Вторичное сморщивание почки хпн

Причины и механизм развития

В зависимости от провоцирующего развитие заболевания фактора, причины нефросклероза делятся на первичные и вторичные.

Первично сморщенная почка формируется на фоне:

  • атеросклероза почечных артерий;
  • артериальной гипертензии;
  • инфаркта почки.

Вторично сморщенная почка, согласно классификации, может иметь следующие причины:

  • хронические воспалительные поражения органов мочевыделения: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • туберкулез почек, являющийся следствием заражения микобактериями;
  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • сахарный диабет.

Под действием причинного фактора происходит постепенное отмирание нефронов – функционального аппарата почки. Паренхиматозная ткань постепенно замещается «бесполезной» соединительной, за счет чего почка неравномерно уменьшается в размерах – сморщивается.

  • экскреторная;
  • регулирующая ионный состав крови;
  • осморегулирующая;
  • гомеостатическая;
  • внутрисекреторная;
  • регулирующая кроветворение;
  • метаболическая.
В конечном итоге сморщивание пораженной почки приводит к хронической недостаточности органа. Двухсторонний нефросклероз требует особого внимания со стороны медиков: такие пациенты нуждаются в регулярном наблюдении.

Причины и механизм развития

2 Июнь, 2017 Vrach

При некоторых почечных патологиях наблюдается такое явление, как нефросклероз. При этом происходит уменьшение размеров почек, их сморщивание. Функциональное состояние органа ухудшается, сморщенная почка уже не может полноценно фильтровать кровь. Если патология прогрессирует, то орган может вовсе прекратить работать.

Данная патология может встречаться у людей разного возраста и пола, в том числе и у детей. Процесс сморщивания почки приводит к значительным изменениям в ее тканях. Наибольший урон наносит отмирание части нефронов – основной функциональной единицы данного органа.

Нормальная ткань перерождается в соединительную, которая становится все больше и не в состоянии выполнять фильтрующие и выделительные функции. Размеры органа заметно уменьшаются.

Принято различать два вида нефросклероза: первичный и вторичный.  Первично сморщенная почка встречается редко и в большинстве случаев приводит к хронической почечной недостаточности. Она развивается при поражении сосудов.

ПОДРОБНОСТИ:   Клиника гинекологии и урологии

Вторично сморщенная почка – это следствие воспалительных или других патологических процессов, протекающих в организме. Данная форма встречается гораздо чаще. Ее последствия – нарушение функций органа, стойкая гипертензия.

Причины развития и лечение сморщенной почки

Если наличие сморщенной почки подтверждается после диагностики, в преимущественном количестве случаев приступают к хирургическому вмешательству, заключающемуся в нефрэктомии (полное удаление поражённого органа).

Лечение

Лапароскопическая операция

При полостной – производится удаление почки при помощи создания надреза передней стенки брюшной полости. При лапароскопической – в передней стенке брюшной полости создаётся несколько проколов, сквозь которые внедряется необходимый инструментарий для проведения операции.

Других методов лечения нефросклероза, кроме хирургического вмешательства, не существует, так как исход заболевания всегда один – полная дисфункция поражённой почки. После проведения такой операции пациенту присваивается инвалидность.

В некоторых случаях позднее нефрэктомии производится трансплантация здоровой донорской почки. В такой ситуации у пациента снижают болевой синдром (при этом использовать нестероидные противовоспалительные препараты категорически противопоказано), после чего проводится гемодиализ до момента пересадки нового органа. Применяются следующие лекарственные препараты:

  • антигипертензивные средства;
  •  спазмолитики (Но-шпа, Папаверин и им подобные);
  • уросептики (Палин, Канефрон, Нитроксолин, Уролесан);
  •  антиагрегантные препараты (Пентоксифиллин).

Сморщенная почка – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Терапия проводится с учетом симптомов патологии. Всем пациентам назначается диета с соблюдением следующим принципов:

  1. Резкое ограничение соли до 2-2,5 г/сутки.
  2. Питьевой режим с употреблением до 1,0-1,2 л жидкости в день (если иное не рекомендовано лечащим врачом).
  3. Отказ от жирной жареной пищи.
  4. Замена трудноусвояемого белка на легкоусвояемый: лучшими источниками протеина считаются куриная грудка, нежирная рыба, индейка, кролик.
  5. Преобладание в рационе молочно-растительной пищи: свежих и тушеных овощей, фруктов, молока низкой жирности и молочных продуктов.
ПОДРОБНОСТИ:   Киста правого яичника - что это такое, лечение, последствия и фото

Также почечные больные нуждаются в коррекции образа жизни: им рекомендовано чаще бывать на свежем воздухе, регулярно заниматься разрешенными врачом видами спорта, отказаться от алкоголя и курения, своевременно устранять очаги хронической инфекции.

Вторичное сморщивание почки хпн

Медикаментозное лечение нефросклероза во многом зависит от вызвавшей его причины. При развитии почечной недостаточности показана симптоматическая терапия. Обычно назначают:

  • диуретики для стимуляции процессов фильтрации и выделения мочи (только при олигоурии);
  • гипотензивные средства для коррекции артериального давления;
  • лекарства для улучшения циркуляции крови в почечных артериях;
  • метаболические препараты и антиоксиданты.

При одностороннем нефросклерозе и сохранности функции здоровой почки состояние пациента обычно быстро компенсируется. Прогрессирующее двухстороннее сморщивание почек быстро приводит к формированию ХПН.

Профилактика нефросклероза заключается в своевременном лечении заболеваний мочевыделительной системы. Только внимательное отношение к себе и регулярное прохождение медицинских осмотров позволит сохранить здоровье на долгие годы.

Похожие публикации

2 Июнь, 2017 Vrach

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector