Осложнения после операции по удалению почки — Лечим печень

В каких случаях проводится процедура по удалению почки

Резекция почки — единственная процедура для онкобольных во избежание развития метастаз по всему организму, также возможность вернуться хоть на какое-то  время к нормальному образу жизни. Опухоль удаляется совместно с близлежащими тканями при одностороннем или двустороннем поражении органа.

Хирургическое вмешательство, как правило, назначается на 1-3 стадии рака, также при диагностировании опухоли Вильмса либо переходноклеточной формы рака. 4-ая же стадия даже после резекции почки шансы на выживаемость дает не более 2-ух лет.

Виды операции

Для нефрэктомии применяют две методики – полостную и малоинвазивную. Независимо от вида операция по удалению почки всегда проводится под общей анестезией.

Открытое хирургическое вмешательство при раке почки или доброкачественном новообразовании проводится через разрез, размер которого от 12 см до 25 см. При лапароскопии врач делает несколько проколов, после которых остаются лишь малозаметные шрамы. Но сама операция более сложная по технике исполнения. Она требует от хирурга высокого мастерства.

Операции по удалению почек делятся на два следующих вида:

  1. Полостная операция. Делается большой разрез, который позволяет хирургу проводить все нужные действия.
  2. Лапароскопия. Делаться маленькое отверстие, способное впустить в себе хирургические инструменты и зонд.

Осложнения после операции по удалению почки — Лечим печень

Лапароскопия несет в себе меньше рисков и имеет более легкий реабилитационный период.

Если в организме поражены две почки, то необходимо делать нефрэктомию для них обоих и производить трансплантацию. Обычно этот процесс занимает несколько месяцев.

Удаление правой и левой почек — одинаковый процесс, который не имеет никаких различий. Но в медицинской карте обязательно указывается этот момент.

осложнения после операции по удалению почки
Нефрэктомия может быть с полным или частичным удалением почки.

В зависимости от причины заболевания, возраста и состояния здоровья больного, доктор выбирает наиболее эффективный метод проведения нефрэктомии. Существуют радикальная операция и резекция. Первая означает полное удаление пораженной почки и частичное удаление прилегающих к ней тканей и органов.

Возможно ли излечение при раке почки

Врачи не устают повторять, что принятие мер сразу как появились первичные симптомы и лечение адекватное в дальнейшем позволяет увеличить продолжительность жизни и дать шансы на полное выздоровление.

  1. Если на 1-ой стадии рака можно излечиться полностью при наличии опухоли небольших размеров и отсутствии распространения ее за пределы почки, в  лимфатическую систему. Излечимость составляет 90%, но немаловажную роль играет уровень проведенной терапии, применение современных методов проведения операции также реабилитационного периода в специальных клиниках, что дает больше шансов на успешное излечение.
  2. На 2-ой стадии рака с появлением явно выраженных симптомов: болезненности почек при прощупывании узлов, гематурии или крови в моче первый признак развития опухоли, то прогнозы все равно вполне положительные, поскольку нет метастаз. Опухоль почки еще не распространяется на рядом лежащие ткани. При отсутствии поражения лимфоузлов можно добиться устойчивой и длительной ремиссии более 5 лет. При проведении успешной терапии в 70% случаев выживаемость составляет более 5лет.
  3. На 3-ей стадии рака положение уже сильно ухудшается, появляются метастазы. Шансы на выживаемость снижаются  в разы и даже проведение резекции не гарантирует выживаемости более 5 лет. Метастазы через какое-то время возобновляются вновь и химиотерапия не способна полностью уничтожить раковые клетки. Метастазы способность проникнуть в легкие, печень, кровь и даже в костный мозг.
  4. 4 стадия рака — самая тяжелая, поскольку дает метастазы и только проведение паллиативной терапии позволяет минимизировать симптомы  и облегчить участь больному. Но даже облучение и назначение химиопрепаратов не гарантирует продолжительности жизни более 2 лет.

Диета

После того как будет удалена почка, привычный режим питания придется поменять, однако делать это следует не резко.

Онкологические больные в этот период нуждаются в большем восстановлении сил. Для этого питание необходимо делать разнообразным, с большим содержанием витаминов, минералов и других полезных веществ.

Что же можно есть при удалении почки?

  1. Разрешенное количество нежирного мяса равняется 100 гр. в сутки.
  2. Можно употреблять ежедневно яйца. Разрешено съедать по 2 шт. в сутки.
  3. Неограниченно можно есть фрукты и овощи. Лучше включать мочегонные продукты, которые помогут единственной почке выводить жидкость. Задержка жидкости в данный период вредна для организма.
  4. Бульон можно делать вторичным. Первый раз варится мясо, бульон сливается, затем мясо заливается заново водой и вновь варится. Бульоны содержат большое количество витамина В, поэтому они полезны при восстановлении организма.
  5. Воду можно заменить компотом, морсом или соком.

Меню составляется для каждого пациента индивидуально при помощи диетолога. Примерное меню может дать лечащий врач. Запрещено употребление алкоголя и курение не только в период реабилитации, но и после выздоровления.

Непосредственно после операции принимать какую-либо пищу нельзя, позволяется лишь выпить немного воды. Есть можно начинать уже на следующий день. Еда после нефрэктомии должна быть довольно высококалорийной, а рацион — состоять из легкоусвояемой пищи. Необходимо только ограничить поступление в организм белка. Основу меню больных должны составлять:

  • овощные и фруктовые блюда;
  • черный хлеб;
  • небольшое кол-во кисломолочных продуктов;
  • макароны и каши из различных круп;
  • 2 яйца;
  • нежирные виды мяса, рыбы (по 200 или 300 г за неделю).

Все подаваемые блюда следует делать паровыми, отварными либо тушеными. Вместе с тем надо воздержаться от копченостей, консервов, бобовых продуктов и жареных блюд, алкоголя. А вот резко ограничивать объем поступающей в организм воды и соли не нужно, поскольку такие действия может причинить вред.

Пить пациентам нужно чистую воду (негазированную), некрепко заваренный чай, морс из клюквы или брусники, фруктовые соки (разбавленные водой). Это лишь примерное меню, более верную диету сможет определить для каждого пациента его врач-уролог либо диетолог.

В первые же сутки после операции пациенту разрешается употреблять пищу. Однако потребление жидкости сильно ограничено: разрешается лишь иногда полоскать рот и пить воду небольшими глотками в малом количестве.

  • задержке газов;
  • ухудшению стула;
  • метеоризму.

Все последствия операции можно облегчить:

  • клизмой;
  • газоотводными трубами;
  • специальными средствами, улучающими перистальтику.

Диетическое меню направлено на восстановление ресурсов организма и поддержание в норме функционирования мочевыделительной системы. В послеоперационный период возрастает нагрузка на оставшуюся почку, которая вынуждена выполнять двойную работу, компенсируя неимение парного органа.

На реабилитационный процесс уходит 1-1,5 года. В это время почка гипертрофируется, увеличивая свои размеры. Возрастает ее способность к переработке вредных веществ. Благодаря этому обеспечивается равновесие внутренней среды.

Сбалансированный рацион занимает в этом не последнее место. Его цель – облегчить работу единственного органа, ускорить его адаптацию к сложившимся условиям.

Диета подразумевает следующие особенности:

  • Строго регламентированное количество жидкости в сутки – до 1 л. Больший объем противопоказан, с ним почка не справится.
  • Контроль за употреблением соли и пряностей – до 3 г в день.
  • Снижение объема употребляемого белка – в пределах 70-80 г.
  • Средняя температура подаваемых блюд, слишком горячее нельзя.
  • Суточная норма углеводов – 0,4-0,5 кг, а жиров – 80-90 г.
  • Суммарная калорийность блюд в сутки – 2800-3000 ед.
  • Приоритет легкоусвояемых продуктов натурального происхождения и высокого качества, в составе которых отсутствуют красители, консерванты.
  • Дробление суточной нормы на 5-6 приемов.

Рекомендуется еду делать в пароварке, а в процессе запекания не использовать жир. Лучше есть тушеные или отварные блюда.

Осложнения после операции по удалению почки — Лечим печень

После постановки диагноза рак почки и ее удаления употребление хлебобулочных изделий сокращается до 0,4 кг в сутки. Желательно, чтобы они были несоленые. Хорошей альтернативой им послужат хлебцы из цельного зерна.

Основной упор делается на супы и овощные бульоны с крупами, макаронами. В пищу добавляют кефир, подсолнечное либо сливочное масло. Продолжительность диетического питания зависит от скорости адаптации организма.

Послеоперационное меню для пациента, перенесшего резекцию или нефрэктомию почки, должно отличаться разнообразием, содержать витамины и полезные микроэлементы в необходимом количестве.

Чтобы улучшить вкусовые качества приготовленных блюд позволительно добавление корица, лимонной кислоты, тмина.

Основа меню – свежие фрукты, овощи, позволяющие поддерживать в норме обменные процессы в организме. Жиры животного происхождения можно употреблять в количестве не более 100 г в сутки.

  • Хлеб из отрубей, печенье без соли.
  • Овощной суп с укропом, зеленым луком.
  • Курица, индейка, говядина, крольчатина – через месяц после операции.
  • Нежирная рыба.
  • Омлет, вареные яйца – 1-2 в сутки.
  • Кисломолочная продукция низкой жирности в умеренном объеме. Ее переизбыток приводит к формированию песка в почках.
  • Блюда из овощей.
  • Свежие фрукты, ягоды, варенье из них.
  • Бахча – арбуз, тыква, дыня.
  • Каши или запеканки из круп.
  • Макароны без содержания белка.
  • Сыр без приправ и с малой дозой соли.
  • Рафинированное масло.
  • Сметанный или овощной соус.
  • Для профилактики запоров рекомендуются запеченные в духовке яблоки, урюк, чернослив. В качестве питья подойдут отвары, узвары, морсы, разбавленные водой соки, некрепкие чаи.

    В список запрещенных продуктов входят:

    • сдоба и сладости;
    • супы на мясе, грибах;
    • уха;
    • копчености, колбаса, сосиски, сардельки;
    • рыбные консервы, тушенка.

    Вредны крепкий чай или кофе, какао, минеральная вода. Также под запретом алкоголь. Все они провоцируют мочекаменную болезнь. Нежелательно употреблять блюда с добавлением шпината, петрушки, чеснока, репчатого лука.

    Какую диету нужно соблюдать при гломерулонефрите читайте в нашей статье.

    Диета после удаления почки обязательна. Еда должна быть легкоусвояемой. Не стоит много пить, так как это перегружает орган. Однако совсем не обогащать организм жидкостью не менее опасно.

    ПОДРОБНОСТИ:   Принципы операций при стриктурах уретры

    Во всем должна быть мера. Выпивать в сутки можно до 1 л. жидкости.

    Диета предусматривает ограничение питание белковой едой. Углеводов и жиров потреблять можно в обычном количестве, а вот от соли лучше отказаться, разрешается совсем немного. Питаться рекомендуется дробно, лучше небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Пища, которая употребляется после операции, должна быть витаминизированной.

    В пищу можно включать жаренную, вареную, пареную и паровую еду. Блюда не должны быть слишком холодными или слишком горячими. Еда должна быть свежей. Благодаря диетическому питанию можно ускорить переход к классическому, стандартному рациону на каждый день.

    Из супов допустимы вегетарианские борщи и овощные супы. Заправлять супы следует постным маслом. Не запрещается зелень. Солить надо уже на столе — не более 5 гр. в сутки.

    Первый 14 дней после операции лучше не кушать мясо. Начинать можно исходя из общего состояния. Начинать следует с мяса курицы или индейки. Чуть позже можно добавить крольчатину и телятину. Предпочесть лучше тушеное мясо.

    Осложнения после операции по удалению почки — Лечим печень

    Из рыбы следует отдавать предпочтение нежирным сортам. Рыбы лучше кушать больше, чем мяса. Ее также можно варить, тушить, запекать. Рыба дает наименьшую нагрузку на орган, поэтому ею лучше заменить мясо.

    Яйца кушать не запрещено: разрешается до 2-х штук в сутки. А вот молочной продукцией лучше не злоупотреблять. Кальций способствует развитию камней и песка в органе. Молоко пить категорически запрещено. Из кисломолочной продукции можно кефир, творог.

    Овощи можно есть в любом виде и количестве. Зелени тоже можно кушать сколько угодно. Ежедневно в меню должны быть фрукты. Можно муссы, джемы, варенье. Нельзя лишать организм макаронных изделий и круп, каши должны быть в рационе ежедневно.

    Соусы разрешены, избегать нужно крепких, наваристых бульонов. Из жиров следует предпочесть растительные. Из напитков можно отвары, некрепкие чаи, компоты из сухофруктов. В день необходимо употреблять примерно 3000 кКал.: 70 — 80 гр. жиров и белков, 500 гр. углеводов.

    Врачи давно составили список рекомендуемых продуктов, которые помогут сохранить здоровье. Ниже представлен список рекомендованных продуктов:

    • Диетический хлеб.
    • Супы без добавления мяса.
    • Травяные чаи без кофеина.
    • Овощи – наиболее полезен картофель, свекла, салат.
    • Вместо сладостей можно есть дыни и арбузы.
    • Варенья и желе.
    • Молочные продукты с небольшим содержанием жиров.
    • Растительное масло — только рафинированное.
    • Фрукты и фруктовые муссы.

    Есть ряд продуктов, которые диета после удаления почки есть воспрещает. Следует исключить из меню:

    • Алкогольные напитки.
    • Колбасу, сосиски, сардельки.
    • Кофеиносодержащие – чай, кофе, какао
    • Лимонады и газировка.
    • Хлеб — из пшеницы, и ржаной
    • Копчености, солености, маринования.
    • Грибы и блюда из них.
    • Бульоны.
    • Жирное мясо.
    • Бобовые культуры.
    • Редис, дайкон, щавель.

    Как вы уже поняли, диета после удаления почки обязательна. Целью соблюдения данной диеты является помощь оставшейся почке в адаптационном периоде. Пища, которая поступает в организм, должна легко усваиваться.

    Не перегружать почку. Не стоит перегружать почку и переработкой большого количества жидкости. Но опасно и недостаточное поступление жидкости в организм. Так как вода участвует во многих процессах организма, в том числе  помогает почке, справится с выведением токсинов и шлаков.  В день можно выпивать до 1 литра жидкости.

    Какие продукты вредны?

    Диета для людей с одной почкой запрещает кушать следующие продукты:

    • острую, копченую, соленую пищу;
    • консервацию;
    • сладкие газировки;
    • алкоголь;
    • фастфуд;
    • жирная рыба, мясо;
    • шпинат, редис, щавель, горох, лук, сою, чеснок, фасоль;
    • кондитерские изделия;
    • жирные супы на мясном бульоне;
    • полуфабрикаты;
    • свежий хлеб и сдобу.

    Если причиной удаления почки была онкология, не может быть и речи о голодании или питании на бегу. Реабилитация раковых больных направлена на облегчение работы почки, избавление от токсинов и шлаков.

    Подготовка к проведению операции

    Многие люди после удаления почки задумываются: “Как помочь организму после операции?”. После удаления почки на протяжении года, а иногда реабилитационный период может растянуться и на полтора года, стоит помнить, что оставшаяся почка теперь работает за двоих.

    Сразу после операции вторая почка получает огромную нагрузку, она работает на пределе своих возможностей. Не стоит перегружать ее большим количеством жидкости, физическими упражнениями, инфекционными заболеваниями.

    Принимайте только те лекарства, которые прописал вам врач. Самолечение в этот период опасно. Вам надо сохранить, а не усугубить здоровье второго органа. Старайтесь избегать простудных заболеваний, переохлаждений.

    Занимайтесь плаванием. Такой вид спорта поможет выведению токсинов из организма через кожу, а это снимет дополнительную нагрузку со здоровой почки. С этой же целью можно регулярно посещать баню, сауну.

    Только обязательно проконсультируйтесь с врачом, можно ли вам начинать такие посещения. Если врач разрешил, то посещениями бани и сауны вы облегчите задачу почки по выведению токсинов из организма. Во время нахождения в парилке, ваша кожа, благодаря наличию потовых желез, начнет выводить токсины из организма. Посещайте баню или сауну 2-3 раза в месяц.

    Всегда соблюдайте режим дня. Под режимом дня надо понимать не только график работы, сна, отдыха, но и диета после удаления почки. Именно соблюдение диеты помогает адаптироваться оставшейся почке и принять на себя полноценные функции. У вас должен быть полноценный сон, не менее 8 часов в сутки.

    Постепенно, масса оставшейся почки вырастет, увеличится способность почки к фильтрации вредных веществ. Оставшаяся почка сможет поддерживать стабильность в составе внутренней среды организма.

    Если орган был удален из-за раковой опухоли, то больному рекомендуется есть брокколи.

    • Брокколи. Убивает стволовые раковые клетки, препятствует развитию онкологии.
    • Гранат. Входящая в состав фрукта эллаговая кислота стимулирует выработку фермента, который блокирует рост раковых клеток.
    • Морские водоросли. Богаты йодом и каротиноидами — отличным средством от развития опухоли.
    • Зеленый чай. Сильный антиоксидант, содержит катехины и полифенолы. Замедляет рост клеток.

    Первое время в послеоперационный период запрещено употребление пищи. На протяжении нескольких дней жизнеспособность пациента сохраняют с помощью введения питательных веществ внутривенно через капельницу.

    Через 2-3 дня разрешено дробное питание.

    Его суть состоит в приеме только свежеприготовленной еды с соблюдением четкого режима – кормление умеренными порциями с частыми интервалами между ними.

    Резекция или удаление органа мочевыделительной системы подразумевает исключение привычки питаться «всухомятку».

    Диетическое меню предусматривает использование продуктов, насыщенных полезными микроэлементами и витаминами. Рекомендуется кисломолочная продукция с низким процентом жирности, приготовленные на пару овощи, вареная рыба. Полезен свежий мед.

    Нельзя резко переходить с белковой диеты на растительное или молочное питание. Любые изменения совершаются плавно, чтобы не нанести ущерба ослабленному организму.

    Противопоказаны острые и соленые блюда, консервированные продукты. Нежелательно употребление минеральной воды. В ней в избытке содержатся соли, что могут спровоцировать мочекаменную патологию. Улучшит самочувствие полный отказ от соли и уменьшение объема употребляемых жидкостей.

    Максимально допустимое количество соли в сутки – до 3-5 г, если невозможно отказаться от нее полностью.

    Тогда пищу солят непосредственно перед ее приемом, а не в процессе приготовления.

    После операции пациенту необходимо придерживаться рамок, затрагивающих:

    • питание;
    • физическую активность.

    Нефрэктомия проводится:

    • в случае поражения органа опухолью размером более 7 см;
    • когда консервативное лечение не отмечается положительной динамикой;
    • при развитии почечной недостаточности;
    • если человек получил огнестрельное ранение, повлекшее разрушение структуры органа;
    • при врожденном отклонении развития почки, которое сопровождается тяжелыми осложнениями;
    • при развитии гнойно-некротического пиелонефрита;
    • если диагностирована мочекаменная болезнь с присутствием крупных камней, не поддающихся дроблению лазером;
    • в случае отсутствия функциональной способности или при поликистозе почки.

    После операции удаление почки последствия зависят от сопутствующих заболеваний больного, опытности специалистов и предоперационной подготовки. В послеоперационном периоде в основном встречаются неспецифические осложнения, обусловленные общим наркозом и длительном пребыванием в неподвижном состоянии.

    Осложнения после операции по удалению почки — Лечим печень

    К ним относятся:

    • застойная пневмония,
    • тромбоэмболия легочной артерии,
    • тромбофлебиты,
    • инфаркт миокарда,
    • инсульт.

    Перечисленные осложнения наблюдаются довольно редко. Для их предупреждения важна правильная предоперационная подготовка больного и ранняя его активизация после операции.

    — ранение почки;

    — гидронефроз;

    Как и в случаях каждой операции, необходимо провести общий анализ крови и анализ мочи. Перед проведением операции производится осмотр анестезиологом, так как эта процедура выполняется с применением общей анестезии.

    Осложнения после операции по удалению почки — Лечим печень

    Больной лежит на столе для операций на здоровом боку, и такое его положение фиксируется при помощи валиков или необходимых приспособлений.

    Доступ к почке образуется при помощи разреза наискосок поясничной области. Орган находится в жировой капсуле, из которой он извлекается руками хирурга.

    После этого выполняется перевязывание его ножки. Отдельно перевязывается мочеточник и кровеносные сосуды. Затем почка удаляется и производится осмотр почечного ложа, устраняется кровотечение мелких сосудов, устанавливается трубка для дренажа и происходит послойное зашивание раны. Накладывается повязка из стерильного материала.

    На протяжении периода восстановления после проведения нефрэктомии больному выписывается прием  сильных обезболивающих препаратов. Серьезные последствия операции по удалению почки можно предотвратить, если соблюдать все рекомендации врача.

    Принимать пищу можно уже на следующий день после хирургического вмешательства, кроме того особых ограничений в потреблении продуктов для больного не устанавливается.

    Уже на второй — третий день после нефрэктомии можно начинать немного двигаться, а именно ходить по коридору больницы.

    Установленные в ходе операции дренажи удаляются на пятый день, а швы снимаются на восьмой — двенадцатый день после операции.  Затем на протяжении одного месяца требуется ограничить физические занятия и обязательно носить бандаж. Впоследствии человек постепенно возвращается к привычной для него жизнедеятельности.

    ПОДРОБНОСТИ:   Дробление камней в почках лазером и ультразвуком: цена, отзывы

    Обязательной правило жизнедеятельности для человека с одной почкой — это тщательное соблюдение профилактических мер с целью предотвращения инфицирования половой системы. Для этого необходимо предотвращать переохлаждение, стараться избегать беспорядочных половых контактов и вовремя посещать врача даже при минимальном подозрении на развитие процесса воспаления в организме — особенно это касается органов зоны за брюшиной и органов малого таза.

    Результаты удаления почки полностью зависят от целей, которые преследует нефрэктомия, а также от типа реализуемого хирургического вмешательства. Сразу же после хирургических манипуляций могут возникать боли после удаления почки в зоне операционного шва, в особенности во время глубоких вдохов или при кашле.

    Специалист должен тщательно контролировать работу оставшейся у человека почки. Если она полностью здорова, то начинает функционировать активнее с целью компенсации отсутствия второй почки.

    Продолжительность периода госпитализации полностью зависит от сложности проведенной операции. Больного после лапароскопической нефрэктомии выписывают уже спустя два — пять дней. После проведения обычной открытой операции по удалению почки пациент должен пролежать в стационаре не менее одной недели.

    Осложнения после удаления почки формируются только у 2% пациентов. Неспецефические проявления осложнений заключаются в развитии острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, нарушения кровотока в мозге, тромбоэмболии, воспаления легких и т.п.

    Частота формирования осложнений может быть уменьшена благодаря соблюдению особых установок в период подготовки к операции, при реализации профилактики гипотонии в процессе операции, при проведении правильной инфузионной терапии. «>

    При ответе на вопрос, какие последствия после удаления почки возникают реже всего, следует упомянуть образование свища поджелудочной железы, если она была повреждена в процессе операции.

    Зачастую в послеоперационный период у пациентов могут развиваться симптомы панкреатита, а также отмечается выделение сока из поджелудочной железы. При этом отделяемое выходит через специальный дренаж и должно быть обследовано на наличие в составе панкреатической амилазы.

    При неправильной организации дренирования может произойти накопление жидкости за брюшиной, в связи с чем, начнется формирование псевдокист или абсцессов. При правильном дренировании почти все фистулы могут закрыться самостоятельно.

    Развившийся после нефрэктомии парез в кишечнике обычно самостоятельно проходит спустя трое — четверо суток. Потребление жидкости можно начинать после восстановления перистальтики и отхождения газов. Изредка может потребоваться постановка зонда. Температура после удаления почки является признаком развития воспалительного процесса.

    При развитии вторичного кровотечения из операционной раны, оно может дополняться признаками геморрагического шока, болями, прощупываемым вздутием живота и отхождением крови по дренажу. Источником такого процесса становятся сосуды надпочечника, ножки почки или поврежденная во время операции печень или селезенка. В большинстве случаев для устранения кровотечения необходимо проведение релапаротомии.

    Высокая температура после операции наблюдается при воспалительных процессах.

    Показания к нефрэктомии

    • опухоли злокачественного характера, если одна почка не затронута или функционирует частично;
    • травматические поражения почки, при которых орган прекращает нормально работать и восстановить ее функции невозможно;
    • камни в почке, спровоцировавшие нагноение почечных тканей и их отмирание;
    • поликистозная болезнь почек, развивающаяся на фоне почечной недостаточности (нефрэктомия применяется, если медикаментозная терапия не помогает);
    • патологии развития почки в детском возрасте;
    • проблемы с выведением урины из почки (гидронефроз), которые провоцируют атрофию тканей.

    Просто так почку никто не удалит. Нефрэктомия применяется в следующих случаях:

    1. Опухоли, затрагивающие лишь одну из почек.
    2. Травмы, которые не дают почке восстанавливаться и нормально функционировать.
    3. Мочекаменная болезнь.
    4. Аномалии. Обычно встречаются у детей, почка которых развивается неправильно и может привести к тяжелым последствиям для здоровья.
    5. Гидронефроз. Из почек плохо выводится моча и они могут расти в размерах, что приводит к атрофии тканей.

    Еще одна причина — поликиостоз. Но там оптимальным вариантом является не удаление почки, а ее трансплантация.

    Существует несколько видов проведения нефрэктомии. Выбор метода зависит от заболевания. Удаление двух почек делают только в случае последующей трансплантации. Удаление левой или правой почки назначают при таких недугах:

    • врожденные аномалии развития;
    • МКБ с крупными камнями;
    • почка поражена метастазами;
    • злокачественное новообразование более 7 см;
    • множественные кисты;
    • огнестрельная травма;
    • инфекции, поразившие парный орган;
    • почечная недостаточность;

    Существуют такие противопоказания к операции по удалению почки:

    • серьезные сердечные патологии;
    • сахарный диабет;
    • у больного только один парный орган;
    • прием лекарств, разжижающих кровь;
    • плохая свертываемость крови;
    • тяжелые почечные дисфункции.

    Нефрэктомия, как иначе называют такое хирургическое вмешательство, применяется при тяжелом течении болезней и когда невозможно спасти пораженный орган. Операция требует тщательной подготовки. За ней следует долгий период восстановления, а кроме того, высока вероятность серьезных осложнений.

    В список показаний, при которых проводится операция по удалению опухоли вместе с почкой, входят патологии, несовместимые с нормальным функционированием органа:

    • онкологическое образование, не затронувшее вторую почку;
    • новообразование, размер которого превышает 7 см;
    • поликистоз, возникший на фоне недостаточности и не поддающийся медикаментозному лечению;
    • гидронефроз с атрофией ткани органа;
    • нагноение или некроз почки, спровоцированный мочекаменной болезнью, пиелонефритом;
    • врожденные аномалии.

    операция по удалению почки

    Огнестрельные ранения, другие травмы, повлекшие разрушение почечных структур также являются показанием, при котором проводится радикальная нефрэктомия. Ее назначают при патологиях, если лечение консервативными методами не дает результата, а состояние больного ухудшается.

    Последствия оперативного вмешательства

    Даже если удаление почки прошло успешно, после операции возможны некоторые нестандартные сложности. Связаны они с долгой неподвижностью организма ввиду использования анестезии. Среди таких сложностей:

    • застойная пневмония;
    • тромбофлебит;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • инфаркт миокарда;
    • инсульт.

    Послеоперационные сложности проявляются не во всех случаях, но чтобы вовсе избежать трудностей, рекомендуется предоперационная подготовка по определенным предписаниям. После удаления почки нельзя тянуть, нужно как можно скорее вернуться к прежней физической активности.

    Понятно, что любое хирургическое вмешательство чревато осложнениями. Большую роль играет степень поражения почек, также эффективность проведенной операции по удалению опухоли в целом или может быть, остались остатки пораженной ткани, способных дать метастазы в дальнейшем.

    К неспецифическим осложнениям резекции относят состояния, вызванные наркозом во время операции. Также нужно учитывать, что процедура занимает много времени (около 3-4 часов), и неподвижное состояние приводит к осложнениям, в числе которых

    • застойная пневмония;
    • инфаркт миокарда;
    • инсульт;
    • тромбофлебит.

    После оперативного вмешательства у пациента может не снижаться температура тела, что говорит о воспалении. После удаления почки с опухолью пережатие контралатеральной вены может спровоцировать почечную недостаточность.

    Кроме того, к возможным осложнениям при раке почки относят

    • резкое снижение массы тела;
    • повреждения венозных протоков и близрасположенных органов;
    • грыжу;
    • внезапный пневмоторакс.

    Чтобы предупредить послеоперационные проблемы, нефроэктомию должен проводить опытный квалифицированный специалист после полного обследования. Пациенту нужно выполнять все рекомендации врача, тогда риск осложнений будет сведен к минимуму.

    • кровотечения, возникающие из-за разорванного сосуда;
    • тромбоз сосудов, образовавшийся на фоне воспалительного процесса в вене;
    • инфаркт миокарда;
    • сердечная недостаточность, возникающая вследствие особенностей организма больного или данной ему слишком большой дозы обезболивающих;
    • кишечная непроходимость;
    • недостаточное кровоснабжение мозга или инсульт в результате тромба или кровотечения;
    • дыхательная недостаточность из-за воздействия наркоза;
    • вторичная пневмония, спровоцированная недостаточной вентиляцией легких.

    овощной суп

    Обычно перечисленные осложнения, если была правильно проведена подготовка к операции, возникают редко и через некоторое время нормальное функционирование организма нормализуется. Если же этого не произошло, проводят экстренный гемодиализ.

    Удаление почки — сложный и небезопасный процесс, который в некоторых случаях может вызвать осложнения. Поговорим о них.

    Кровотечение может случаться из-за повреждения сосуда, который был недостаточно хорошо зафиксирован или не замечен врачом. Плохая проходимость кишечника. Дабы избежать это, пациенту запрещается есть за некоторое время до самой операции.

    Сердечная недостаточность. Случается из-за личных особенностей каждого человека или передозировки анестетиками. В большинстве случаев удается это избежать. Образование тромбов. Чтобы этого избежать необходимо соблюдать специальную лечебную физкультуру, назначенную врачом.

    Дыхательная недостаточность. Случается из-за предрасположенной организма или неправильной дозировки наркоза. Часто не предоставляет угроз для жизни человека. Гематома. Появляется во время операции, но чаще всего рассасывается без хирургического вмешательства. Паралич. Происходит из-за поражения плечевого нерва. Чаще всего проходит без дальнейших проблем.

    Осложнения после операции по удалению почки — Лечим печень

    Нефрэктомия имеет отношение к тяжелым операциям по технике проведения: здесь имеется риск получения кровотечений добавочных почечных сосудов. В числе других осложнений может быть включено нарушение работы органов брюшной полости.

    Поскольку нефрэктомия проводится с применением общего наркоза, существует риск серьезных изменений и нарушений в функционировании организма. Последствия удаления почки обусловлены не только компетентностью хирурга и анестезиолога, но и особенностями здоровья пациента и его возраста.

    К ним относятся:

    • застойная пневмония — вторичное воспаление легких, спровоцированное проблемами с вентиляцией легких или гемодинамическими нарушениями;
    • инсульт — нарушение кровообращения в мозгу;
    • инфаркт — ишемический некроз участка миокарда;
    • тромбофлебит — тромбоз, развивающийся на фоне воспаления стенки вены.

    Если у человека после операции долго не проходит температура, это указывает на наличие воспалительного процесса. Последствия нефрэктомии обычно связаны с развитием почечной недостаточности. Причиной патологии может быть пережатие контралатеральной вены, если у пациента в почке с опухолью присутствовал тромб, состоящий из патологических клеток.

    Поскольку у пациента остается всего один работающий орган, ему нужно взять на себя всю нагрузку. Через некоторое время восстанавливается нормальное функционирование, но иногда необходимо провести внепочечное очищение крови.

    Последствия удаления почки редко бывают очень тяжелыми, однако известны случаи, когда у пациентов были зафиксированы следующие осложнения:

    • острая закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом;
    • инсульт;
    • инфаркт миокарда;
    • застойная пневмония;
    • воспаление венозных стенок нижних конечностей.

    Удаление почки крайне редко сопровождается такими патологиями. Основная причина их возникновения – длительное пребывание больного в неподвижном состоянии после введения общего наркоза. Именно поэтому заметную роль в восстановлении организма играет физическая активность. Очень важно активизировать двигательную функцию пациента как можно раньше после операции.

    ПОДРОБНОСТИ:   Киста левого яичника: какими симптомами сопровождается у женщин, а также причины возникновения при беременности и лечение

    К концу первых суток после проведения нефрэктомии больному при помощи медицинской сестры следует попробовать сменить положение тела, например, осторожно перевернуться на другой бок. При отсутствии нежелательных реакций организма пациент уже на 2-3 день должен принять сидячее положение, а на 4-е сутки попытаться встать.

    После устранения пораженного органа человеку запрещено в течение суток принимать какую-либо пищу. Через несколько часов после хирургических манипуляций пациенту разрешается прополоскать рот или выпить немного чистой воды.

    пробирки

    Оценить работу мочевыделительной системы поможет биохимическое исследование крови, показывающее уровень мочевины и креатинина. Не менее информативной процедурой является и общий анализ урины

    Осложнения после операции по удалению почки — Лечим печень

    Еще одним осложнением вмешательства в организм может стать парез кишечника. Это состояние, для которого характерно постепенное снижение тонуса кишечной стенки. Раздражение брюшины в процессе операции нередко становится причиной вялой перистальтики кишечника.

    Причины и прогноз

    Провоцирующим фактором может послужить разросшаяся опухоль, травмы, некроз тканей, почечные камни. Факт удаления почки не является причиной для получения инвалидности. Исключения составляют случаи, когда у пациента имеются сопутствующие заболевания и орган н не может полноценно функционировать.

    Даже после удаления раковых опухолей в большинстве случаев прогноз положительный. Но больной должен выполнять предписания врачей. Такому человеку нельзя бездумно принимать лекарства, следует ограничить нагрузки на поясницу, должна соблюдаться диета после удаления почки хирургом.

    — ранение почки;

    — травмы почки, сопровождаемые ее разрушением;

    — тяжелые формы мочекаменной болезни;

    — гидронефроз;

    Осложнения после операции по удалению почки — Лечим печень

    — злокачественная опухоль.

    Противопоказаниями для проведения этой операции является нестабильное  состояние пациента, исключая случай, когда оно вызвано самой травмированной почкой, а также разные заболевания увеличивающие риск появления дальнейших возможных осложнений.

    — ранение почки;

    — гидронефроз;

    Профилактические меры после операции

    После удаления почки пациенту следует регулярно отправляться на прием к урологу, который проведет качественную оценку работы оставшейся почки и будет постоянно контролировать возможные повторные поражения.

    При нефрэктомии важно соблюдать определенный режим жизни, он включает:

    • особенное питание;
    • пешие прогулки на свежем воздухе;
    • соблюдение гигиенических норм мочеполовой системы;
    • своевременное посещение врачей;
    • избежание хронических недугов;
    • рациональный режим дня;
    • укрепление защитных функций организма.

    Рецепты блюд для формирования диеты

    Чтобы не нарушать обмен веществ и восстановить потерянный вес при раке почки еда должна быть питательной, но не способствовать образованию камней. Примерные рецепты блюд помогут придерживаться сбалансированного питания и приводить в порядок ослабленный организм.

    Винегрет

  • картофель – 3 шт.;
  • свекла – 1 шт.;
  • морковь – 1 шт.;
  • замороженный зеленых горошек – 200 г;
  • растительное масло – 2 ст.л.
  • Омлет с овощами

    Вымытые перец и помидоры очищаются от плодоножек и семян. Перец нарезается кольцами, а помидоры – дольками.

    Яйца взбивают, вливают к ним молоко. На масле в течение 1-2 минут пассируют овощи, заливают их молочно-яичной смесью. Тушат на медленном огне до готовности. В конце присыпают мелко нашинкованной зеленью. Необходимые ингредиенты:

    • яйца куриные – 2 шт.;
    • молоко – 0,5л;
    • оливковое масло – 2 ст.л.;
    • болгарский перец – 1 шт.;
    • помидор – 2 шт.;
    • укроп – 20 г.

    Запеченная рыба

    Осложнения после операции по удалению почки — Лечим печень

    Для ее приготовления нужно взять нежирный сорт рыбы. Ингредиенты:

    • филе пангасиуса – 100 г;
    • морковь – 1 шт.;
    • лимон – 2 дольки;
    • кунжут – 5 г;
    • растительное масло – 1 ст.л.

    Рыбное филе разморозить, морковь натереть на крупной терке. Смазать противень маслом, выложить рыбу, посыпать морковью и кунжутом. Сверху выложить ломтики лимона. Запекать 10-15 минут в духовке.

    Паровые котлеты

  • кабачок средних размеров – 1 шт.;
  • яйцо – 1 шт.;
  • картофель – 2 шт.;
  • сметана – 2 ст.л.;
  • отруби – 2-3 ст.л.
  • Овощи чистят, моют и натирают на крупной терке. К ним добавляют сметану и яйцо, хорошо перемешивают. Всыпают туда отруби, снова перемешивают. Влажными руками формируют котлеты, выкладывают их в пароварку и готовят 20 минут.

    Изучив рецепты диеты, вы сможете соблюдать правила и медицинские рекомендации без какого-либо дискомфорта. При желании пациент может разнообразить рацион и внести в свое меню оригинальные идеи приготовления блюд.

    Отличным выбором станет рыба, запеченная в духовке. Такое блюдо является диетическим и не оказывает негативного воздействия на организм. Для приготовления выберите любимый вид морской рыбы. Необходимо удалить потроха, почистить, можно слегка взбрызнуть соком лимона.

    Диета

    В качестве основных блюд часто используются котлеты на пару. Возьмите небольшое количество куриного или индюшиного фарша, добавьте немного варенных овощей и кусочек сливочного масла. Сформируйте небольшие котлеты и поместите блюдо в пароварку. Подавать можно с макаронными изделиями или кашей.

    Очень полезными являются овощные салаты. Вы можете экспериментировать в приготовлении овощей, придерживаясь медицинских рекомендаций. После 2 месяцев после операции разрешается использовать небольшое количество оливкового масла.

    Способна ли женщина с одной почкой выносить малыша?

    Планируя материнство, следует учитывать, какая причина повлияла на потерю органа. Если отсутствие почки – врожденный порок развития, женщина может беременеть, однако предварительно должна проконсультироваться с врачами.

    Если поводом к удалению органа послужило его инфицирование или злокачественные новообразования, после осуществления нефрэктомии планирование рождения детей нужно отложить на 2-3 года. Это время требуется для полной адаптации единственной почки к изменившимся условиям.

    В большинстве случаев беременность женщины, имеющей один парный орган, мало чем отличается от вынашивания ребенка здоровой матерью. Показатели анализов остаются в пределах нормы, мочевыделительная функция не нарушается.

    Так каковы же прогнозы

    Несмотря на инвазивность оперативного вмешательства, удаление опухоли и пораженных онкологией тканей является самым результативным методом лечения рака. В случаях, когда метастазы распространились на слишком большой области, от операции отказываются.

    Прогноз после удаления зависит от нескольких факторов:

    • возраста пациента;
    • общего состояния здоровья;
    • наличия хронических и системных заболеваний в анамнезе.

    удаление почки послеоперационный период

    Не менее важно своевременно поставить диагноз и начать лечение. Исход болезни зависит от стадии рака и наличия, а также распространенности метастазов.

    Самые высокие шансы на выживание при хромофорном типе рака почки. Именно он дает меньше последствий и реже переходит на другие органы. После удаления опухоли и вовлеченных в онкологический процесс тканей шансы на благоприятный исход операции увеличиваются.

    При средних показателях выживаемости важнейшую роль играет стадия рака. Если болезнь диагностировали в самом начале, до 90% больных преодолевают пятилетний барьер выживаемости. Можно смело сказать, что операция приносит положительный эффект.

    На второй стадии болезнь уже сложнее поддается лечению – операция дает положительный результат 70% больных, но только при условии, что рак не сопровождают сопутствующие патологии. Новообразование в этот период уже проявляется характерными симптомами. Жалобы становятся поводом для обследования, что ускоряет процесс диагностики.

    Только половина больных излечивается от рака почки на третьей стадии и живет довольно долго. Опухоль вырастает в размерах, а метастазы распространяются на близлежащие органы и лимфатические узлы. После удаления патогенных клеток сохраняется высокая вероятность рецидива. Не защищает даже применение послеоперационной лучевой и химиотерапии.

    Метастазы распространяются по всему организму и имеют множественный характер. Лечение позволяет лишь на время облегчить состояние и снизить интенсивность симптомов. Операция по удалению опухоли не дает результатов.

    Только от общего состояния организма, его внутреннего потенциала, а также психологического настроя зависит, сколько проживет больной раком. Как показывает статистика, пятилетний барьер на четвертой степени преодолевает не более 7-8 процентов пациентов. Реабилитация проходит у них долго и мучительно, редко заканчивается успешно.

    После удаления опухоли и пораженных клеток важно постоянно находиться под наблюдением врача и проходить регулярные плановые осмотры. Рецидив рака может произойти через несколько лет даже после успешной операции.

    Рак почки опасен тем, что имеет неблагоприятные прогнозы по причине быстрого развития и дачи метастаз. Летальные исходы на 4-ой стадии рака случаются уже через несколько месяцев после операции почки. Часто на запущенных стадиях случаются рецидивы при развитии метастаз в легкие, печень, структуры костей и мозга.

    в руке блистер и таблетки

    Если нет метастаз на 1- 2 стадия рака, то врачи гарантируют полное излечение заболеваемости в 90% случаев. Если повторного очага развития опухоли не произошло по истечении 3-ех лет, то можно рассчитать на полное устранение опухоли и довольно длительную продолжительность жизни.

    Выживаемость значительно снижается при поражении метастазами  кишечника, легких, сердца, системы дыхания. Бывает, что врачам удается достичь устойчивой ремиссии и при продолжительности жизни не более 0,5 года больные живут в 3 раз дольше.

    Это, конечно, при наличии небольшой опухоли в размерах, угасании очагов метастаз в полном объеме, также  при успешном проведении операции, соблюдении всех предписаний для больного в постреабилитационный период.

    Резекция почки способна на какое-то время улучшить качество жизни больного и продлить срок жизни до 5 лет. Пациент при этом обязательно состоит на учете у врача, ежегодно проходит обследование и курс химиотерапии.

    Только от метастаз при диагностировании — рак почки 1 зависит, сколько живут больные, и насколько времени удастся добиться врачам устойчивой ремиссии.

    На первой стадии рака большинство больных излечивается полностью.

    На второй стадии рака удается продлить жизнь более чем на 5 лет в 70-80% случаев, хотя возобновление метастаз возможно и порог выживаемости редко превышает 5 летний рубеж.

    На 3-4 стадии преодолеть пятилетний порог даже после операции уже сложно и множественные метастазы не оставляет шансов на длительную жизнь. Только 10% больных удается прожить 3-4 года после проведения паллиативной терапии.

    Всё зависит от настроя больного, его психологического и эмоционального состояния, также поддержки родных и близких.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Эндоурология
    Adblock detector