

Чтобы не допустить такого мрачного сценария в жизни своего домашнего питомца, о его здоровье следует позаботиться заранее. И в целях профилактики заболевания очень важен рацион животного и его питьевой режим.

Домашние кошки, особенно более взрослого возраста, должны потихоньку переводиться на лечебное питание. Диета для профилактики хронической почечной недостаточности должна обходиться продуктами с минимальным количеством белков и фосфатов.

С целью исключения трагического финала домашние любимицы должны подвергаться ежегодной диспансеризации, а те, кто достиг преклонных лет и живет в семье уже больше десяти лет, должны проходить тщательную проверку дважды в год.

Хроническая почечная недостаточность у кота

При обследовании животного ветеринар вполне может заподозрить нарушения в работе выделительной системы, особенно если патология находится в стадии обострения. Для постановки предварительного диагноза ОПН чаще всего достаточно первичного осмотра и пальпации. Предположение врача зачастую подтверждается:

  • существенным замедлением сердечного ритма у животного;
  • обширными отёками лап, груди и живота;
  • заметным размягчением лицевых костей;
  • запахом ацетона или аммиака из пасти, бледностью слизистых оболочек последней;
  • снижением (или, наоборот, резким повышением) артериального давления;
  • пониженной температурой тела;
  • язвами на кончике языка;
  • изменением размера почек и явной болезненностью при пальпации (кошка кричит и уворачивается, стараясь избежать осмотра);
  • увеличением мочевого пузыря, наличием свободной жидкости в брюшной полости.

Однако в большинстве случаев требуется провести ряд дополнительных исследований — в частности, сбор подробного анамнеза, анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгеноскопию почек.

Нередко нарушения в работе почек имеют схожую симптоматику с другими серьезными заболеваниями, а значит, ошибка в диагнозе может стоить животному жизни. Именно поэтому, при малейшем подозрении следует сделать полное обследование организма собаки, а именно провести общий анализ крови и мочи, УЗИ и рентген. Ни в коем случае нельзя делать выводы, полагаясь исключительно на клиническую картину болезни.

Обнаружив у четвероногого друга симптомы нефрита, владелец должен без промедления обратиться в специализированное учреждение. Ветеринарный специалист, помимо общего осмотра животного, пальпации области почек, тонометрии, назначит клинический анализ крови и мочи.

В урине обнаруживаются эритроциты и лейкоциты, почечный эпителий и соли. Протеинурия, гематурия – характерные состояния при воспалении почек. Клинический анализ крови показывает, как правило, повышенное состояние белка, лейкоцитов и креатинина.

Эффективным инструментом при постановке диагноза является ультразвуковое обследование. Метод позволяет выявить локализацию воспаления, оценить размер больного органа, обнаружить деструктивные изменения в паренхиме.

Помочь в установлении диагноза может проведение контрастной рентгенографии, а также биопсия почек. Заболевание следует дифференцировать от нефрозов, пиелонефритов, мочекаменной болезни, воспаления мочевого пузыря.

Повышение мочевины и креатинина свидетельствует о серьезном нарушении фильтрующей способности нефронов и нарушении азотистого обмена в организме питомца.

В норме показатель мочевины у собак составляет 3,5 – 9,2 ммоль/л, а концентрация креатинина – 26 – 120 мкмоль/л. При умеренной почечной недостаточности показатель мочевины в крови больного животного достигает 28 ммоль/л, а в терминальную фазу – 50 и выше.

Концентрация креатинина в стадии компенсированной недостаточности повышается до 400 мкмоль/л, в терминальной – 600 мкмоль/л. Такие высокие значения свидетельствуют о полном прекращении фильтрационной функции почек, отравлении организма азотистыми продуктами обмена и означают летальный исход для питомца.

Помимо показателей белкового обмена, в крови изменяется и минеральный. При хронической форме недуга наблюдается увеличение концентрации фосфора в крови, содержание же кальция падает. Низкие значения гемокрита при заболевании указывают на нарушение процесса эритропоэза в организме больной собаки. В моче обнаруживают белок и сахар.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить размеры почек. Как правило, в случае развития острой формы недуга при обследовании врач обнаруживает увеличение органа, а при развитии хронической недостаточности почки уменьшаются в размере.

На основании полученных результатов лабораторных, физикальных, инструментальных исследований и анализа собранной информации ветврач ставит диагноз и разрабатывает индивидуальную схему лечения. Установлено, что наиболее частой причиной патологии почек у собак является нарушение содержания, ошибки в рационе питания питомцев. Таким образом, основная вина лежит на хозяевах животных.

В пользу хронической почечной недостаточности свидетельствуют полиурия с никтурией, стойкая артериальная гипертензия в сочетании с анемией, симптомами гастроэнтерита и вторичной подагры, гиперфосфатемия с гипокальциемией.

Наиболее информативны и надёжны определение максимальной относительной плотности или осмолярности мочи, величины КФ и уровня креатинина крови. Депрессия максимальной относительной плотности мочи ниже 1018 в пробе Зимницкого со снижением КФ ниже 60-70 мл/мин свидетельствует о начальной стадии хронической почечной недостаточности.

КФ (у мужчин) = (140 – возраст, лет) х m : (72 х Сr), КФ (у женщин) = (140 – возраст, лет) х m х 0,85 : (72 х Сr),

где m – масса тела, кг; Сr – креатинин крови, мг/дл.

Азотемию (креатинин более 1,5 мг/дл) обнаруживают в более поздней стадии хронической почечной недостаточности – при снижении КФ до 30-40 мл/мин. Хроническая почечная недостаточность при диабетической нефропатии по сравнению с недиабетическими нефропатиями труднее диагностировать.

Диагностика хронической почечной недостаточности с помощью пробы Зимницкого затруднительна из-за глюкозурии. Кроме того, при свойственном тяжёлому диабету дефиците мышечной массы и стеатозе печени уровень креатинина и мочевины крови не отражает тяжести хронической почечной недостаточности. Информативнее расчёт величины КФ по формуле Cockroft-Gault.

При уремическом гиперпаратиреозе обнаруживают гиперфосфатемию и гипокальциемию, повышение уровня костной фракции ЩФ и ПТГ крови. О длительных нарушениях нутритивного статуса, обусловленных хронической почечной недостаточностью, свидетельствуют гипопротеинемия, гипоальбуминемия.

Ветеринар внимательно изучает историю жизни собаки, условия ее содержания, рацион, перенесенные заболевания, травмы и т.п. После осмотра проводится лабораторный анализ мочи и крови. Рентгенография и УЗИ помогают определить постренальные патологии (МКБ, обструкции и т.п.).

Как понять, что у собаки почечная недостаточность и чем ее лечить

Врач с точностью ставит диагноз на основе следующих признаков:

  1. Количество мочи и ее колебания в сторону увеличенияуменьшения, жажда, истощение, слабость.
  2. Повышенный креатинин, фосфор, мочевина, высокая кислотность мочи.
  3. Резкий скачок показателей глюкозы, белка в моче.

Острая почечная недостаточность

Начальной стадии хронической почечной недостаточности свойственно латентное течение с полиурией, никтурией, умеренно выраженной анемией. В 40-50% случаев обнаруживают артериальную гипертензию. Часто отмечается снижение аппетита.

  • Водно-электролитные нарушения.
    • Полиурия с никтурией – ранний симптом хронической почечной недостаточности, вызванный нарушением концентрационной способности почек за счёт снижения канальцевой реабсорбции воды. Поскольку полиурия носит «принудительный» характер, при ограничении питьевого режима при хронической почечной недостаточности возникает опасность дегидратации, гиповолемии и гипернатриемии.
    • Присоединение нарушения канальцевой реабсорбции натрия свидетельствует о развитии синдрома потери натрия (сольтеряющая почка). Последний осложняется преренальной острой почечной недостаточности.
    • Гипокалиемия также возникает в полиурической стадии хронической почечной недостаточности в случае передозировки салуретиков, профузной диареи. Представлена резкой мышечной слабостью, изменениями ЭКГ, усилением токсического эффекта сердечных гликозидов.
    • Задержка натрия вследствие поступления с пищей натрия в объёме, превышающем величину его максимальной экскреции при хронической почечной недостаточности, ведёт к гиперволемии с гипергидратацией, объёмной перегрузке миокарда, а также к объём-Nа -зависимой гипертензии.
  • Артериальная гипертензия. Связь гипертензии с хронической почечной недостаточностью следует предполагать при её малоконтролируемом течении с отсутствием ночного снижения артериального давления и при раннем формировании гипертрофии лефого желудочка.
    • Объём-Na -зависимая гипертензия (90-95% случаев) представлена хронической гиперволемией, гипернатриемией и гипоренинемией, нарастает по мере усиления гипергидратации и перегрузки Na и нормализуется после ограничения жидкости и соли, приёма салуретиков или проведения сеанса гемодиализа.
    • Гипертензия при диабетической нефропатии, несмотря на объём-Na -зависимый характер, рано становится малоконтролируемой (при снижении КФ до 30-40 мл/мин), что резко ускоряет прогрессирование хронической почечной недостаточности, диабетической пролиферативной ретинопатии и иногда приводит к отёку лёгких за счёт острой левожелудочковой недостаточности, а также к отслойке сетчатки.
    • Ренинзависимая гипертензия (5-10%) характеризуется стойким повышением диастолического давления. При этом уровень ренина и ОПСС повышен, а сердечный выброс и концентрация натрия крови снижены. Артериальное давление не нормализуется после назначения салуретиков (и во время гемодиализа), несмотря на коррекцию гипергидратации. Ренинзависимая артериальная гипертензия часто злокачественна: протекает с тяжёлым поражением сосудов глазного дна, ЦНС, миокарда (острая левожелудочковая недостаточность).
    • При прогрессировании хронической почечной недостаточности возможна трансформация одной формы гипертензии в другую, как правило, более тяжёлую. При пиелонефрите гипертензия, обычно хорошо отвечающая на гипотензивную терапию, способна стать неконтролируемой при сморщивании одной из почек, присоединении атеросклеротического стеноза почечной артерии.
  • Анемия нередко развивается в ранней стадии хронической почечной недостаточности (при снижении КФ до 50 мл/мин) и при её прогрессировании нарастает, так как по мере сморщивания почек нарастает дефицит эндогенного эпоэтина. Эпо-этиндефицитная анемия нормоцитарная, нормохромная, прогрессирует медленно. Её выраженность во многом определяет тяжесть астенического синдрома, переносимость физической нагрузки при хронической почечной недостаточности, степень снижения аппетита. Анемия повышает риск сердечно-сосудистых осложнений хронической почечной недостаточности, чувствительность к инфекциям, способствует вторичному гемохроматозу, инфицированию HBV и HCV за счёт частых гемотрансфузий. Анемия не характерна для хронической почечной недостаточности при поликистозной болезни почек, часто отсутствует при реноваскулярных гипертензиях.
  • Кардиомиопатия и прогрессирующий атеросклероз. Прогрессирующий атеросклероз поражает при хронической почечной недостаточности коронарные, мозговые и почечные артерии. У 15% больных с терминальной почечной недостаточностью старше 50 лет диагностируют двусторонний атеросклероз почечных артерий. Высок риск острого инфаркта миокарда у больных хронической почечной недостаточностью с выраженной гипертрофии левого желудочка и гиперлипидемией. Гипертрофия левого желудочка и ИБС, диагностируемые в начальной стадии хронической почечной недостаточности у 30-40% больных, прогрессируют на диализе, приводя к ОИМ, кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности.
  • Азотемия. При хронической почечной недостаточности стойкое увеличение уровня азотистых шлаков (креатинин, азот мочевины, мочевая кислота) крови наблюдают при снижении КФ ниже 40 мл/мин. Из всех показателей азотистого обмена креатинин крови наиболее специфичен для диагностики хронической почечной недостаточности. Сложнее бывает трактовать увеличение уровня мочевины и мочевой кислоты крови (см. «Подагрическая нефропатия»). При увеличении содержания мочевины крови на фоне КФ {amp}gt;50 мл/мин и нормального уровня креатинина вероятны непочечные причины азотемии: дегидратация, нарушения питания (перегрузка белком, голодание), гиперкатаболизм. Если обнаруживают прямую зависимость между степенью повышения мочевины и мочевой кислоты крови и выраженностью гиперкреатининемии, это свидетельствует в пользу диагноза хронической почечной недостаточности.
  • Компенсированный гиперхлоремический ацидоз вызван дефектом канальцевой реабсорбции бикарбонатов и снижением канальцевой секреции Н и NH4 -hohob. Свойствен консервативной стадии хронической почечной недостаточности. Усиливает гиперкалиемию, гиперкатаболизм и ускоряет развитие уремического гиперпаратиреоза. Клинические симптомы – слабость, одышка.
  • Гиперкалиемия – один из наиболее частых и опасных для жизни симптомов хронической почечной недостаточности. Хотя способность почек к поддержанию нормальной концентрации калия крови длительно сохраняется и прекращается лишь при снижении КФ ниже 15-20 мл/мин (терминальной хронической почечной недостаточности), ранняя гиперкалиемия нередко возникает под влиянием различных факторов. Опасность развития критической гиперкалиемии увеличена уже в начальной стадии хронической почечной недостаточности при диабете. Её патогенез, помимо тяжёлой гипергликемии с дефицитом инсулина и гиперкатаболизмом, связан с синдромом гипоренинемического гипоальдостеронизма, с формированием почечного канальцевого ацидоза IV типа. При критической гиперкалиемии (уровень калия крови более 7 мэкв/л) мышечные и нервные клетки теряют способность к возбудимости, что ведёт к параличам, острой дыхательной недостаточности, диффузному поражению ЦНС, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде вплоть до полной остановки сердца.
  • Уремический гиперпаратиреоз. В консервативной стадии хронической почечной недостаточности гиперпаратиреоз обычно протекает субклинически в виде эпизодов оссалгий, миопатии. Прогрессирует у больных с хронической почечной недостаточностью на программном гемодиализе.
  • Нарушения метаболизма и действия лекарств при хронической почечной недостаточности. Передозировка и побочные эффекты лекарств возникают при хронической почечной недостаточности существенно чаще, чем у лиц со здоровыми почками. Среди побочных эффектов выделяют нефротоксические, влияющие на остаточную функцию почек, и общетоксические. Снижение экскреции и метаболизма лекарств сморщенными почками приводит к их накоплению в крови с усилением основного эффекта, степень которого обратно пропорциональна уровню остаточной функции почек. Лекарства, метаболизируемые печенью, при хронической почечной недостаточности не вызывают передозировки и побочных эффектов.
  • Нарушения нутритивного статуса. У больных с хронической почечной недостаточностью с замедлением КФ, снижением аппетита, нарастанием интоксикации отмечается спонтанное снижение потребления белка и энергии; без соответствующей коррекции это приводит наряду с гиперкатаболизмом к нарушениям статуса питания. Гипоальбуминемия тесно связана с увеличением сопутствующих заболеваний, госпитализаций и летальности больных с хронической почечной недостаточностью.

Причины гиперкалиемии при хронической почечной недостаточности

Выраженность гинеркалиемии

Причины

Ранняя гиперкалиемия

Избыточное потребления калия с пищей

Гиперкатаболизм

Резкое ограничение жидкости, олигурия

Метаболический, респираторный ацидоз

Лекарства, вызывающие выход калия из клетки

Терминальная гиперкалиемия

Гипоальдостеронизм (гипоренинемический, селективный)

Конкурентное ингибирование эффекта альдостерона

Нарушения канальцевой секреции калия

Сольтеряющая почка

При КФ {amp}lt; 15-20 мл/мин

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

При переходе консервативной стадии хронической почечной недостаточности в терминальную нарушается водовыделительная функция: «принудительную» полиурию сменяет олигурия, развивается гипергидратация. Гипертензия часто приобретает мало-контролируемое течение, приводит к резкому снижению зрения, острой левожелудочковой недостаточности с отёком лёгких.

Симптомы хронической почечной недостаточности в этой стадии следующие: сонливость, мышечная слабость, тошнота, рвота с резким снижением аппетита, часто вплоть до анорексии, диарея (уремический энтероколит).

Характерен кожный зуд. Наблюдают кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, маточные), боли в костях и позвоночнике, судорожные подёргивания мышц. При терминальной уремии обнаруживают запах аммиака изо рта, перикардит, поражение периферической нервной системы и ЦНС, симптомы декомпенсированного метаболического ацидоза: периодическое дыхание, вторичную подагру (с артритом, тофусами).

  • Поражение нервной системы.
    • Ранние симптомы уремической энцефалопатии: снижение памяти, способности к простым математическим действиям, инверсия сна.
    • В поздней стадии наступает уремическая кома. Коматозное состояние при хронической почечной недостаточности обусловлено и другими причинами: отёком мозга за счёт критической гипергидратации или тяжёлого гипертонического криза.
    • При диабете присоединение хронической почечной недостаточности повышает риск гипогликемической комы, поскольку скорость метаболизма инсулина уменьшается по мере сморщивания почек. Особенно опасно при диабетической нефропатии отсутствие типичных симптомов гипогликемии вследствие автономной диабетической полинейропатии.
    • Периферическая сенсорно-моторная полинейропатия представлена синдромом «беспокойных ног», парестезиями, иногда – резкой мышечной слабостью, нарушениями суточного ритма артериального давления. Для поздней стадии сенсорно-моторной нейропатии типичны парезы и сенсорная атаксия.
    • Для автономной нейропатии характерны гемодинамическая нестабильность (ортостатическая, интрадиализная гипотония), уменьшение потоотделения, «вагальная денервация» сердца с аритмиями, риском внезапной остановки сердца, парезом желудка, профузной ночной диареей, импотенцией.
  • Метаболический ацидоз с высоким анионным дефицитом вызван задержкой сульфатов, фосфатов. Кроме того, в условия почечной анемии и тканевой гипоксии при хронической почечной недостаточности повышен риск развития молочнокислого ацидоза. При декомпенсированном метаболическом ацидозе (со снижением рН крови) возникает дыхание Куссмауля, другие симптомы поражения ЦНС, вплоть до ацидотической комы.
  • Перикардит. Уремический перикардит – симптом хронической почечной недостаточности в терминальной стадии и выступает показанием к срочному гемодиализу. Типичны загрудинные боли, часто интенсивные, связанные с дыханием и изменением положения тела, нарушения ритма и шум трения перикарда. Перикардит – причина смерти 3-4% больных с хронической почечной недостаточностью.
  • Поражение дыхательной системы при хронической почечной недостаточности. Уремический интерстициальный отёк лёгких («водяное лёгкое») – самое частое поражение дыхательной системы при хронической почечной недостаточности – важно отличать от острой левожелудочковой недостаточности и от РДС-синдрома. При присоединении хронической почечной недостаточности у больных диабетом возрастает риск некардиогенного отёка лёгких. Поскольку при хронической почечной недостаточности у больных с диабетической нефропатией выраженная гипергликемия не сопровождается осмотическим диурезом, развивающийся гиперосмолярный синдром приводит к критической гиперволемической гипергидратации с интерстициальным отёком лёгких. При хронической почечной недостаточности часто возникает синдром ночного апноэ обструктивного типа.
  • Острая бактериальная пневмония (стафилококковая, туберкулёзная) также нередко осложняет хроническую почечную недостаточность. Туберкулёз при хронической почечной недостаточности наблюдают в 7-10 раз чаще, чем у лиц с нормальной функцией почек.
  • Поражение органов ЖКТ при выраженной уремии. Характерны следующие симптомы хронической почечной недостаточности: анорексия, выраженный диспепсический синдром, глоссит, хейлит, стоматит, паротит, частая диарея. Желудочные кровотечения с летальностью, превышающей 50%, возникают у каждого 10-го диализного больного за счёт пептических язв желудка, эрозивного эзофагита, ангиодисплазии слизистой ЖКТ. Дополнительный фактор риска кишечных кровотечений с перфорацией – дивертикулёз толстого кишечника, характерный для поликистозной болезни. Уремическое поражение ЖКТ приводит к синдрому нарушенного всасывания, чему способствуют анорексия, нарушения секреции, атеросклероз абдоминальных артерий и автономная нейропатия ЖКТ.
  • гипергидратацию;
  • задержку натрия;
  • объём-Cа -зависимую артериальную гипертензию;
  • гиперкалиемию;
  • гиперфосфатемию;
  • гипермагниемию;
  • метаболический ацидоз;
  • азотемию с гиперурикемией.

Вопрос, чем кормить кошку при почечной недостаточности, стоит особенно остро. Вместе с пищей кошка получает не только питательные вещества и витамины, но и множество микроэлементов, которые не усваиваются организмом в полном объеме.

  1. На стадии предвестников: как правило, в этот период на первый план выходят симптомы основного недуга – распознать ОПН весьма проблематично.
  2. На стадии остановки мочеиспускания: здесь проявляется один из главных симптомов ОПН. Поскольку токсины более не выводятся из организма, начинается интоксикация продуктами распада при этом:
    • Кошка вялая, почти не двигается;
    • Появляется понос, отеки, тело сводят судороги;
    • Сердце выбивается из ритма.
Вялость
Вялость
  1. Латентная стадия характеризуется усилением жажды и нетипичной вялостью питомца.
  2. Стадия усиленного мочеиспускания.
  3. Стадия остановки мочеиспускания – увеличивается степень интоксикации организма, симптомы проявляются всё ярче. При этом общее состояние «плавающее» — становится то хуже, то лучше.
  4. На стадии разрешения животное, как правило, погибает. До последнего момента кошка страдает несварением желудка, отсутствием мочевыделения, из пасти может пахнуть аммиаком. Начинают отказывать органы и системы организма.

Профилактика и диагностика заболевания у кошек

Полностью исключить развитие почечной недостаточности у питомца нельзя, слишком много факторов провоцируют патологию. Поэтому рекомендуется 1-2 раза в год проводить осмотр у ветеринарного врача, сдавать анализы, делать УЗИ и остальные манипуляции по показаниям.

Как правило, симптомы почечной недостаточности проявляются у кошки уже на достаточно запущенной стадии заболевания, поэтому, в первую очередь необходимо соблюдать меры профилактики заболевания.

Патологию почек легче предупредить, чем впоследствии спасать кота от смертельной болезни. Соблюдение несложных рекомендаций, касающихся здоровья четвероногих друзей, помогут избежать этого неприятного заболевания:

  • Соблюдать меры безопасности для животного. Избегать возникновения различных травм, отравлений, укусов ядовитыми змеями, самостоятельного лечения медикаментозными препаратами;
  • Если питомец страдает мочекаменной болезнью, самолечением также заниматься нельзя, назначать терапию заболевания должен только ветеринар;
  • Своевременно диагностировать и лечить инфекционные процессы мочеполовых органов;
  • Если у пушистой любимицы имеется избыточный вес, необходимо начать его снижать, в противном случае у кошки повышается риск заболеть страшной патологией;
  • При диагностировании у питомца сахарного диабета нужно строго выполнять рекомендации, данные лечащим ветеринаром, ведь диабет является одним из главных провоцирующих факторов развития патологии почек;
  • Питание четвероногого друга всегда должно быть качественным. Если животное привыкло к сухому корму, необходимо покупать питание как минимум премиум-класса. При кормлении натуральной пищей следует сделать выбор в пользу диетического постного мяса, изредка кормить животное рыбой и молочными продуктами;
  • Если диагностировано такое заболевание, как поликистоз почек у кошек, следует незамедлительно начать лечение патологии. Домашнюю любимицу обязательно кастрируют или стерилизуют.
  • Раз в полугодие сдавать общий анализ мочи, раз в год проходить полную диспансеризацию для раннего выявления заболевания

Почечная недостаточность относится к тяжелым и опасным заболеваниям, нередко уносящим жизни пушистых любимцев. Вести борьбу с болезнью очень трудно и порой бесполезно, рано или поздно животное все равно погибнет.

Автор и ведущий рубрики:Ветеринарный врачСанаев Игорь Викторович

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните 79774692712, проконсультируем.

Для профилактики возникновения болезней почек, владельцам животных следует строго соблюдать следующие правила:

  • Не стоит позволять питомцу контактировать с уличными собаками. Кроме того, животное должно вовремя проходить вакцинацию и подвергаться противоглистовой профилактике. Также несколько раз в месяц стоит проверять состояние ротовой полости собаки – любой воспалительный процесс в пасти может негативно повлиять на функционирование почек.
  • Собаку необходимо кормить правильно. Отклонение от нормы, ожирение, анорексия или истощение крайне негативно сказываются на работе внутренних органов, в том числе и почек. Проблемы с желудочно-кишечным трактом вызывают множество заболеваний почек, особенно если собака в возрасте. Владельцам стоит также серьезно задуматься о том, что дешевый корм или слишком большое количество белка приводят к перегрузке данного органа.
  • Поить питомца стоит водой, которую вы пьете сами. Также нельзя допускать, чтобы собака часто страдала от жажды.
  • Собака должна быть физически активной. Рекомендуется проводить тренировки или активный выгул животного хотя бы несколько раз в неделю.
  • Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждение собаки или ее нахождение под сквозняком. Зимой пожилых животных стоит укутывать или одевать. Кроме того, питомцы не должны спать на холодном полу или возле вентилятора.
  • Не стоит также использовать особенно строгие виды ошейников. Лучше потратьте некоторую сумму на кинолога и научите собаку слушать команды. Постоянное давление на шею может привести к смещению внутренних органов, нарушению процесса мочеиспускания, а также ухудшению притока крови.

Не исключен вариант, что даже в случае правильного диагностирования болезни, ее не удастся вылечить до конца. Заболевание может прогрессировать или трансформироваться в хроническое. Именно игнорирование симптомов заболеваний почек чаще всего приводит к подобному исходу.

Биохимический анализ мочи раз в шесть месяцев может застраховать вас от внезапного проявления болезней и значительно облегчить возможное лечение

Рекомендуется проводить диагностические осмотры питомца в ветеринарных клиниках один раз в 6 месяцев. Можно просто сдавать мочу раз в полгода для контроля за состоянием работы почечных структур. Это позволит избежать развития хроническое почечной недостаточности и других патологических состояний, трудно поддающихся лечению.

В качестве профилактики можно использовать лекарственные средства, созданные на основе растительных экстрактов. Одним из таких препаратов является Фитоэлита «Здоровые Почки». Это препарат общеукрепляющего действия, обладающий спазмолитическим, солевыводящим и противовоспалительным эффектом.

Как понять, что у собаки почечная недостаточность и чем ее лечить

Важная часть профилактики болезней почек у собак – правильно составленный рацион питания. Сильное ожирение, также как и истощение, имеют резко отрицательное влияние на почки. Системные нарушения в работе всей пищеварительной системы тесно связаны с заболеванием почек у собак, особенно после 5 летнего возраста.

  • Регулярно показывайте старую собаку ветеринару, по крайней мере, раз в год (в идеале каждые 6 месяцев). Анализы крови или мочи помогут определить заболевание почек на ранней стадии.
  • Измеряйте потребление воды вашей собаки каждый месяц. Если оно начинает расти, то это может быть признаком заболевания почек или другого расстройства. Нормальное потребление воды, как правило, не должно превышать 100 мл на кг веса собаки в течение суток. Однако, помните, если рацион собаки состоит из сухого корма, то он или она могут пить несколько больше!
  • Конечно, контролируйте вашу собаку на перечисленные выше симптомы и покажите ее ветеринару, если вы обеспокоены.

С целью предупреждения развития тяжелой патологии почек у четвероногого друга ветеринарные врачи дают владельцам следующие советы и рекомендации:

  • Профилактическая вакцинация питомцев против инфекционных заболеваний.
  • Регулярная дегельминтизация не реже 3 раз в год.
  • Кормление свежими кормами. Сбалансированное питание.
  • Профилактика отравлений.
  • Содержание собак в теплых, сухих, без сквозняков помещениях.
  • Постепенное закаливание питомцев.
  • Повышение иммунитета.
  • Профилактика переохлаждения. Декоративные породы собак следует выгуливать в специальных защитных комбинезонах.
  • Своевременное лечение простудных заболеваний.

Существует породная предрасположенность к патологиям почек у собак. Например, у далматинов, такс, бульдогов, терьеров чаще, чем у других пород, выявляется мочекаменная болезнь. Поэтому хозяин должен знать особенности породы своего любимца и проводить профилактику почечных патологий:

  1. Регулярно посещать ветклинику для контроля состояния и функций почек.
  2. Соблюдать питьевой режим, особенно при питании сухими кормами и высокой двигательной активности собаки, а также в жаркий период времени.
  3. С возрастом посещение ветклиники должно быть регулярным – не реже 1 раза в 6 месяцев.

Как показывает опыт ветврачей и статистические данные, именно от ответственного поведения хозяина зависит здоровье и благополучие его питомца. Это справедливо и в отношении почечных патологий у собак.

Лекарственные средства

Выбранная врачом схема лечения будет полностью зависеть от результатов обследований, формы патологии и степени поражения почек. Однако главной целью терапии во всех случаях будет устранение причины заболевания и выведение животного из состояния обезвоживания. Для этого могут применяться:

  • Антибиотики, нейтрализующие первичные факторы недостаточности (например, пиелонефриты). Чаще всего назначают Энрофлоксацин или Ципрофлоксацин — фторхиноловые препараты, исключающие дополнительную нагрузку на почки.
  • Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл) назначаются для нормализации АД при выраженной артериальной гипертензии. Вместе с ними зачастую применяют кардиогенные препараты — Кокарбоксилазу, Рибоксин или Сульфокамфокаин.
  • Глюкокортикоиды, помогающие повысить диурез при подавлении антидиуретического гормона, улучшить аппетит и снять отёки тканей. В первые дни лечения обычно делают инъекции Дексаметазона, а после полной нормализации водного баланса заменяют лекарство на Преднизолон или Метилпреднизолон.
  • Калийсодержащие лекарства — Панангин или Аспаркам. Применяют при существенной потере калия, 1−3 раза в сутки, по таблетке на 10 кг веса. Терапия проводится только под контролем специалиста, поскольку требует постоянного мониторинга уровня калия в крови.
  • Фуросемид или сходные с ним мочегонные препараты. Назначаются при любой форме почечной недостаточности для выведения из организма излишков жидкости. Как правило, животному делают внутримышечные инъекции (0,1 мл/кг) дважды в день. При отсутствии эффекта дозировка может быть увеличена в 2−4 раза.
  • Слабительные — Дюфалак, Лактусан или Бифидум 791 БАГ.
  • Регидратационные растворы, восстанавливающие водно-солевой обмен.
  • Метоклопрамид или Ондасетрон — противорвотные препараты, предотвращающие потерю организмом питательных веществ.
  • Детоксикационные препараты — например, Сирепар или Энтеросгель.
  • Средства, устраняющие анемию — Рекормон, Гемобаланс, Урсоферран.
  • Кровоостанавливающие препараты, предотвращающие возникновение желудочно-кишечных кровотечений при ОПН (Дицинон, Аминокапроновая кислота).
  • Ранитидин или аналогичные лекарства, поддерживающие работу ЖКТ и препятствующие развитию язвенной болезни.

К сожалению, даже при своевременном выявлении патологии на полное её устранение рассчитывать не придётся — лечение почечной недостаточности у кошки позволит только отсрочить полное поражение органов выделительной системы.

Примерный список лекарственных средств, используемых при почечной недостаточности. Назначает только ветеринар, самоназначение исключено полностью:

  • растворы для восстановления водно-солевого баланса: Рингера-Локка с глюкозой, Реосорбилакт, Нелит, коктейль (глюкоза, аскорбинка, физраствор).
  • мочегонные: Фуросемид, Леспенефрил.
  • для защиты ЖКТ: Зантак, Омез.
  • устраняющие рвоту: Серения, Церукал, Папаверин.
  • снижающие давление: Вазосан, Эналаприл.
  • для хороших показателей крови: Гемобаланс, вит. В12, Урсоферан.
  • антибиотики: Ципрофлоксацин.
  • сорбенты: Энтеросгель, Лактусан.
  • для сердечной деятельности: Рибоксин, Сульфкамфокаин.
  • гормоны: Метипред, Преднизолон.

Также принимают лекарства, связывающие фосфор (Ренальцин) и кровоостанавливающие вещества (Викасол).

Прогноз

Терминальная стадия патологии не дает хорошего прогноза для пациента, даже выполняя все рекомендации лечащего врача и постоянно проводить процедуру гемодиализа, можно всего лишь на несколько лет продлить жизнь.

Как понять, что у собаки почечная недостаточность и чем ее лечить

Зачастую спасти жизнь больного можно путем пересадки здорового органа, но данная операция по пересадке возможна только в том случае, если патология еще не успела разрушить и нарушить все системы организма.

Успешно проведенная операция по пересадке здорового органа не может дать однозначно хорошего результата, т.к. орган должен прижиться, а для этого необходимо выполнять определенные профилактические мероприятия в послеоперационном периоде.

При невозможной трансплантации назначают постоянный гемодиализ, такая процедура способна облегчить состояние больного и продлить ему жизнь не более, чем на 15 лет, при условии отсутствия осложнений протекания заболевания.

Если острая почечная недостаточность в самом первом своем проявлении диагностирована сразу, то прогноз от благоприятного до осторожного, в основном, из-за быстрого развития патологического состояния и причины воздействия на почки.

Прогноз при лечении хронической почечной недостаточности у кошек варьируется от осторожного, если болезнь начали лечить в начальных стадиях, до неблагоприятного в запущенных случаях. Значительное повышение уровня азотистых продуктов распада белка в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче), кахексия (истощение) являются неблагоприятными в прогностическом отношении факторами.

Как понять, что у собаки почечная недостаточность и чем ее лечить

Для того, чтобы прогнозировать дальнейшее развитие болезни и изменение состояния пациента, важно иметь не только объективные данные, такие как результаты анализов, но и оценивать динамику состояния животного во время лечения и, что не менее важно, после курса интенсивной терапии (капельниц).

Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному. Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов.

Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации.

Все эти состояния могут сопровождать терминальную стадию ХПН. В тех случаях, когда прогноз плохой, но нет очевидного мучительного состояния животного, мы предлагаем хозяевам животного решить – лечить или не лечить.

Почечную недостаточность у котов нельзя вылечить, можно лишь проводить профилактические мероприятия для поддержания работы почек. Однако рано или поздно болезнь возьмет свое.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector