Суточный объем мочи у беременных норма

Определение уровня содержания белка

Определенное количество общего белка в урине можно обнаружить у каждого человека. В период беременности нормальной величиной этого показателя считается концентрация до 0,03 г/л. Повышение этой цифры обозначается термином «протеинурия».

Однако это явление не только является признаком патологического процесса (цистита, уретрита, нефритов), но может иметь и физиологические причины:

  • преобладание в рационе питания беременной женщины большого количества белковой пищи – молочных и мясных продуктов;
  • сильный стресс;
  • моральное истощение вследствие переживаний о предстоящих родах.

Условия сбора биологической жидкости несложные и мало чем отличаются от всех вышеперечисленных правил. Беременной женщине важно контролировать мочеиспускание, накануне собирания урины исключить из рациона соленые и кислые продукты, ограничит потребление мяса.

Отеки у беременной

Основным показанием для определения в суточной моче уровня общего белка является диагностирование такого опасного для будущей мамы заболевания, как гестоз, который протекает с отеками

Перед каждым опорожнением мочевого пузыря нужно обмывать наружные гениталии, все порции мочи накапливают в заранее подготовленный большой контейнер. На утро следующих суток собирают последнюю порцию, измеряют общий объем, затем мочу отливают в специальную небольшую тару в количестве 100–150 мл и доставляют на анализ.

Конечно, проведение постоянных обследований не является очень приятным спутником беременности, но положительные моменты периода ожидания рождения малыша сгладят эти ощущения – нужно помнить, что по состоянию урины можно легко диагностировать многие изменения состояния здоровья.

  • Как собирать суточный анализ мочи при беременности
  • Норма мочи в сутки у беременных в литрах
  • Зачем собирать все порции за сутки
  • Подготовка к анализу
  • Проба по Зимницкому
  • Глюкозурический профиль
  • Суточный анализ мочи на белок при беременности

Часто ближе к окончанию беременности у женщины появляются признаки гестоза – позднего токсикоза, особенно если ранее у нее были диагностированы различные хронические заболевания. Врачи в таких случаях сразу проверяют суточный белок в моче. Визуально можно отметить изменение цвета и прозрачности: моча в баночке мутная, есть осадок.

баночка с анализом мочи

Норма белка – величина до 0,03 г/л. Что показывает увеличенный суточный белок? В первую очередь врачи подозревают, что почки не справляются со своей работой. Причиной этого может стать большая нагрузка во время вынашивания ребенка, особенно если женщина и раньше страдала хроническим пиелонефритом.

Доза белка растет при воспалении мочевыводящих путей, но это явление временное. Стойкое присутствие белка, плохой анализ – такая ситуация должна насторожить врача, и женщине будет предложена госпитализация с целью восстановления функционирования почек и сохранения беременности. Иногда повышение белка говорит о том, что идут начальные явления панкреатита.

Сколько нужно мочи, чтобы сдать анализ на белок? Обычно используют отбор порции из суточной мочи, реже – всю мочу, если делают пробу Зимницкого.

Помимо содержания белка и сахара, врачей интересуют такие показатели, как:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • плотность.

Каждый из них может многое сказать опытному специалисту. Задача женщины – не паниковать, даже если обнаружены отклонения, а успокоиться и довериться своему доктору. Он примет решение, пропишет подходящую диету и назначит при необходимости лекарственные препараты.

Причины увеличения объема выводимой мочи

Данные по позывам к испусканию урины средние, потому что процесс у любого пациента индивидуален. И если вести разговор о повышенном уровне, то необходимо подразумевать отклонения от своего ритма, оценивая частоту посещений туалета с обычным режимом выделения мочи.

У взрослого человека нормой является от четырех до десяти подходов к унитазу в течение суток, при этом на ночной период приходится не более двух испусканий урины, объем которых не превышает трехсот миллилитров.

Мужчины посещают туалет до шести раз, женщины – до девяти. Малыши, которым нет еще и года, мочатся около двадцати пяти раз. Возрастная группа от трех до пяти лет этот процесс сокращает до восьми. С возрастом показатель становится еще ниже.

Иногда малыши во время испускания мочи начинают плакать, но это не следует считать отклонением. Порой дети пугаются самого процесса, но как только урина выходит, состояние становится нормальным. Но к врачу ребенка сводить следует, чтобы полностью исключить патологические изменения.

Считается нормой, если взрослый человек за один день выделяет из организма от восьмисот миллилитров до полутора литров урины.

Когда количество позывов превышает десяток раз, необходимо обратить пристальное внимание на собственный организм в процессе испускания мочи. Причин, по которым учащается выделение мочи, достаточное количество.

Патологические

Болевые ощущения во время частых испусканий мочи – порой это проявляется из-за больших новообразований, появляющихся внизу живота. Количество позывов может увеличиться, когда опухоль достигнет размеров, при которых сможет надавливать на мочевой пузырь, не давая ему возможности заполняться биологической жидкостью полностью. При таком состоянии могут наблюдаться и иные признаки патологии:

  • недержаниебыстрое похудение;
  • в урине появляются кровяные клетки;
  • моча выделяется небольшими порциями;
  • температурный режим тела всегда повышен;
  • пациент испытывает постоянную усталость;
  • в области живота появляются сильные боли;
  • лимфоузлы увеличиваются.

Одна из основных причин – гиперальдостеронизм. При такой болезни надпочечники вырабатывают излишнее количество альдостерона, увеличивается число мочеиспусканий. Заболевание провоцирует увеличение вырабатывания гормонов, оказывающих влияние на работоспособность парного органа.

К вечеру количество походов в туалет может увеличиться у пациентов, страдающих сердечной либо почечной недостаточностью.

Еще одна проблема – гиперпаратиреоз. Происходит вырабатывание излишних паратгормонов, регулирующих процесс образования мочи.

Больше всего проблем происходит при утреннем выделении мочи. Этому сопутствуют следующие симптомы:

  • фосфатные камниконкременты;
  • запоры или расстройства желудка;
  • дисбактериоз кишечного тракта;
  • болевые ощущения в животе;
  • постоянная усталость;
  • отсутствие аппетита.

Эндокринные

Диабет несахарного типа способен увеличить количество опорожнений мочевого пузыря. По своим признакам он похож на сахарный, но уровень глюкоза в крови нормальное значение не превышает. В процессе регулирования отвода урины через парный орган происходят нарушения.

Участившиеся сильные позывы считаются признаком сахарного диабета, при котором содержание глюкозы возрастает, излишек ее начинает отводиться вместе с мочой. Называется этот процесс испускания мочи гипергликемией, дополняющейся некоторыми симптомами:

  • ощущением жажды и сухости;
  • слабостью;
  • усталостью хронического характера;
  • сонливостью;
  • зудом кожного покрова.

Предупредить возможные осложнения поможет специалист урологии. Инфекционные заболевания почек и проблемы с мочевиком считаются достаточными причинами, чтобы участилось выделение мочи. Если процесс происходит болезненно, то необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное им обследование.

Суточный объем мочи у беременных норма

Самостоятельные лечебные процедуры только снимут либо частично понизят болезненные ощущения при выделении урины, но полностью проблему не излечат. В таком случае возникнет вероятность образования патологии хронического характера, последствия которой могут быть весьма тяжелыми.

Если обнаружатся признаки уретрита, цистита или пиелонефрита, рекомендуется безотлагательно посетить врача.

Частые и сильные позывы к выводу мочи, не имеющие болезненной симптоматики, могут наблюдаться при патологических отклонениях в репродуктивных органах. Подобное состояние может возникнуть из-за образования миомы и иных опухолей в матке. Находясь в стадии роста, они будут надавливать на мочевик, вызывая частые желания испустить мочу.

Основным признаком данных патологических отклонений считаются учащенность испускания урины, в которой присутствует кровь, болевые ощущения в мочевике, болезненная симптоматика во время молочницы. В подобных ситуациях диагностирование проводит гинеколог.

Еще одной причиной отклонения от нормы можно считать осложнения, появляющиеся после проведения аборта.

Непатологические

Когда при частых выделениях урины нет дополнительной симптоматики, то можно надеяться, что такого рода проблема спустя сутки пройдет самостоятельно. Одной из причин частых позывов становятся напитки, имеющие мочегонный эффект.

Чрезмерное употребление жидкости в виде зеленого чая, клюквенного компота способно спровоцировать частоту испусканий урины. Такой же результат наблюдается после ягод брусники, калины, клюквы.

Врачи полагают, что в стрессовых ситуациях, при значительных нагрузках физического характера и от переохлаждений организма участившееся испускание мочи является вполне нормальным явлением.

На утренние и дневные посещения туалета может влиять и психосоматика. У женской половины населения частота позывов может быть увеличена после менструальных циклов.

Суточный объем мочи у беременных норма

Еще одна причина – лечение диуретиками (лекарствами с мочегонным эффектом).

В качестве дополнительной симптоматики можно считать жгучесть при выходе мочи, изменения ее оттенка, резковатый запах, появляющийся в процессе мочеиспускания, наличие в урине крови, гнойных накоплений и слизи.

Анализ на суточный диурез при беременности необходим, чтобы определить патологии почек. В период вынашивания плода нагрузка на выделительные органы увеличивается, и риск скрытых болезней возрастает.

Вся жидкость, которую выпивает человек, поступает в кровоток. Затем она фильтруется в почках, образуя первичную, а позже и вторичную мочу.

Для здорового человека норма, когда объем выделенной жидкости равен количеству выпитой. Гинеколог допускает отклонение в 0,5 л, то есть диурез у беременных высчитывается из расчета 70-80% от принятой воды. Норма обозначает, что почки справляются со своей функцией.

Минимальный объем мочи, при котором возможно протекание физиологических процессов – 0,5 л. Чтобы выделилось такое количество, нужно выпить не менее 0,8 л воды.

Почки на протяжении дня работают с разной интенсивностью. На фильтрацию требуется время, поэтому если считать мочу только за несколько часов, значение будет недостоверным.

Чтобы оценить диурез, необходимо зафиксировать объем жидкости, который был выпит за сутки. Одновременно с этим в одну большую емкость собирается вся выделенная моча. Это и есть суточный диурез. На основании полученных данных доктор делает вывод о том, адекватно ли мочевыделение.

Суточный диурез при беременности позволяет выявить скрытые отеки, найти причину плохого самочувствия будущей мамы. Исследование проводят при резком наборе веса, появлении признаков гестоза. Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений беременности, преждевременных родов и угрозы для плода и мамы.

Если у женщины суточный диурез в норме, это еще не обозначает, что проблемы не возникнут далее. Угроза патологии увеличивается по мере роста плода.

В организме будущей мамы вырабатывается много мочи, а это постоянная нагрузка на выделительную систему. Кроме того, плод давит на соседние с маткой органы, нарушая их деятельность.

Правила проведения

Чтобы достоверно определить во время беременности суточный диурез, необходимо собирать мочу по правилам. Чтобы исключить ложную нагрузку на выделительную систему, за несколько дней до анализа прекращают есть острую, жирную, соленую пищу, ограничивают сахар, отказываются от мочегонных препаратов. Питьевой режим должен сохраняться таким же, как и раньше.

По правилам собирать мочу нужно сутки, пропуская первую после ночи порцию. Она содержит наибольшую концентрацию мочевой кислоты и может исказить результат. Первое мочеиспускание происходит в 6 часов утра (его не берут), последнее приходится на это же время.

Для сбора мочи нужна маркированная емкость или пластиковая канистра, в которой плотно закрывается крышка. Сосуд можно приобрести в аптеке, но подойдет и простерилизованная 3-литровая банка. Каждую порцию мочи собирают в небольшую емкость, а затем сливают в общую. На бланке обязательно записывают время всех мочеиспусканий.

Чтобы анализировать данные было удобнее, составляется таблица, куда вносятся все цифры.

Во время исследования перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить туалет наружных половых органов, но без использования мыла или специальных средств.

Кроме выделенной мочи, подсчитывается и выпитая жидкость. Это не только чистая вода, компот или сок, но и чай, кофе, суп. Фрукты тоже имеют свой коэффициент содержания жидкости, поэтому они попадают в список продуктов, которые необходимо учитывать.

Чтобы проверить состояние почек, не нужно нести в лабораторию всю суточную мочу. Нужно просто записать ее объем. Последнюю порцию собирают утром, ее перемешивают с взятой ранее, и из всего количества отбирают 250 мл.

Объем выделенной мочи зависит не только от количества выпитой жидкости. Диурез определяется скоростью фильтрации и реабсорбции, то есть функциями почек.

На первом этапе происходит очищение, позволяющее получить первичную мочу. При реабсорбции в клубочковой зоне почек полезные вещества всасываются обратно в кровоток.

Если собирать мочу при равном количестве принятой жидкости, объем выделяемой мочи будет разным. Он зависит от окружающих условий. Женщина при физической нагрузке, а также во время заболеваний с повышением температуры будет терять больше жидкости с потом из-за увеличения теплоотдачи.

Как собирать суточную мочу при беременности: расшифровка и норма анализа

Беременность — серьезное испытание для женского организма. Любой сбой в его работе может серьезно повлиять на течение беременности и здоровье матери и ребенка. Поэтому важно контролировать все процессы, происходящие в этот период.

Суточный диурез при беременности, если он в норме — показатель правильной работы мочевыделительной системы женщины.

мочеиспускание

Диурез — это объем мочи, выделяемый за тот или иной промежуток времени.

Подразделяют на минутный, часовой и суточный. Важным показателем качества работы почек является именно суточный объем урины.

Нагрузка на почки во время беременности существенно возрастает. Важно определить, как организм справляется с этой нагрузкой и обнаружить начинающиеся сбои. Суточный диурез помогает выявить заболевания органов выделительной системы.

В норме количество выделяемой жидкости должно составлять примерно 75% от объема выпиваемой. Остальное выделяется с потом и дыханием. Это соотношение называют «водным балансом».

У беременных допускается отклонение от нормы на 500 миллилитров. Если объем выделяемой жидкости превышает количество употребленной, такое состояние называют полиурией. Если объем урины меньше выпитой жидкости, то говорят об олигурии.

По содержанию веществ диурез подразделяют на:

  1. Водный. При этом количество веществ очень маленькое при большом количестве воды.
  2. Антидиурез. Состояние, характеризующееся малым количеством воды и большой концентрацией веществ.
  3. Осмотический. Много воды и большое содержание веществ.

Как делать анализ?

Собирать суточный объем мочи женщина может самостоятельно в домашних условиях. Однако, для оценки результатов понадобится провести ряд лабораторных исследований.

Для наиболее точного результата важно правильно подготовиться к процедуре:

  • За несколько дней исключить из рациона сахар, острые, копченые, соленые блюда.
  • Прекратить прием лекарственных препаратов, в том числе, диуретиков.
  • Для сбора урины используют тару из стекла или неокрашенной пластмассы, которую необходимо простерилизовать.

Процедура сбора мочи:

  • Перед опорожнением мочевого пузыря надо обмыть наружные половые органы теплой водой.
  • Начинать сбор мочи следует рано утром.
  • Первую утреннюю порцию мочи не собирать.
  • Последний раз сбор мочи проводят в тот же час, что и первый.
  • Хранить собранную жидкость надо в прохладном месте.
  • Одновременно следует фиксировать объем употребляемой жидкости.

В лабораторию можно сдать не весь объем урины, а 200 миллилитров, предварительно записав количество мочи за сутки.

Суточный диурез считается нормальным в пределах 1,5-2 литров. Сильные отклонения свидетельствуют о серьезных заболеваниях: пиелонефрите, цистите, сахарном диабете, гипертонии. Также может быть диагностирован гестоз, или поздний токсикоз.

ПОДРОБНОСТИ:   Описание образования и состава первичной и вторичной мочи

Мочевыделительная система

Что делать, если во время беременности поставили диагноз «цистит», читайте в нашей статье.

При нем у женщины проявляются следующие симптомы:

  • отеки;
  • головокружения;
  • судороги;
  • сильная прибавка в весе;
  • тошнота и рвота, ухудшение состояния в целом;
  • протеинурия (потеря белка с мочой);
  • сильная жажда;
  • повышение АД.

Такое состояние очень опасно для беременной и будущего ребенка. Особенно тщательно контролировать диурез у беременной следует после 22 недель. Нагрузка на почки сильно возрастает по мере роста ребенка. В этот период чаще всего диагностируются заболевания.

Для контроля и расчета суточного диуреза за образец нужно взять таблицу по дням, где в одной колонке будет вся потребляемая жидкость (включая супы, чай, продукты и т.п.), а в другой сколько мочи выделилось за сутки. Таким образом, можно будет ежедневно считать в норме ли процентное соотношение.

Пример учета потребляемой жидкости приведен ниже в таблице, количество воды в продуктах можно узнать из интернета.

Для восстановления диуреза необходимо определить, по какой причине он нарушен. Для этого требуется тщательное обследование у разных специалистов. После этого врач назначит адекватное лечение.

Суточный объем мочи у беременных норма

Течение беременности и ее благополучный исход напрямую зависят от образа жизни женщины.

Большую роль в нормализации состояния имеет диета:

  • Нельзя употреблять соленые и острые блюда.
  • Необходимо ограничить употребление сахара, сдобы.
  • Рацион будущей мамы должен состоять из овощей, фруктов, зелени, нежирного мяса и рыбы.
  • На гарнир рекомендуют употреблять блюда из круп, макарон, отварного картофеля.
  • Рекомендуют отказаться от газированных напитков. Выпивать адекватное количество чистой воды.

Кроме того, важно восполнять витамины и минералы приемом специальных комплексов для беременных. Следует избегать повышенных физических нагрузок, но не стоит вести неподвижный образ жизни. Обязательно находиться на свежем воздухе каждый день, совершать неспешные прогулки.

Любые отклонения в анализах от нормы или ухудшение состояния должны насторожить женщину. Следует проконсультироваться с врачом, который ведет беременность. При необходимости проходить дополнительные обследования. Только после этого доктор назначит корректную терапию.

Часто назначают суточный диурез при беременности, во время которого женщина должна собирать урину в течение суток на белок и другие показатели. Таким образом оценивается состояние почек, на которые при вынашивании малыша ложится усиленная нагрузка.

Замер суточного диуреза при беременности назначается с целью мониторинга состояния здоровья внутренних органов будущей матери.

В медицине под диурезом подразумевают количественное выделение мочи за определенный временной промежуток. Важным показателем при беременности служит суточный анализ мочи. У женщин в этот период возникает усиленное желание употреблять воду, поэтому неудивительно, что количество мочеиспусканий и объем выделяемой жидкости за сутки увеличивается.

Если у беременной нет отклонений, то в течение 24-х часов все выпитое и съеденной выйдет в таком же количестве вместе с мочой.

Патологии негативно сказываются на состоянии будущей матери и на внутриутробном развитии плода. Как только расчет выделяемой жидкости и за сутки выпитой воды не сходится, стоит обращаться к врачу и проводить комплексную диагностику.

Суточный диурез сдаётся при проблемах с мочеполовой или эндокринной системой, токсикозе, колебании уровня белка.

  • сильный токсикоз, при котором беременная теряет много жидкости из-за рвоты;
  • полиурия и олигоурия со значительным увеличением либо уменьшением объема выведенной мочи;
  • анурия с полным отсутствием процесса мочевыведения;
  • протеинурия, при которой увеличивается суточный белок;
  • нарушенная функция почек;
  • заболевания эндокринного характера.

Наиболее опасной при беременности является протеинурия, которая влияет на нормальную работу почек, из-за чего нарушается суточная норма мочи и отмечаются отклонения в развитии плода.

При сборе суточного диуреза важно учитывать некоторые правила, которые позволят получить максимально точные результаты исследования.

Если врач назначил подобный анализ, то не стоит сразу волноваться, такая манипуляция проводится часто и порой является лишь способом обследовать работу почек и узнать как они справляются с увеличенной нагрузкой.

Если есть подозрения на болезнь, то манипуляция лишь поможет выявить нарушение на ранней стадии и избежать осложнений.

Как подготовится?

Перед тем как собирать суточный диурез, важно устранить все факторы, влияющие на результаты исследования. При подготовке соблюдаются некоторые правила:

  • За 2—3 дня до сдачи анализа беременная должна исключить всевозможные острые блюда, жирную и соленую пищу. А также рекомендуется ограничить или вовсе отказаться на время от сахара.
  • Если при беременности женщина принимает медикаментозные препараты, в особенности диуретические средства, то за несколько дней до сдачи суточного диуреза прекращают их прием.
  • Употреблять на протяжении дня жидкость в привычном объеме.
  • Собирать урину в чистую и предварительно высушенную посудину. Будет лучше, если емкость для сбора материала будет простерилизована.
  • Перед сбором суточного объема мочи тщательно вымывают наружные половые органы, чтобы не допустить попадания слизистых и других выделений.

Как собрать?

Существуют некоторые правила сбора суточной мочи, позволяющие получить максимально точные результаты состояния организма при беременности:

  • Сбор должен начинаться с утра и продолжаться на протяжении последующих суток. Первую мочу пропускают и начинают со второй.
  • Перед манипуляцией готовят особую посудину с мерными показателями, в которую должно поместиться более 3 литров урины. В нее сливают всю мочу, полученную за сутки.
  • Хранят жидкость для анализа в холодильнике. После сбора последней урины, емкость встряхивают и используют для лабораторного исследования 200—250 мл.

Считать диурез у беременных не так сложно и можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, соблюдая врачебные рекомендации. Старт сбора должен начаться в 6 утра, при этом ночную мочу спускают в унитаз и собирают следующие порции.

Получение жидкости Выделение урины
Время Количество (мл) Время Объем
8:30 250 10:30 240
12:00 200 13:00 190
14:00 450 17:00 200
16:00 150 20:00 220
19:00 200 3:00 180
21:00 250 6:00 170
Суточное число 1500 1200

Мониторинг суточного диуреза беременной включает фиксацию потребляемой пищи, жидкостей и образовавшейся урины.

Прежде чем вносить данные в ячейки таблицы, стоит учесть не только воду, компоты и иную жидкость, а также фрукты, овощи и супы, которые беременная съела на протяжении дня.

Важно понимать, что в крупах, сладостях, макаронных изделиях и других продуктах питания также содержится вода.

Пример показывает, что сопоставив значения употребленной жидкости и вышедшей, можно оценить состояние водного баланса при беременности. Он может быть 3-х типов:

  • нормальный;
  • положительный;
  • отрицательный.

Анализ мочи на суточный диурез при беременности

Суточный диурез увеличивается ( полиурия ) при прие­ме большого количества жидкости, при употреблении в пищу веществ, оказывающих усиленное выделение мочи (арбуз, ты­ква и т. д.), при приеме мочегонных препаратов (фуросемид, лазикс, спиронолактон).

Повышение количества мочи — полиурия — выделение за сутки более 2 лит­ров мочи, отмечается при уменьшении отеков у больных с почеч­ной и сердечной патологией, при хроническом нефрите в ста­дии сморщивания почек, при сахарном диабете и несахарном диабете.

Олигурия — менее 500 мл мочи в сутки, наблюдается при остром нефрите, нефротическом синдроме, острой почечной недостаточности, сердечной недостаточности, при потере больших количеств жидкости внепочечным путем (потливость при гипертермии, при ожогах, рвоте, профузных поносах, кровотечении).

Ану­рия — полное прекращение выделения мочи, бывает истинной (возникает в результате прекращения мочевыделительной функции при почечной недостаточности, тяжелых формах острого

Фото 1

гломерулонефрита, обширных травмах, сопровож­дающихся размозжением тканей) и ложной (возникает при появлении препятствий оттоку мочи в мочевыводящих пу­тях: мочекаменная болезнь, раке мочевого пузыря, раке предстательной железы, аденоме предстательной железы). Дли­тельная анурия (свыше 5-7 дней) ведет куремии .

Отношение дневного диуреза к ночному в норме состав­ляет 3. 1. Увеличение ночного диуреза по отношению к днев­ному называют никтурией.

Никтурия встречается при сер­дечной недостаточности, несахарном диабете, гипертрофии предстательной железы.

Суточный диурез является одним из критериев правильной работы почек. Обычно считается моча, выделенная за сутки. В норме у взрослого человека количество выделяемой мочи составляет ¾ или 70-80% от потребляемой жидкости.

При этом количество влаги, которая попадает в организм вместе с продуктами питания, не учитывается. Поэтому, если человек должен выпивать за день около двух литров жидкости, то объем выделяемой мочи составляет не менее 1500 мл.

Для того чтобы полностью вывести продукты распада из организма, должно выделиться не менее полулитра мочи. Определение суточного диуреза важно также для исследования функции почек методом расчета клиренса. Для этого пациент должен в течение суток собирать всю мочу в специальный контейнер с градуированными стенками.

При этом он не должен принимать диуретики во время процедуры и за три дня до ее проведения. Также важно фиксировать не только объем выделенной мочи, но и объем выпитой жидкости (вода, чай, кофе). Измерение суточного диуреза начинают обычно с 6 часов утра до этого же времени следующего дня.

Виды диуреза

В зависимости от количества выделенной мочи различают:

  • полиурию – количество выделенной жидкости превышает 3 литра. Это может быть связано с нарушением выработки гормона вазопрессина, который также называется антидиуретическим гормоном. Иногда такое состояние встречается при нарушении концентрационной способности почек, при сахарном диабете;
  • олигурию – количество выделяемой жидкости резко снизилось до 500 мл и меньше;
  • анурию, при которой мочеотделение у взрослого человека не превышает 50 мл за все 24 часа.

Мочеотделение на протяжении всех суток происходит неравномерно. Поэтому выделяют дневной и ночной диурез, соотношение которых в норме составляет 4:1 или 3:1. Если ночной диурез превалирует над дневным, то данное состояние называется никтурия.

Также у пациентов важно оценивать не только количество выделяемой жидкости, но и ее состав. Если концентрация осмотически активных веществ в моче превышает норму, то такой диурез называется осмотическим.

Суточный объем мочи у беременных норма

Суточное количество мочи со сниженной концентрацией осмотически активных веществ называется водным диурезом. У здорового человека данное состояние может наблюдаться при увеличении потребляемой жидкости.

Снижение суточного количества мочи у здорового человека может наблюдаться в жаркое время года, когда большая часть жидкости выделяется с потом. Также это состояние встречается при работе в условиях высоких температур, жидком стуле или рвоте.

Но снижение мочевыделения до 500 мл в сутки и меньше является плохим прогностическим признаком при многих заболеваниях. Развитие олигурии или анурии встречается при резком снижении объема циркулирующей крови и падении АД.

Дифференциальную диагностику олигурии необходимо провести с ишурией. Это состояние развивается вследствие механической закупорки какого-либо отдела мочевыводящей системы. К этому может привести разрастание опухолевого процесса, закупорка просвета мочеточника камнем или сужение мочевыводящих путей. У мужчин частой причиной ишурии является аденома простаты, особенно у лиц старшего возраста.

Полиурия является важным диагностическим критерием для ряда эндокринных, сердечных или метаболических заболеваний.

Различают почечную и внепочечную полиурию. Первая вызвана непосредственно заболеванием почек, при которых поражаются дистальные отделы нефрона. Такой симптом может возникать при пиелонефрите, сморщенной почке. почечной недостаточности.

Причин развития внепочечной полиурии намного больше. Повышение продукции мочи встречается при сахарном диабете. Это происходит при попадании в мочу глюкозы, которая тянет на себя жидкость, так как она является осмотически активным веществом.

При несахарном диабете генезом полиурии является нарушение продукции вазопрессина, который отвечает за задержку необходимого количества жидкости. Суточный диурез повышается также при синдроме Конна (гиперальдостеронизме).

Также экстраренальная полиурия встречается при повышении жидкости в сосудистом русле. Например, при внутривенно-капельном введении растворов с мочегонными средствами, то есть проведении форсированного диуреза.

Важно рассчитать суточный диурез при беременности. В норме он также составляет до 80% от выпитой жидкости.

Изменение количества суточной мочи назначается в том случае, когда возникает подозрение наличия скрытых отеков или угрозу развития преэклампсии или эклампсии. Беременным суточный диурез назначают по показаниям, анализ не входит в перечень обязательных для будущих мам.

Количество мочи

Суточное количество мочи. Здоровый человек выделяет за сутки, примерно, 1500 мл мочи. Однако это количество может изменяться в довольно широких пределах, составляя, примерно, 3/4 общего количества жидкости, выпитой в течение суток.

Полиурия — увеличение (свыше 2000 мл) суточного количества мочи в физиологических условиях наблюдается в третьем триместре беременности, после окончания менструации, при недостаточности белковой пищи.

Полиурия отмечается при некоторых заболеваниях почек, сахарном диабете, эпилепсии, истерии, болезнях сердца в период схождения отеков, алиментарной дистрофии и особенно выражена у больных несахарным диабетом (4-6 литров и более в сутки).

Олигурия — уменьшение суточного количества мочи (менее 500-300 мл). У здоровых людей олигурия может возникнуть при ограничении питьевого режима, усиленном потоотделении, физической нагрузке, работе в горячих цехах и т.д.

Олигурия наблюдается при таких заболеваниях почек, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, нефротический синдром и др.

Причиной уменьшения выделения мочи могут быть также системная красная волчанка, ДВС-синдром, инфекционные заболевания (холера, дизентерия, брюшной тиф, малярия), тяжелые травмы, действие лекарственных препаратов, отравления свинцом, сулемой, мышьяком, скипидаром.

Анурия — полное прекращение мочеотделения. Это очень грозный симптом, причиной которого могут быть тяжелые поражения почек (острый нефрит, переливание несовместимой крови, острая почечная недостаточность), травмы живота, острый перитонит, почечная колика, катетеризация мочеточников, шок. При ряде заболеваний происходит только задержка, а не полное прекращение мочеотделения.

Ишурия — задержка мочи в мочевом пузыре в результате нарушения самостоятельного мочеиспускания. Причиной ишурии могут быть поражения предстательной железы у мужчин (воспаление, аденома, рак), стриктура (сужение) уретры, нарушение сократительной функции мочевого пузыря.

В течение суток большая часть мочи выделяется в дневное время — 75-80% от общего количества. Увеличение объема ночной порции — симптом, возникающий при некоторых заболеваниях почек, гипертрофии предстательной железы, несахарном диабете. Преобладание ночного диуреза называется никтурией.

ПОДРОБНОСТИ:   Мочевыделительная система. Строение и функции почек.

B.M.Лифшиц, B.И. Cидeльниkoвa

Написать на e-mail

Женщины интересуются, сколько литров урины должно выделяться в норме. Норма суточной мочи при беременности в литрах колеблется от 1 до 2.

Такая разница объясняется наличием следующих факторов:

  • привычка женщины много пить;
  • жаркая (или, напротив, прохладная) погода;
  • индивидуальные особенности организма.

Во время физиологической беременности вырабатывается количество, приближенное к верхней границе нормы, так как почки работают в усиленном режиме, выводят продукты жизнедеятельности беременной и плода.

Среднесуточный объем позволяет судить о возможных патологиях. Так, диурез меньше нормы (олигурия) может говорить о болезнях почек, задержке жидкости в организме, погрешностях в пищевом рационе; больше нормы (полиурия) – о начавшем развиваться сахарном диабете, снижении резорбционной способности почечных канальцев. Обычно за норму выхода принимают примерно 2 литра или немногим меньше.

Особенности анализа

На подобные отклонения могут оказывать влияние причины физического и патологического характера. Новый рацион питания, обильное питье способны вызывать частые позывы, не сопровождающиеся негативными ощущениями.

  1. Аденома простаты. Появляется доброкачественное новообразование в простате, оказывающее сильное влияние на отведение биологической жидкости. Напор урины становится слабее, она в полном объеме из мочевика не выводится, образуется недержание в ночное время.
  2. Простатит. Воспалительный процесс инфекционного характера, от которого в паховой области появляются сильные дискомфортные ощущения.
  3. Пиелонефрит. Воспаленность парного органа, сопровождающаяся дискомфортностью и болевыми признаками в конце вывода урины.

Сделать выделения мочи более частыми способен уретрит. Возникают сильные боли, нормальный отток биожидкости нарушается. А если в моче выявляется кровь, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Факторы физиологического характера устраняются соблюдением правильного питания.

Основная причина – цистит в острой форме. Несколько реже встречается уретрит. В качестве основных проблем можно добавить инфекционные заболевания органов половой системы – гонорею, трихомониаз, хламидиоз.

Начальный срок может увеличить количество процессов вывода мочи, что является первым признаком беременности. В данный период происходит перестраивание работы мочевика, потому что матка увеличивается в размерах и давит на него.

Особенностью изменений объемов выводимой урины является недоношенность младенцев или грудное вскармливание. В этом случае сокращение или превышение нормы не считается отклонением от нормы.

Еще одним моментом, учитываемым при определении объемов урины, является количество потребляемой жидкости. Для получения репрезентативного результата рекомендуется записывать весь объем, выпиваемой жидкости.

Больной пересматривает рацион питья во время болезни:

  • снижает количество красителей в жидкости;
  • минеральная вода по рекомендации врача;
  • кофе находится под запретом;
  • чай рекомендовано из трав без добавления лимона;
  • морсы, соки по разрешению медиков.

Результаты оценивания суточной нормы урины позволяет сделать вывод о количестве потребленной беременной женщиной воды, интенсивности функциональной деятельности потовых желез и органов мочевыделения. В нашей статье мы дадим ответы на следующие вопросы:

  1. Зачем важно знать норму суточного диуреза при беременности?
  2. Как правильно собирать биологический материал для исследования?
  3. Какое количество выделенной мочи в течение суток считается нормальным?
  4. Каковы причины отклонений от нормы?

У здорового человека количество мочи, образующейся в течение 24 часов, колеблется в диапазоне от 1,5 до 2 литров. Величина диуреза определяется соотношением скорости клубочковой фильтрации (механизма образования первичной урины) и канальцевой реабсорбции (процесса возвращения воды и питательных элементов обратно в кровь).

От состояния водного баланса зависит концентрация конечной урины и величина суточного диуреза.

Во время потери человеческим организмом жидкости (дегидратации) при рвоте, диарее, повышенном потоотделении, нарастании отечности, скоплении жидкости в плевральной и брюшной полостях развивается олигоурия – снижение объема выделенной мочи. При этом состоянии наблюдается выделение около 0,5 литра очень концентрированной урины.

Гипергидратация (чрезмерное употребление жидкости) характеризуется полиурией – увеличением суточного объема выделенной слабо-концентрированной урины до 3 литров.

В медицине существует состояние, именуемое форсированным диурезом – ускорение выведения из организма человека токсических веществ, которое достигают одновременным введением большого количества физиологического раствора и мочегонного средства.

Современными биологами было изучено еще одно интересное состояние человеческого организма, названное холодным диурезом – это физиологическое явление, когда человеку хочется опорожнить мочевой пузырь как можно чаще при понижении температуры.

Определение объема мочи, выделенной будущей мамой, очень важно. В норме его величина составляет от 60 до 80% от количества потребленной жидкости. При преобладании отрицательного диуреза у беременной женщины может появляться отечность нижних конечностей.

Суточный объем мочи у беременных норма

Практикующие акушер-гинекологи считают, что какое количество беременная женщина потребила жидкости, столько она и должна выделить мочи – в противном случае появятся отеки

В большинстве случаев нарушение выделения мочи развиваются на 22-й акушерской неделе. В это время плод большой, матка значительно увеличивается в размерах и давит на мочевые пути, затрудняя выделение урины.

Определение показателя суточного диуреза обычно проводят в стационарных условиях. В современной медицине для этих целей существует множество специфических проб мочи по методикам Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко.

Представим для вашего рассмотрения небольшой пример

Подсчет суточного диуреза – важная часть диагностики состояния беременных

Для точного учета необходимо помнить – вода также содержится в первых и вторых блюдах, хлебе, фруктах, десертах. Основной задачей является правильный ее расчет – на большинстве продуктов количество жидкости указывают на упаковке.

Квалифицированные специалисты советуют беременным женщинам употреблять продукты, обладающие мочегонными свойствами – гречневую крупу, арбуз, дыню, ягоды.

Чтобы результат подсчета соотношения выделенной за сутки мочи и потребленной жидкости был наиболее достоверным, нужно провести лабораторное исследование. Его итоговые данные позволят врачу точно выявить причины проблем с органами мочевыделительной системы.

Для этого в первую очередь беременной женщине следует знать правила собирания биологического материала:

  1. Рекомендуется приобрести в аптечной сети канистру с ручкой из неокрашенной пластмассы с герметичной крышкой и нанесенной на одну из сторон шкалой деления – это позволяет контролировать количество биологической субстанции. Если приобрести такую емкость невозможно – допускается собирание биоматериала в стеклянную банку объемом не менее 2-х литров, ее нужно тщательно продезинфицировать и подобрать плотную крышку.
  2. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря нужно обмывать наружные гениталии.
  3. Самую первую порцию урины выпускают в унитаз и фиксируют время мочеиспускания.
  4. Далее собирать необходимо все, без исключения, порции.
  5. Последний раз мочевой пузырь опорожняют в тот же час, что и первый.
  6. Хранят биологический материал в прохладном темном месте.
  7. Параллельно с собиранием урины, проводят учет потребленной жидкости.
  8. Доставить в лабораторный центр биологический материал нужно в кратчайший срок после последнего опорожнения мочевого пузыря – можно сдать все содержимое емкости, а можно записать величину объема урины и отлить в специальный небольшой контейнер (около 100 мл), предварительно перемешав.

Суточный объем мочи у беременных норма

В лабораторных условиях определяют удельный вес и реакцию среды урины, концентрацию общего белка, глюкозы, кетоновых и уробилиновых тел, под микроскопом изучают состав мочевого осадка – это предоставит полную картину о функциональной деятельности мочевыделительной системы.

Идеальной нормой принято считать соотношение 1:1 – объем выделенной мочи равен объему потребленной жидкости. У беременной женщины допустимой нормой считается отклонение в 0,5 литра.

Период вынашивания ребенка характеризуется формированием значительной части веса будущей мамы за счет накопления жидкости.

Сочетание данных факторов приводит к снижению количества выделенной за сутки мочи и появлению отечности, чаще всего нижних конечностей.

Клиническими признаками нарушения механизмов мочевыведения при гестозе являются:

  • постоянное чувство жажды;
  • малое количество выделяемой урины за одно мочеиспускание;
  • никтурия (мочевыделение ночью);
  • объем дневного диуреза колеблется от 30 до 40%, ночного – от 20 до 30%;
  • увеличение концентрации в моче общего белка (протеинурия) – свидетельство наличия физиологической или патологической нефропатии;
  • повышение кровяного давления;
  • усиление мембранной проницаемости «детского места» (плаценты);
  • патологическая прибавка веса (до 600 грамм в неделю).

Расстройство мочевыведения может быть спровоцировано физической нагрузкой или психоэмоциональным напряжением

Нарушение периферического кровообращения приводит к изменению диуреза – на наличие этого опасного состояния указывает бледность кожных покровов рук при сжатии кисти в кулак.

Суточная моча при беременности

Патологическое нарушение величины суточного диуреза разделяют на три типа. Преренальный – появляется при расстройстве водно-солевого равновесия и гипоперфузии почек (недостаточного кровообращения) в результате:

  • шока;
  • артериальной гипертензии;
  • тромбоза или сдавления почечных сосудов;
  • дегидратации.

Ренальный – вызван поражением почек:

  • при интоксикации солями тяжелых металлов, хлорированными углеводородами, этиленгликолем;
  • нефролитиазе (почечнокаменной болезни);
  • нефрите;
  • ишемической нефропатии;
  • некрозе клеток почечных канальцев.

Постренальный – результат нарушения нормального выделения урины при обструкции мочевых путей конкрементами, кровяными сгустками или новообразованиями.

Качественные характеристики урины

Качественные характеристики урины играют важную роль при проведении анализа состояния мочевого пузыря:

  • Надо обращать внимание на цвет. Помутнение мочи свидетельствует о появлении гноя, бактерии, фосфатов. Если цвет жидкости меняется не моментально после того, как человек перестает мочиться, то это говорит о превышении в составе мочи уратов. При нагревании она снова становится прозрачной.
  • Красноватый цвет свидетельствует о присутствии эритроцитов. При появлении желтых пигментов моча становится зеленоватого оттенка.
  • Важно обращать внимание на запах. Нельзя сказать, что моча отличается приятным ароматом, но резкие запахи будут свидетельством некоторых серьезных болезней. При этом разовое изменение аромата не является уверенным симптомом недуга. Поэтому если человек почувствовал неприятный запах один раз, это не повод для паники.

Постоянные же признаки резких ароматических примесей будут свидетельствовать о патологических изменениях в организме:

  • аммиачный запах мочи – это признак цистита;
  • запах кала – это показатель развития свища в области прямой кишки.

Бывает, что обычная норма отводимой мочи уменьшается. Такое явление называется олигурией, причинами которой могут стать:

  • Суточный объем мочи у беременных норманедостаточность питьевого режима;
  • болезни парного органа;
  • постоянные диареи;
  • отечность мягких тканей;
  • отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • онкология;
  • конкременты.

Иногда объем урины не превышает двухсот миллилитров в день. Это признак развивающейся анурии, вызванной почечной недостаточностью, шоковыми состояниями, спазмами уретры, интоксикацией. Пациенту необходимо посетить врача, чтобы предотвратить последствия негативного характера.

Какие анализы надо сделать?

Врачом могут назначаться общие анализы урины и крови, биохимия, УЗИ органов, расположенных в области живота и малого таза, МРТ мозга, уретрография, КТ, экскреторная урография парного органа, бактериологический анализ мочи и крови.

Внося информацию в таблицу, важно учитывать все источники поступления жидкости: не только напитки и первые блюда, но также фрукты, овощи, ягоды и пр. Даже твердые продукты содержат воду (крупы, макароны, хлеб, орехи, бобовые, шоколад).

Именно его результаты становятся сигналом для дальнейших действий, если есть угроза здоровью мамы и малыша. Когда результатов общего анализа мочи недостаточно для полной картины протекания процесса вынашивания, может быть назначен суточный анализ мочи при беременности.

Под суточной нормой подразумевается общий объем урины, выделяемой человеком. В среднем это около 2000 мл. Данная цифра является примерной, поскольку каждый человек индивидуален. У беременных количество мочеиспусканий увеличивается в разы в связи с растущей маткой, которая давит на мочевой пузырь.

Исследование собранного за сутки биоматериала помогает оценить выводящую функцию почек. Одним словом, выводят ли почки необходимое количество жидкости, или она задерживается в организме беременной женщины, что приводит к отекам и осложнению в виде гестоза.

Очень важно, чтобы из организма за 24 часа выводилось 3/4 части всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Такова норма. Любое отклонение в сторону уменьшения или увеличения мочевыделений в совокупности с измененными характеристиками мочи расценивается врачом как признак возможной патологии.

Суточная моча, исследованная в лабораторных условиях, укажет точное количество веществ, выводящихся почками в течение суток. Такие детали клиническое исследование мочи выявить не способно.

Чтобы результат был максимально достоверным, и врач смог определить причину возникшей проблемы с почками, важно знать, как правильно при беременности собирать биоматериал для суточного анализа мочи.

Для сбора мочи следует приобрести в специализированных аптечных пунктах целый комплект контейнеров.

  1. Канистра из неокрашенного пластика с плотно закрывающейся крышкой и со шкалой деления на одной стороне. Так женщине будет удобнее контролировать объем собранного материала. Подобный контейнер обязательно должен быть с ручкой, чтобы была возможность держать канистру одной рукой. Объем такой емкости 2500 мл. В него в течение суток собирается материал.
  2. Пластиковый стакан объемом до 150 мл, в который переливается часть собранной за сутки мочи. В нем урина относится в лабораторию.
  3. Трансферная трубка. Служит для переливания урины из одного контейнера в другой.
  4. Флакон со стабилизатором.

Коричневый сахар

Когда приобрести такой контейнер нет возможности, то допустимо собирать материал в обычную стеклянную банку объёмом 2 или 3 литра. В зависимости от предполагаемого количества мочеиспусканий.

Банку тщательно дезинфицируют и подбирают к ней герметичную крышку. При всем этом банка не сможет гарантировать качественное хранение урины.

Любая примесь, охлаждение или перегрев полностью исключает достоверный результат.

Суточная моча при беременности собирается по строгим правилам. Игнорирование таковых может привести к лжерезультату, неправильному диагнозу и несоответствующему лечению.

  1. Полное исключение за сутки перед сдачей мочи острой, копченой пищи. Не допустимы красящие продукты питания, алкоголь. Временно прекратить прием мочегонных препаратов и любых витаминов.
  2. Провести тщательную гигиену половых органов. Делается это пред каждым походом в туалет.
  3. Желательно во время мочеиспускания закрывать влагалищный вход тампоном или ватным диском. Это предотвратит попадание в мочу выделений из половых органов.
  4. Собрать нужно ВСЕ порции. В противном случае исследование проводить нецелесообразно.

В приготовленный большой контейнер начинаем собирать урину:

  • Первая, самая ранняя порция мочи пропускается. Время фиксируется.
  • Далее собирается вся моча, выходящая в течение суток, без исключения.
  • Последняя порция мочи собирается через 24 часа ровно в то же время, что собиралась и первая. Например, первая пропущенная порция отмечена в 5. 30, значит и последняя моча должна быть собрана на следующий день ровно в 5. 30.
  • Хранение суточного сбора происходит на самой нижней затемненной полке холодильника. Замораживать нельзя.
  • Сдать в лабораторию собранный материал лучше всего сразу же после последнего мочеиспускания.
  • Можно сдать весь контейнер целиком, или же отлить из него в специальный стакан 150 мл. Перед этим тщательно взболтать.

Конечно, при беременности как никогда сдать такой анализ очень трудно, так как увеличивается количество мочеиспусканий. Но нужно набраться терпения и сдать всю суточную норму, не пропуская ни одного вывода мочи. Только так можно получить достоверные и качественные результаты.

ПОДРОБНОСТИ:   Хпн стадии по креатинину у кошек. Острая почечная недостаточность у кошек
Показатель Норма Причины отклонения
Цвет Соломенно-желтая
  • Задержка жидкости в тканях организма
  • Недостаточное потребление жидкости

Главный признак – темный концентрированный цвет урины.

Прозрачность Полностью прозрачная
  • Инфекции мочеполовой системы
  • Мочекаменная болезнь

Важно отследить наличие слизи и гноя, что тоже является причиной замутнения.

Удельный вес От 1010 до 1025 г/л
  • Показатель ниже нормы обусловлен гормональным сбоем, заболеванием почек.
  • Увеличение – признак присутствия в моче глюкозы и белка.

При расшифровке результатов учитываются колебания показателя в течение суток.

Кислотность От 4,5 до 8
  • Увеличение связано с заболеванием почек и паращитовидных желез.
  • Уменьшение сигнализирует о сильном обезвоживании, лихорадке, недостатке калия.
Белок отсутствует либо допускается норма 50-100 мг/сутки
  • Почечная патология
  • Гестоз
  • Нефропатия
  • Протеинурия
Глюкоза отсутствует
  • Сахарный диабет
  • Нарушение функции почек
Билирубин отсутствует
  • Гепатит
  • Желтуха
  • Холестатический синдром
  • Цирроз печени
Уробилиноген возможно наличие следов
Кетоновые тела отсутствуют
  • Гестоз
  • Скудное неправильно питание
 
  • Кетоновые тела в моче у беременных: что это значит, норма
Нитриты отсутствуют
Гемоглобин отсутствует
  • Нарушения сосудов
  • Мышечные повреждения
Эритроциты отсутствуют
  • Подозрение на внутреннее кровотечение
  • Почечные, онкологические заболевания
Лейкоциты норма равна 3 единицам в пределах видимости
  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Другие воспалительные процессы почек
Эпителиальные клетки допустимо наличие следов
  • Увеличение данного параметра свидетельствует о патологиях органов мочевыделительной системы
  • Пиелонефрит
  • Цистит
  • Почечнокаменная болезнь
Цилиндры возможны следы в единичном количестве
  • Гломерулонефрит
  • Воспаление мочевых путей
  • Перерождение эпителия канальцев
  • Воспаление слизистой оболочки мочевых путей
Бактерии отсутствуют
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • После антибактериальной терапии
  • Уретрит
Соли Отсутствуют или допустимы следы Не имеет существенного значения при диагностике
  • Анализ мочи при беременности: расшифровка и нормы в таблице

Все показатели очень важны при диагностировании той или иной проблемы у беременной женщины. Это поможет вовремя сориентироваться и подобрать правильное лечение.

Будущей мамочке нужно быть готовой к тому, что подобное исследование нужно будет пройти не один раз. Ведь у каждого триместра свои особенности, и если в первой половине беременности было все хорошо, то в третьем триместре возможны осложнения. Их нужно вовремя заметить, чтобы обеспечить полную безопасность будущим маме и малышу.

Как проходит лечение?

  • увеличенным количеством мочеиспусканий;
  • никтурией;
  • уменьшенной относительной плотностью, определяемой в ходе лабораторных анализов и свидетельствующей о повышенном содержании воды в урине.

При нарушенном мочеиспускании, вызванном патологическими изменениями в организме, терапевтические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на устранение первопричины и назначаются в индивидуальном порядке.

Так, при несахарном диабете целесообразно назначение тиазидовых диуретиков или их производных. Лекарственные средства препятствуют аномальному снижению плотности урины и позволяют снизить диурез вдвое.

Лечение аутоиммунной полиурии возможно с помощью гормональных препаратов (Преднизолона, глюкокортикоидов).

При увеличении объема выделяемой мочи, организмом теряется калий, магний, натрий и хлориды. Для восполнения их запасов составляется индивидуальная диета и рассчитывается норма потребления жидкостей.

Если полиурия спровоцирована почечными заболеваниями, из рациона следует исключить соль, пряную, жирную пищу, сладости и кофе. Если диабетом – жиры, сахар, углеводы (картофель, макаронные изделия).В случае возникновения обезвоживания организма, пациенту в вену вводятся стерильные растворы капельным методом.

На заметку! Не исключено применение народных методов. Анисовые плоды способствуют нормализации усиленного мочевыделения. Для этого трава (1 ч. л.) заливается кипятком (1 ст.) и настаивается в течение получаса. Принимается до 4 раз в сутки по четверть стакана.

Изменения диуреза нельзя оставлять без внимания. Данное нарушение может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме и требует комплексного медицинского обследования.

Чтобы нормализовать процесс испускания урины, необходимо применять лечебные методы консервативного и хирургического характера. Способ терапии определяет врач, изучивший результаты обследований и анализов. Самостоятельное лечение лишь снимет боль, но полностью болезнь не уничтожит.

Медикаменты

Чаще всего назначаются Гутрон, Дулоксетин, Спазмекс и иные лекарства. Спазмексом блокируется воздействие ацетилхолина, что позволяет регулировать отвод урины.

Омник считается лекарством из группы альфа-адреноблокаторов. Им пользуются, чтобы стабилизировать синдром императивного испускания урины.

Лекарственные препараты могут назначаться только после выполнения лабораторных исследований.

Диета и питание

Если соблюдать правильный рацион питания, то ночные посещения туалета вам не будут страшны. Диета полностью исключит значительные объемы жидкости и продуктов питания, содержащих ее в больших количествах.

Отлично помогают настойки и чаи, понижающие испускание мочи. Дома несложно заварить чай из вишневых веточек и кукурузных волосков. Такой напиток поможет снять воспаленность и стабилизирует процесс испускания мочи.

Разрешается употреблять отвар, приготовленный из березовых почек. Его неоднократно пьют в течение дня, в вечернее время – особенно. Но от посещения поликлиники отказываться не следует, так как фитотерапия при таких проблемах считается лишь средством вспомогательного характера.

Какая норма суточного диуреза во время беременности?

Беременность – это период не только счастливый, но и ответственный. Эту ответственность чувствует каждая женщина, ожидающая рождения малыша. Но если одним достаточно время от времени сдавать анализы и внимательно прислушиваться к своему телу, то другим этого будет мало. Одним из дополнительных индикаторов состояния организма является количество суточного диуреза.

Определить его несложно, а информатором он является верным: если суточный диурез при беременности в норме, значит, вода в организме будущей мамы не задерживается, и исключены серьезные патологии мочеполовой системы.

Некоторые беременные проводят контроль диуреза «для себя», чтобы убедиться, что с этой стороны в организме все в порядке, некоторым эту процедуру назначает врач, если на то есть причины.

Как же проводится определение суточного диуреза, и как понять, находятся ли результаты в пределах нормы?

Контейнер для мочи

Диурезом называют объем мочи, вырабатывающейся организмом. Измерение суточного диуреза в некоторых случаях может потребоваться по медицинским показаниям. Довольно часто это требуется и во время беременности.

Чтобы обнаружить или исключить проблему, нужно провести контроль водного баланса. Здесь важно знать, как собирать мочу на анализ правильно: это нужно делать, начиная с самого утра, сливая полученный материал в емкость объемом не менее 3 л с мерными делениями.

Самое первое мочеиспускание не в счет: оно в общий объем войти не должно. Всю полученную мочу можно хранить в холодильнике, чтобы затем сдать на анализ. В этом случае будут оцениваться такие показатели, как креатинин, мочевина, белок, глюкоза и оксалаты.

Если анализа не предвидится, то хранить материал не нужно.

Параллельно со сбором материала нужно вести дневник мочеиспусканий – таблицу из двух столбцов для последующего расчета диуреза. В первом столбце должна быть расписана вся полученная жидкость с указанием объема и времени приема.

К жидкости относятся не только напитки как таковые, но также супы, сочные фрукты и овощи. Абсолютное большинство ягод, фруктов и овощей содержат много воды – 80–90% от своего объема, суп – около 75%.

Во втором столбце следует записывать время каждого мочеиспускания и объем выделенной жидкости.

При контроле суточного диуреза недостаточно лишь соблюдать алгоритм: нужно еще исключить все возможные факторы, влияющие на достоверность результатов. Для этого следует соблюдать несколько важных правил:

  • за пару дней до начала проведения контроля диуреза нужно отказаться от острой и сладкой пищи, а также прекратить прием мочегонных средств;
  • питьевой режим во время определения суточного диуреза должен быть таким же, как обычно (не стоит ограничивать себя в воде или заставлять себя пить больше);
  • если собранный материал отправится на анализ, то собирать его необходимо в стерильную посуду, а женщине нужно проводить гигиенические процедуры перед каждым сбором.

Анализ результатов

Суточный объем мочи у беременных норма

Не стоит паниковать, если количество выделенной жидкости несколько меньше, чем количество принятой. Это имеет совершенно естественные причины: 20–25% воды выводится из организма другими путями (с дыханием, в виде пота и т. д.).

Кроме того, у беременной женщины природой заложено увеличение количества воды в тканях организма, поэтому границы нормы растягиваются вплоть до 40%.

Таким образом, если количество мочевыделения оказалось на 35–40% меньше, чем было выпито за день, то это тоже можно считать приемлемым результатом.

Однако когда количество выделенной за сутки мочи не достигает даже 500 мл, это уже патология, и она носит название олигоурия. Причины олигоурии могут быть на поверхности – например, если женщина незадолго до начала контроля диуреза принимала мочегонные травы или препараты либо если имела место рвота или диарея. Одним словом, если организм испытывает нехватку воды.

Однако могут быть и скрытые причины, несущие опасность – такие, как сердечная или почечная недостаточность, пиелонефрит, травма почек и пр.

Противоположное состояние, когда наблюдается слишком большое выделение жидкости (свыше 3,5 литра за сутки), носит название полиурия, и может говорить о проблемах с почками или о наличии эндокринных нарушений.

В некоторых серьезных случаях врачом принимается решение о введении катетера в мочевой пузырь беременной женщины, и проведении контроля почасового диуреза.

Проверку суточного диуреза можно провести и просто из здорового любопытства, благо процедура не является сложной и не требует мудреных приспособлений. Однако существует ряд симптомов, при наличии которых проконтролировать свой водный баланс очень желательно:

  • появление у беременной женщины отеков (наиболее частая их локализация – ноги);
  • чрезмерный набор веса после двадцатой недели беременности;
  • ночные позывы в туалет становятся почти такими же частыми, как дневные;
  • регулярно наблюдается высокое артериальное давление;
  • появление в моче примесей (белка или крови);
  • постоянная жажда.

Врач может назначить контроль диуреза и при подозрении на заболевания почек.

Принято Выведено
9:00 – 250 мл (чай) 10:00 – 200 мл
11:00 – 200 мл (кефир) 14:00 – 200 мл
13:00 – 250 мл (суп) 17:00 – 200 мл
15:00 – 50 мл (яблоко) 20:00 – 150 мл
18:00 – 200 мл (какао) 22:00 – 150 мл
20:00 – 100 мл (йогурт)
1050 мл 900 мл

Разумеется, что показатели у каждой женщины будут свои, и эта таблица не должна приниматься за ориентир, из нее важно взять лишь принцип ведения записей. Хорошо, если полученные результаты оценит врач.

Нормальный водный баланс важен для каждого человека, поскольку от него зависят многие процессы, происходящие в организме. Отклонения от норм должны быть определены как угроза здоровью, немедленно проанализированы и устранены.

Даже в том случае, если врач попался нерадивый (а такое хоть редко, но бывает), проконтролировать диурез можно самостоятельно, и, при обнаружении отклонений, обратиться с результатами к другому врачу, который с должным вниманием отнесется к здоровью будущей матери.

Профилактические меры

Суточная норма мочи у беременных

Чтобы не допускать подобных ситуаций, необходимо выполнять требования гигиены в вечернее и утреннее время. Кроме того, при сексуальных отношениях необходимо пользоваться защитными средствами. Усиливает иммунную систему нормальное питание, помогая ей сражаться с вредными бактериями.

Глюкозурический профиль

Очень важен такой показатель, как суточный глюкозурический профиль. Начиная со второго триместра, у беременной возрастает риск появления глюкозы в моче, чего в норме быть не должно. Это объясняется физиологическими причинами, в частности, большой нагрузкой на поджелудочную железу и активной работой почек, но может иметь и патологические причины.

Чтобы выяснить, требует ли ситуация лечения или только контроля, сдается моча по следующей схеме:

  1. В 7 утра – первый поход в туалет без сбора урины.
  2. Первый сбор – с 9 до 14 часов.
  3. Второй – с 14 до 19 часов.
  4. Третий сбор – с 19 часов до 23.
  5. Четвертый с 23 до 6 утра.
  6. Пятый с 6 до 9.

Порции не перемешивают, убирают в холодильник, хранят при 4° C. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблемах с почками, надпочечниками, о диабете, а могут быть просто физиологическим отклонением. Для уточнения диагноза всегда сдается кровь на сахар.

В период беременности в женском организме происходят серьезные изменения, работа внутренних органов происходит в усиленном темпе. Активная функциональная деятельность почек в некоторых случаях приводит к выделению с мочой глюкозы.

У здоровых беременных женщин экскреция сахара с мочой не выражена, ее нельзя определить с помощью обычных лабораторных методик. В некоторых случаях симптом почечной глюкозурии наблюдается в составе тубулопатий (заболеваний почек с поражением канальцевой системы и нарушении их функции).

Беременную обследует врач

Глюкозурия чаще появляется во II триместре, что вызвано повышением кровообращения в почках, изменением гормонального фона, снижением реабсорбционной способности канальцев почек

При нормальном уровне содержания глюкозы в крови, будущей маме и ее малышу глюкозурия не несет никакой угрозы. Однако к состоянию здоровья таких женщин необходимо относиться с повышенным вниманием.

Причинами патологической глюкозурии являются нарушения почечных функций, обусловленные сопутствующими хроническими заболеваниями. Факторами риска подверженности женского организма к экскреции глюкозы с уриной считается наличие:

  • генетической предрасположенности к сахарному диабету;
  • острого панкреатита;
  • отравлений различного происхождения;
  • внепочечной глюкозурии;
  • нарушений всасывания углеводов;
  • веса плода более 4,5 кг;
  • беременности после 35 лет;
  • аномалий развития плода.

Для диагностирования глюкозурии и клинического разграничения сахарного диабета с физиологическими состояниями используют профильное глюкозурическое исследование, позволяющее оценить увеличение или понижение выделения сахара в суточной моче.

Накануне собирания биоматериала беременной женщине нужно ограничить потребление сладостей и продуктов, содержащих большое количество углеводов и подготовить три больших чистых емкости.

Сбор образцов для тестирования проводят следующим образом:

  • в 7.00 женщина опорожняет мочевой пузырь в унитаз;
  • все последующие порции мочи с 7.00 до 15.00 собирают в первый контейнер;
  • с 15.00 до 13.00 – во второй контейнер;
  • с 23.00 до 7.00 – в третий.

Собираемый биологический материал нужно хранить при температуре от 4 до 8°C.

Моча

Для проведения глюкозурического анализа собранную за сутки мочу в каждом контейнере тщательно перемешивают и отбирают три образца в количестве 50-80 мл

Показатель нормы содержания глюкозы в суточной урине – от 105 до 120 мл/мин. Повышение концентрации указывает на наличие у беременной женщины таких заболеваний как:

  • нарушения деятельности сердечной и сосудистой систем;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • надпочечниковая недостаточность.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector