Почечная недостаточность у кошек, симптомы, лечение, ОПН, ХПН

Причины

Причины почечной недостаточности делятся на преренальные, ренальные и постренальные (Ren – лат. Почка).

Ренальные причины – это нарушение функции самого органа и его структурных единиц – нефронов (клубочков) из-за микробного воспаления, повреждения почек токсичными веществами. Кроме того, белок, выделяемый больными почками, дополнительно вредит им, усиливая хроническую почечную недостаточность.

Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.

Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.

Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.

Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

Почечная недостаточность у кошек

Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента).

Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

почечная недостаточность у кошек

В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

Преимуществами стационарного лечения является:

  • возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
  • круглосуточное наблюдение врачей;
  • регулярное измерение давления;
  • дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
  • отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.

Прежде чем начать рассказывать про причины, которые приводят к развитию синдрома, стоит упомянуть о том, что хроническая почечная недостаточность у кошек хуже поддается лечению, животные с хроникой гибнут намного чаще, чем с острым течением (при условии вовремя начатого грамотного лечения).

  • Чаще всего у кота почечная недостаточность развивается из-за патологических процессов в самих почках (к примеру, воспалительные процессы). Банальный нефрит, разрушение лекарственными препаратами или токсинами почечных клеток или даже инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие синдрома.
  • Нередко проблемы с почками возникают по причине непрямого воздействия на орган. Например, при обезвоживании (кровь становится густой, хуже «прокачивается», следовательно, и хуже очищается), а также как осложнение лептоспироза и пироплазмоза, когда происходит разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).

И чем дольше животное остается без лечения, тем тяжелее последствия. Отмершие нефроны препятствуют нормальному кровотоку и питанию остальных почечных клеток. Кислородное же голодание провоцирует гибель еще большего количества нефронов.

  • К причинам можно отнести опухоли почек (механически мешают выводить мочу), нарушение функций щитовидки и поджелудочной (в том числе и диабет сахарный), частые воспалительные процессы мочеполовой системы и даже отравления могут спровоцировать развитие почечной недостаточности у кошки. «Спусковым крючком» для ХПН могут служить проблемы с почками (нефриты, пиелонефриты, амилоидоз, опухоль).

Лечение острой почечной недостаточности у кошек должно начинаться только после того, как диагноз подтвержден ветеринаром. Только ветеринарный врач назначает схему и решает, как лечить кота. Не владелец, а квалифицированный специалист. Любая ошибка и промедление могут привести к гибели питомца.

Вся терапия направлена на восстановление функциональности почек. Поэтому врач решает, какие препараты необходимы в первую очередь. Чаще всего назначаются антибиотики (они не позволяют бактериям размножаться и распространяться с кровотоком по организму), капельницы с глюкозой или хлоридом натрия (для устранения обезвоживания и восстановления водно-солевого баланса), препараты, поддерживающие сердечную деятельность, витамины (идеальны А, Д, Е). Но решающее значение в терапии имеет диализ – очищение крови от токсических веществ.

Могут назначаться гормоны (к примеру,дексаметазон, преднизолон). Преднизолон помогает восстановить водно-солевой баланс, но только после стабилизации общего состояния.

Фуросемид же поможет очистить почки, так как выводится моча. Лактоза помогает выводить фекалии (из-за обезвоживания они становятся сухими, твердыми), к тому же в кишечнике скапливаются токсины. Если не помогает лактоза, то может помочь клизма.

Перед походом к врачу проанализируйте здоровье питомца, вспомните даже незначительные травмы и болезни:

  •  Отравления, инфекции, обильные потери крови, сепсис — допочечные факторы.
  •  Пиелонефрит, поликистоз, синдром ДВС, гломерулонефрит — почечные.
  •  Простатит, сдавливание и закупорка уретры — послепочечные.

Задача ветеринара выявить первопричину и заняться ее лечением.

Как помочь кошке? Первая помощь направляется на устранение фактора, который спровоцировал острое состояние. Комплексное лечение включает в себя восстановление водного, солевого, кислотного и щелочного баланса, нормализацию работы жизненно важных систем и органов, диетический режим питания.

Часто первопричина развития ХПН остается неизвестной. Не исключено, что провокатором выступает совокупность факторов. Таким образом, невозможно назвать точных виновников и, соответственно, предупредить развитие болезни.

Способствуют прогрессированию ХПН:

  • гормональные сбои;
  • отравления (химические и лекарственные);
  • гингивит, кариес;
  • МКБ;
  • Инфекции (вирусные и бактериальные);
  • заболевания почек (пиелонефрит);
  • лейкемия;
  • неправильное питание.

В группе риска пожилые животные и некоторые породы кошек, у которых ХБП диагностируется чуть чаще, чем у других: мейн-кун, британская, сиамская, русская голубая.

Почечная недостаточность возникает по целому ряду причин:

  • частые почечные воспалительные процессы;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • некоторые иммунные болезни;
  • любые виды отравлений;
  • врожденные пороки и нарушения в деятельности почек;
  • камни или новообразования в почках или мочевыводящей системе;
  • травмы.

Чаще всего почечная недостаточность бывает у пожилых питомцев, в возрасте от 8-9 лет. Начинается процесс старения, и почки перестают выполнять свою фильтрующую роль. У маленьких котят болезнь может быть обусловлена наследственностью или генетическими нарушениями.

Персидские и абиссинские кошки страдают от почечной недостаточности чаще, чем представители других пород.

Когда точно установлен диагноз – почечная недостаточность у кошек, назначают лечение в соответствии с типом заболевания. Острая и хроническая недостаточность требуют разного подхода. В каждом конкретном случае назначается индивидуальная терапия.

При острой недостаточности важно:

  • вывести токсины из крови;
  • предотвратить анемию;
  • устранить побочные симптомы (рвоту, диарею, повышенное давление);
  • нормализовать артериальное давление.

Для решения этих задач ветеринар назначит препараты, составит график приёма лекарств и рассчитает дозировку исходя из веса и возраста животного.

Терапия эффективна тогда, когда начата вовремя и выявлена причина заболевания. Если причину почечной недостаточности выявить затруднительно, то есть вероятность того, что заболевание будет повторяться неоднократно и через некоторое время перейдёт в хроническую недостаточность.

При хпн терапия должна проводиться пожизненно. Остановить заболевание этого типа невозможно, и цель мероприятий направлена на то, чтобы кот прожил как можно дольше. Комплекс мероприятий направлен на замедление процесса отмирания клеток органа, устранение симптомов, нормализацию обмена веществ и улучшение общего состояния животного.

  • антибиотики;
  • препараты для блокады нервных сплетений;
  • капельницы, необходимые для восполнения потери жидкости организмом;
  • инъекции мультивитаминов – особую роль имеют витамины группы А, Д, Е;
  • препараты для нормализации работы сердца;
  • диализ – искусственное очищение организма от продуктов распада.

Синдром почечной недостаточности

Почечная недостаточность у кошек: лечим правильно

Да-да, почечная недостаточность у котов, кошек, собак, людей – это не болезнь, а именно синдром, возникающий внезапно. Ничего не предвещает беды, как животное резко начинает испытывать недомогание. Владелец не понимает, что происходит с животным, как ему помочь и почему любимец моментально скрючился от боли.

Что же происходит с животным при развитии синдрома почечной недостаточности? В первую очередь «умирают» почки: нефроны (если по-простому, то это почечные клетки) в действительности отмирают, поэтому функция органа не выполняется в полной мере.

Согласитесь, если кровь не очищается, то в ней полно токсических веществ. Продукты азотистого обмена начинают зашкаливать. Это приводит к интоксикации (самоотравлению) всего организма, всех органов, каждой клеточки организма. Нарушаются кислотно-щелочное равновесие, все виды обменов.

Хроническая же недостаточность (ХПН) формируется длительный период – до нескольких лет. Чаще всего данный синдром регистрируется у пожилых котов – старше десятилетнего возраста. И жить с такими проблемами животное может долго.

Как результат, животное без экстренной помощи и в запущенной ситуации впадает в кому и погибает. Но почему же возникает острая почечная недостаточность у кота?

Почки — важный орган

Здоровые почки выводят с мочой большинство вредных
веществ, как проникающих в организм плотоядных животных извне, так и
вырабатывающихся в самом организме.

Почечная недостаточность – это патологическое
состояние, которое характеризуется нарушением функции почек по поддержанию
постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).

Почечная недостаточность у кошек, симптомы, лечение, ОПН, ХПН

При почечной недостаточности частично или полностью
утрачивается способность почек образовывать и (или) выделять мочу, и, как
следствие, развиваются серьезные нарушения водно-солевого, кислотно-щелочного и
осмотического гомеостаза организма, которые приводят к вторичному повреждению
всех систем организма.

ПОДРОБНОСТИ:   Биохимия крови при хпн у кошек

По клиническому течению различают острую и хроническую
почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается
внезапно, как следствие острого (но чаще всего обратимого) поражения тканей
почек, и характеризуется резким падением количества выделяемой мочи (олигурия)
до полного ее отсутствия (анурия).

Что же происходит?

В развитии острой почечной недостаточности выделяют
четыре стадии.

Сначала снижается количество мочи, падает кровяное
давление.

На второй стадии количество мочи может катастрофически
уменьшатся, часто прекращается совсем, в крови возрастает концентрация азотистых
метаболитов.

В процессе лечения количество мочи увеличивается, оно
становится даже большим, чем в нормальных условиях, но моча практически ничего
не выводит из организма, кроме воды и солей.

При благоприятном течении болезни и энергичном лечении
выделение нормального количества и качества мочи восстанавливается, а функция
почек постепенно на протяжении 2-3 месяцев нормализуется.

Несмотря на разнообразие причин, изменения в почках
при хронической почечной недостаточности (ХПН) сводятся к значительному снижению
работающих тканей почек.

Это, в свою очередь, ведет к азотемии, т.е. к
повышенному содержанию в крови продуктов распада белков – мочевины, креатинина.

Поскольку почки со своей работой не справляются, они
начинают выводиться другими путями, в основном, через слизистые оболочки
желудочно-кишечного тракта и легких, не рассчитанные на подобные нагрузки.

Это ведет к развитию уремии – самоотравлению
организма. Появляются приступы тошноты, рвоты, постоянное чувство жажды.

Почечная недостаточность у кошек

Начинаются судороги в мышцах. Кожа может приобретать
желтушный оттенок, при дыхании ощущается запах аммиака.

Количество выделяемой мочи сначала может
увеличиваться, затем – заметно снижается.

На стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) также имеются 4 стадии, которые выражаются следующими симптомами:

  1. На первой (скрытой) стадии кошка много пьет воды, быстро утомляется.
    Это связано с недостаточной работой почек, накоплением в организме вредных веществ. Организм пытается справиться с излишками токсинов, появляется постоянная жажда. У кошки идет понижение температуры тела.
  2. На 2 стадии идет повышенное мочевыделение, но жидкость имеет светлый цвет: она практически ничего не выводит из организма, кроме воды и соли.
    В результате сбоя работы почек, они «перекладывают» свою функцию на другие органы, например, слизистую оболочку желудка. Кот страдает поносом, у него плохо пахнет изо рта.
  3. У животного прекращается процесс выделения мочи.
    Признаки интоксикации всего организма нарастают, начинает выпадать шерсть. Периоды ухудшения и улучшения состояния здоровья могут сменять друг друга.
  4. Последняя стадия, которая заканчивается смертью питомца.
    Кот страдает поносами, отсутствием мочевыделения. От него на расстоянии чувствуется запах аммиака, постепенно прекращается работа всех органов, наступает смерть.

Единственно верной схемы лечения не существует. Подобрать терапию сможет только ветеринар на основе общей клинической картины.

Для подбора правильного лечения необходимо провести полноценное обследование. Назначаются анализы мочи, крови. Используется метод рентгенодиагностики, ультразвуковое обследование. Измеряется температура тела, производится пальпация болезненных точек.

Они выводят токсины, поступившие извне и вырабатываемые организмом самостоятельно.

Участвуют в обмене белков и углеводов, вырабатывают ряд биологически активных веществ, регулируют артериальное давление.

Дисфункция почек ведет к расстройству всего организма, начинается его интоксикация:

  • Отмирают нефроны (почечные клетки).
  • Выработка мочи постепенно снижается и прекращается.
  • Критической точки достигает в крови количество продуктов азотистого обмена.

Различают две стадии: острую почечную недостаточность (ОПН) и хроническую почечную недостаточность (ХПН). Захваченная в самом начале болезнь в большинстве случаев полностью обратима.

  1. На первой (скрытой) стадии кошка много пьет воды, быстро утомляется. Это связано с недостаточной работой почек, накоплением в организме вредных веществ. Организм пытается справиться с излишками токсинов, появляется постоянная жажда. У кошки идет понижение температуры тела.
  2. На 2 стадии идет повышенное мочевыделение, но жидкость имеет светлый цвет: она практически ничего не выводит из организма, кроме воды и соли. В результате сбоя работы почек, они «перекладывают» свою функцию на другие органы, например, слизистую оболочку желудка. Кот страдает поносом, у него плохо пахнет изо рта.
  3. У животного прекращается процесс выделения мочи. Признаки интоксикации всего организма нарастают, начинает выпадать шерсть. Периоды ухудшения и улучшения состояния здоровья могут сменять друг друга.
  4. Последняя стадия, которая заканчивается смертью питомца. Кот страдает поносами, отсутствием мочевыделения. От него на расстоянии чувствуется запах аммиака, постепенно прекращается работа всех органов, наступает смерть.

Этапы развития острая почечной недостаточности у кошек

Вторая характеризуется более смазанными симптомами, отсутствием рвоты, поноса. Патологический процесс локализуется в 40-50% почечной ткани, когда при острой почечной недостаточности поражается до 90%.

Хроническая почечная недостаточность проявляется нарушением акта мочеиспускания, рецидивами.

Причины, по которым возникает нефросклероз, условно подразделяют на следующие категории:

  1. Ренальные
    (воздействие экзогенных токсических веществ, химических препаратов, болезни инфекционной природы – сальмонеллёз, лептоспироз, заболевания мочевыводящих путей – цистит, нефрит).
  2. Преренальные
    (большие потери жидкости, истощение, кровопотери, вторично на фоне гастроэнтерита, бронхита, бронхопневмонии).

Что такое острая почечная недостаточность и почему она
возникает?

Острая почечная недостаточность(ОПН) – это тяжелое
патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции
почек.

Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило,
обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и
электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из
организма и, как следствие, их накоплением.

Причиной таких изменений являются резкое снижение
кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек.

Почечная недостаточность у кошек

Преренальная
(«до почечная») –
развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной
циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение,
отравление, инфекции, тепловой удар, обезвоживания (например при панлейкопении),
сердечной недостаточности.

Ренальная
(«почечная») – развивается
при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях
почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных
инфекционных заболеваниях (вирусный иммуннодефицит).

Причиной развития ОПН может стать воздействие на
тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли
тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов,
химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных
противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда.

К ренальной почечной недостаточности может привести
закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном
их гемолизе, например, при гемобартонеллёзе или в результате заболеваний,
сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые
формы сепсиса).

Постренальная
(«после почечная») –
развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников,
мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), например, опухолью.

Почечная недостаточность у кошек

Наиболее частой причиной острой почечной
недостаточности у котов является мочекаменная болезнь .

Кроме выделительной, почки выполняют ряд других
функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют
в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют
биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и
процесс кроветворения.

Поэтому почечная недостаточность (в особенности,
хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня
гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.

Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а
также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны
сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным
расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.

общее угнетение, изменение объема мочи (уменьшение
объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота,
диарея, снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки,
бледность или покраснение слизистых.

Тяжесть клинических проявлений может варьировать от
незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых
расстройств.

При обнаружении любых подобных симптомов следует
немедленно доставить животное в клинику.

К группе повышенного риска относятся пациенты,
страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания
(панкреатит, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени).

К дополнительным факторам риска относятся
обезвоживание, нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное
артериальное давление, лихорадка, сепсис.

Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых
владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов
лабораторных анализов.

Важным симптомом является уменьшение количества
выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия).

запах мочи в выдыхаемом воздухе,

бледность слизистых,

слабос��ь,

пр��знак�� обезвоживания,

пониженная темпе��атура.

Поч��и могут быть увеличены в размере и болезненны.

По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое
развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина
(они являются основными показателями работы почек).

Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и
кислотность крови.

В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а
также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление
кристаллов солей и эритроцитов.

Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том
числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в
почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других
пат��логий),

УЗИ-диагностику

и в некоторых случаях биопсию почек.

Лечение опн

Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью
должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза,
коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений,
выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных
осложнений.

Данным пациентам требуется проведение интенсивной
терапии в условиях стационарного отделения.

В первую очередь врачи стараются устранить причину,
вызвавшую развитие острой почечной недостаточности, что может само собой
способствовать восстановлению диуреза.

При установленной постренальной почечной
недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи
(введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или
с помощью хирургической операции).

Почечная недостаточность у кошек

Параллельно, принимаются меры для восстановления
адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты,
улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные
препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью
внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).

Для коррекции водно-электролитного баланса,
кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия.

Выбор лечебной тактики зависит от характера основного
и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния
больного.

Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока
содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится
адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.

оценивать его клиническое состояние,

объем выделенной мочи в час,

показатели мочевины и креатинина,

Почечная недостаточность у кошек

электролиты и газы крови,

показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин,
количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием
анемии), а также другие лабораторные показатели.

Осложнением почечной недостаточности, может быть
повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной
слабости и нарушениям сердечного ритма.

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько лет длится климакс у женщин и сколько длятся приливы

Частым осложнением почечной недостаточности является
рвота.

Ее причиной может быть действие токсинов на
центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.

Для профилактики этого осложнения используют
препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные
препараты.

В случае развития необратимых патологических изменений
в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме,
острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая
постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым
повреждением почечной паренхимы.

Терминальной стадией хронической почечной
недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит
необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.

Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными
и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической
почечной недостаточности, показано проведение различных видов диализа.

Эта процедура проводится только в условиях клиники.

Для проведения перитонеального диализа животному в
брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят
специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время.

За этот период в эту жидкость из организма переходят
вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой. Затем жидкость
из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.

Несмотря на своевременную врачебную помощь и
адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности,
по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе
организма.

Питание при опн

Животные с почечной недостаточностью должны получать
питательные вещества.

Если животное питается самостоятельно, то всё, что
необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами.

Диета при почечной недостаточности характеризуется
пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе кошки.

Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к
кормлению через зонд.

Если присутствует рвота, то используют парентеральное
питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).

  • острая (ОПН);
  • хроническая (ХПН).

Диагностика ХПН у кошек

Недостаточность почек бывает острой и хронической. При острой все признаки возникают резко, они яркие. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кота проявляется не так явно, что и осложняет постановку диагноза (владельцы не сразу замечают проблемы со здоровьем своего любимца).

Различают четыре стадии почечной недостаточности: начальная, нарушения диуреза, его восстановления и выздоровления. К сожалению, далеко не всегда у котика все 4 стадии бывают. Регистрируется и гибель после нарушения диуреза.

Начальная стадия

По-другому эта стадия называется – стадия предвестников. По ней крайне сложно распознать, что проблемы с почками начались. Без дополнительных исследований невозможно догадаться, что уже началась почечная недостаточность у кошек, значит, лечение начать вовремя не удастся. Падает артериальное давление, затем наступает вторая стадия.

Нарушение диуреза

Этот симптом самый явный, потому что крайне сложно не заметить, что кот перестал мочиться. А если и мочится, то урина концентрированная, густая, мутная, нередко с кровью или слизью. Сам же питомец вялый, ничего не ест, больше лежит.

Почечная недостаточность у кошек

Отмечаются судороги (из-за интоксикации организма), отеки, понос. По причине того, что кровь становится густой, нарушается работа сердца (такую кровь перекачивать намного сложнее).

На этом этапе возможно два варианта развития событий: либо животное погибнет, либо же пойдет на поправку. Все зависит от причин возникновения синдрома, состояния иммунитета, схемы лечения.

В эту стадию моча начинает выделяться, притом моча слишком водянистая (в отличие от предыдущего этапа). И связано это с тем, что почки не могут так быстро восстановить свою функцию и концентрировать выделяемое. В крови же повышается количество азотистых соединений.

Выздоровление

Процесс выздоровления любимого питомца может затянуться на долгие месяцы. Почки медленно восстанавливают свои функции.

Стадии хронической же недостаточности немного отличаются от остропротекающей. Их также четыре, однако вторая и третья меняются местами, а последняя стадия называется стадией разрешения (потому что крайне редко наступает выздоровление).

Начальная стадия

При хронической недостаточности признаки более растянуты во времени. И связано это с тем, что ткани почек постепенно замещаются соединительной, которая не способна выполнять хоть какие-то функции (своего рода рубец, шрам). Регистрируется повышенная утомляемость, усиленная жажда.

Повышенный диурез

симптомы почечной недостаточности у кошек

По-маленькому котик ходит часто, мочи выделяется много.

Прекращение диуреза

Состояние кошки то улучшается, то ухудшается, словно на волнах. Так как выработка урины нарушается, токсины задерживаются и отравляют животное.

Наступает терминальная стадия. Моча прекращает выделяться совсем. Начинаются поносы. От самого же кота сильно пахнет аммиаком. Чаще всего прогноз неблагоприятный: кошка с ХПН погибает.

Диагноз ставится, как всегда, только комплексно. Для этого учитываются анамнез (не было ли проблем с почками ранее, нет ли у животного сахарного диабета и других проблем со здоровьем), клинические признаки и результаты лабораторного исследования. В обязательном порядке необходимо исследовать осадок и саму мочу (общий анализ и биохимию).

Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

Профилактика ХПН у кошек

Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие.

хпн у кошек симптомы

Симптомы почечной недостаточности присущи и многим другим заболеваниям. Специфических признаков нет. Но заметив хотя бы один из нижеперечисленных симптомов необходимо обратиться в ветклинику для выяснения причины:

  • потеря аппетита и как следствие – снижение веса;
  • редкое или наоборот, слишком частое мочеиспускание;
  • внезапное мочеиспускание в непредназначенном для этого месте;
  • боль при мочеиспускании;
  • слишком тёмная моча или, наоборот, слишком светлая, прозрачная;
  • отказ от воды или чрезмерная жажда – стоит задуматься, если в день питомец выпивает воды больше, чем 100 гр на 1 кг веса, особенно без активных игр и при нормальной температуре воздуха;
  • малоподвижность, вялость, апатия, сонливость;
  • рвота;
  • диарея;
  • анемия, которую можно заметить по бледным слизистым покровам;
  • запах аммиака из пасти;
  • нарушение зрения, которое можно понять по тому, что при движении кот не замечает препятствий на своём пути;
  • обезвоживание организма, о котором можно судить по слишком вязкой слюне, сухих и тусклых дёснах, тусклой и всклокоченной шерсти.

Если на почечную недостаточность у кошки указывают подобные симптомы, то лечение назначают после полного диагностического обследования в ветклинике.

Диагностика почечной недостаточности включает целый ряд обследований:

  • общий и биохимический анализ крови, по которому определяют, есть ли в организме воспалительный процесс, анемия, насколько превышен уровень мочевины и креатинина, соответствуют ли норме содержащиеся в крови микроэлементы – фосфор, кальций, калий;
  • общий анализ мочи на выявление почечного эпителия, бактерий, на соответствие количества лейкоцитов норме, на соотношение между белком и креатинином;
  • по рентгеновскому исследованию определяют изменение размера почек, наличие в них опухолей или камней;
  • ультразвуковое исследование показывает структуру тканей почек, их видоизменение, патологии и другие несоответствия норме.

Если результатов этих исследований недостаточно для определения точного диагноза, может потребоваться дополнительное обследование.

Реактивное развитие ОПН зачастую не позволяет разглядеть какие-либо симптомы заболевания. Заметив отклонения в поведении кошки, такие как:

  • апатия;
  • отказ от еды;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изменение слизистых оболочек;
  • аммиачный запах из пасти –

необходима консультация ветеринара. Для постановки точного диагноза понадобятся лабораторные исследования, УЗИ брюшной полости и рентгенография.

Правильно распознать болезнь, назначить комплекс лечения и порекомендовать хорошие лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью сможет только квалифицированный ветеринар. Задачей владельца является мониторинг состояния кота и фиксирование тревожных симптомов, которые могут указывать на наличие болезни почек.

При обнаружении следующих симптомов владельцу не стоит откладывать визит в ветклинику:

  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • кошка редко ходит в туалет по маленькому, при этом мочеиспускание происходит в непривычных местах;
  • питомец выглядит вялым и апатичным;
  • нарушение координации движений;
  • кот испытывает боль при мочеиспускании;
  • животное теряет вес;
  • нарушение нормального стула;
  • отказ от воды.

Если владелец увидел хоть один симптом, например, заметил, что кошка не ходит в туалет по маленькому, ему стоит связаться с ветеринаром для получения консультации. Перечисленные выше симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, таких как нефрит у кошек симптомы и лечение для разных болезней сильно отличаются, поэтому точную диагностику недуга стоит доверить ветеринару.

Специалист в ветеринарной клинике осмотрит животное и назначит ему ряд анализов. Традиционно для выявления проблем с почками кошкам назначают общий химический анализ крови и мочи. Цель анализов состоит в выявлении наличия в крови токсинов, которые должны выводиться из организма с мочой.

Также могут назначаться дополнительные клинические исследования, которые помогут выявить причину заболевания: УЗИ, биопсия почечной ткани, рентген, уринолизис.

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько живут на гемодиализе почек?

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности отличаются. Более того, диагноз ХПН можно поставить только по лабораторным анализам крови и мочи. Однако существует ряд признаков, по которым хозяин кошки может четко понять, что у питомца проблемы со здоровьем на фоне нарушения работы почек.

Проблемы с почками почти всегда начинаются у кошек после 8 лет. Обычно владелец замечает:

  • снижение активности, но списывает все на старость, поэтому сильного внимания на это не обращает;
  • при дыхании кошки из пасти можно уловить аммиачный запах, почти постоянно текут слюни;
  • животное заметно много пьет и при этом часто и много мочится. В норме кошка ходит в туалет максимум до 3-х раз в день, при почечной патологии частота может достигать до 8-10 раз (в среднем, 5 раз – это уже не норма). Избыток выделяемой мочи определяется по излишне мокрой промежности, т.к. за время мочеиспускания она успевает сильно промокать. Из-за этого промежность постоянно вылизывается;
  • пропадает аппетит, а кошка при этом сильно худеет — начинают просматриваться или прощупываться ребра, впадает живот в подвздошной области;
  • розовые слизистые становятся явно бледными;
  • появляются отеки, начиная с нижних участков лап, постепенно распространяясь вверх на тело (лапы увеличиваются в объеме, становятся излишне мягкими, затем мягкие отеки появляются в грудной и брюшной полостях);
  • начинает скакать температура, причем как в сторону увеличения, так и в сторону понижения.
  • наблюдается общая заторможенность;
  • признаки сильного обезвоживания (тусклая шерсть, кожа не расправляется после щипка, сухость слизистых пасти и глаз);
  • кошка перестает совсем мочиться (за день животное ни разу не ходит «по-маленькому»);
  • учащаются внезапные и необъяснимые рвотные позывы, в рвотных массах может присутствовать кровь;
  • изменяется стул – у кошки либо запор, либо кровавый понос;
  • поражается нервная система – могут появляться судороги или тики (единичные мышечные подергивания).

Как развивается хроническая почечная недостаточность у кошек

Его коварство заключается в долгом абсолютно бессимптомном течении.

Оно медленно и беспощадно разрушает почки ровно до того момента, как от почечной ткани остается менее 45%.

У ХПН различают три стадии:

  • Начальная – отмечается снижение аппетита, сухость кожи, периодические рвотные позывы. Уровень креатинина на начальной стадии не превышает 250 мкмоль/л.
  • Консервативная – животное подавлено, возможны приступы диареи и рвоты, глаза западают, холка, при ее сжатии, не расправляется (первый признак того, что организм животного сильно обезвожен). Креатинин колеблется от 260 до 440 мкмоль/л.
  • Терминальная – уровень креатинина в крови превышает 440 мкмоль/л. У кота могут появиться судороги, уремическая энцефалопатия, интерстициальный отек легких.

Почечная недостаточность у кошек, симптомы, лечение, ОПН, ХПН

Важно понимать, что ХБП (хроническая болезнь почек) – неизлечимая болезнь. Однако современная ветеринария умеет стабилизировать состояние животного, проводить качественную поддерживающую терапию, что существенно повышает срок жизни котов.

Питание и диета: чем кормить больную кошку?

Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.

Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

Автор статьи:Ветеринарный врач-хирургБессонов Антон Валерьевич

Питание кошек с острой почечной недостаточностью играет немаловажную роль. Без особой диеты даже медикаментозная терапия не даст положительных результатов. Лучше всего доверить составление рациона ветеринару. Диета для кошек будет подобрана индивидуально, собственно, как и терапия.

В первую очередь необходимо сократить количество белка (есть минимальные показатели для здоровых животных, так вот, при почечной недостаточности протеин дается не больше, чем нижний порог нормы). Фосфор также уменьшается в рационе.

Согласитесь, с натуральными кормами (кашки, супчики) соблюсти все рекомендации невозможно, поэтому на период лечения лучше всего перейти на промышленные корма супер-премиум и холистик-класса. Кушать их питомец будет куда охотнее, чем постную пищу.

Почечная недостаточность у кошек, симптомы, лечение, ОПН, ХПН

Насколько длинной будет жизнь вашей кошки, зависит уже от того, как быстро вы обратитесь за помощью к квалифицированному ветеринару. Немаловажно и соблюдение диеты. Если у животного ОПН, терапия началась вовремя и все рекомендации были соблюдены, то кот проживет долго. К сожалению, с ХПН все намного сложнее, редко удается спасти мурлыку.

Питание кошек с почечной недостаточностью требует особого внимания.

Больным животным назначают специальную диету.
Часто ветеринарные врачи назначают лечебные корма премиум класса из специальных линеек фирм: роял Канин, про план, пурина.

Диета больных животных не должна содержать избытка мясных и рыбных продуктов, прочей долго и тяжело переваривающейся пищи.

В рационе должно быть много каш, в особенности – гречневая, приготовленная без добавления сахара и соли. Сухой корм лучше не давать.

Почечная недостаточность у кошек, симптомы, лечение, ОПН, ХПН

Молочными продуктами лучше не злоупотреблять, но и не исключать полностью. Раз в 3-4 дня можно давать кошке кефир с низким процентом жирности или йогурт без сахара и красителей.

Как распознать болезнь

Стадия первая. Начальная.

На этом этапы симптомы почечной недостаточности проявляются смазано, неярко. Основное место занимает симптоматика заболевания, ставшего причиной ПН.

Стадия вторая. Олигоанурическая.

Характеризуется полным или частичным прекращением мочеиспускания. Животное угнетено, отказывается от корма, употребляет большое количество жидкости.

Общая температура тела может незначительно повышаться на 0.5-1 градуса или быть пониженной.

Артериальное давление повышено. Развивается уремия, из-за чего у питомца наблюдается рвота, сонливость, слабость, тахикардия, нарушение акта вдоха и выдоха (одышки), отёки, анемия и общая интоксикация организма.

Стадия третья. Восстановление диуреза.

Наступает у больных животных, лечение которых было начато своевременно. Мочеиспускание постепенно восстанавливается
, в моче всё ещё заметны следы крови, а питомец продолжает чувствовать слабость и избыточно потреблять жидкость.

Стадия четвёртая. Выздоровление.

Полное выздоровление наблюдается через 2-4 месяца после начала лечения, через 2-3 недели уходит симптоматическое проявление заболевания.

Различают 2 типа почечной недостаточности:

  1. Острую почечную недостаточность (ОПН). Это обратимый процесс, в случае вовремя начатой терапии возможно выздоровление и дальнейшая жизнь кошки.
  2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – процесс, при котором происходит постепенное и необратимое отмирание нефронов органа. Как следствие – гибель питомца.

За счет большого резерва почек разрушение тканей может продолжаться на протяжении многих лет. Поэтому нередко ХПН диагностируют у возрастных кошек. Внешняя симптоматика появляется не сразу и зачастую она смазана. Если животное:

  • отказывается от еды;
  • мало двигается;
  • испытывает повышенную жажду;
  • много писает –

срочно обратитесь за консультацией специалиста. Подтвердить или опровергнуть диагноз врач сможет после внешнего осмотра животного, подкрепленного лабораторными и диагностическими исследованиями.

Лабораторные исследования помогут оценить состояние мочеполовой системы. Особое внимание при изучении анализа уделяют уровню креатинина, который показывает тяжесть поражения почек.

Кроме того понадобится ультразвуковая диагностика, она позволит оценить структуру почек и их размер. Рентген с контрастом делают, чтобы получить более точные данные о строении органов. На визуальном осмотре врач изучит глазное дно и  измерит артериальное давление, при ХПН оно практически всегда повышено.

Профилактика

Профилактика почечной недостаточности у котов и кошек заключается лишь в том, чтобы не допустить проблемы с почками. Поэтому необходимо вовремя:

  • вакцинировать любимца,
  • посещать ветеринара,
  • сдавать кровь и мочу на анализ.

Мочекаменную болезнь, при обнаружении, также не стоит запускать.

кошек, особенно в возрасте 7 лет и старше.

Обязательно соблюдение питьевого режима. Сбалансированное питание, забота о здоровье, бережное отношение к питомцу – минимум, который обязан выполнять владелец животного.

Ветеринары не любят делать долгосрочных прогнозов кошкам с ХБП. Невозможно сказать, сколько проживет питомец, на это влияет слишком много факторов.

Бывали случаи, когда кошки с тяжелой степенью ХПН, при качественной поддерживающей терапии жили 2-3 года. В любом случае, долг владельца сделать все возможное для счастливой жизни питомца.

Продолжительность жизни кошек, сражённых этим недугом, напрямую зависит от величины повреждения ткани в почках.

Чем она больше – тем труднее вылечить заболевание. В запущенных случаях питомец вряд ли проживёт более месяца с момента обнаружения ОПН.

При своевременном лечении и малом проценте поражения почек прогноз положительный.

Животные выздоравливают, и, даже если заболевание переходит в хроническую стадию, доживают до средних показателей жизни кошки (10 – 13 лет).

Почечная недостаточность – серьёзная болезнь. Чтобы вылечить её необходима высокая внимательность хозяина.

Определённой профилактики не существует.

Посещение ветеринарной клиники дважды в год с профилактической целью способно выявить патологические процессы в почках на ранних стадиях и принять своевременные меры по лечению питомца.

Хотя бы раз в год ветеринарные врачи рекомендуют сдавать на анализ мочу и кровь – это поможет не только контролировать течение хронических заболеваний, выявлять нарушения в работе органов и систем, но и мониторить общее состояние животного, не допуская его недомоганий.

Несмотря на то, что большинство заболеваний можно профилактировать, почечную недостаточность можно только выявить на ранней стадии развития при регулярных ежегодных медицинских осмотрах, а у старых кошек – при сдаче анализов крови и мочи каждые полгода.

Регулярные осмотры должны дополняться правильным и сбалансированным питанием (в идеале – это «мокрые» корма промышленного производства). Больше владельцы ничего не могут сделать для профилактики появления недостаточности в работе почек у кошек.

Лечебные мероприятия

 со сниженным содержанием белка и фосфора. Практически всегда рекомендуется перевести животное на ветеринарные корма, которые есть в линейке большинства производителей.

Основная терапия направлена на выведение из кошачьего организма токсинов, поддержку жизненно важных органов и систем, коррекцию последствий разрушений, нанесенных болезнью.  Если удалось выяснить первопричину – ведут борьбу и с ней.

Поскольку заболевание неизлечимо, задача ветеринара нормализовать работу органов, вывести животное в состояние ремиссии, защитить органы, на которые угнетающе влияет ХПН. При грамотной терапии удается значительно улучшить качество и продолжительность жизни животного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector